công tác quản lý hoạt động khám, chữa bệnh ở khoa tim mạch – bệnh viện đa khoa tỉnh bắc ninh

Chính vì vậy, tôi quyết định chọn đề tài: “Công tác quản lý hoạt động khám, chữa bệnh ở Khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh” làm tiểu luận tốt nghiệp cuối khóa của mình, với

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Trong hệ thống y tế Việt Nam, bộ phận y tế công lập có một vị trí chủđạo và đóng vai trò hết sức quan trọng trong công tác chăm sóc sức khoẻ toàndân Trong những năm qua, hệ thống y tế công lập ở nước ta vẫn tiếp tục pháttriển và giữ vai trò chủ đạo trong việc cung cấp các dịch vụ y tế cho nhân dân.Cùng với sự tăng lên của số lượng Bệnh viện công lập, số giường bệnh cũngtăng lên qua các năm và hầu như được khai thác tối đa công suất Bên cạnhđầu tư cho cơ sở vật chất, kỹ thuật, các bệnh viện cũng rất quan tâm đến việcnâng cao trình độ cho đội ngũ cán bộ, y bác sỹ Các bệnh viện đã tạo điềukiện thuận lợi nhất hỗ trợ cả về kinh phí lẫn điều kiện công tác cho các cán bộ

đi học để nâng cao trình độ chuyên môn, hiện nay các bác sỹ có trình độchuyên khoa I, chuyên khoa II, thạc sỹ và tiến sỹ tăng lên hàng năm, điều nàyđánh dấu sự phát triển về chuyên môn phục vụ khám chữa bệnh cho bệnhnhân để có hiệu quả tốt nhất

Tuy nhiên với cơ sở vật chất và số lượng y bác sỹ như hiện nay, cácbệnh viện công lập vẫn đang trong tình trạng quá tải do số lượng bệnh nhânđông và nhu cầu khám chữa bệnh rất cao Quy mô giưòng bệnh của cácchuyên khoa như tim mạch, chấn thương, chỉnh hình, ung bướu, nội tiết chưa đáp ứng đủ nhu cầu của người bệnh, chưa được điều chỉnh kịp thời theo

sự thay đổi của mô hình bệnh tật Khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnhBắc Ninh cũng nằm trong tình trạng chung của các bệnh viện công lập Chính

vì vậy, tôi quyết định chọn đề tài:

“Công tác quản lý hoạt động khám, chữa bệnh ở Khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh”

làm tiểu luận tốt nghiệp cuối khóa của mình, với mong muốn đượcđóng góp một phần công sức vào việc tìm ra các giải pháp để nâng cao hiệuquả quản lý hoạt động khám, chữa bệnh ở Khoa Tim mạch – Bệnh viện Đakhoa tỉnh Bắc Ninh hiện nay

2 Mục đích nghiên cứu.

Làm rõ các vấn đề quản lý khám, chữa bệnh tại khoa chuyên môn củabệnh viện đa khoa công lập cấp tỉnh Góp phần làm sáng tỏ thực tiễn công tácquản lý khám, chữa bệnh tại Khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnh BắcNinh để từ đó đề xuất các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý khám, chữabệnh góp phần nâng cao sức khỏe nhân dân

3 Nhiệm vụ nghiên cứu

- Nghiên cứu cơ sở lý luận chung về hoạt động quản lý khám, chữa bệnh

- Xác định rõ nội dung khám, chữa bệnh và công tác quản lý làm cơ sở

lý luận chung cho tiểu luận

- Khảo sát thực tiễn công tác quản lý ở Khoa Tim mạch

- Đề xuất những phương hướng và giải pháp chủ yếu nhằm đẩy mạnhnâng cao hiệu quả công tác quản lý khám, chữa bệnh ở Khoa Tim mạch

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

- Tiểu luận nghiên cứu công tác quản lý hoạt động khám, chữa bệnh ởKhoa Tim mạch – Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh

- Thời gian nghiên cứu: từ 2010 – 2012

5 Phương pháp nghiên cứu

- Phương pháp luận của chủ nghĩa duy vật biện chứng và chủ nghĩa duyvật lịch sử

- Kết hợp sử dụng các phương pháp nghiên cứu khoa học khác: phươngpháp điều tra, phân tích khảo cứu, phương pháp diễn giải và quy nạp, phươngpháp so sánh, đối chiếu

6 Kết cấu của tiểu luận

Chương 1: Cơ sở lý luận chung về quản lý hoạt động khám, chữa bệnh Chương 2: Thực trạng công tác quản lý hoạt động khám, chữa bệnh ởKhoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, giai đoạn 2010-2012

Chương 3: Phương hướng, nhiệm vụ và giải pháp để nâng cao hiệu quảcông tác quản lý hoạt động khám, chữa bệnh ở Khoa Tim mạch – Bệnh viện

Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, giai đoạn 2013 - 2015

Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG

KHÁM, CHỮA BỆNH

1.1.MỘT SỐ KHÁI NIỆM VÀ NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG

1.1.1- Khái niệm khám bệnh, chữa bệnh

Theo Điều 2 Luật Khám, chữa bệnh năm 2009 thì:

Khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực

thể, khi cần thiết thì chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng đểchẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp đã được công nhận

Chữa bệnh là việc sử dụng phương pháp chuyên môn kỹ thuật đã được

công nhận và thuốc đã được phép lưu hành để cấp cứu, điều trị, chăm sóc,phục hồi chức năng cho người bệnh

1.1.2- Quyền của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

- Được thực hiện các hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo quy địnhcủa Luật này; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện theo quy định của

Bộ trưởng Bộ Y tế được khám sức khỏe định kỳ, khám sức khỏe để lao động,học tập, làm việc và chịu trách nhiệm trước pháp luật về kết quả khám sứckhỏe của mình

- Được từ chối khám bệnh, chữa bệnh nếu trong quá trình khám bệnh,chữa bệnh mà tiên lượng bệnh vượt quá khả năng hoặc trái phạm vi hoạt độngchuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động nhưng phải giới thiệu ngườibệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để giải quyết Trong trường hợpnày, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh vẫn phải thực hiện việc sơ cứu, cấp cứu,theo dõi, chăm sóc, điều trị cho người bệnh cho đến khi người bệnh đượcchuyển đi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác

- Được thu các khoản chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định củapháp luật

- Được hưởng chế độ ưu đãi khi thực hiện các hoạt động khám bệnh,chữa bệnh theo quy định của pháp luật.

1.1.3- Trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

- Tổ chức việc cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh kịp thời cho người bệnh

- Thực hiện quy định về chuyên môn kỹ thuật và các quy định khác củapháp luật có liên quan

- Công khai thời gian làm việc, niêm yết giá dịch vụ và thu theo đúnggiá đã niêm yết

- Báo cáo cơ quan cấp giấy phép hoạt động trong trường hợp thay đổingười chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnhhoặc người hành nghề là người nước ngoài theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế

- Bảo đảm việc thực hiện các quyền và nghĩa vụ của người bệnh, ngườihành nghề được quy định tại Luật này

- Bảo đảm các điều kiện cần thiết để người hành nghề thực hiện khámbệnh, chữa bệnh trong phạm vi hoạt động chuyên môn được phép

- Chấp hành quyết định huy động của cơ quan nhà nước có thẩm quyềntrong trường hợp xảy ra thiên tai, thảm họa, dịch bệnh nguy hiểm

- Trường hợp dừng hoạt động, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tráchnhiệm chuyển người bệnh, hồ sơ bệnh án đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnhphù hợp và quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh với người bệnh

1.2- ĐẶC ĐIỂM VÀ NHIỆM VỤ HOẠT ĐỘNG KHÁM, CHỮA BỆNHCỦA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP

Các bệnh viện nói chung và bệnh viện công lập nói riêng có nhiệm vụ chủyếu là nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho các đối tượng bệnh nhân Cụ thể: Thựchiện khám, chữa bệnh, giải quyết cấp cứu, tiếp nhận điều trị nội trú và ngoạitrú bệnh nhân, tham gia khám sức khoẻ định kỳ và giám định pháp y khi được

cơ quan có thẩm quyền trưng cầu, phục hồi chức năng và thẩm mỹ cho bệnhnhân thuộc phạm vi chuyên môn

Các hoạt động khám, chữa bệnh chủ yếu trong các bệnh viện bao gồm:

1.2.1- Khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế:

Là hình thức khám, chữa bệnh mà người bệnh (đã tham gia đóng gópbảo hiểm y tế ) sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí khám chữa bệnh.Việc thanh toán này được bảo hiểm y tế thanh toán cho các bệnh viện mỗiquý một lần vào thời điểm cuối quý Đây là một trong giải pháp tài chínhquan trọng của xã hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ Bảo hiểm y tế là cơchế chi trả tiến bộ, văn minh đã được thế gi ới khẳng định Đến nay, qua 4 lầnđiều chỉnh chính sách và thay đổi mô hình về bảo hiểm y tế, chúng ta cũng đãđúc kết được nhiều kinh nghiệm

1.2.2- Khám, chữa bệnh cho các đối tượng chính sách, bệnh nhân nghèo:

Đây là hình thức khám, chữa bệnh dành cho các đối tượng bệnh nhân làgia đình chính sách (gia đình thương binh liệt sỹ, có công với cách mạng),người nghèo, người cận nghèo, người tàn tật, người cao tuổi, trẻ em, ngườidân ở vùng miền núi, các dân tộc thiểu số ở vùng sâu, vùng xa Người bệnhthuộc diện khám, chữa bệnh này sẽ được hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ kinhphí khám chữa bệnh Đây là hình thức thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhànước đối với các đối tượng đặc biệt và là một hình thức khám, chữa bệnhmang tính nhân văn cao

1.2.3-Khám, chữa bệnh dịch vụ:

Là hình thức khám, chữa bệnh mà người bệnh phải chi trả toàn bộ cácchi phí cho việc khám, chữa bệnh theo đơn giá thu của bệnh viện Hiện nay,đơn giá thu này được các bệnh viện tự tính toán và xác định, và thường caohơn so với hình thức khám, chữa bệnh thông thường Chính vì vậy, ngườibệnh sẽ được hưởng chất lượng dịch vụ cao hơn Trường hợp bệnh nhân cóthẻ bảo hiểm y tế có nguyện vọng được khám, chữa bệnh theo hình thức dịch

vụ thì người bệnh sẽ chỉ phải trả cho bệnh viện phần chênh lệch giữa giá thu

khám, chữa bệnh theo yêu cầu với giá khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế , phầncòn lại bảo hiểm y tế sẽ tiến hành quyết toán và chi trả cho các bệnh viện vàocuối mỗi quý.

1.3.2- Phòng bệnh:

Kết hợp với y tế cơ sở thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu về các mục

tiêu Y tế quốc gia và các hoạt động chuyên khoa tại cộng đồng Phối hợp với các

cơ sở Y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch.Sẵn sàng làm nhiệm vụ khẩn cấp phòng chống dịch khi có yêu cầu

1.3.3- Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật:

Chỉ đạo về mặt chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lượng cấp cứu,chẩn đoán điều trị Xây dựng kế hoạch và kết hợp với các cơ sở y tế tuyếndưới để thực hiện các chương trình, dự án quốc gia, quốc tế Theo dõi, kiểmtra, giám sát và đánh giá hoạt động chuyên môn kỹ thuật của tuyến dưới

1.3.4- Hợp tác quốc tế:

Mở rộng mối quan hệ với các nước, các tổ chức, cá nhân trong khu

vực và trên thế giới trên các mặt nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ Tíchcực, chủ động khai thác các nguồn viện trợ, tranh thủ sự hợp tác giúp đỡ củanước ngoài về vật chất, kỹ thuật, kiến thức…Tuân thủ theo quy định của phápluật về việc ký kết hợp tác với nước ngoài

1.3.5- Quản lý cán bộ và các nguồn kinh phí hoạt động:

Quản lý tổ chức cán bộ, biên chế, tiền lương, tài chính, tình hình sửdụng ngân sách, tình hình sử dụng các nguồn kinh phí khác được giao đúngmục đích, đạt hiệu quả kinh tế và theo đúng quy định của pháp luật

1.4 HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐAKHOA TỈNH

1.4.1- Khám, chữa bệnh ngoài giờ hành chính:

Thời gian khám từ 6 giờ sáng và trả lời kết quả điều trị vào 9 giờ cùngngày Dịch vụ này nhằm phục vụ cho các bệnh nhân ở xa và những người có

ít thời gian, giúp họ sắp xếp được công việc của họ một cách hợp lý và khôngmất quá nhiều thời gian cho việc chờ đợi để được khám bệnh

1.4.2- Khám, chữa bệnh Thứ 7, Chủ nhật:

Phục vụ cho các đối tượng không có điều kiện khám, chữa bệnh trongnhững ngày làm việc trong tuần

1.4.3- Khám, chữa bệnh yêu cầu chọn bác sĩ, chọn phòng bệnh:

Hiện nay bên cạnh những đối tượng bệnh nhân có khả năng chi trảthấp, thì vẫn có đối tượng bệnh nhân có điều kiện chi trả cho các loại hìnhdịch vụ theo yêu cầu: như chọn bác sỹ, chọn phòng nằm điều trị Để đáp ứngnhu cầu của các đối tượng này các bệnh viện đã triển khai khu điều trị yêu cầutrên nguyên tắc khác nhau về dịch vụ cung cấp nhưng chuyên môn hoàn toànthực hiện công bằng giữa các bệnh nhân Điều này đảm bảo mọi bệnh nhânđều được hưởng lợi ích y tế công bằng như nhau

1.4.4- Khám, chữa bệnh trái tuyến theo yêu cầu:

Hoạt động khám, chữa bệnh dịch vụ, phục vụ cho các đối tượng bệnhnhân đi không đúng với tuyến khám, chữa bệnh theo quy định Được xem làmột hoạt động kinh doanh dịch vụ trên cơ sở tận dụng cơ sở vật chất, kỹ thuật

và năng lực lao động sẵn có của các bệnh viện nhằm hỗ trợ cho hoạt độngchuyên môn và góp phần cải thiện, nâng cao đời sống cho cán bộ, y bác sỹ

Quá trình hạch toán hoạt động dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu phảichấp hành nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước, Bộ y tế về nội dung,phạm vi hoạt động, chế độ tài chính kế toán…

Các khoa khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại một số bệnh viện đượcthành lập theo mô hình khép kín, bao gồm cả khám bệnh ngoại trú, xétnghiệm sinh hoá, huyết học, thăm dò chức năng với những trang thiết bị y tếhiện đại, và đội ngũ các thầy thuốc giỏi Các khoa này có đủ khả năng cungcấp các dịch vụ khám, chữa bệnh với chất lượng cao, chăm sóc toàn diện Sovới Khoa khám, chữa bệnh thông thường, các khoa khám, chữa bệnh theo yêucầu có cơ sở vật chất tốt hơn Tuy vậy để được hưởng dịch vụ tốt như vậy,người bệnh phải trả chi phí khám chữa bệnh cao hơn thông thường

Để tổ chức, quản lý có hiệu quả hoạt động khám, chữa bệnh theo yêucầu, kế toán bệnh viện phải thực hiện các yêu cầu sau:

- Tính toán, ghi chép, phản ánh chính xác, kịp thời, đầy đủ những chi phíthực tế phát sinh của từng loại dịch vụ trong hệ thống các dịch vụ khám chữabệnh theo yêu cầu làm cơ sở cho việc xác định giá thành của từng dịch vụ

- Ghi chép các khoản thu từ dịch vụ và phân phối các khoản thu theođúng chế độ Cung cấp số liệu cho việc lập báo cáo quyết toán và phân tíchtình hình thực hiện các dự toán chi phí, kết quả và hiệu quả của dịch vụ khám,

chữa bệnh theo yêu cầu trong các bệnh viện

Chương 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG KHÁM, CHỮA BỆNH Ở KHOA TIM MẠCH - BỆNH VIÊN ĐA KHOA

TỈNH BẮC NINH, GIAI ĐOẠN 2010- 2012

2.1- KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM KHOA TIM MẠCH

Khoa Tim mạch được tách ra từ Khoa Nội tổng hợp, từ ngày 01/ 05/2001 Khoa có nhiệm vụ điều trị nội, ngoại trú và chăm sóc sức khỏe cho cáccán bộ trung cao cấp thuộc diện quản lý của Ban bảo vệ sức khoẻ tỉnh BắcNinh, chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân nhân dân mắc các bệnh lý Timmạch hoặc cần cấp cứu các bệnh lý liên quan đến chuyên khoa Tim mạch Với chức năng, nhiệm vụ là: Chẩn đoán, phòng ngừa, quản lý sức khỏe

và điều trị bệnh lý Nội khoa cho đối tượng cán bộ trung - cao cấp của Đảng

và Nhà nước, khám và điều trị các bệnh lý Tim Mạch cho nhân dân tỉnh BắcNinh và các tỉnh lân cận Với quan điểm lấy người bệnh làm trung tâm, tất cả

vì người bệnh, Khoa Tim mạch bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh đã chủ độngtriển khai công tác thực hiện nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnhtrước khi áp dụng điều chỉnh giá dịch vụ y tế mới với phương châm: Điều trị

có hiệu quả; ứng xử có văn hóa; dành nhiều thời gian cho người bệnh; hướngdẫn tỉ mỉ cho người bệnh tự chăm sóc phòng bệnh và rèn luyện sức khỏe;chống tiêu cực trong khám bệnh, chữa bệnh; không gây phiền hà và để ngườibệnh chờ đợi lâu; có đủ giường nằm cho người bệnh

Do sự phát triển của xã hội nên bệnh Tim mạch có xu thế ngày càngtăng theo qui luật chung của xã hội, đòi hỏi tập thể khoa Tim mạch phải cốgắng không ngừng cập nhật kiến thức mới, hoàn thiện và phát triển trên cáclĩnh vực thuộc chuyên khoa Tim mạch, nâng cao kỹ thuật và trình độ chuyênmôn để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh cho bệnh nhân Dựa trên kết qủacác công trình nghiên cứu thực hiện trên chính đối tượng bệnh nhân Timmạch Lão khoa đễ đưa ra hướng phát triển phù hợp cho khoa: Chẩn đoán

sớm, có biện pháp phòng ngừa hữu hiệu và áp dụng các phương pháp điều trịchuyên khoa sâu bệnh lý Tim mạch.

Khoa có đội ngũ Y Bác sĩ được đào tạo chính qui, một số đã được đàotạo sau đại học, đào tạo theo nhu cầu chuyên khoa sâu và có nhiều năm côngtác, có nhiều kinh nghiệm trong chăm sóc, điều trị bệnh Tim mạch

Cơ cấu nguồn nhân nhân lực của khoa

19 nữ, số bác sỹ là 12 người chiếm 38% tổng số cán bộ, tỷ lệ cán bộ trên 40 tuổi

là 10 người Ngoài công tác khám, điều trị, cấp cứu các bệnh lý tim mạch thì đa

số bác sĩ còn biết làm siêu âm tim, Holter huyết áp và điện tim

Tổng số giường bệnh: 65; đầu số thuốc được cấp phát: khoảng 150danh mục thuốc

Khoa được trang bị khá hoàn chỉnh các trang thiết bị chuyên khoa sâuphục vụ đầy đủ từ chẩn đoán đến điều trị bệnh tim mạch Các thiết bị máymóc hiện có của Khoa: 01 máy siêu âm doppler tim, 03 máy điện tim, 04 bơmtiêm điện, 01 máy truyền dịch, 01 monitor theo dõi BN, 01 máy shock điện 2pha, 01 máy hút áp lực âm, 01 máy theo dõi độ bão hòa oxy trong máu, 01máy thử đường huyết nhanh

2.2- THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG KHÁM, CHỮA

BỆNH Ở KHOA TIM MẠCH.

2.2.1 Những kết quả đạt được:

Trong hơn 10 năm kể từ ngày thành lập khoa Tim mạch, cán bộ vànhân viên trong khoa đã đồng tâm nhất trí, hoàn thành xuất sắc các nhiệm vụđược giao Tập thể khoa nhiều năm liền là tổ đội lao động xuất sắc, được bằngkhen của Thủ tướng chính phủ và Bộ trưởng Bộ Y tế Khoa mỗi năm có ítnhất môt chiến sỹ thị đua cấp cơ sở Công tác nghiên cứu khoa học được triểnkhai thường xuyên, năm nào cũng có ít nhất một công trình nghiên cứu khoahọc, được hội đồng khoa học đánh giá cao, có tính thực tiễn Trong năm 2013,khoa Tim mạch cố gắng phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ để có đủ tiêuchuẩn xét tặng huân chương lao động hạng 3

2.2.1.1 Về quy trình thủ tục khám chữa bệnh

Trong công tác khám chữa bệnh cho bệnh nhân, Khoa Tim mạch đặcbiệt quan tâm giải quyết công tác cải cách thủ tục hành chính trong khámchữa bệnh tập trung một số vấn đề trọng tâm như sau:

- Cải tiến quy trình, cách thức chăm sóc, nhằm giảm thiểu sự chờ đợi,phiền hà, mệt mỏi cho bệnh nhân Tại phòng khám và các khoa, bố trí nhânlực, trang thiết bị, máy móc, phương tiện, thường xuyên theo dõi thái độ, cáchthức phục vụ của y, bác sĩ, kịp thời điều chỉnh, xử lý khi có phản ánh, để làmtốt công tác chăm sóc sức khỏe bệnh nhân

- Sắp xếp, bố trí khoa khám bệnh hợp lý Đặc biệt, việc bố trí, tiếpnhận, quản lý bệnh nhân theo phần mềm điện tử đã giảm bớt những phiềnphức không đáng có phát sinh từ thủ tục hành chính Hằng năm Bệnh viện vàkhoa đều có kế hoạch nâng cấp phần mềm tin học, trang thiết bị để đáp ứngyêu cầu công việc ngày càng cao và lượng bệnh càng đông tại Khoa Timmạch Bệnh viện đã thực hiện khám chữa bệnh theo quy trình 1 cửa và cónhiều điểm mới, chất lượng hơn so với trước đó Cụ thể như Bệnh viện đã

tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, ứng dụng phần mềm tin học, từkhâu lấy số, xếp hàng, khám chữa bệnh, thanh toán viện phí, cấp phát thuốcbảo hiểm y tế Người bệnh chỉ nhận số thứ tự và đợi đến lượt khám màkhông phải xếp hàng hay sợ bị chen ngang, mất lượt, tạo tâm lý thoải mái vàyên tâm cho người đến khám bệnh Qua đó công tác khám chữa bệnh đã đượccải thiện và chất lượng quản lý cũng được nâng cao Bệnh viện có các hướngdẫn, quy định, nội quy, sơ đồ, biển báo dễ thấy, dễ đọc, dễ hiểu Đã niêm yếtquy trình khám chữa bệnh theo tiêu chuẩn ISO 9001-2008 tại phòng khámcấp cứu Tổ chức bộ phận tiếp đón, thông tin, hướng dẫn người bệnh các thủtục đến khám, nhập viện hoặc phải chuyển viện sau khi khám bệnh.

Đã thực hiện phát phiếu khám, số khám cho từng người bệnh và thôngbáo phiếu khám, số khám qua loa đài và thông báo trên bảng điện tử Tiến đến

áp dụng quy trình phát số khám tự động có kiểm soát

Đảm bảo phối kết hợp tốt tất cả các khâu từ đón tiếp bệnh nhân, khámcấp cứu, vào viện hay chuyển viện để thuận lợi cho bệnh nhân Đặc biệt cácbệnh nhân chuyển viện là các bệnh nhân nặng cần phải chuyển tới các bệnhviện tim mạch chuyên ngành ở Hà Nội, Khoa đã giải quyết các thủ tục nhanhchóng trong vòng 1-2 tiếng đồng hồ để bệnh nhân được cấp cứu kịp thời Sốbệnh nhân chuyển viện năm 2010 là 12 bệnh nhân, năm 2011 là 15 bệnh nhân

và 2012 là 16 bệnh nhân

2.2.1.2 Về quản lý hoạt động khám, chữa bệnh

Trong giai đoạn vừa qua Khoa đã tích cực tham gia công tác tuyến theochỉ đạo của Ban giám đốc: cùng kết hợp với Phòng chỉ đạo tuyến và Ban bảo

vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ Trung cao cấp của tỉnh để khám – kết luận sứckhoẻ, quản lý và điều trị về lĩnh vực nội khoa và chuyên khoa tim mạch chocán bộ trung cao cấp thuộc diện Ban bảo vệ sức khỏe tỉnh quản lý, kết luận

Do nhu cầu phát triển không ngừng về chuyên ngành Tim mạch nên hàng

năm khoa đã được sự giúp đỡ, chuyển giao kỹ thuật từ các đoàn chuyên giatrong nước như Viện Tim mạch quốc gia.

Thực hiện chủ trương xã hội hoá y tế, các bệnh viện đã triển khai nhiềuloại hình khám chữa bệnh phục vụ cho nhân dân, triển khai mở rộng khu điềutrị theo yêu cầu để đáp ứng nhu cầu của một bộ phận người bệnh có khả năngchi trả Bệnh viện và Khoa luôn chú trọng công tác chuyên môn với quanđiểm hình thức dịch vụ cung cấp là khác nhau nhưng về công tác chuyên môn

là hoàn toàn như nhau, điều này đảm bảo việc chăm sóc người bệnh luônđược coi trọng và hoàn toàn công bằng

Từ khi thành lập đến nay, được sự quan tâm của Nhà nước và cácChương trình, Dự án nên Khoa Tim mạch có sự đầu tư cơ bản về cơ sở vậtchất, trang, thiết bị khám, chữa bệnh Dù vậy, đơn vị vẫn còn gặp rất nhiềukhó khăn như: cơ sở vật chất chưa đáp ứng được số giường bệnh theo kếhoạch cũng như theo nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân; trang thiết bịphục vụ công tác khám, chẩn đoán, điều trị bệnh còn thiếu; kinh phí chi chohoạt động khám, chữa bệnh thấp so với nhu cầu thực tế; việc xử lý rác thải y

tế, chống nhiễm khuẩn đầu tư chưa đồng bộ…Đội ngũ cán bộ được kiện toànvới 12 người Dù vậy, Khoa vẫn gặp khó khăn bởi tỷ lệ bác sỹ còn thấp, chỉđạt gần 40% tổng số cán bộ của khoa, do đó chưa đáp ứng được nhu cầu côngtác khám, chữa bệnh

Nhằm tạo niềm tin, sự hài lòng của người bệnh, đáp ứng ngày một tốthơn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trên địa bàn Bệnh viện và Khoathường xuyên tổ chức các hoạt động giáo dục y đức, nâng cao tinh thần, thái

độ phục vụ bệnh nhân, luôn bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh cho mọingười dân, đặc biệt là những người có thẻ bảo hiểm y tế; thực hiện tốt quy tắcứng xử, kỹ năng giao tiếp với người bệnh, cải cách thủ tục hành chính Vìvậy lượng người đến khám bệnh ngày càng đông

Khoa bố trí bàn khám cho người bệnh có Bảo hiểm y tế ở vị trí thuậnlợi, số bàn khám Bảo hiểm y tế phù hợp với số lượng thẻ bảo hiểm y tế, ngườibệnh Bảo hiểm y tế đến khám Bảo đảm chất lượng khám bệnh, tư vấn vàkhám hết người bệnh trong ngày Bố trí đủ ghế ngồi, che nắng, che mưa,thoáng mát, hợp vệ sinh cho người đến chờ khám bệnh, kết hợp tuyên truyềngiáo dục sức khỏe tại khu vực khám bệnh bằng hệ thống vô tuyến truyền hình,

tờ rơi tuyên truyền, tranh ảnh

Bác sỹ tại phòng khám luân phiên nhau đi làm sớm hơn giờ quy địnhchung (trước 30 phút vào buổi sáng) và về trễ hơn 15-30 phút vào cuối buổi

để giải quyết hết bệnh nhân đã đăng ký khám chữa bệnh Việc cấp phát thuốccho người bệnh cũng được khoa cùng với bệnh viện quan tâm đổi mới Ví dụnhư đối với bệnh nhân ngoại trú, bệnh viện đã tăng cường thêm nhân viên ởquầy thuốc, liên thông với phòng khám và thu viện phí để nhằm giảm bớt việc

đi lại qua nhiều khâu cho bệnh nhân

Tại khoa cũng có nơi hướng dẫn, giải đáp thắc mắc cho bệnh nhân vàthân nhân khi làm các thủ tục nhập viện, xuất viện Giảm các thủ tục hànhchính gây phiền hà đối với người bệnh nhập viện Tổ chức đón tiếp tốt, phổbiến các quy định cần thiết, thăm khám và thực hiện sớm, đầy đủ các y lệnhkhi người bệnh nhập khoa điều trị Thực hiện tốt các quy trình chuyên môn,

kỹ thuật, y lệnh điều trị

Bố trí đủ nhân lực chăm sóc người bệnh theo quy định Hạn chế tối đangười bệnh nằm ghép, cải thiện chất lượng các dịch vụ, tăng cường việc đápứng những nhu cầu tối thiểu cho người bệnh: bảo đảm dinh dưỡng hợp lý,cung cấp nước sạch, điều kiện vệ sinh, đảm bảo vệ sinh môi trường buồngbệnh và bệnh viện, tạo môi trường thân thiện và an toàn đối với người bệnh

và nhân viên y tế