Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
ĐẶC ĐIỂM HỆ NỘI TIẾT TRẺ EM Vïng h¹ ®åi tuyÕn yªn Trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến giáp Đặc điểm giải phẫu - mô - phôi học Giải phẫu: Hạ đồi: thể vú đến cực trước giao thị . Các neurone thần kinh nội tiết: nhân xám có khả năng tổng hợp các hormon - thần kinh có khả năng kích thích hay ức chế các hocmôn tuyến yên. Tuyến yên có 2 thuỳ có nguồn gốc phôi học khác nhau Thuỳ trước tuyến yên là tuyến yên- tuyến Thuỳ sau tuyến yên là tuyến yên- thần kinh Tuyến giáp là tuyến nội tiết đơn, có 2 thuỳ. Tuyến giáp được tưới máu 4-6 ml/1’/ gr mô Mô giáp gồm những tiểu thuỳ, được tạo thành từ 30-40 nang giáp . Nang giáp có dạng hình cầu, được tạo nên bởi một lớp tế bào duy nhất. Khoang rỗng ở giữa, chứa đầy chất keo Thyroglobulin (TG). Các tế bào nang tuyến sản xuất ra Thyroxin. Đặc điểm mô – phôi - giải phẫu Mầm giáp Phát triển tuần 3 Di chuyển Tuần 9 thai, có vị trí và hình dạng cố định Phát triển bất thường: - tuyến giáp lạc chỗ - u nang giáp Đặc điểm mô – phôi - giải phẫu ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ TUYẾN GIÁP BÀO THAI & SƠ SINH Thyroglobulin : tuần 4 Tuyến giáp hoạt động tuần 10 : T3, T4 TRH hạ đồi : tuần 8 TSH tuyến yên : tuần 10. Trong thời kỳ đầu của thai kỳ: Tuyến giáp không phụ thuộc trục : Thai nhi vô sọ/vô tuyến yên:có T3, T4 Thyroglobulin xuất hiện trước TSH • Hoạt động của trục hạ đồi- tuyến yên - giáp: - TSH tăng cao ở sơ sinh suy giáp - Bướu giáp ở trẻ có mẹ dùng thuốc kháng giáp • Hiện tượng tăng TSH sau sinh: - TSH đột ngột tăng cao lên đến 10- 15 lần ở máu rốn - Cao nhất là 30 phút sau sinh - Từ ngày thứ 3 sau sinh, TSH ổn định - tuổi dậy thì • Định lượng TSH sàng lọc SGBS > 3-5 ngày tuổi • Hoạt động HMG: Phát triển và trưởng thành tế bào não - Tế bào não có nhiều gen chịu điều khiển của hormone giáp - Tổng hợp các Protein của Myelin và Neurone - Tăng sinh của các đuôi gai và sợi trục, tạo ra các sinap Hormone tuyến giáp và hàng rào nhau thai Hormone T4 của mẹ bảo vệ não thai nhi. • Hormone giáp mẹ có thể truyền qua nhau thai • Các thai nhi không có tuyến giáp hoàn toàn: - T3, T4 30% sau sinh biến mất sau 2 tuần - Mẹ SG thiếu Iode thiếu hụt HMG thai nhi khi → mà tuyến giáp chưa hoạt động gây bệnh đần địa phương Iode, TSI , IgG từ mẹ mắc bệnh Basedow qua được nhau thai Thiếu hormone giáp gây suy giáp bẩm sinh Biểu hiện lâm sàng [...]... bệnh nhân nữ CAH Chụp cản quang niệu- sinh dục – Aí nam ái nữ giả ở nam-lưỡng tính giả ở nam: Bộ phận sinh dục không rõ ràng ở những trẻ có NST 46XY Thiếu hụt DHT nên cơ quan sinh dục ngoài không phát triển theo hướng nam AMH vẫn được bàì tiết nên vẫn có các cơ quan sinh dục nam bên trong như các đường dẫn tinh Không có các bộ phận sinh dục nữ phát sinh từ ống Muller Đặc điểm lâm sàng chung nhất là tật... phôi nam bắt đầu biệt hoá thành các dây tinh hoàn NNhiễm sắc thể giới tính Y có yếu tố TDF quyết định sự phát triển của tinh hoànT • Chức năng nội tiết của tinh hoàn là làm cho cơ quan sinh dục nam được biệt hoá và phát triển bình thường • Các tế bào Sertoli tiết ra A.M.H (Anti Mullerian Hormon) làm thoái hoá ống Muller • Các tế bào Leydig tổng hợp testosteron (T) từ tuần thai thứ 8 • Wolf biệt hoá và... Thiếu sản xuất Testosterone Do thiếu enzym 5α- reductase – Giảm DHT – Lúc sinh ra bộ phận sinh dục ngoài không rõ ràng, phần lớn được coi là trẻ gái – Đến dậy thì do tăng cao nồng độ T, trưởng thành hệ thống enzym và có sự nam hoá rõ rệt và thường có đổi giới tính 5 alpha reductase deficiency HC thụ thể androgen khôngnhạy cảm hoàn toàn (CAIS) • Bệnh nhân có biểu hình là nữ, công thức nhiễm sắc thể . ĐẶC ĐIỂM HỆ NỘI TIẾT TRẺ EM Vïng h¹ ®åi tuyÕn yªn Trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến giáp Đặc điểm giải phẫu - mô - phôi học Giải phẫu: Hạ đồi:. Đặc điểm mô – phôi - giải phẫu Mầm giáp Phát triển tuần 3 Di chuyển Tuần 9 thai, có vị trí và hình dạng cố định Phát triển bất thường: - tuyến giáp lạc chỗ - u nang giáp Đặc điểm. Phát triển bất thường: - tuyến giáp lạc chỗ - u nang giáp Đặc điểm mô – phôi - giải phẫu ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ TUYẾN GIÁP BÀO THAI & SƠ SINH Thyroglobulin : tuần 4 Tuyến giáp hoạt động