sưu tầm, phân loại thuốc có nguồn gốc từ thực vật

Mục Lục Trang 1/ Mục lục ……………………………………………………………………… 2/ Lời cảm ơn …………………………………………………………………… 3/ Sơ đồ tổ chức Khoa…………………………………………………………….4 4/ Thuốc sử dụng Khoa Nhi……………………………………………… 5/ Một số phát đồ điều trị Khoa……………………………………………….10 6/ Đại cương Vitamin ……………………………………………………… 12 7/ Sơ lược bệnh án…………………………………………………………….13 8/ Phân tích……………………………………………………………………….14 9/ Kết luận……………………………………………………………………… 16 ~2~ Lời Cảm Ơn Qua đợi thực tập vừa rồi, em xin gửi tới toàn thề Bác sĩ, Điều Dưỡng, nhân viên khoa Nhi bệnh viện Hóc Mơn lời chúc sức khỏe, lời cảm ơn chân thành Với quan tâm, dạy dỗ bảo tận tình chu đáo Bác sĩ, giúp đỡ nhiệt tình tồn thể Điều Dưỡng , đến em hoàn thành báo cáo thực tập, đề tài: “PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VITAMIN Ở KHOA NHI BỆNH VIỆN HĨC MƠN” Để có kết em xin đặc biêt gửi lời cảm ơn chân thành tới Ds Nguyễn Anh Tài quan tâm giúp đỡ, vạch kế hoạch hướng dẫn em hoàn thành cách tốt báo cáo thực tập thời gian qua Dù thời gian thực tập Khoa có hạn em tiếp thu kiến thức kinh nghiệm bổ ích cho việc học em Một lần nửa em xin chân thành cảm ơn! ~3~ Nội Dung 1/ Sơ đồ tổ chức khoa: Bệnh viện huyện Hóc Mơn đơn vị nghiệp y tế, có tư cách pháp nhân, có dấu riêng, cấp kinh phí hoạt động mở tài khoản Kho bạc Nhà nước theo quy định Trụ sở đặt số 65/2B đường Bà Triệu, thị trấn Hóc Mơn, huyện Hóc Mơn Bệnh viện huyện Hóc Mơn chịu quản lý, đạo trực tiếp Ủy ban nhân dân huyện Hóc Mơn hướng dẫn chun mơn, kỹ thuật Sở Y tế Bệnh viện huyện Hóc Mơn Giám đốc phụ trách, có từ hai đến ba Phó Giám đốc giúp việc Giám đốc Giám đốc, Phó Giám đốc Bệnh viện Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện Hóc Mơn bổ nhiệm theo đề nghị Trưởng Phòng Nội vụ huyện Giám đốc Bệnh viện huyện Hóc Mơn định bổ nhiệm Trưởng, Phó khoa, phòng trực thuộc Bệnh viện Các phòng chức năng: a) Phịng Tổ chức - Hành quản trị; b) Phịng Kế hoạch tổng hợp; c) Phịng Tài - Kế tốn; d) Phịng Điều dưỡng Các khoa: a) Khoa Khám bệnh; b) Khoa Hồi sức cấp cứu; c) Khoa Nội tổng hợp; d) Khoa Ngoại tổng hợp; đ) Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức; e) Khoa Phụ sản; g) Khoa Nhi; h) Liên chuyên khoa Tai mũi họng - Răng hàm mặt - Mắt; i) Khoa Chẩn đốn hình ảnh; k) Khoa Dược; l) Khoa Xét nghiệm  Giới thiệu Khoa: Khoa Nhi ngành Y học chịu trách nhiệm chăm sóc sức khỏe cho trẻ em từ lúc sinh 14-21 tuổi, tùy thuộc vào Quốc gia Ở Việt Nam, khoa Nhi chăm sóc sức khỏe cho trẻ em từ sơ sinh đến 16 tuổi Nhiệm vụ dược sĩ khoa Nhi nhận thuốc, chia thuốc, đưa thuốc đến tận tay bệnh nhân, hướng dẫn bệnh nhân dùng thuốc, nhân biết phịng tránh tác dụng có hại thuốc (ADR) Tại khoa Nhi bệnh viện Hóc Mơn gồm: phòng hành chánh, phòng kỹ thuật, phòng chăm sóc đặc biệt, phịng bệnh ~4~ Sơ đồ tổ chức nhân khoa Nhi Bs Trưởng Khoa NGUYỄN THỊ KIM XUYẾN Bs Phó Khoa HUỲNH THỊ TỐ HẢO Bs Điều Trị Bs Điều Trị Bs Điều Trị Bs Điều Trị Bs Điều Trị Trần Q Vĩnh Phú Mai T Mỹ Liên Lê Viết Hiếu Nguyên Thái Hùng Hùng Bùi Thị Thuận Hành Chánh ĐD Trưởng Khoa Dược sĩ TH ĐD Nguyễn Thị Thu Hiền NGUYỄN KIM HOÀNG Trần Anh Tài ĐD Chăm Sóc ĐD Chăm Sóc ĐD Chăm Sóc ĐD Chăm Sóc ĐD Chăm Sóc Nguyễn Thị Hồng Huệ Nguyễn Thị Thanh Nhàn Huỳnh Thị Thu Hằng Lê Thành Luân Hồ Lê Huy Sơn Nguyễn Thị Ngọc Lợi Nguyễn T Đức Duy Linh Nguyễn Hoàng Thụy Vy Nguyễn Hoài Anh Lê Thị Hương Hà T Phương Thảo Trần T Quỳnh Diễm Nguyễn Thị Hằng Phan T Kiều Trinh Phương Tấn Sinh Vũ Thị Ngọc Nguyễn T Minh Trang Hộ Lý Bùi Uyên Hoàng Nguyễn Thị Mỹ Diễm ~5~ Võ Thị Kiều Đào Hồng Tuyền 2/ Thuốc sử dụng khoa Nhi Bảng Danh Mục Thuốc Nhóm Biệt Dược Hoạt Chất Dịch Truyền Glucose 10% 500ml BB Glucose 5% 500ml BB Lactat Ringer 500ml BB Natri Clorid 0.9% 500ml BB Rheopolyglukin 40/400ml Efferalgan Glucose Glucose Hàm Lượng 10% 5% Natri Clorid Dextran Paracetamol 0.9% 40/400ml 80mg Efferalgan Efferalgan Nystatine Sorbitol Tydol Paracetamol Paracetamol Mycostatine Paracetamol 150mg 300mg 1g 5g 325mg Buscopan Hapacol Mexcold Paracetamol Winthrop Spasmaverine Hyoscin butyl bromid Paracetamol Paracetamol Paracetamol Alverin citrat 20mg/1ml 500mg 150mg 500mg 40mg Chlorpheniramin Chlorpheniramin 4mg Pipolphen Promethazin 50mg Salbutamol Salbutamol 2mg Savi Acetyl Acetylcystein Sirop Phenergan Sirop Theralene Terpine Codein Promethazin Alimethazine Terpin hydrat + Codein 1% 2.5mg/5ml Theralene Theralene 5mg Ventolin neb 2.5 Ventolin neb Salbutamol Salbutamol 2.5mg 5mg Dùng Ngồi Gan Mật Hạ sốt Giảm đau Hơ hấp Dị ứng Hen Suyễn Hướng tâm thần Diazepam Diazepam Seduxen Diazepam ~6~ 5mg 10mg/2ml Kháng sinhkháng nấm Althrocin – S 500mg Erythromycin 500mg Amikaye Amikacine 0.5g Ampicillin Ampicillin 1g Claforan Cefataxim 1g Erythromycin Erythromycin 250mg Gentamicin Inj Gentamicin 80mg/2ml Infecin 1.5 M.I.U Spriramycin 1.5M.I.U Klamentin Amoxcillin + acid Clavulanic 250mg Klamentin Amoxcillin + acid Clavulanic 625mg Shimtaxim Cefotaxim 1g Traclor Cefeclor 250mg Negradixid Acid Nalidixid 500mg Ofloxacin Ofloxacin 200mg Pms- Imeclor Cefeclor 125mg Kháng viêm Nedo Alpha 21 Alphachymotrypsin Septidase Serratiopeptidase 10mg Lợi tiểu Furostyl Furosemid 40mg Nhóm Corticoid Hydrocostison Hydrocostison 100mg Nhóm Khác Adrenalin Epinephrin 1mg/1ml Glucose 10% Glucose 5cc Kaleorid Fotassium chloride 600mg Kaleorid 10% Fotassium chloride 10mg Prednisolone Prednisolone Nước cất Đường 5mg 5ml Antibio Lactobacillus Acidophilus ~7~ ruột – tiêu hóa Bestrip Dimenhydrinat 50mg Hamett Diosmecrite 3g Maalox Al(OH)3 + Mg(OH)2 Neopeptin sirop Alpha-amylase + Papaine Neopeptin table Alpha-amylase + Papaine 15ml Orezol 245 Primperan 10mg Tv- Omeprazol Omeprazol 20mg Varagel Vitamin Metoclopramid Mg +Al hydroxit +Simethicone B – complex C Acid folic Vitamin B9 Calci Clorid Calci Clorid Calcium Hasan Ca cacbonat +Ca glucosnlactat Magnesium B6 Magne B6 Vitamin A Vitamin A 5000IU Vitamin PP Vitamin PP 500mg 3/ Một số phát đồ điều trị khoa ~8~ 0.5/5ml Tiêu chuẩn chẩn đoán phân biệt sốt Dengue & sốt xuất huyết Dengue Sốt Dengue Lâm Sàng 1/ Sốt cao đột ngột lien tục kéo dài từ – ngày 2/ Nhức đầu, mệt mỏi, chán ăn 3/ Đau cơ, đau khớp, nhức hố mắt 4/ Đa sung huyết, phát ban 5/ Nổi hạch nhiều nơi 6/Có thể có biểu xuất huyết: Chấm xuất huyết da Chảy máu cam Dấu hiệu dây thắt dương tính Sốt Xuất Huyết Dengue Cận Lâm Sàng 1/ Haematocrit (HCT) bình thường (khơng có biểu đặc máu) 2/ Số lượng tiểu cầu bình thường hay giảm 3/ Số lượng bạch cầu giảm Lâm Sàng Cận Lâm Sàng 1/ Sốt cao đột ngột, 1/ Haematocrit lien tục từ 2-7 ngày tang ≥ 20% so với dấu hiệu giá trị bình thường giống sốt (bình thường từ 36dengue 40%) 2/ Biểu xuất 2/ Tiểu cầu giảm ≤ huyết sau 2-3 ngày 100.000 tế bào/ bệnh nhiều mm3 hình thái: 3/ Bạch cầu giảm Dấu hiệu dây thắt dương tính Xuất huyết tự nhiên da hay niêm mạc 3/ Gan to Độ I Như sốt Dengue, kèm theo dấu hiệu dây thắt dương tính Độ II Gồm triệu chứng giống Độ I, kèm theo xuất huyết dươi da hay niêm mạc (bầm tím nơi tiêm) Độ Gồm triệu chứng giống III độII, kèm theo dấu hiệu suy tuần hoàn: mạch nhanh, nhỏ, hạ HA/hay HA kẹp, kèm theo triệu chứng như: da lạnh ấm, rứt, vật vã li bì Độ Sốc sâu, mạch nhỏ khó bắt, HA IV khơng (HA = 0) ~9~ Hướng xử trí sốt Dengue / Sốt xuất huyết Dengue Thăm khám ban đầu Sốt Dengue SXH Dengue độ I II Điều trị triệu chứng Bù dịch SXH Dengue độ III Theo dõi sát diễn bién Nếu khơng có y bác sĩ để truyền dịch, phương tiện cấp cứu Nếu có y bác sĩ để truyền dịch, phương tiện cấp cứu Truyền dịch Chuyển tới bệnh viện gần ~ 10 ~ SXH Dengue độ IV Để bệnh nhân nằm thấp, bơm trực tiếp vào tĩnh mạch dung dịch mặn đẳng trương hay Ringer Lactat Sơ đồ truyền dịch sốt xuất huyết Dengue Độ III trẻ em Sốc Mạnh nhanh, HA hạ kẹp, lượng nước tiểu giảm Truyền tĩnh mạch ban đầu NACl 0.9% RL Tốc độ 15-20 ml/ kg/giờ Truyền Không cải thiện, HA hạ kẹp, mạch nhanh, lượng nước tiểu giảm, Hct tang cao Cải thiện Truyền NaCl 0.9% RL Tốc độ 10ml/ kg/ Truyền 1-2 Cao phân tử (CPT) Tốc độ 1520ml/kg/giờ Truyền Cải thiện Cải thiện Không cải thiện Truyền NaCl 0.9% RL Tốc độ 7.5 ml/ kg/ Truyền 1-2 CPT 10ml/kg/giờ Truyền 1-2 CPT 10-20ml/kg/giờ đo CPT Cải thiện Cải thiện Truyền NaCl 0.9% RL Tốc độ 7.5 ml/ kg/ Truyền 1-2 Cải thiện Truyền NaCl 0.9% RL Tốc độ 7.5 ml/ kg/ Truyền 1-2 Cải thiện CPT 7.5 -5 ml/kg/giờ NACl 09 % ; RL 10-7.5 ml/kg/giờ Truyền 2-3 ( tùy tình hình bệnh nhân) Cải thiện Ngừng truyền HA, Vitamin: 4/ Đại cương mạch , Hct bình thường,thế giới: Về tiểu nhiều ~ 11 ~ Khơng cải thiện HCT giảm cịn 35% Truền máu 10ml/ kg/giờ Hct tăng, tiếp tục truyền CPT ... cho trẻ em từ lúc sinh 14-21 tuổi, tùy thuộc vào Quốc gia Ở Việt Nam, khoa Nhi chăm sóc sức khỏe cho trẻ em từ sơ sinh đến 16 tuổi Nhiệm vụ dược sĩ khoa Nhi nhận thuốc, chia thuốc, đưa thuốc đến... tình tồn thể Điều Dưỡng , đến em hồn thành báo cáo thực tập, đề tài: “PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VITAMIN Ở KHOA NHI BỆNH VIỆN HĨC MƠN” Để có kết em xin đặc biêt gửi lời cảm ơn chân thành... quan tâm giúp đỡ, vạch kế hoạch hướng dẫn em hoàn thành cách tốt báo cáo thực tập thời gian qua Dù thời gian thực tập Khoa có hạn em tiếp thu kiến thức kinh nghiệm bổ ích cho việc học em Một lần