Các vấn đề về thiếu ối có đáp án

1 Trong ngôi mông, kiểu thế cùng chậu trái trước, có khả năng thai sẽ sổ theo kiểu nào nhiều nhất: a) Cùng vệ. b) Cùng chậu trái ngang. c) Cùng cùng. d) Cùng chậu phải ngang. e) Tất cả các câu trên đều sai. 2 Trong ngôi mông, kiểu thế cùng chậu trái trước, có khả năng nhiều nhất mông thai sẽ xoay theo kiểu nào để sổ: a) 450 theo chiều kim đồng hồ. b) 450 ngược chiều kim đồng hồ. c)1350 theo chiều kim đồng hồ. d) 1350 ngược chiều kim đồng hồ. e) Tất cả các câu trên đều sai. 3 Biến chứng đáng sợ nhất trong sanh ngôi mông: a) Rách tầng sinh môn. b) Kẹt đầu hậu. c) Dễ vỡ ối sớm. d) Chân thai thi thò ra âm hộ khi cổ tử cung chưa mở trọn. e) Thai sổ theo kiểu thế ngang. 4 Mục đích thủ thuật Tsovyanov trong đỡ sanh ngôi mông đủ : a) Giữ hai chân thai nhi không sổ ra sớm quá chờ cho cổ tử cung mở thật tốt. b) Giúp cho tầng sinh môn có thời gian được nong dãn thật tốt. c) Giúp cho đầu hậu thai nhi cúi tốt hơn. d) Cả a và b đúng. e) Cả a, b, c đều đúng.

Trang 1

Câu hỏi đã được phát triển từ các trường:

1 Trường thứ nhất:

CâU HỏI KIểM TRA Chọn một câu trả lời đúng cho các câu hỏi sau:

1 Gọi là thiểu ối khi thể tích nước ối:

a) Dưới 1000ml.

b) Dưới 2000ml.

c) Dưới 500ml.

d) Dưới 250ml.

e) Các câu trên chưa cung cấp đủ yếu tố để kết luận thiểu ối.

2 Một trong những nguyên nhân gây thiểu ối là:

a) Hẹp thực quản thai nhi.

b) Vỡ ối non.

c) Mẹ tiểu đường.

d) Bất tương đồng nhóm máu rhesus giữa mẹ và thai.

e) Tất cả đều sai.

3 Chẩn đoán sớm nhất của thiểu ối có thể có vào thời điểm, chọn câu đúng nhất:

a) Quý một của thai kỳ.

b) Quý hai của thai kỳ.

c) Quý ba của thai kỳ.

d) Tháng thứ nhất của thai kỳ.

e) Tháng thứ bảy của thai kỳ.

4 ứựng trước một tình trạng thiểu ối phát hiện vào quí ba của thai kỳ, những đề nghị

sau đây đều cần thiết, ngoại trừ:

a) Tìm một bệnh lý của mẹ là một trong những việc cần làm trước.

b) Theo dõi tim thai bằng monitoring sản khoa là một động tác theo dõi chủ yếu.

c) Trước tiên, cần thực hiện Stresstest để thử sức chịu đựng của thai với chuyển dạ.

d) Doppler velocimetry không phải là một phương pháp theo dõi đứng hàng đầu.

e) Cần theo dõi lượng nước ối bằng siêu âm thường xuyên.

5 Trước một tình trạng vô ối do nguyên nhân hệ niệu khám phá vào quí hai của thai

kỳ, cần thực hiện:

a) Nhễm sắc thể đồ.

b) Chọc dò bể thận thai nhi lấy nước tiểu.

c) Khảo sát cấu trúc âm học của thận.

d) Chấm dứt thai kỳ ngay sau khi có nhiễm sắc thể đồ.

e) Chỉ có a,b và c đúng.

6 Những biến chứng của tình trạng thiểu ối trong thai kỳ là:

a) Biến dạng hình thái thai nhi do không có khoảng trống để thai phát triển b) Thiểu sản đường tiêu hóa do không có nước ối để nuốt.

c) Thiểu sản thận do không có nước để bài tiết.

d) Thiểu sản phổi do không có dịch phế nang.

e) Câu a và d đúng.

20

Trang 2

7 Nguyên nhân của thiểu ối là:

a) Bất sản thận.

b) Teo thực quản.

c) Đa thai

d) Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con.

8 Biến chứng của tình trạng thiểu ối:

a) Hội chứng chèn ép rốn.

b) Biến dạng về hình thái thai nhi.

c) Thiểu sản phổi thai.

d) Tất cả đều đúng

9 Các câu sau đây đều đúng về thiểu ối, ngoại trừ:

a) Thiểu ối khi thể tích nước ối dưới 250ml.

b) Cơ chế chính gây thiểu ối là tình trạng bất thường của hệ niệu thai nhi c) Siêu âm là phương pháp bán định lượng giúp chẩn đoán lượng nước ối d) Sụt giảm thể tích khối tế bào nhu mô phổi gây thiểu ối.

e) Cần chấm dứt thai kỳ khi Natri trong nước tiểu thai dưới 80mEq/l.

10 Khi siêu âm phát hiện thiểu ối nên thực hiện:

a) Tìm các bất thường về hình thái của thai nhi cũng như phần phụ của trứng.

b) Tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng khác để phát hiện thai chậm tăng trưởng trong tử cung.

c) Loại trừ khả năng có một tình trạng ối vỡ non.

d) Làm nhiễm sắc thể đồ.

e) Tất cả đều đúng.

Đáp án

1e 2e 3b 4c 5d 6e 7a 8d 9e 10e

Trang 3

2 Trường thứ hai:

1 Túi ối được tạo ra từ ngày thứ sau khi trứng thụ tinh

2 bình thường lượng nước ối khoảng: 380-800ml

A Đúng

B Sai

3 Khi thai già tháng, thể tích nước ối giảm đi rất nhanh

A Đúng

B Sai

4 Thiểu ối hầu như không gây biến chứng gì cho mẹ, vấn đề điều trị thay đổi tuỳ thuộc vào tình trạng thai: bất thường nhiểm sắc thể, tuổi thai, tình trạng phát triển của thai, có suy thai hay không?

A Đúng

B Sai

5 Đa ối là do nguyên nhân nào sau đây:

6 Từ tuần thứ 37 đến tuần thứ 41 của thai kỳ, thể tích giảm:

A 10%

B 20%

C 30%

D 40%

E Không giảm

7 Vai trò nào sau đây của nước ối là không đúng:

A Bảo vệ và giúp thai nhi điều hoà thân nhiệt

B Trao đổi nước, điện giải, hormon mẹ và thai

C Giúp thai nhi hô hấp

D Khi chuyển dạ, nước ối giúp xoá mở cổ tử cung

E Giúp cho thai nhi bình chỉnh ngôi thai

8 Đa ối thường không kèm theo bệnh lý nào sau đây:

A Dị dạng thai

B Bất thường nhiểm sắc thể

C Mẹ bị bệnh tim

D Mẹ suy dinh dưỡng

E Các bệnh lý viêm nhiểm nội mạc tử cung hoặc bánh nhau

9 Gọi là đa ối khi lượng nước ối:

A > 800ml

B > 1000ml

C > 1500ml

D > 2000ml

E > 2500ml

10 Đa ối hay đi kèm với các bệnh lý sau, ngoại trừ:

A Teo thận thai nhi

B Teo thực quản thai nhi

C Thai vô sọ

22

Trang 4

D Mẹ bị bệnh tiểu đường

E Song thai một trứng

11 Nguyên nhân đa ối có thể là:

A Me bị tiểu đường

B Teo hẹp thực quản thai nhi

C Thai vô sọ

D Câu a, b, c đúng

E Chỉ có câu b và c đúng

12 Trên siêu âm, gọi là đa ối khi chỉ số nước ối (AFI) lớn hơn:

A 15cm

B 20cm

C 25cm

D 30cm

E 35cm

13 Trong đa ối, chỉ định chọc hút bớt nước ối khi có triệu chứng nào:

A Bề cao tử cung trên 35 Cm

B Tim thai không nghe rõ

C Sản phụ khó thở nhiều

D Đoạn dưới tử cung co cứng

E Có dấu sóng vỗ

14 Trong các hình thái lâm sàng của đa ối có các đặc điểm sau:

A Đa ối cấp ít gặp hơn dạng bán cấp

B Đa ối cấp thường xảy ra vào tuần thứ 16-20 của thai kỳ

C Đa ối cấp thường gây chuyển dạ trước tuần thứ 28 của thai kỳ

D Câu A, B và C đúng

E Câu A, B và C sai

15 Trong các triệu chứng nào sâu đây, triệu chứng nào là triệu chứng chủ yếu

của đa ối cấp tính:

A Tử cung căng cứng và ấn đau

B Khó sờ các phần thai nhi

C Tim thai khó nghe

D Tử cung to nhanh chèn ép gây khó thở

E Phù và giãn tĩnh mạch chi dưới

16 Trong đa ối mãn, các triệu chứng thường có đặc điểm:

A Thường xảy ra vaò những tháng cuối của thai kỳ

B Bệnh tiến triển chậm

C Bệnh nhân thường không khó thở nhiều

D Bệnh nhân dễ thích nghi hơn đa ối cấp

E Các câu trên đều đúng

17 Trong các xét nghiệm cận lâm sàng sau đây thì xét nghiệm nào sau đây hữu

ích và chính xác nhất trong chẩn đoán đa ối:

A Siêu âm

B X quang

C Đánh giá nồng độ ( Feto protein trong nước ối

D Các xét nghiêm tìm bệnh nguyên như: giang mai, toxoplasmosis

E Chụp cộng hưởng từ

18 Bệnh lý nào sau đây không cần chẩn đoán phân biệt với đa ối

A Song thai

B Bụng báng

Trang 5

C Nhau tiền đạo

D Khối u buồng trứng

E Bàng quang căng to

19 Chọc ối trong điều trị đa ối có thể gây ra các biến chứng sau, chọn câu

đúng nhất::

A Chuyển dạ sinh non

B Vỡ ối

C Rau bong non

D Chảy máu nhau thai

20 Gây chuyển dạ sinh trong đa ối, có các điểm cần chú ý sau:

A Cơn go tử cung thường yếu

B Khi bấm ối chú ý cố định ngôi thai và đề phòng sa dây rốn

C Gây chuyển dạ sinh khi được chẩn đoán là đa ối

D Nguy cơ chảy máu sau sinh

E Câu A, B, D đúng

21 Gọi là thiểu ối khi lượng nước ối:

A < 100ml

B <200ml

C <300ml

D <400ml

E <500

22 Thiếu ối được chẩn đoán khi siêu âm chỉ số nước ối AFI:

A < 3cm

B <5 cm

C < 7 cm

D < 9 cm

E < 10 cm

23 Đặc điểm nào sau đây của thiểu ối là không đúng:

A Người ta chưa biết rõ nguyên nhân của khoảng 30% thiểu ối

B Thiểu ối chỉ xảy ra trong chuyển dạ

C Thiểu ối trong thai già tháng có tiên lượng tốt hơn

D Thiểu ối có nguy cơ gây suy thai

E Thiểu ối ít khi xảy ra trong giai đoạn sớm của thai kỳ

24 Các bất thường cơ quan của thai thường xảy ra trong thiểu ối là:

A Bất thường hệ thần kinh

B Bất thường hệ tiêu hoá

C Bất thường hệ hô hấp

D Bất thường hệ tiết niệu

25 Thiểu ối gây thiểu sản phổi do các nguyên nhân:

A Do lồng ngực bị chèn ép làm giảm cử động của phổi

B Giảm các cử động thở của thai nhi

C Phổi thai kém phát triển

D A, B, và C đúng

E A, B, và C đều sai

26 Nguyên nhân gây thiểu ối trong giai đoạn cuối của thai kỳ là do:

A Vỡ màng ối

B Thai già tháng

24

Trang 6

C Thai chậm phát triển trong tử cung

D Dị dạng đường tiết niệu của thai

27 Thiểu ối gây biến chứng

A Chuyển dạ khó khăn

B Dễ gây suy thai

C Tăng tỷ lệ nguy cơ chu sản

D Tăng tỷ lệ mổ lấy thai

28 Triệu chứng nào sau đây của đa ối là không đúng:

A Tử cung căng và lớn nhanh

B Khó nghe tim thai

C Khó sờ thấy các phần của thai nhi

D Chảy máu âm đạo

E Thăm âm đạo thấy đoạn dưới căng phồng

29 Đa ối mãn có tỷ lệ nào so với đa ối nói chung:

A 65%

B 75%

C 85%

D 95%

E 97%

30 Việc chẩn đoán phân biệt đa ối với một bệnh lý nào sau là không cần thiết

A Song thai

B Bụng báng

C Chửa trứng

D U xơ tử cung

E Khối u buồng trứng

ĐÁP ÁN:

Trang 7

Bài số: 25

Tên bài: Thiểu ối

1/ 12 2/ Đ 3/ Đ 4/ Đ 5/ D 6/ A 7/ C 8/ D 9/ D 10/ A 11/ D 12/ C 13/ C 14/ D 15/D 16/E 17/ A 18/ C 19/ E 20/ E 21/ C 22/ B 23/ B 24/ E 25/ D 26/ E 27E 28D 29D 30D

Trang 8

Bài số: 25

3 Trường thứ ba:

THIỂU ỐI

1 Thiểu ối khi lượng nước ối:

a < 100ml

b < 200ml

c @< 300ml

d < 400ml

2 Thiểu ối được chẩn đoán qua siêu âm khi đo chỉ số ối trung bình (AFI):

a < 3cm

b @< 5cm

c < 7cm

d < 9cm

3 Thiểu ối thường kèm những dị dạng / bất thường của thai:

a Bất thường ở hệ tiêu hoá

b Bất thường ở hệ hô hấp

c Bất thường ở hệ tiết niệu

d @Cả a, b, c đều đúng

4 Hãy chỉ ra dị dạng / bất thường của thai mà không có khả năng gây thiểu ối:

a Bất thường ở hệ tiêu hoá

b Bất thường ở hệ hô hấp

c @Bất thường ở tim mạch

d Cả a, b, c đều đúng

5 Bệnh lý thiểu ối thường gặp trong các trường hợp sau, ngoại trừ:

a @Ôí vỡ non

b Thai già tháng

c Thai dị dạng / bất thường

d Tiền sản giật và sản giật

6 Khi thiểu ối, nước ối thường có mầu sắc:

a Trắng đục

b Xanh sẫm

c Xanh vàng

d @Chỉ b, c đúng

7 Tình trạng thiểu ối trong chuyển dạ, không gây biến chứng này:

a Thời gian chuyển dạ kéo dài

b @Chẩy máu sau đẻ

c Suy thai cấp

d Thai chết chu sản

8 Chẩn đoán Thiểu ối khi siêu âm đo khoang ối lớn nhất:

a @< 20 mm

b < 30 mm

c < 40 mm

d < 50 mm

9 Tình trạng thiểu ối trong chuyển dạ, có thể làm tăng:

a @Tăng chỉ định mổ lấy thai

Trang 9

Bài số: 25

b Tăng huyết áp

c Tăng lượng máu mất sau đẻ

d Tăng chỉ định đẻ chỉ huy bằng truyền dịch + Oxytocin

10 Chọn cách xử trí đúng với thai > 36 tuần không dị dạng mà có tình trạng thiểu ối rõ:

a Bấm ối gây chuyển dạ

b Chờ đợi khi đủ tháng > 38 tuần gây chuyển dạ

c Chỉ định đẻ chỉ huy bằng truyền dịch + Oxytocin

d @Mổ lấy thai

11 Trong bệnh lý thiểu ối, tiên lượng xấu nhất nếu xẩy ra trong thai kỳ ở:

a @Giai đoạn sớm

b Giai đoạn muộn

c Thai quá ngày sinh

d Giai đoạn tiền chuyển dạ

12 Nguy cơ trực tiếp gây suy thai trong thiểu ối :

a Do bị chèn ép hộp sọ

b @Do bị chèn ép dây rau

c Do bị chèn ép bánh rau

d Do bị chèn ép vùng ngực - bụng

Trang 10

Bài số: 25

4 Trường thứ tư:

Câu 1: Đa ối thường đi kèm với bệnh lý sau:

A Não úng thủy

B Thai già tháng

C Thai vô sọ

D Mẹ mắc bệnh đái đường

E Đa thai

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là sai vào phiếu trả lời.

Đáp án: B Câu 2: Đa ối có nguy cơ sau:

5 Dễ đờ liệt tử cung sau đẻ Đ/S

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đung, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu

Đáp án: ĐĐĐSS Câu 3: Đa ối cấp có thể nhầm với:

A Cổ trướng

B Rau bong non

C Khối u buồng trứng

D Đa thai

E Thai to

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là sai vào phiếu trả lời.

Đáp án: C Câu 4: Gọi là đa ối khi lượng nước ối:

A Khoảng 1500ml

B Trên 2000ml

C Dưới 250ml

D Khoảng 1/5 trọng lượng thai nhi

E Khoảng 500ml - 1000ml

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.

Đáp án: B Câu 5: Dấu hiệu của đa ối cấp là:

1 Tử cung to nhanh, có dấu hiệu sóng vỗ Đ/S

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu

Đáp án: ĐĐSĐS Câu 6: Dấu hiệu X quang của đa ối là:

Trang 11

Bài số: 25

3 Các chi của thai nhi ở tư thế duỗi thoải mái Đ/S

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai

Đáp án: SĐĐSS Câu 7:

Đa ối cấp thường làm cho sản phụ khó

thở nhiều

Tử cung to quá mức gây chèn ép

cơ hoành

A Cột 1 đúng, Cột 2 đúng và Cột 2 giải thích được cho Cột 1

B Cột 1 đúng, Cột 2 đúng và Cột 2 không giải thích được cho Cột 1

C Cột 1 đúng, Cột 2 sai

D Cột 1 sai, Cột 2 đúng

E Cột 1 sai, Cột 2 sai

Đáp án: A Câu 8:

Đa ối cấp gây đẻ khó Đa ối cấp thường gây dị dạng thai

Đáp án: B

Câu 10:

Đa ối thường gây chuyển dạ kéo dài Tử cung căng dãn quá mức

Trang 12

Bài số: 25

ĐÁP ÁN: TRÙNG VỚI CÂU 12)

Câu 11:

Thiểu ối thường gây đẻ khó Nó có thể gây nên ngôi bất thường

Đa ối thường gây chuyển dạ kéo dài Tử cung căng dãn quá mức

Đáp án: A

Câu 13:

Đa ối cấp nên đình chỉ thai nghén sớm

và hy sinh thai Đa ối cấp thường kèm theo dị dạng thai

Đáp án: B Câu 14: Tia ối được chỉ định trong đa ối khi:

A Chiều cao tử cung 34 cm (với thai đủ tháng)

B Sản phụ khó thở nhiều

C Tim thai nghe xa xăm

D Đoạn dưới tử cung căng dãn

E Có dấu hiệu sóng vỗ

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời Đáp án: B

Trang 13

Bài số: 25

5 Trường thứ năm:

// //

//Thiểu ối//

// //

::SAN_Y6_1::

Gọi là thiểu ối khi chỉ số ối:{

~ < 25 mm

= < 50 mm

~ < 75 mm

~ < 100 mm.}

::SAN_Y6_2::

Các nguyên nhân gây thiểu ối, ngoại trừ:{

~ Thai vô sọ

~ Teo niệu quản bẩm sinh

~ Hội chứng Turner

= Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và thai.}

::SAN_Y6_3::

Chọn câu đúng về nguyên nhân gây thiểu ối:{

~ Hẹp thực quản thai nhi

~ Mẹ tiểu đường

~ Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và thai

= Thai quá ngày sinh.}

::SAN_Y6_4::

Khi thai 41 tuần, gọi là thiểu ối khi sau mỗi tuần chỉ số ối giảm:{

~ 15 %

~ 20 %

= 25 %

~ 30 %.}

::SAN_Y6_5::

Chẩn đoán thiểu ối khi thai đủ tháng hướng xử trí đúng là:{

~ Đình chỉ thai nghén ngay

~ Mổ lấy thai ngay

~ Truyền dịch đề cải thiện tình trạng thiếu ối

= Dựa vào chỉ số ối để quyết định xử trí.}

::SAN_Y6_6::

Một sản phụ có thai 37 tuần siêu âm chỉ số ối 35 mm, hướng xử trí đúng nhất là:{

~ Theo dõi tiếp

= Đình chỉ thai nghén

Định dạng
Số trang	14
Dung lượng	128 KB