Bài giảng về quy trình khám mắt bệnh mắt

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

2/16/2010 1 Quy trình khám Mắt Bs-Ts Phạm Trọng Văn Giảng viên Bộ môn Mắt Đại học Y khoa Hà nội Hỏi bệnh y Lý do đến khám bệnh: -Mờ mắt: Một hay cả hai bên; Dần dần hay đột ngột; Mới xảy ra hay đã từ lâu; Nheo mắt lại nhìn có rõ hơn không Đỏ ắ Cá ê hâ â đỏ ắ - Đỏ m ắ t: Cá c nguy ê n n hâ n g â y đỏ m ắ t -Chói cộm (cát rơi vào mắt) -Chảy nước mắt (tắc lệđạo, lông xiêu, bệnh lý giác mạc) -Rử mắt (ghèn)(viêm kết mạc); Màu sắc của rử mắt; Rử mắt xuất hiện nhiều khi nào (khi ngủ dậy) -Đau nhức mắt: Nhức trong con mắt (glôcôm góc đóng cơn cấp, viêm màng bồđào) hay quanh nhãn cầu; Đau nhức có tăng lên khi vận động nhãn cầu (viêm củng mạc hay viêm thị thần kinh) ồ ồ -Ru ồ i bay (bong võng mạc, viêm màng b ồ đào) -Nhìn vật biến dạng (bệnh lý hoàng điểm) -Nhìn một thành hai hình (lác liệt gây song thị) -Lồi mắt (bệnh Basedow, u hốc mắt, thông động mạch cảnh-xoang hang) -Hai mắt không cân đối (lác mắt, sụp mi, co rút mi, lồi mắt) 2/16/2010 2 Hỏi bệnh y Diễn biến của b ệ nh ; Chẩn đoán và điều tr ị trư ớ c đó ; Tình tr ạ n g tái p hát ; Kết ệ ; ị ; ạ gp; quảđáp ứng với điều trị y Các bệnh lý toàn thân khác y Tiền sử gia đình; bọđốt; tiếp xúc với súc vật; ăn thịt nấu tái Khám bệnh y Quan sát hai mắt (Lác mắt, lồi mắt) y Đánh giá vận nhãn 9 hướng 2/16/2010 3 Khám bệnh BÖnh Grave 2/16/2010 4 Khèi u, dÞ d¹ng vµ chÊn th−¬ng vì x−¬ng hèc m¾t Vì x−¬ng hèc m¾t 2/16/2010 5 Khám bệnh y Khám có thứ tự (Lệđạo, mi mắt, kết mạc, giác mạc và các thành phần bện trong nhãn cầu) y Khám c ẩ n th ậ n tr ướ c khi làm các th ủ thu ậ t ( đ o nhãn áp ki ể m tra l ệ đạ o) y Khám c ẩ n th ậ n tr ướ c khi làm các th ủ thu ậ t ( đ o nhãn áp , ki ể m tra l ệ đạ o) y Khám lệđạo: Điểm lệ, túi lệ, quan sát vệt nước mắt bờ mi (vơi hay đầy), Jone test I và II, bơm và thông thăm dò lệđạo Khám bệnh y Khám mi mắt: -Mi có sưng nề (chắp, lẹo), u. mụn nước (zona mắt), biến dạng (lông xiêu, quặm) S i h ú i (B d ) - S ụp m i h ay co r ú t m i (B ase d ow ) -Hở mi mắt (sẹo, liệt dây VII) -Sa da mi (tuổi già) -Tình trạng bờ mi (cương tụ mạch, tuyến tăng tiết, loét) -Tình trạng lông mi (rụng, bạc, hai hàng chân lông mi) 2/16/2010 6 LËt mi, hë mi do liÖt d©y VII vµ khuyÕt mi m¾t bÈm sinh Khám bệnh y Khám kết mạc: -Kết mạc sụn mi (nhú viêm, thẩm lậu, hột, sẹo, u hạt, sắc tố) K ế hã ầ ( ô h â đ ắ ố ) - K ế t mạc n hã n c ầ u ( cư ơ ng tụ n ô ng h ay s â u, u, đ ọng s ắ c t ố ) -Kết mạc cùng đồ (không có cùng đồ trong dính mi cầu) 2/16/2010 7 Khám bệnh Khám bệnh y Khám giác mạc: -Mất biểu mô (Fluorescein test) - Loét (ho ạ i t ử hình d ạ ng ổ loét khi nhu ộ m Fluorescein) - Loét (ho ạ i t ử , hình d ạ ng ổ loét khi nhu ộ m Fluorescein) -Thẩm lậu -Tân mạch (nông, sâu) -Tổ chức xơ mạch xâm nhập -Lắng đọng bất thường (thoái hoá dải băng, thoái hoá tuổi già) -Giãn phình giác mạc -Mỏng giác mạc - Phù n ề giác m ạ c Phù n ề giác m ạ c -Bọng biểu mô -Sợi trên giác mạc -Lớp nước mắt trước giác mạc (nhuộm Fluorescein); Đo BUT 2/16/2010 8 Khám bệnh Khám bệnh 2/16/2010 9 Khám bệnh y Khám củng mạc: -Cương tụ hệ mạch thượng củng mạc Phù ủ (dù đ è kh à á h á h l ) - Phù c ủ ng mạc (dù ng đ è n kh e v à á n h s á ng xan h l ục ) -U hạt củng mạc (viêm củng mạc) -Nhuyễn củng mạc (viêm khớp dạng thấp) -Giãn phình củng mạc phía trước (tăng nhãn áp lâu ngày) Khám bệnh y Khám tiền p hòn g : pg -Tiền phòng nông (cơn glôcôm góc đóng, đục thể thuỷ tinh trương phồng, thủng giác mạc) -Tiền phòng sâu (lệch thể thuỷ tinh) -Máu hay mủ tiền phòng 2/16/2010 10 Khám bệnh y Khám mống mắt và đồng tử: -Teo mống mắt (viêm mống mắt zona, teo mống mắt tiến triển) -Mống mắt đổi màu (dùng thuốc hạ nhãn áp dạng prostaglandin) -U, nốt ruồi mống mắt, tân mạch C đồ t ử ộ t bê (h ộ i h ứ H th ố ) - C o đồ ng t ử m ộ t bê n (h ộ i c h ứ ng H orner, th u ố c ) -Giãn đồng tử (thuốc, mất chức năng) -Phản xạđồng tử (nhìn gần, với ánh sáng, trực tiếp, liên vận) Khám bệnh y Khám thể thuỷ tinh: -Đục thể thuỷ tinh (vị trí đục, màu sắc) L ệ h h ể h ỷ ih - L ệ c h t h ể t h u ỷ t i n h -Tình trạng IOL (cân đối, trong bao, đục bao sau) [...]... tỡnh trng giỏc mc quỏ xu 1/ Nhỡn xung di 2/ Dựng hai ngún tr n nh lờn cng mc ỏnh giỏ cng ca nhón cu 3/ So sỏnh hai mt 13 2/16/2010 Bạn có muốn chẩn đoán bệnh Mắt của các hoạ sĩ qua các tác phẩm của họ không? claude monet 1840 - 1926 có vấn đề về sắc giác vào năm 1905 đợc chẩn đoán bị đục thể thuỷ tinh năm 1912 My poor eyesight makes me see everything in a complete fog; itás very beautiful all the... very carefully 15 2/16/2010 Dr Paul Gachet * Bác sỹ tồi có tạo ra thiên tài? digitalis (?) tâm thần động kinh absinthe glaucoma góc đóng * foxglove ? Bạn có thấy hình ngời bị dài ra không? Loạn thị theo quy luật? 16 2/16/2010 ó cái gì đó không ổn? gì có đẹp không? có gì bất thờng không? QuickTime and a Animation decompressor are needed to see this picture QuickTime and a Animation decompressor are needed . 2/16/2010 1 Quy trình khám Mắt Bs-Ts Phạm Trọng Văn Giảng viên Bộ môn Mắt Đại học Y khoa Hà nội Hỏi bệnh y Lý do đến khám bệnh: -Mờ mắt: Một hay cả hai bên; Dần dần hay. giác mạc) -Tiền phòng sâu (lệch thể thuỷ tinh) -Máu hay mủ tiền phòng 2/16/2010 10 Khám bệnh y Khám mống mắt và đồng tử: -Teo mống mắt (viêm mống mắt zona, teo mống mắt tiến triển) -Mống mắt đổi. mạc -Mỏng giác mạc - Phù n ề giác m ạ c Phù n ề giác m ạ c -Bọng biểu mô -Sợi trên giác mạc -Lớp nước mắt trước giác mạc (nhuộm Fluorescein); Đo BUT 2/16/2010 8 Khám bệnh Khám bệnh 2/16/2010 9 Khám