Các vấn đề về sảy thai có đáp án

1. Tất cả những câu sau đây về sẩy thai đều đúng, ngoại trừ: a) Gọi là sẩy thai khi trọng lượng thai nhi tống xuất ra ngoài < 500 gr. b) Xuất độ sẩy thai sớm cao hơn so với sẩy thai muộn. c) Giao hợp trong lúc có thai là một nguyên nhân chính gây sẩy thai. d) Hiệu quả điều trị dọa sẩy với progesterone chưa được kiểm chứng. e) Nếu đang ra máu nhiều, bắt buộc phải nạo gắp thai bất kì cổ tử cung có mở hay chưa. 2. Gọi là sẩy thai sớm khi thai bị sẩy vào thời điểm nào? a) Trước tuần lễ vô kinh thứ 6. b) Trước tuần lễ vô kinh thứ 10. c) Trước tuần lễ vô kinh thứ 12. d) Trước tuần lễ vô kinh thứ 16. e) Trước tuần lễ vô kinh thứ 20. 3. Sẩy thai tái phát ở tam cá nguyệt giữa, nhất là khi chuyển dạ rất nhanh, rất gợi ý đến chẩn đoán nào sau đây? a) Bất thường của trứng thụ tinh. b) U xơ tử cung. c) Bệnh cường giáp của mẹ. d) Thiếu Folic acid. e) Hở eo tử cung.

Trang 1

câu hỏi đã được phát triển từ các trường:

1 Trường thứ nhất:

CâU HỏI KIểM TRA Chọn một câu trả lời cho các câu hỏi sau.

1 Tất cả những câu sau đây về sẩy thai đều đúng, ngoại trừ:

a) Gọi là sẩy thai khi trọng lượng thai nhi tống xuất ra ngoài < 500 gr

b) Xuất độ sẩy thai sớm cao hơn so với sẩy thai muộn

c) Giao hợp trong lúc có thai là một nguyên nhân chính gây sẩy thai

d) Hiệu quả điều trị dọa sẩy với progesterone chưa được kiểm chứng

e) Nếu đang ra máu nhiều, bắt buộc phải nạo gắp thai bất kì cổ tử cung có mở hay chưa

2 Gọi là sẩy thai sớm khi thai bị sẩy vào thời điểm nào?

a) Trước tuần lễ vô kinh thứ 6.

b) Trước tuần lễ vô kinh thứ 10

c) Trước tuần lễ vô kinh thứ 12

d) Trước tuần lễ vô kinh thứ 16

e) Trước tuần lễ vô kinh thứ 20

3 Sẩy thai tái phát ở tam cá nguyệt giữa, nhất là khi chuyển dạ rất nhanh, rất gợi ý đến chẩn đoán nào sau đây?

a) Bất thường của trứng thụ tinh

b) U xơ tử cung

c) Bệnh cường giáp của mẹ

d) Thiếu Folic acid

e) Hở eo tử cung

4 Một phụ nữ đến khám vì bị ra máu âm đạo ít từ 3 ngày nay sau khi đã trễ 2 kỳ kinh Khám thấy cổ tử cung đóng, thân tử cung to tương đương thai 7-8 tuần, ra máu ít Chẩn đoán được nghĩ đến nhiều nhất là:

a) Dọa sẩy thai

b) Hư thai trọn

c) Hư thai không trọn

d) Thai ngoài tử cung

e) Có kinh lại

5 Một phụ nữ 22 tuổi đến khám vì rong huyết dai dẳng Trước đó 3 tuần đã sẩy thai tự nhiên (thai 12 tuần) Khám thấy cổ tử cung đóng, thân tử cung hơi to Bạn yêu cầu thực hiện thám sát nào dưới đây?

a) Chọc dò cùng đồ sau

b) Chụp buồng tử cung-vòi trứng có cản quang

c) Phết tế bào âm đạo nội tiết

Trang 2

d) Siêu âm vùng chậu.

e) Nội soi ổ bụng

6 May vòng eo tử cung để điều trị hở eo tử cung thường được thực hiện vào khoảng thời điểm nào?

a) Tuần lễ vô kinh thứ 8

b) Tuần lễ vô kinh thứ 10

c) Tuần lễ vô kinh thứ 14

d) Tuần lễ vô kinh thứ 18

e) Tuần lễ vô kinh thứ 22

7 Chống chỉ định khâu vòng eo tử cung trong trường hợp nào sau đây:

a) Hở eo tử cung do nguyên nhân bẩm sinh

b) Bệnh nhân có tiền căn nạo thai nhiều lần

c) Có cơn co tử cung nhẹ

d) Cổ tử cung đã hở rộng hơn 1 ngón tay

e) Tuổi thai đã quá 14 tuần vô kinh

8 éiều nào sau dõõy không kết h?p v?i tang tỉ lệ sẩy thai:

a) Mẹ lớn tuổi

b) Cha lớn tuổi

c) Có thai lại trong vòng 3 tháng sau khi sanh

d) Tử cung nhi hóa

e) Khung chậu hẹp

9 Một phụ nữ có thai 8 tuần, ra huyết từ buồng tử cung, xét nghiệm nào sau đây KHôNG cần thiết:

a) Chorionic gonadotropin

b) Estriol trong plasma

c) Progesterone trong máu

d) Siêu âm

e) Tất cả các câu trên đều sai

10 Đối với một phụ nữ bị sẩy thai liên tiếp từ 3 lần trở lên, câu nào sau đây không đúng:

a) Nguy cơ sẩy thai cho thai kỳ sau là khoảng 30%

b) Nếu thai kỳ sau dưỡng được, nguy cơ sanh non gia tăng

c) Nên làm nhiễm sắc đồ cho cả hai vợ chồng

d) Bơm tinh trùng là giải pháp giúp dưỡng thai thành công

e) Tất cả các câu trên đều sai

Đáp án

Trang 3

2 Trường thứ hai:

SẨY THAI

1.Điền câu vào chỗ trống

Gọi là sẩy thai khi thai bị tống suất ra khỏi buồng tử cung trước Hoặc có trọng lượng nhỏ hơn

2.Điền vào chỗ trống:

Gọi là sẩy thai liên tiếp khi sản phụ bị sẩy từ trở lên

3.Kể các chuẩn đoán gián biệt của doạ sẩy thai và sẩy thai với

A

B

C

D Viêm ruột thừa

4 Gọi là sảy thai sớm khi thai bị sảy vào thời điểm:

A.Trước tuần lễ vô kinh thứ 8

B.Trước tuần lễ vô kinh thứ 10

C.Trước tuần lễ vô kinh thứ 12

D.Trước tuần lễ vô kinh thứ 16

E.Trước tuần lễ vô kinh thứ 18

5.Sẩy thai sớm chiếm tỷ lệ

A.5% các thai kỳ

B.10% các thai kỳ

C.15% các thai kỳ

D.20% các thai kỳ

E.25% các thai kỳ

6.Chọn câu trả lời đúng nhất:

Thai dưới 8 tuần vô kinh khi sảy thường sảy :

A.Một thì: Sẩy trọn bọc

B.Hai thì: thai ra rồi nhau ra

C.Ba thì:thai ra, ngoại sản mạc ra, nhau ra

D.Ba thì : thai ra, rau và màng rau ra

E.Khi sảy thường dễ băng huyết nặng, sót nhau

7.Sẩy thai tự nhiên nguyên nhân thường do:

A.Nhiễm khuẩn cấp

B.Tử cung đổ sau

C.Tử cung dị dạng

D.Tử cung nhiều nhân

E.Tử cung kém phát triển

8.Sẩy thai liên tiếp nguyên nhân thường do:

A.Mẹ bị sang chấn

Trang 4

B.Mẹ bị Cúm

C.Mẹ bị lao phổi

D.Đa thai

E.Bất thường nhiễm sắc thể ở thai

9 Sẩy thai liên tiếp ở 3 tháng giữa của thai kỳ, nhất là khi chuyển dạ , sẩy rất nhanh, rất gợi ý đến chuẩn đoán nào sau đây:

A.Bất thường của trứng thụ tinh

B.Uxơ tử cung

C.Bệnh cường giáp của mẹ

D Thiếu acid folic

E.Hở eo tử cung

10.Ngoài thai kỳ, hở eo tử cung được chuẩn đoán khi đút lọt que HéGar số mấy qua cổ tử cung dễ dàng

A.Số 3

B.Số 4

C.Số 6

D.Số 9

E.Số 11

11 Chuẩn đoán hở eo tử cung thường được dựa vào :

A.Siêu âm

B.Nến Bougie Hegar số 7 qua lỗ cổ tử cung ngoài thai kỳ

C.Tiền sử bệnh

D.Soi buồng tử cung

E.Chụp tử cung vòi trứng

12 Tỷ lệ sảy thai do rối loạn nhiễm sắc thể là:

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

13.Triệu chứng thường gặp của sẩy thai không tránh khỏi

A.Ra máu sẫm lượng ít

B.Buồn nôn

C.Nhức đầu

D.Cảm giác tức nặng, nặng bụng dưới hoặc đau lưng

E Tử cung hình con quay

14 Nội tiết được lựa chọn trong điều trị doạ sẩy thai:

A.Progesteron tổng hợp

B.Estrogen thiên nhiên

C.Estrogen tổng hợp

D.Progesteron thiên nhiên

E .Estrogen và Progesteron tổng hợp

Trang 5

15.Progesteron liều cao dùng trong trường hợp doạ sẩy có thể:

A.Giúp cho phôi thai tiếp tục phát triển

B.Giúp cho nhau tiếp tục hoạt động tốt

C.Kích thích hoàng thể thai kỳ hoạt đông tốt hơn

D.Giới hạn được độ lớn của khối máu tụ sau nhau

E.Có thể giữ thai đã chết ở lâu trong buồng tử cung

16.Tìm câu trả lời sai :khi sảy thai nhiễm trùng:

A.Phải điều trị kháng sinhliều cao cho đến khi nhiệt độ xuống

B.Dễ bị thủng tử cung khi nong nạo

C Dễ bị nhiễm khuẩn , thậm chí bị nhiễm khuẩn huyếtcho thai phụ

D.Cần nong, gắp thai ra ngay khi bệnh nhân mới vào viện dể tránh nguy cơ

nhiễm trùng kéo dài

E.Sau nạo phải gởi tổ chức để làm giải phẫu bệnh

17.Thai 12 tuần ra máu trên 10 ngày, khám thấy cổ tử cung hình con quay là dấu hiệu của :

A.Động thai

B.Sẩy thai khó tránh khỏi

C.Sẩy thai sót nhau

D.Đã sẩy thai hoàn toàn

E.sẩy thai sót nhau, nhiễm trùng

Đáp án

1 Đáp án 22 tuần, < 500gr

2 3 lần

3 Đáp án

A.Thể giả sẩy của chửa ngoài tử cung

B.Chửa trứng

C.Viêm phần phụ

4C 5C 6A 7A 8E 9E 10D 11C 12B 13E 14D 15E 16D 17B

Trang 6

3 Trường thứ ba:

SẢY THAI

I Test MCQ: Chọn 1 câu đúng nhất trong các câu sau

1 Trong những nguyên nhân sau, nguyên nhân nào ít nguy cơ gây sảy thai nhất

a Tử cung kém phát triển

b Hở eo tử cung

c Tử cung đôi

d @U xơ tử cung dưới thanh mạc có cuống

2 Trong những nguyên nhân gây sảy thai sau, nguyên nhân nào không điều trị được

a U xơ tử cung

b Hở eo tử cung

c @Rối loạn nhiễm sắc thể

d Nhiễm trùng cấp tính

3 Câu nào sau đây đúng nhất trong đĩnh nghĩa sảy thai

a Thai sảy ra có trọng lượng < 500g

b @Thai bị tống ra khỏi buồng tử cung trước thời điểm có thể sống được

c Gọi là sảy thai khi tuổi thai < 28 tuần

d Gọi là sảy thai khi tuổi thai <22 tuần

4 Một phụ nữ 30 tuổi, chậm kinh 10 ngày, đã tự thử HCG (+), 2 ngày nay thấy ra máu âm đạo màu đen, ít một ngoài ra không có triệu chứng nào khác Khám thấy

cổ tử cung đóng, thân tử cung mềm, hơi to hơn bình thường Chẩn đoán được nghĩ đến nhiều nhất là

a Thai chết lưu

b @Dọa sảy thai

c Chửa ngoài tử cung

d Chửa trứng

5 Điều gì quan trọng nhất trong điều trị sảy thai băng huyết

a Nạo buồng tử cung ngay để cầm máu

b Cho thuốc co hồi tử cung sau nạo buồng tử cung

c @Hồi sức tích cực, truyền dịch, truyền máu đồng thời nạo buồng tử cung

d Kháng sinh toàn thân chống nhiễm khuẩn

6 Chọn một câu sai trong theo dõi và điều trị sảy thai nhiễm khuẩn

a Điều trị kháng sinh liều cao

b Hồi sức bằng bù nước, điện giải ( nếu nặng )

c @Nạo kiểm tra buồng tử cung ngay

d Theo dõi nhiệt độ 3 lần/24 giờ

7 Chọn một sai về tỷ lệ sảy thai:

a 80% trường hợp sẩy thai diễn ra trước tuần thứ 12

b Sẩy thai chiếm khoảng 10 – 20% người biết rõ mình có thai

c Có khoảng 40 – 60% tổng số thai nghén bị sẩy tự nhiên

d @Các câu trên đều sai

8 Nguyên nhân nào sau đây thường gặp nhất trong sẩy thai:

a Viêm sinh dục do các loại vi khuẩn, virus và ký sinh trùng

Trang 7

b Buồng trứng hoạt động kém.

c @Rối loạn và bất thường về gene và nhiễm sắc thể

d Các bệnh nội khoa mãn tính

9 Sẩy thai liên tiếp ít gặp trong các trường hợp nào sau đây:

a Hở eo tử cung

b Bất đồng yếu tố Rh

c @Lao động vất vả nặng nhọc

d Tử cung nhi tính

10 Sẩy thai một thì thường gặp trong thời điểm nào sau đây:

a Thai 8 - 12 tuần

b Thai 13 – 20 tuần

c Thai dưới 20 tuần

d @Thai dưới 8 tuần

11 Biện pháp nào sau đây quan trọng nhất trong điều trị doạ sẩy thai:

a Thuốc giảm cơn co tử cung

b @Nghỉ ngơi tuyệt đối

c Nội tiết progesteron

d Chế độ ăn tránh táo bón

12 Tỷ lệ sẩy thai do rối loạn nhiễm sắc thể là:

a 20%

b 30%

c 40%

d @Trên 50%

13 Nội tiết tố được lựa chọn trong điều trị doạ sẩy thai là:

a Progesteron tổng hợp

b @Progesteron tự nhiên

c Estrogen tự nhiên

d Estrogen và Progesteron tổng hợp

14 Triệu chứng nào sau đây không gặp trong doạ sẩy thai:

a Ra máu âm đạo ít một

b Tức bụng dưới

c Cổ tử cung đóng kín

d @Dấu hiệu con quay

15 Xét nghiệm nào dưới đây có giá trị nhất trong chẩn đoán doạ sẩy thai:

a Siêu âm và công thức máu

b Test thử thai Quick stick và siêu âm

c @Định lượng õhCG và siêu âm

d Định lượng õhCG và Progesteron

16 Doạ sẩy thai ít chẩn đoán nhầm với bệnh nào sau đây:

a Chửa trứng

b Chửa ngoài tử cung

c @Sỏi thận

d Viêm phần phụ

Trang 8

4 Trường thứ tư:

Câu 1: Gọi là sảy thai khi :

A.Rau và thai bong ra khỏi niêm mạc TC

B Rau và thai bị tống ra khỏi buồng TC

C Rau và thai thập thò ở CTC

D Thai bị tống ra khỏi buồng TC tiếp theo là rau

E Thai và rau bị tống ra khỏi buồng TC trước khi thai có thể sống được

Hãy khoanh vào chữ cái tương ứng với ý (câu)mà bạn cho là đúng nhất vào phiếu trả lời

Đáp án: E Câu 2 Nguyên nhân gây sảy thai tự nhiên ở mẹ là :

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả

lời.

Đáp án: ĐĐĐSS

Câu 3: Nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp ở mẹ là:

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai

Câu 4: Nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp ở mẹ là:

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả

lời.

Câu 5:Triệu chứng của doạ sảy thai là:

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời.

Đáp án: ĐSĐSĐ

Trang 9

Câu 6: Triệu chứng của đang sảy thai là:

1 Ra huyết đường âm đạo màu đỏ nhiều lẫn máu cục Đ/S

2.Đau âm ỉ hoặc tức nặng bụng dưới Đ/S

5 Sờ thấy rau thai thập thò ở CTC Đ/S

lời.

Đáp án: ĐSSĐĐ

Câu 7:

Cột 1

Là do

Cột 2 Sau sảy thai không hoàn toàn không

có hiện tượng ra huyết nhiều đường

âm đạo

Rau và thai đã bị tống hết ra ngoài buồng tử cung

A Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho cột 1

B Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho cột 1

C Cột 1 đúng, cột 2 sai

D Cột 1 sai, cột 2 đúng

E Cột 1 sai, cột 2 sai

Hãy khoanh vào chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.

Đáp án : E Câu 8 :

Cột 1

Là

Cột 2 Sau sảy thai hoàn toàn không có hiện

tượng chảy máu đường âm đạo Rau và thai đã sảy hết, buồng TC sạch

Đáp án : A Câu 9 :

Cột 1 Là do Cột 2

Sau sảy thai không hoàn toàn ra huyết

đường âm đạo

Rau thai còn sót lại làm cho TC không co hồi lại được

Hãy khoanhvào chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.

Trang 10

Đáp án : A Câu 10 :

Cột 1 Là do Cột 2

Đang sảy thai có hiện tượng chảy

máu nhiều qua đường âm đạo Rau và thai bị tống hết ra ngoài buồng TC

Hãy khoanhvào chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.

Đáp án : C Câu 11 :

Cột 1 Là do

Cột 2 Sau sảy thai hoàn toàn, ra huyết nhiều

đường âm đạo

Rau thai còn sót lại trong buồng TC làm cho TC không co hồi lại được

Đáp án : E Câu 12 :

Cột 1 Cột 2

Đang sảy thai có hiện tượng chảy máu

nhiều qua đường âm đạo

Là do Rau bị bong trong khi đó thai vẫn ở trong

buồng TC làm cho TC không co lại được

Đáp án : A Câu 13 : Triệu chứng của sảy thai băng huyết là:

2 Ra huyết đường âm đạo đỏ tươi, số lượng nhiều Đ/S

5 Tử cung tương xứng với tuổi thai Đ/S

lời.

Trang 11

Đáp án: ĐĐSĐS

Câu 14 :Triệu chứng của sảy thai sót rau là:

5 Siêu âm có hình ảnh đậm âm trong buồng tử cung Đ/S

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả

lời.

Câu 15 : Triệu chứng của sảy thai nhiễm khuẩn là:

lời.

Câu 16 : Điều trị doạ sảy thai theo nguyên tắc:

1 Cho bệnh nhân lao động và sinh hoạt bình thường Đ/S

Đáp án: 1ĐSĐSĐ

Câu 17 : Tất cả các trường hợp doạ sảy thai đều được điều trị bằng :

C Papaverinclohydrat

D Khâu vòng CTC

E Vitamin K

Hãy khoanh vào chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời Đáp án:

C Câu 18 : Xử trí sảy thai thực sự theo phác đồ:

Trang 12

Câu 19 : Xử trí sảy thai băng huyết theo phác đồ:

4 Kiểm tra buồng TC khi đủ điều kiện Đ/S

Câu 20 : Xử trí sảy thai sót rau theo phác đồ:

Đáp án: ĐĐSSĐ

Câu 21 : Xử trí sảy thai nhiễm khuẩn theo phác đồ:

Đáp án: ĐĐSSĐ

Định dạng
Số trang	20
Dung lượng	165 KB