Bài giảng về bệnh nhiễm leptospira

Leptospira thuộc họ Leptospiraceae Có thể phát hiện bằng nhuộm Nitrat bạc và quan sát dưới KHV nền đen Có đến hơn 200 type huyết thanh Tác nhân gây bệnh thường gặp là L. ictero haemorrhagiae

BỆNH NHIỄM LEPTOSPIRA

Ths Hồ Thị Thuỳ Vương

BM Truyền Nhiễm

ĐẠI CƯƠNG

 Nhiễm XK Leptospira là bệnh của súc vật hoang dại và gia súc truyền sang

người

 Gây tổn thương cùng lúc nhiều cơ quan

NGUYÊN NHÂN

 Leptospira thuộc họ Leptospiraceae

 Có thể phát hiện bằng nhuộm Nitrat bạc và quan sát dưới KHV nền đen

 Có đến hơn 200 type huyết thanh

 Tác nhân gây bệnh thường gặp là L ictero haemorrhagiae

Leptospira

DỊCH TỄ HỌC

 Là bệnh chủ yếu của động vật như

chuột và gia súc như chó, heo, trâu, bò

 Người mắc bệnh khi tiếp xúc với đất, nước có XK thải ra từ nước tiểu, máu hoặc xác động vật mắc bệnh

 Bệnh thường xãy ra vào mùa hè thu

 Nam nhiều hơn nữ, Tuổi: 10-50

 Là 1 bệnh nghề nghiệp

Giải phẩu bệnh- Sinh lý bệnh

 Qua da và niêm mạc, Lepto vào máu

 Tổn thương các mạch máu nhỏ

 L di chuyển xoắn ốc, lách qua các mô liên kết và xâm nhập vào nhiều cơ quan

 Tổn thương rõ ở gan, thận, cơ, MN…

 Gan: Hoại tử trung tâm tiểu thuỳ

 Thận: Viêm thận kẽ, hoại tử ống thận

 Cơ: Phình to, có điểm hoại tử

LÂM SÀNG

1 Thời kỳ ủ bệnh: 1-2 tuần

2 TK khởi phát: Sốt cao, đau đầu, đau cơ

3 TK toàn phát:

 Hội chứng nhiễm trùng

 Hội chứng vàng da

 Suy thận cấp

Hội chứng Weil

 Là thể lâm sàng nặng nhất

 Vàng da, suy thận và xuất huyết nặng

 Tỷ lệ tử vong cao

CẬN LÂM SÀNG

1 CTM: BC tăng, N tăng, TC giảm nhẹ

2 Chức năng thận

3 Chức năng gan

4 Vi sinh học:

 Soi phết máu dưới KHV nền đen

Cấy máu - Cấy nước tiểu

CHẨN ĐOÁN

 Tiền sử: Tiếp xúc với nguồn bệnh

 Lâm sàng

 Cận lâm sàng

ĐIỀU TRỊ

1 Điều trị nguyên nhân

 Penicillin: 6 triệu đv x 7 ngày

 Ampicillin: 4 g x 7 ngày

 Tetracyclin, Doxycyclin, Amoxillin

 KS chỉ có hiệu lực khi dùng sớm

PHÒNG BỆNH

1 Các biện pháp chung

 Diệt chuột và các loài gậm nhấm

 Tránh tiếp xúc với Nt, xác động vật chết

 Dùng găng tay, ủng bảo hộ

 Doxycyclin 200mg/tuần khi mới nhiễm

2 Tiêm chủng:

 Vaccin có thể bảo vệ 3 năm

 Có thể tiêm phòng cho trâu bò, chó, heo…