Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
Các thơng tật thứ cấp Các thơng tật thứ cấp thờng gặp thờng gặp và cách phòng ngừa và cách phòng ngừa TS. PHạM VĂN MINH !"#$ !"#$ %& '()* +, %& '()* +, 1. Teo c¬ 1. Teo c¬ -. !)/01)23420, -. !)/01)23420, - 5 60 ! 7 80 3 - 5 60 ! 7 80 3 %1(9(', %1(9(', - - :;<=>?@'01ABCD :;<=>?@'01ABCD 01AB-EBC9('F8 01AB-EBC9('F8 01GBC, 01GBC, C¸ch phßng C¸ch phßng ngõa ngõa - - H 10 9 ! F ! * H 10 9 ! F ! * %?ID02 !<JJ, %?ID02 !<JJ, -?K'H10 !0L)8# -?K'H10 !0L)8# M: N)8#O HD0 0… M: N)8#O HD0 0… P, P, -?K' %&LD* '* -?K' %&LD* '* L)Q9%55 0, L)Q9%55 0, 2. CO RóT C¥ 2. CO RóT C¥ RS?2%7TU202 RS?2%7TU202 :V#T0M30?8":2VW=F8 :V#T0M30?8":2VW=F8 %X3":0V2, %X3":0V2, ?+N1:?83 ?+N1:?83 :;<=, :;<=, - 20 > W0Y 0 0V# # - 20 > W0Y 0 0V# # $ $ 0Z0[ 0Z0[ , , -20%X>W0Y0, -20%X>W0Y0, C¸ch phßng C¸ch phßng ngõa ngõa -=$IV + -=$IV + -W=%XVW= -W=%XVW= -8: 0V -8: 0V -\0?+S>0%V'%]0M -\0?+S>0%V'%]0M ^O, ^O, 3. Cøng khíp 3. Cøng khíp !"#> !"#> -?+":8%X, -?+":8%X, -.TI%X5 01IX0 -.TI%X5 01IX0 )D #&0 _ F8 )9 H# N )D #&0 _ F8 )9 H# N , , 0%X": 0%X": H#N H#N %X %X C¸ch phßng C¸ch phßng ngõa ngõa - - =$IV + =$IV + -W=%XVW= -W=%XVW= -<Q9 99`S^` -<Q9 99`S^` Lab8%X, Lab8%X, -D02(<JJ, -D02(<JJ, 4. LoÐt do ®Ì Ðp 4. LoÐt do ®Ì Ðp R] c]8:a@0]0K R] c]8:a@0]0K ]S?YHHN ]S?YHHN F8L%0$60"#]Y F8L%0$60"#]Y 3d *, 3d *, C¬ chÕ g©y loÐt C¬ chÕ g©y loÐt > \0 8 a )e 8 )/ > \0 8 a )e 8 )/ # H0V3N:b # H0V3N:b #, V# 8 T c ] ? ! K0 08 #, V# 8 T c ] ? ! K0 08 0#%&L V8)/%& 0#%&L V8)/%& ' 3)/T20Q0f?d, ' 3)/T20Q0f?d, [...]... và vitamin D - Các BP phòng ngừa bị ngã nhằm giảm thiểu nguy cơ GX ở những BN này (dụng cụ trợ giúp như khung tập đi, nạng, gậy, hướng dẫn tập thăng bằng, điều hợp ) 6 Cốt hoá lạc chỗ Là tình trạng hình thành xương ở những vị trí phần mềm như cơ và thường gặp quanh các khớp - Chủ yếu gặp ở BN sau liệt tuỷ, CTSN, ít gặp hơn ở TBMMN - Vị trí : các khớp lớn và nhỡ như vai, háng, gối, khuỷu tay Hiếm gặp. .. là giảm HA Cách phòng ngừa - VĐ sớm là cách hiệu quả nhất: Các bài tập ROM, tập mạnh cơ ở cả tư thế nằm và ngồi, đứng Tập mạnh cơ bụng, tập gồng cơ hai chân Các hoạt động di chuyển ngay khi có thể - Thay đổi tư thế phải từ từ giúp BN thích nghi dần - Nâng u ging cao dn khi nm - Kê cao chân khi nằm - Đứng bàn nghiêng dần với mục tiêu là 75 độ / 20 phút - Tất chân hoặc băng chun hai chân và mang đai... chậu, xương cùng cụt, mấu chuyển lớn xương đùi, ụ ngồi, mặt trong gối, mắt cá ngoài, hai gót chân Các yếu tố thuận lợi : Da ướt, phần cơ thể bị liệt, mất cảm giác, các bệnh về tim mạch gây nên RLTH, RL cung cấp NL, chất DD, các RLCH như ĐTĐ Cách phòng ngừa - Làm giảm hoặc loại bỏ lực đè ép - KT tuần hoàn - CS và vệ sinh da - Tập vận động - Dinh dưỡng tốt 5 Loãng xương - Là hiện tượng tăng phần xốp của... hư ởng đến các CN di chuyển cũng như chăm sóc SHHN của BN 7 Nhiễm trùng phổi BN nằm bất động nguy cơ NT đường hô hấp rất cao do các nguyên nhân - Có sự tăng tiết đờm dãi - Giảm VĐ, ít TĐTT nên có sự ứ động đờm dãi trong phổi - ở tư thế nằm, các cơ hô hấp hoạt động kém, dẫn đến sự giảm thông khí phổi - Các phản xạ ho khạc đờm giảm - Sức đề kháng của BN giảm Cách phòng ngừa - Lăn trở, TĐTT thường xuyên... của sự suy giảm các khung protein và lượng canxi gắn với khung này - Khi BN bị liệt hoặc người già ít VĐ, quá trình huỷ xương sẽ tăng trong khi tạo xư ơng giảm, dẫn đến BN bị loãng xương - Hậu quả của LX là gây đau xương, nguy cơ gẫy xương ĐB ở người già và phụ nữ sau mãn kinh, canxi niệu tăng dẫn đến nguy cơ sỏi tiết niệu Cách phòng ngừa - Bài tập VĐ đặc biệt các bài tập kháng trở và tập chịu trọng... mạch - Kèm theo đó là tình trạng tăng đông máu ở các BN bất động lâu ngày - Các TT thành tĩnh mạch tại chỗ: do va đập, ngã Cách phòng ngừa - Loại bỏ các yếu tố nguy cơ như tình trạng ứ trệ tuần hoàn ngoại biên, dùng thuốc chống đông máu - Vận động sớm - Tất chân hoặc băng chun chân từ các ngón chân lên đùi - Kê cao chân khi nghỉ ngơi - Chống đông dự phòng heparin liều thấp 11 Nhiễm trùng tiết niệu... háng, gối, khuỷu tay Hiếm gặp tại các khớp nhỏ của tay và chân - Nguyên nhân : chưa rõ ràng, tuy nhiên có mối LQ đến tình trạng mô mềm tại chỗ như viêm nhiễm, phù nề, CT chảy máu trong cơ khớp, thiếu máu nuôi dưỡng, BL tĩnh mạch với sự hình thành cốt hoá này Cách phòng ngừa - Tập duy trì TVĐ khớp hàng ngày - Thuốc chống viêm, chống tạo xương - Chiếu xạ - Tránh gây các TT thêm cho cơ khớp như CT hoặc... Sức đề kháng của BN giảm Cách phòng ngừa - Lăn trở, TĐTT thường xuyên - Vỗ rung, DLTT, hút đờm dãi - Các bài tập CĐ, TĐ duy trì TVĐ các khớp vùng đai vai, hai tay và làm khoẻ cơ - Các bài tập thở - Các KT hỗ trợ phản xạ ho khạc đờm - Chế độ dinh dưỡng : Cung cấp đủ nước để làm loãng đờm - VS răng miệng và đường HH trên sạch sẽ 8 Hạ huyết áp tư thế Bt ng trên ging trong mt thi gian dài thng gây ra s thay... - Tình trạng này sẽ nặng thêm ở những BN có tổn thương TK kèm theo như liệt tuỷ, TBMMNhoặc phải đặt sonde BQ - Do loãng xương Canxi niệu tăng làm tăng nguy cơ tạo sỏi tiết niệu Kèm theo NT làm thay đổi độ PH nước tiểu, càng làm tăng lắng động canxi tạo sỏi Cách phòng ngừa - Theo dõi sát - Các thủ thuật vô trùng - Làm trống BQ bằng tư thế đi tiểu hoặc các biện pháp KT bên ngoài như xoa bóp, vỗ vùng... máu ở mạc treo gây táo bón Cách phòng ngừa - Thay đổi tư thế cho bn VĐ thụ đông, chủ động Xoa bóp nhẹ vùng bụng, khung đại tràng - Cho bn uống nước nhiều lần trong ngày - Dùng thuốc nhuận tràng, thụt tháo, móc phân 13 Rối loạn sinh dục - Không đáng kể - Bất động gây ít tinh dịch, liệt dương, sau bất động bình thường 14 Rối loạn tâm thần - Tránh nỗi sợ hãi về tình trạng bệnh tật Chống quan niệm bỏ rơi . Các thơng tật thứ cấp Các thơng tật thứ cấp thờng gặp thờng gặp và cách phòng ngừa và cách phòng ngừa TS. PHạM VĂN MINH