Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
BEÄNH TRÓ BEÄNH TRÓ BS DÖÔNG PHÖÔÙC HÖNG DỊCH TỄ HỌC Là bệnh lý thường gặp , 50% người trên 50 tuổi, # 5% dân số . Tuổi : xảy ra ở người lớn, không gặp ở trẻ em. Giới: nam gấp đôi nữ Yếu tố thuận lợi Sự thoát phân khó khăn do : Thói quen đi cầu thất thường. Khối phân cứng. Sự tăng áp lực ổ bụng. U bướu hậu môn trực tràng và vùng chung quanh. Quan niệm xưa : Quan niệm xưa : tró là sự phình lên tró là sự phình lên của tónh mạch trong ống hậu môn hay của tónh mạch trong ống hậu môn hay rò động tónh mạch bất thường . rò động tónh mạch bất thường . Quan niệm hiện nay : tró là sự rối loạn của đệm hậu môn . Đệm hậu môn là gì ? Là những khối riêng biệt ở ống hậu môn do sự dầy lên của lớp dưới niêm mạc , chứa trong đó là mạch máu , mô liên kết và mô đàn hồi . Có tác dụng giúp cho hậu môn được khít và kiểm soát được sự thoát phân và hơi . SINH BỆNH HỌC TRĨ Có hai giả thuyết : 1-Thuyết cơ học 2-Thuyết huyết động học THUYẾT CƠ HỌC Đám rối tónh mạch tró nội được giữ tại chỗ bởi các dải sợi cơ đàn hồi trên đường lược. Hiện tượng thoái hóa keo dải sợi cơ đàn hồi ở người lớn tuổi dẫn đến tình trạng sa đám rối tró này . Tăng áp lực ổ bụng do táo bón hay do rối loạn đi cầu làm đám rối tró dãn nở căng phồng và sa ra ngoài . THUYẾT HUYẾT ĐỘNG HỌC THUYẾT HUYẾT ĐỘNG HỌC Qua thăm khám lâm sàng : thấy tró là một khối mô mạch máu trong ống hậu môn. Nguyên nhân là gia tăng áp lực tónh mạch . Yếu tố ảnh hưởng đến sự gia tăng áp lực : Di truyền Tư thế đứng lâu Mất van tónh mạch Tắc nghẽn hệ thống tónh mạch Liên quan đến lối sống và thói quen ăn uống [...]... ngoại tắc mạch Tró ngoại GIẢI PHẪU BỆNH Tró nội Sự phình lên đám rối tónh mạch tró trên Nằm trên đường lược , được phủ lên bởi lớp cột Morgagni Tró nội chia làm 4 độ : Độ 1 : nằm trong ống hậu môn Độ 2 : sa ra khi đi cầu, tự thụt vào được Độ 3 : sa ra khi đi cầu,phải đẩy mới vào Độ 4 : sa thường xuyên ra ngoài Tró độ 1 TRĨ ĐỘ II TRĨ ĐỘ III TRĨ ĐỘ IV GIẢI PHẪU BỆNH -Tró hỗn hợp : Tró nội sa... đến các bệnh lý về huyết học hay xuất huyết tiêu hoá TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Triệu chứng cơ năng: Chảy máu Sa búi tró & ngứa + lỡ da quanh hậu môn Đau: khi có kèm theo nứt hậu môn, áp xe cạnh hậu môn, thuyên tắc mạch, sa tró nghẹt TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Triệu chứng thực thể: Nhìn Sờ Thăm trực tràng Soi hậu môn trực tràng Các đám rối tónh mạch tró Tró ngoại Tró nội Tró hỗn hợp GIẢI PHẪÃU BỆNH 1-Mẫu . . Có tác dụng giúp cho hậu môn được khít và kiểm soát được sự thoát phân và hơi . SINH BỆNH HỌC TRĨ Có hai giả thuyết : 1-Thuyết cơ học 2-Thuyết huyết động học THUYẾT CƠ HỌC Đám. tràng Caùc ñaùm roái tónh maïch tró Trú ngoaùi Trú noọi Trú hoón hụùp GIẢI PHẪÃU BỆNH GIẢI PHẪÃU BỆNH 1-Mẫu da thừa : Nếp da riêng biệt ở lỗ hậu môn . Hậu quả thuyên tắc của tró ngoại. chứng thiếu máu Thỉnh thoảng có b/n thiếu máu nặng Ở b/n có thiếu máu nặng cần chú ý đến các bệnh lý về huyết học hay xuất huyết tiêu hoá TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Triệu