bài giảng về bệnh viêm họng đh y hà nội

VIÊM HỌNG VIÊM HỌNG CẤP  Viêm họng đỏ  Viêm họng trắng  Viêm họng loét, hoại tử Viêm họng đỏ  Xung huyết đỏ toàn bộ niêm mạc họng  Có thể chia thành các thể: - Viêm họng đỏ thông thường (80% do virus) - Viêm họng sau các bệnh phát ban (sởi, rubeole) - Viêm họng do liên cầu tan huyết nhóm A Viêm họng đỏ thông thường  80% do virus, thường là biểu hiện sớm của các bệnh do virus lây lan qua đường tiêu hóa và hô hấp  Thường đau đầu, sốt  Viêm đỏ niêm mạc, 2 A quá phát  Hạ sốt, Chống bội nhiễm  Đôi khi có biến chứng ap xe quanh A gây khít hàm, khó nuốt. Viêm họng đỏ thông thường Viêm họng trên các bệnh phát ban  Tinh hồng nhiệt (scarlatin)  Sởi (rougeole)  Rubeol  Hạ sốt, Chống bội nhiễm Nốt Koplik Viêm họng do liên cầu tan huyết nhóm A  Xuất hiện vài ngày hoặc vài tuần trước các biểu hiện khớp và tim  Có dáng vẻ một viêm họng đỏ thông thường (viêm A, đau đầu, buồn nôn).  Xét nghiệm tìm liên cầu tan huyết nhóm A (trẻ trong tuổi dịch tễ)  Penicillin x 10 ngày  Cắt A sau đợt cấp Viêm họng trắng  Hình ảnh một lớp màng trắng hoặc hơi xám phủ trên nền niêm mạc viêm nhiễm (viêm nông).  Viêm Amiđan cấp mủ  Viêm họng có giả mạc  Viêm họng có mụn nước  Điều trị ngoài kháng sinh nên cho thêm súc họng hoặc khí dung (trẻ em) Viêm Amiđan cấp mủ  Triệu chứng tương tự như một viêm họng đỏ thông thường  Trên bề mặt A có lấm tấm hoặc có một lớp màng trắng hoặc ghi xám  Dễ bóc (que tăm bông) [...]... mạc họng viêm đỏ Herpes họng miệng Viêm họng loét, hoại tử     Hình ảnh một hoặc nhiều vết loét trên nền niêm mạc họng viêm đỏ Các thể: Viêm họng Vincent, Viêm họng thương hàn (Duguet), viêm loét họng trong các bệnh máu, viêm họng Ludwig Cần chẩn đoán phân biệt với các loét họng do ung thư, Lao, giang mai… (sinh thiết) Ngoài điều trị đặc hiệu còn cần lưu ý cầm máu, giảm đau, chống viêm tại chỗ Viêm. .. Viêm loét họng trong các bệnh máu     Gặp trong các bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn hoặc trong các bệnh leucemie Các mảng hoại tử có giả mạc kết hợp ch y máu chân răng khó cầm Kèm xuất huyết dưới da Chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu Biến chứng của viêm họng   Áp xe quanh Amiđan Viêm họng Ludwig Áp xe quanh Amiđan Viêm họng Ludwig   Ngoài tình trạng viêm nhiễm họng miệng còn có th y. .. tượng viêm t y, sưng nề biến dạng vùng cổ Thường kèm theo sốt cao đau dữ dội vùng đầu cổ Viêm họng Ludwig Viêm họng Ludwig VIÊM HỌNG TÁI PHÁT      Viêm họng đỏ nhiều hơn 3 lần trong một mùa đông hoặc viêm nhiều hơn 5 lần trong 1 năm Trong đợt viêm Amiđan quá phát hoặc có hốc mủ Có biến chứng tại chỗ, lân cận hoặc toàn thân do viêm Amiđan Trong đợt cấp điều trị kháng sinh, chống viêm, súc họng. . .Viêm Amiđan cấp mủ Viêm họng có giả mạc    Lớp màng trắng hoặc ghi nhạt, dính, dai, dễ ch y máu khi bóc Cần nghĩ tới để loại trừ bạch hầu (soi c y vi khuẩn), dùng luôn huyết thanh chống bạch hầu trong khi chờ kết quả Có thể là biểu hiện bắt đầu của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân NK bạch hầu Viêm họng có mụn nước   Thường do các Herpes viridae (herpes,... máu, giảm đau, chống viêm tại chỗ Viêm họng Vincent    Do sự tăng sinh của 2 loại thoi trùng và xoắn trùng cộng sinh (chẩn đoán bằng xét nghiệm vi trùng) Biểu hiện bằng một vết loét phủ giả mạc trắng ở một bên Amiđan Thường trên bệnh nhân có tình trạng vệ sinh răng miệng kém Viêm họng Vincent Viêm họng thương hàn (Duguet)    Xuất hiện trong đợt sốt do thương hàn Thường biểu hiện bằng một hoặc vài... họng Chỉ định cắt Amiđan Một số tổn thương họng miệng kéo dài     Tổn thương họng miệng kéo dài trên 3 tuần Điều trị kháng sinh có ít hoặc không có kết quả Tổn thương do AIDS Các tổn thương sùi loét kéo dài Tổn thương do AIDS    Hay gặp nhất là nấm họng Bạch sản lông Sarcome Kaposi (thường gặp trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch kéo dài) nấm họng nấm họng Bạch sản lông Sarcome Kaposi Các tổn thương... Bạch sản lông Sarcome Kaposi Các tổn thương sùi, loét kéo dài    Ung thư vùng họng miệng Lao họng Giang mai họng (ít gặp) Ung thư vùng họng miệng Lao họng Kết luận    Tổn thương cấp (Dưới 3 Tuần): Điều trị kháng sinh, súc họng và theo dõi tiến triển Tổn thương kéo dài trên 3 Tuần: Cần được sinh thiết để chẩn đoán Viêm amiđan tái phát: cắt Amiđan . VIÊM HỌNG VIÊM HỌNG CẤP  Viêm họng đỏ  Viêm họng trắng  Viêm họng loét, hoại tử Viêm họng đỏ  Xung huyết đỏ toàn bộ niêm mạc họng  Có thể chia thành các thể: - Viêm họng đỏ thông. đỏ Herpes họng miệng Viêm họng loét, hoại tử  Hình ảnh một hoặc nhiều vết loét trên nền niêm mạc họng viêm đỏ.  Các thể: Viêm họng Vincent, Viêm họng thương hàn (Duguet), viêm loét họng trong. virus) - Viêm họng sau các bệnh phát ban (sởi, rubeole) - Viêm họng do liên cầu tan huyết nhóm A Viêm họng đỏ thông thường  80% do virus, thường là biểu hiện sớm của các bệnh do virus l y lan