thương tổn cơ bản-da liễu

Mục tiờu Nêu đ ợc các loại th ơng tổn cơ bản tiên phát  Mô tả đ ợc những đặc điểm của các th ơng tổn cơ bản tiên phát  Nêu đ ợc các loại th ơng tổn cơ bản thứ phát  Mô tả đ ợc những

Thương tổn cơ bản

Mục tiờu

 Nêu đ ợc các loại th ơng tổn cơ bản tiên phát

 Mô tả đ ợc những đặc điểm của các th ơng tổn cơ bản tiên phát

 Nêu đ ợc các loại th ơng tổn cơ bản thứ phát

 Mô tả đ ợc những đặc điểm của các th ơng tổn cơ bản thứ phát

 TTCB lµ nh÷ng triÖu chøng thùc thÓ cña c¸c bÖnh ngoµi da

 Bằng phẳng với mặt da, thay đổi màu sắc

 Dát xung huyết: ấn kính hoặc căng da: dị

ứng thuốc thể ban đỏ, lupus ban đỏ hệ

Dát

Dát

Dát

Dát

Dát

Dát

Dát

Dát

Dát

 SÈn: tæn th ¬ng ch¾c, næi gê trªn mÆt da, giíi h¹n râ, kh«ng cã dÞch, kÝch th íc < 1cm

 NÕu tæn th ¬ng víi tÝnh chÊt nh trªn nh ng kÝch

th íc > 1 cm: m¶ng

 TÝnh chÊt cña sÈn vµ m¶ng rÊt ®a d¹ng

 GPB: Th ¬ng tæn n»m ë th îng b× hay trung b× n«ng

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

S n, m ng ẩ ả

 Tổn th ơng chắc, đ ờng kính trên 1cm, hình

tròn hoặc ô van

 Nằm ở trung bì xuống cả tổ chức mỡ

 Kích thứơc và độ sâu khác với sẩn do bị thâm nhiễm, hoặc lắng đọng các chất chuyển hoá

C c ụ

C c ụ

C c ụ

C c ụ

 Tổn th ơng sâu xuống hạ bì, qua 4 giai đoạn: cứng, mềm, vỡ và lên sẹo

 Hình thái của gôm khi vỡ cũng có những đặc

Gôm

 Tæn th ¬ng næi cao h¬n mÆt da, ® êng kÝnh 1-2

mm, trong cã chøa dÞch

 TÝnh chÊt, ph©n bè kh¸c nhau tuú tõng bÖnh

 GPB: môn n íc n»m ë th îng b×

Môn n íc

M n n ụ ướ c

M n n ụ ướ c

M n n ụ ướ c

M n n ụ ướ c

M n n ụ ướ c

M n n ụ ướ c

 Kích th ớc > 3mm, th ờng 1-2 cm, có thể lớn

hơn

 Bọng n ớc nằm nông trên th ợng bì : mỏng, dễ

vỡ, nhăn nheo nh trong bệnh Pemphigus,

chốc Sau khi vỡ để lại trợt tiết dịch ớt khi khô tạo vẩy tiết Khỏi không để lại sẹo

 Bọng n ớc nằm d ới th ợng bì thì căng, khi vỡ

có thể tạo vết loét và sẹo nông nh trong

Bọng n ớc

 Dấu hiệu Nikolsky+: trong Pemphigus, H/c Lyell

 XN TB trong bọng n ớc có tác dụng chẩn

đoán (XN tế bào học của Tzanck):

 Bệnh Pemphigus: TB gai lệch hình, đứt cầu nối; nhân và bào t ơng trải rộng

 Bệnh Zona, Herpes: tế bào thoái hoá hình quả bóng, có thể thấy TB đa nhân khổng lồ…

bóng, có thể thấy TB đa nhân khổng lồ…

Bọng n ớc

B ng n ọ ướ c

B ng n ọ ướ c

B ng n ọ ướ c

B ng n ọ ướ c

B ng n ọ ướ c

B ng n ọ ướ c

B ng n ọ ướ c

B ng n ọ ướ c

M n m ụ ủ

M n m ụ ủ

M n m ụ ủ

M n m ụ ủ

M n m ụ ủ

M n m ụ ủ

Sùi

Sùi

Sùi

V y da ả

V y da ả

 Cấu tạo bởi các lá sừng, nhờn (viêm da dầu), khô dày (vảy nến)

 Vảy khác nhau về kích th ớc, độ dày Vảy mỏng, vụn

nh trong lang ben, to nh trong vảy cá, chồng chất

nh trong bệnh vảy nến.

 Màu vảy khác nhau: trắng xám, vàng, nâu do pha trộn chất bẩn và melanine Đôi khi vảy sáng bạc do không thoát đ ợc khí giữa các lớp đó là vảy mica đặc

tr ng cho bệnh vảy nến

 Khi có vảy da nghĩa là có bệnh lí của th ợng bì, trên

V y da ả

V y da ả

V y da ả

V y da ả

V y ti t ả ế

V y ti t ả ế

 Đ ợc cấu tạo bởi huyết thanh, máu, mủ, chất tiết

 Vảy có thể mỏng, giòn, hoặc dày, dính

 Màu vàng nhạt, vàng xanh do các chất tiết hoặc nâu, đỏ đậm khi có máu

 Vảy màu mật ong, mỏng, nông trên bề mặt hay gặp trong bệnh chốc

V y ti t ả ế

V y ti t ả ế

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Tr t ợ

Loét

Loét

Loét