Bệnh lý học thú y_4 pdf

 V. PHÂN LOẠI VIÊM V. PHÂN LOẠI VIÊM  I - PHÂN LOẠI THEO LÂM SÀNG I - PHÂN LOẠI THEO LÂM SÀNG  1. Căn cứ vào vị trí xảy ra viêm 1. Căn cứ vào vị trí xảy ra viêm  Như viêm gan, viêm thận, viêm da… Khi cần Như viêm gan, viêm thận, viêm da… Khi cần phân loại chi tiết hơn nữa như viêm kẽ thận, phân loại chi tiết hơn nữa như viêm kẽ thận, viêm k viêm k Ï Ï cơ tim… cơ tim…  Cách gọi tên cũng đơn giản: Sau tên cơ quan Cách gọi tên cũng đơn giản: Sau tên cơ quan hay tổ chức thêm chữ viêm (chữ la tinh itis). hay tổ chức thêm chữ viêm (chữ la tinh itis).  Thí dụ: Viêm gan: hepatitis; viêm thận: Thí dụ: Viêm gan: hepatitis; viêm thận: Nephritis Nephritis  Cách phân loại này đơn giản, tiện trong lâm Cách phân loại này đơn giản, tiện trong lâm sàng nhưng không nêu được những đặc điểm sàng nhưng không nêu được những đặc điểm và bản chất phức tạp của viêm. và bản chất phức tạp của viêm. 2. Căn cứ vào thời gian tiến triển của viêm 2. Căn cứ vào thời gian tiến triển của viêm  a/ Viêm quá cấp tính a/ Viêm quá cấp tính ( ( peracuta inflammatio peracuta inflammatio ) )  Quá trình viêm xảy ra mau lẹ, có khi chỉ vài giờ con Quá trình viêm xảy ra mau lẹ, có khi chỉ vài giờ con vật đã chết. Thường do những kích thích rất mạnh vật đã chết. Thường do những kích thích rất mạnh gây nên.Tổn thương ở thể này không kịp xuất hiện gây nên.Tổn thương ở thể này không kịp xuất hiện  Hay gặp ở một số bệnh truyền nhiễm như Nhiệt thán, Hay gặp ở một số bệnh truyền nhiễm như Nhiệt thán, Đóng dấu lợn, Tụ huyết trùng… Đóng dấu lợn, Tụ huyết trùng…  b/ Thể cấp tính b/ Thể cấp tính ( ( Acuta inflammtio Acuta inflammtio ) )  Quá trình viêm xảy ra nhanh, ồ ạt với những triệu Quá trình viêm xảy ra nhanh, ồ ạt với những triệu chứng toàn thân rõ ràng như: sốt cao, rối loạn thần chứng toàn thân rõ ràng như: sốt cao, rối loạn thần kinh rối loạn tim mạch, hô hấp, tiêu hóa…. Các biểu kinh rối loạn tim mạch, hô hấp, tiêu hóa…. Các biểu hiện cục bộ như sưng, nóng, đỏ, đau rõ. Về mặt mô hiện cục bộ như sưng, nóng, đỏ, đau rõ. Về mặt mô học, hiện tượng xung huyết, rỉ viêm và các tế bào học, hiện tượng xung huyết, rỉ viêm và các tế bào xâm nhập nhiều, nhất là bạch cầu đa nhân trung tính xâm nhập nhiều, nhất là bạch cầu đa nhân trung tính chiếm ưu thế. Thể viêm này kéo dài thường từ 24 giờ chiếm ưu thế. Thể viêm này kéo dài thường từ 24 giờ đến ba tuần lễ. đến ba tuần lễ.  c/ Thể mãn tính c/ Thể mãn tính ( ( Chronic inflammtio Chronic inflammtio ) ) . .  Kéo dài từ 3 tuần lễ trở lên, có khi hàng tháng Kéo dài từ 3 tuần lễ trở lên, có khi hàng tháng hoặc hàng năm. Triệu chứng không rõ ràng, lúc rõ, hoặc hàng năm. Triệu chứng không rõ ràng, lúc rõ, lúc không. Đặc điểm của loại viêm này chủ yếu là lúc không. Đặc điểm của loại viêm này chủ yếu là quá trình tăng sinh mô bào Gặp trong những bệnh quá trình tăng sinh mô bào Gặp trong những bệnh có sự cân bằng giữa sức đề kháng của cơ thể và có sự cân bằng giữa sức đề kháng của cơ thể và yếu tố gây bệnh. Mycobacteria (Tuberculosis), yếu tố gây bệnh. Mycobacteria (Tuberculosis), Brucella, các loại nấm (Fungi), một số giun sán và Brucella, các loại nấm (Fungi), một số giun sán và ấu trùng của chúng có thể tạo nên ở mô bào một ấu trùng của chúng có thể tạo nên ở mô bào một loại cấu trúc gọi là u hạt quá mẫn ( loại cấu trúc gọi là u hạt quá mẫn ( hypersensitivity hypersensitivity granuloma granuloma ), hay u hạt truyền nhiễm ( ), hay u hạt truyền nhiễm ( Infectious Infectious granuloma granuloma ),. ),.  d/ Thể á cấp tính d/ Thể á cấp tính (Subacuta inflammtio (Subacuta inflammtio ) )  Thể này viêm kéo dài hơn thể cấp tính, thời gian Thể này viêm kéo dài hơn thể cấp tính, thời gian trung bình từ vài ngày đến vài tuần lễ. Thể này, trung bình từ vài ngày đến vài tuần lễ. Thể này, nếu sự cân bằng giữa nguyên nhân gây viêm và nếu sự cân bằng giữa nguyên nhân gây viêm và sức đề kháng của cơ thể thay đổi thì bệnh có thể sức đề kháng của cơ thể thay đổi thì bệnh có thể chuyển thành thể cấp tính, hoặc thể mãn tính chuyển thành thể cấp tính, hoặc thể mãn tính  II. PHÂN LOẠI THEO II. PHÂN LOẠI THEO m« m« HỌC HỌC  Chủ yếu là dựa vào những biến đổi cơ bản tại ổ Chủ yếu là dựa vào những biến đổi cơ bản tại ổ viêm để phân loại. Căn cứ vào những thay đổi về viêm để phân loại. Căn cứ vào những thay đổi về hình thái, cấu trúc của mô bào và thành phần chất hình thái, cấu trúc của mô bào và thành phần chất rỉ viêm, người ta chia viêm ra ba loại cơ bản là: rỉ viêm, người ta chia viêm ra ba loại cơ bản là: viêm biến chất, viêm rỉ, viêm tăng sinh. viêm biến chất, viêm rỉ, viêm tăng sinh.  Cách phân loại này cũng chỉ tiện cho nghiên cứu Cách phân loại này cũng chỉ tiện cho nghiên cứu và học tập. Thực tế phải hiểu rằng một loại viêm và học tập. Thực tế phải hiểu rằng một loại viêm nào đó chỉ là một trong ba quá trình trên chiếm ưu nào đó chỉ là một trong ba quá trình trên chiếm ưu thế, còn hai quá trình khác biểu hiện yếu hơn thế, còn hai quá trình khác biểu hiện yếu hơn hoặc chậm hơn mà thôi. Thực ra không có một hoặc chậm hơn mà thôi. Thực ra không có một ranh giới rõ ràng dứt khoát giữa ba quá trình trên ranh giới rõ ràng dứt khoát giữa ba quá trình trên trong viêm, chúng có thể xảy ra đồng thời hoặc trong viêm, chúng có thể xảy ra đồng thời hoặc trước - sau hay xen kẽ nhau, thậm chí có thể trước - sau hay xen kẽ nhau, thậm chí có thể chồng chéo lên nhau trong cùng một phản ứng chồng chéo lên nhau trong cùng một phản ứng viêm. viêm.  1. Viêm biến chất 1. Viêm biến chất (inflammatio alterativa) (inflammatio alterativa) . .  Có đặc trưng là: các TB bị biến chất, thoái hóa là Có đặc trưng là: các TB bị biến chất, thoái hóa là chủ yếu còn phản ứng huyết quản, rỉ viêm và tăng chủ yếu còn phản ứng huyết quản, rỉ viêm và tăng sinh thể hiện nhẹ. sinh thể hiện nhẹ.  Các TB nhu mô bị TH hạt, TH mỡ hoặc hoại tử. Các TB nhu mô bị TH hạt, TH mỡ hoặc hoại tử.  VBC hay xảy ra ở các cơ quan thực thể như thận, VBC hay xảy ra ở các cơ quan thực thể như thận, tim, gan, não tủy… VBC cơ tim gặp ở bệnh LMLM tim, gan, não tủy… VBC cơ tim gặp ở bệnh LMLM thể ác tính, bệnh Derzsy ở ngỗng con… thể ác tính, bệnh Derzsy ở ngỗng con…  VBC thường là một quá trình viêm cấp tính, nhưng VBC thường là một quá trình viêm cấp tính, nhưng đôi khi cũng thấy diễn biến m đôi khi cũng thấy diễn biến m ¹ ¹ n tính thể hiện ở sự n tính thể hiện ở sự tăng sinh mạnh ở mô kẽ của tổ chức bị viêm. tăng sinh mạnh ở mô kẽ của tổ chức bị viêm.  VBC thường do nhiễm độc hoặc vi sinh vật gây VBC thường do nhiễm độc hoặc vi sinh vật gây bệnh gây nên. bệnh gây nên.  2. Viêm rỉ 2. Viêm rỉ ( ( Inflammatio exudativa) Inflammatio exudativa) . .  Đây là quá trình viêm trong đó phản ứng Đây là quá trình viêm trong đó phản ứng huyết quản thể hiện rõ, hiện tượng rỉ viêm huyết quản thể hiện rõ, hiện tượng rỉ viêm chiếm ưu thế. Do thành mạch quản bị tổn chiếm ưu thế. Do thành mạch quản bị tổn thương là tăng tính thấm khiến cho các thành thương là tăng tính thấm khiến cho các thành phần trong máu như nước, các thành phần phần trong máu như nước, các thành phần Protít và các loại bạch cầu thoát mạch đi vào ổ Protít và các loại bạch cầu thoát mạch đi vào ổ viêm. Thể viêm này hiện tượng biến chất, tăng viêm. Thể viêm này hiện tượng biến chất, tăng sinh xảy ra ở mức độ nhẹ. sinh xảy ra ở mức độ nhẹ.  Căn cứ vào thành phần chất rỉ viêm, người Căn cứ vào thành phần chất rỉ viêm, người ta phân rỉ viêm ra mấy loại sau: viêm thanh ta phân rỉ viêm ra mấy loại sau: viêm thanh dịch, viêm tơ huyết, viêm mủ, viêm xuất huyết dịch, viêm tơ huyết, viêm mủ, viêm xuất huyết và viêm cata. và viêm cata. a/ Viêm thanh dịch a/ Viêm thanh dịch  Viêm thanh dịch là loại viêm rỉ Viêm thanh dịch là loại viêm rỉ dịch rỉ viêm có dịch rỉ viêm có nhiều dịch thể trong, chứa nhiều Albumin (3 - 5 nhiều dịch thể trong, chứa nhiều Albumin (3 - 5 %). %).  Viêm thanh dịch hay xảy ra ở thanh mạc, nơi Viêm thanh dịch hay xảy ra ở thanh mạc, nơi có hệ thống mạch quản phong phú phân bố có hệ thống mạch quản phong phú phân bố rộng rãi khắp các vách xoang như màng phổi rộng rãi khắp các vách xoang như màng phổi (pleuritis serosa), bao tim (pericarditis serosa), (pleuritis serosa), bao tim (pericarditis serosa), màng bụng (peritonitis serosa). màng bụng (peritonitis serosa).  Viêm thanh dịch cũng xảy ra ở niêm mạc như: Viêm thanh dịch cũng xảy ra ở niêm mạc như: dạ dày (gastritis serosa), đường ruột (enteritis dạ dày (gastritis serosa), đường ruột (enteritis serosa), nội mạc tử cung (endometritis serosa). serosa), nội mạc tử cung (endometritis serosa).  Viêm thanh dịch thường tiến triển cấp tính, có ít Viêm thanh dịch thường tiến triển cấp tính, có ít trường hợp ở thể á cấp tính như: viêm bao trường hợp ở thể á cấp tính như: viêm bao khớp, viêm bao dịch hoàn. khớp, viêm bao dịch hoàn.  Nguyên nhân gây viêm thanh dịch có rất nhiều. Nguyên nhân gây viêm thanh dịch có rất nhiều. Viêm thanh dịch ở phổi hầu hết là do virut, vi Viêm thanh dịch ở phổi hầu hết là do virut, vi khuẩn. Quá trình viêm ở đây đầu tiên là viêm khuẩn. Quá trình viêm ở đây đầu tiên là viêm thanh dịch, sau phát triển thành viêm tơ huyết, thanh dịch, sau phát triển thành viêm tơ huyết, viêm mủ. Nguyên nhân virut có thể gặp trong viêm mủ. Nguyên nhân virut có thể gặp trong bệnh cúm ngựa, lợn… bệnh cúm ngựa, lợn…  Viêm thanh dịch là loại nhẹ nhất trong các loại Viêm thanh dịch là loại nhẹ nhất trong các loại viêm rỉ. Khi dịch rỉ viêm ít, quá trình viêm dừng viêm rỉ. Khi dịch rỉ viêm ít, quá trình viêm dừng lại thì thanh dịch bị hấp thu nhanh chóng và lại thì thanh dịch bị hấp thu nhanh chóng và không lưu lại tổn thương gì trong mô bào. Nếu không lưu lại tổn thương gì trong mô bào. Nếu dịch rỉ nhiều sẽ gây chèn ép các cơ quan lân dịch rỉ nhiều sẽ gây chèn ép các cơ quan lân cận làm rối loạn chức năng. cận làm rối loạn chức năng.  b.Viêm tơ huyết (Inflammatio fibrinosa) b.Viêm tơ huyết (Inflammatio fibrinosa)  Viêm tơ huyết là loại viêm trong đó thành phần Viêm tơ huyết là loại viêm trong đó thành phần dịch rỉ viêm chứa nhiều tơ huyết (fibrin). dịch rỉ viêm chứa nhiều tơ huyết (fibrin).  Viêm tơ huyết thể bạch hầu (Inflammatio Viêm tơ huyết thể bạch hầu (Inflammatio fibrinous Diptheria) fibrinous Diptheria)  Loại viêm này chỉ xảy ra ở niêm mạc, hiếm thấy Loại viêm này chỉ xảy ra ở niêm mạc, hiếm thấy ở thanh mạc. Đặc điểm của thể viêm này là tơ ở thanh mạc. Đặc điểm của thể viêm này là tơ huyết quện với tổ chức hoại tử phía dưới tạo huyết quện với tổ chức hoại tử phía dưới tạo thành một vẩy chắc khó long ra. Khi bóc ra để thành một vẩy chắc khó long ra. Khi bóc ra để lộ ở dưới một vết loét xuất hưyết. lộ ở dưới một vết loét xuất hưyết.  Ví dụ viêm tơ huyết ở miệng, hầu trong bệnh Ví dụ viêm tơ huyết ở miệng, hầu trong bệnh Newcastle, ở đường ruột trong bệnh do trực Newcastle, ở đường ruột trong bệnh do trực trùng hoại tử ở bò, trong bệnh dịch tả lợn trùng hoại tử ở bò, trong bệnh dịch tả lợn  Quan sát trên kính hiển vi, tơ huyết bắt màu Quan sát trên kính hiển vi, tơ huyết bắt màu hồng (nhuộm H.E) hồng (nhuộm H.E)   Viêm tơ huyết thể màng giả (Inflammatio Viêm tơ huyết thể màng giả (Inflammatio fibrinous crouposa) fibrinous crouposa)  Loại viêm này tơ huyết tạo thành lớp màng Loại viêm này tơ huyết tạo thành lớp màng mỏng phủ lên bề mặt tổ chức bị viêm, hoặc kết mỏng phủ lên bề mặt tổ chức bị viêm, hoặc kết vón lại thành cục, sợi, thỏi, có khi chèn đầy các vón lại thành cục, sợi, thỏi, có khi chèn đầy các xoang trong cơ thể. Mô bào phía dưới chỉ tổn xoang trong cơ thể. Mô bào phía dưới chỉ tổn thương nhẹ, vì vậy khi bóc lớp tơ huyết đi thương nhẹ, vì vậy khi bóc lớp tơ huyết đi không để lại vết loét. Viêm tơ huyết thể màng không để lại vết loét. Viêm tơ huyết thể màng giả có thể xảy ra ở niêm mạc và thanh mạc. giả có thể xảy ra ở niêm mạc và thanh mạc.  Một tiến triển hay gặp của viêm tơ huyết là Một tiến triển hay gặp của viêm tơ huyết là tổ tổ chức hoá chức hoá ( ( organisatio organisatio )- )- nhục hoá nhục hoá ( ( carnification carnification ) ) tức là tăng sinh tế bào xơ thay thế cho tơ huyết tức là tăng sinh tế bào xơ thay thế cho tơ huyết gây trạng thái gây trạng thái dính bám dính bám (adhesiva) làm trở ngại (adhesiva) làm trở ngại cơ năng các cơ quan. cơ năng các cơ quan. [...]... sinh ở xương và màng xương làm cho xương dày lên hoặc hình thành u xương Trong một số bệnh ở gia súc, TB thần kinh đệm tăng sinh tạo thành những “ hạt thần kinh đệm” như trong bệnh dại, bệnh Newcastle) v.v…  Ngoài mô kẽ ra, viêm tăng sinh còn tăng sinh tế bào lưới tạo thành các hạt như: “ hạt phó thương hàn” Trong bệnh suyễn lợn (Mycoplasmosis ) sự tăng sinh lan tràn tế bào dạng limphô ở hạch phổi... màu vàng hoặc trắng xám Nguyên nhân gây viêm cata thường là những kích thích nhẹ và trong khoảng thời gian ngắn + Vi khuẩn, virus có độc lực yếu hoặc thời kỳ đầu khi chúng mới kích thích gây bệnh Thí dụ: trong bệnh LMLM, DTTB, cúm, dịch tả lợn… + Các kích thích nhẹ và kéo dài của một số loại hóa chất: Thí dụ niêm mạc đường hô hấp viêm cata khi hít phải formalin, clorin, brômin + Một số thức ăn kém... hồng cầu thoát mạch nhiều đi vào ổ viêm gây VXH VXH thường kết hợp với các loại viêm rỉ khác nên trong thành phần dịch rỉ viêm ngoài hồng cầu còn có thanh dịch, BC và tơ huyết  VXH hay xảy ra trong các bệnh bại huyết - xuất huyết, nhiệt thán, DTTB, DTL, liên cầu khuẩn cấp, xoắn khuẩn hoặc sài sốt chó  Một số hoá chất gây độc cấp như Asen, photpho, axit phênic v.v…  Loại viêm này có thể xảy ra ở hầu... khuẩn nhiệt thán v.v  Một số hoá chất như dầu ba đậu, tinh dầu thông cũng gây viêm mủ  Viêm mủ cata: Xảy ra ở niêm mạc như đường hô hấp, đường niệu sinh dục Ví dụ: viêm mủ cata nội mạc tử cung trong bệnh xảy thai truyền nhiễm hoặc do các nguyên nhân khác  Viêm tấy mủ: là quá trình viêm xảy ra trong mô liên kết thưa, điển hình nhất là TCLK dưới da hay kẽ cơ Đặc điểm của loại viêm này là mủ lan đi... n»m sâu cả dưới lớp bì Khi vỡ ra hình thành một vết loét lớn và khi lành để lại một vết sẹo ngoài da  Viêm mủ la thể hiện của một phản ứng nhanh nhạy, mãnh liệt của cơ thể chống lại những kích thích bệnh, đi đôi với sự thực bào và các phản ứng khác của bạch cầu là sự hình thành kháng thể dịch thể cũng như phản ứng sốt v.v… đều là những phản ứng chống đỡ có hiệu lực của cơ thể  d Viêm xuất huyết . trong bệnh x y thai truyền nhiễm mạc tử cung trong bệnh x y thai truyền nhiễm hoặc do các nguyên nhân khác. hoặc do các nguyên nhân khác.  Viêm t y mủ Viêm t y mủ : : là quá trình viêm x y. thanh dịch, BC và tơ huyết. ngoài hồng cầu còn có thanh dịch, BC và tơ huyết.  VXH hay x y ra trong các bệnh bại huyết - xuất VXH hay x y ra trong các bệnh bại huyết - xuất huyết, nhiệt thán, DTTB,. mạnh g y nên.Tổn thương ở thể n y không kịp xuất hiện g y nên.Tổn thương ở thể n y không kịp xuất hiện  Hay gặp ở một số bệnh truyền nhiễm như Nhiệt thán, Hay gặp ở một số bệnh truyền nhiễm