CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 76 http://www.ebooks.vdcmedia.com Mổc rùng: Àiïìu gò xẫy ra? Nïn lâm gò? Mổc rùng vâ bõ nhưí rùng lâ chuån ca têët cẫ trễ em. Tuy nhiïn, trong quấ trònh mổc rùng, mưỵi àûáa trễ cố mưỵi phẫn ûáng khấc nhau. Àûáa thò khốc, àûáa thò chẫy nûúác miïëng ra hay cho bẩn nố thổc tay vư miïång súâ rùng. Bâ Mai nối: "Tưi khưng cho chấu b àûúåc. Bưën ngây sau, chấu mổc 4 chiïëc rùng vâ chấu bùỉt àêìu bõ àau lúåi khi tưi cho chấu ùn." Àïí gip bẩn vâ con bẩn vûúåt qua nhûäng khố khùn trong giai àoẩn nây, chng tưi trẫ lúâi mưåt sưë cêu hỗi tiïu biïìu nhêët ca cấc bẩn vïì rùng miïång ca trễ. Tưi thûúâng nghe nối rùçng chên rùng mổc àêìu tiïn. Nhûng con trai tưi chó nh lïn hai chốp rùng. Àiïìu nây cố bònh thûúâng khưng? Con bẩn khưng phẫi lâ mưåt trûúâng húåp duy nhêët nhûng cng khưng hùèn lâ khưng bònh thûúâng. Rùng ca trễ khưng phẫi ln ln mổc theo thûá tûå, mùåc d úã àa sưë trễ em hai chên rùng như lïn trûúác vâo khoẫng 6 thấng tíi. Tiïëp àố rùng dêìn dêìn xët hiïån úã cẫ hai hâm trïn vâ dûúái. Hêìu hïët trễ em cố 8 cấi rùng khi chng trôn 1 tíi. Tẩi sao con tưi (8 tíi) lẩi chẫy nûúác miïëng nhiïìu? Ngun nhên? Cú thïí con bẩn tiïët ra nhiïìu nûúác bổt hún do ẫnh hûúãng ca viïåc mổc rùng vâ do bế vêỵn chûa cố khẫ nùng nët. Mùåc d nûúác dậi cố thïí lâm cho con bẩn búát ài vễ àấng u, nhûng khưng sao! Nïn dng vẫi cotton mïìm àïí thêëm nûúác bổt ca trễ. CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 77 http://www.ebooks.vdcmedia.com Mổc rùng cố gêy tiïu chẫy vâ sưët khưng ? Khi rùng bùỉt àêìu mổc vâo khoẫng sấu thấng tíi cng lâ lc tđnh miïỵn nhiïỵm mâ trễ nhêån àûúåc tûâ mể bùỉt àêìu biïën mêët dêìn vâ chấu bế phẫi tûå mònh chưëng lẩi cấc bïånh thưng thûúâng. Vò vêåy nïëu con bẩn cố vễ ưëm "do mổc rùng" thò chùỉc chùỉn lâ chấu àang mang bïånh. Àûâng bao giúâ cho rùçng viïåc mổc rùng gêy ra mổi triïåu chûáng xêëu úã trễ. Nïn àïën bấc sơ àïí xem cố phẫi do nhûäng ngun nhên khấc khưng. CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 78 http://www.ebooks.vdcmedia.com Cố cêìn àấnh rùng cho àûáa bế múái tấm thấng khưng? Cấc bấc sơ nhi khoa nối rùçng nïn lâm sẩch rùng cho cấc bế àûúåc tấm thấng tíi (khi àậ mổc àûúåc bưën rùng). Bẩn sệ hỗi cố cêìn phẫi lâm vêåy khưng vò mêëy cấi rùng àố lẩi sùỉp thay. D sùỉp thay nhûng cng phẫi chùm sốc cho tưët. Cấc chun gia àïìu khun rùçng cha mể cố chïë àưå lâm vïå sinh rùng miïång cho bế trûúác khi rùng ca bế tûå gậy. Khi rùng múái bùỉt àêìu xët hiïån, hậy dng loẩi bân chẫi àấnh rùng thêåt mïìm àïí bẩn cố thïí chẫi sẩch cho cẫ rùng vâ lúåi ca bế. Khi con bẩn àûúåc 1 tíi, bẩn nïn thïm mưåt đt kem àấnh rùng dânh cho trễ em àïí bưí sung Fluor, cố tấc dng ngûâa sêu rùng. CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 79 http://www.ebooks.vdcmedia.com Bïånh sêu rùng Cố nhiïìu bêåc cha mể thđch nhûäng ngûúâi mêỵu cố hâm rùng àểp nhûng khưng hïì dẩy cho con mònh cấch bẫo vïå rùng. Àûâng bao giúâ lúi lâ viïåc nhùỉc nhúã con giûä vïå sinh rùng. Bïånh sêu rùng ln lùm le àïí têën cưng mổi ngûúâi! Sêu rùng lâm tiïu men rùng, ngâ rùng vâ cấc tưí chûác khưng cố tïë bâo. Bïånh khưng tûå khỗi. Ngun nhên: - Do bêím sinh, do hònh thïí: rậnh, lộm trïn mùåt nhai dïỵ bõ sêu - Do thûác ùn: nhêët lâ àûúâng- ngìn thûác ùn ca vi khín Triïåu chûáng: Tï hóåc bët khi ëng nûúác nống quấ hóåc lẩnh quấ, sau àố lâ àau. Phông bïånh: - Chẫi rùng thûúâng xun vâo bíi sấng hóåc tưëi, chẫi rùng àng cấch bùçng bân chẫi lưng mïìm, chẫi mùåt ngoâi, mùåt trong vâ mùåt nhai, trïn vâ dûúái. Nïn cêìm bân chẫi quay bưën mûúi lùm àưå vïì phđa lúåi, chẫi k ròa lúåi vâ cưí rùng. - Sc miïång, nïn sc lêìn cëi vúái nûúác chê (chê tûúi, chê hẩt, nûúác vưi) trong vâi pht vò chê cố nhiïìu flo. - Nïn têåp cho trễ tûâ tíi mêỵu giấo thối quen chẫi rùng, trấnh ùn bấnh, kểo giûäa cấc bûäa ùn. Nïëu ùn nïn sc miïång ngay. - Dng nûúác mấy, mëi ùn, sûäa chûáa flo, dng kem àấnh rùng cố flo giẫm àûúåc 30% sêu rùng. CấM NANG CHM SOC TRE 80 http://www.ebooks.vdcmedia.com - Duõng chờởt nhỷồa phuó lùn mựồt nhai. iùỡu trừ: Khi bừ sờu rựng cờỡn iùỡu trừ sỳỏm bựỗng khoan rựng, traỏm rựng. Cờỡn iùỡu trừ sỳỏm, khửng ỳồi rựng au mỳỏi chỷọa. CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 81 http://www.ebooks.vdcmedia.com Trễ mổc rùng Khi con trễ bùỉt àêìu mổc rùng, nhiïìu bêåc cha mể thûúâng hay lo lùỉng do khưng nùỉm rộ hiïån tûúång mổc rùng úã cấc bế cng nhû cấch xûã trđ, phẫi lâm sao àïí bế cố mưåt bưå rùng tưët. Àïí gip cấc bêåc ph huynh khỗi lng tng khi con bùỉt àêìu mổc rùng sûäa, bấc sơ Àâo Thõ ën Thy (Trung Têm Dinh Dûúäng TPHCM) cố mưåt sưë lúâi khun nhû sau: Thưng thûúâng, lc trễ khoẫng 6 - 8 thấng tíi thò bùỉt àêìu mổc rùng sûäa. Bế cố thïí bõ sưët nhể (khoẫng 38 - 38.5 àưå C), chẫy nûúác miïëng nhiïìu, thûúâng àûa tay vâo miïång cùỉn hóåc lêëy lûúäi liïëm phêìn nûúáu phđa trûúác. Bế cố thïí ài cêìu phên nhậo, sïåt 3 - 4 lêìn trong ngây, qëy khốc, biïëng ùn Cấc dêëu hiïåu nây thûúâng xët hiïån rưìi tûå hïët trong vông 3 - 7 ngây. Tuy nhiïn cng cố bế khưng cố dêëu hiïåu gò xẫy ra khi bùỉt àêìu mổc rùng. - Nïëu bế sưët túái 38.5 àưå C trúã lïn thò cố thïí dng thëc hẩ sưët, liïìu lûúång tûâ 10 - 15mg Paracetamol cho 1 kg cên nùång, ëng cấch nhau mưỵi 4 giúâ. Nïëu bế chó sưët nhể dûúái 38.5 àưå C thò khưng cêìn ëng thëc. - Bế di cêìu phên sïåt nhiïìu lêìn trong ngây, nhûng nïëu lûúång phên, lûúång nûúác ra đt thò khưng cêìn ëng b nûúác mâ cûá cho trễ ùn ëng bònh thûúâng sệ tûå hïët. Nïëu bế ài phên nhiïìu nûúác hóåc quấ nhiïìu lêìn, cha mể nïn mang con àïën bấc sơ. - Hậy mang trễ àïën bấc sơ nïëu bế qëy khốc, khưng chõu ùn kếo dâi hún tìn lïỵ cố nguy cú gêy chêåm tùng cên, st cên. Nïëu trễ chó ùn đt trong vâi ba ngây thò cố thïí khưng cêìn ài khấm. CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 82 http://www.ebooks.vdcmedia.com Àïí gip bế cố mưåt rùng tưët, khưng bõ sêu, cha mể cêìn lûu : - Giûä vïå sinh rùng miïång tưët: sau khi cho trễ ùn thò nïn sc miïång bùçng cấch cho bế ëng mưåt đt nûúác lổc, lau rùng bùçng khùn mïìm hóåc chẫi rùng sau khi ùn. Nïn lâm thûúâng xun vâ liïn tc mưỵi ngây. - Hẩn chïë cấc thối quen xêëu úã trễ: ùn bấnh kểo thûúâng xun, khưng chẫi rùng trûúác khi ng, têåt ngêåm nêëm v giẫ, mt ngốn tay Nhûäng thối quen nây cố thïí lâm di lïåch hâm rùng, gêy mốm hóåc hư. - Dinh dûúäng àêìy à vâ húåp l, àùåc biïåt lâ chêët canxi trong sûäa ngay trong giai àoẩn mang thai cho àïën sau khi sinh. - Khưng tûå mua khấng sinh cho con ëng àïí phông ngûâa vâng rùng vơnh viïỵn do thëc. - Àûa trễ ài khấm rùng àõnh k mưỵi 6 thấng àïí súám phất hiïån cấc bêët thûúâng vâ xûã l kõp thúâi. CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 83 http://www.ebooks.vdcmedia.com Trễ em dûúái 2 tíi àấnh rùng thïë nâo? Nët kem cố hẩi gò? Toi biet o cac nuoc khac (va mot so nha si o VN) khuyen khong nen dung kem co Fluor cho tre, cac kem danh rang san xuat o nuoc ngoai cho tre em cung deu ghi ro "Fluor free". Vay co nen cho tre dung kem co Fluor hay khong? Tai sao co va Tai sao khong? - Cố thïí sûã dng kem àấnh rùng cố fluoride cho trễ em, nhûng àïí an toân chó nïn dng cho trễ trïn 2 tíi vâ lûúång kem àấnh rùng cho mưỵi lêìn chẫi rùng nhiïìu nhêët lâ bùçng hẩt àêåu Hôa Lan. - Trễ nïn chẫi rùng dûúái sûå theo dội ca ph huynh àïí trấnh trûúâng húåp nët kem àấnh rùng. - Nïëu nët fluor trong nhiïìu ngây cố thïí gêy nhiïỵm mâu rùng, nïëu nët mưåt lûúång lúán fluor cố thïí gêy àau bng, nưn mûäa vâ nhiïỵm àưåc fluor. - Trễ dûúái 2 tíi cố thïí cho trễ chẫi rùng vúái nûúác sẩch hóåc dng gẩc lau sẩch rùng sau khi trễ ùn hóåc b. - Hiïån nay úã nûúác ta àậ cố chûúng tònh fluor hốa nûúác ëng, àố lâ ngìn cung cêëp fluor an toân vâ hiïåu quẫ gipphông ngûâa sêu rùng. CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 84 http://www.ebooks.vdcmedia.com Rùng sûäa trễ em Tẩi sao rùng trễ con hay bõ sêu hún rùng ngûúâi lúán? Lâm thïë nâo àïí trấnh sêu rùng cho trễ con? Rùng trễ con hay bõ sêu hún rùng ngûúâi lúán vò nhûäng l do sau àêy: - Trễ em vïå sinh rùng miïång kếm: nhûäng mẫnh vn thûác ùn, cấc chêët bưåt àûúâng bấm trïn bïì mùåt rùng sệ bõ vi khín trong miïång lâm lïn men thânh acid. Acid sệ phấ hy men rùng, gêy sêu rùng. - Trễ con thûúâng ùn bấnh mûát kểo ngoâi cấc bûäa ùn chđnh. - Vò rùng sûäa cố bìng ty to hún rùng vơnh viïỵn nïn khi bõ sêu rùng dïỵ bõ viïm ty. Àiïìu trõ rêët đt hiïåu quẫ. - Rùng sûäa cố cêëu tẩo kếm bïìn chùỉc hún rùng vơnh viïỵn. Do àố mën trấnh sêu rùng cho trễ con, cêìn ch hai ëu tưë. - Thûá nhêët lâ cêëu tẩo rùng sûäa àûúåc bïìn chùỉc: Àiïìu nây phẫi àûúåc thûåc hiïån tûâ khđ bế côn lâ bâo thai trong bng mể cho àïën lc thay rùng. Khi cố thai, mể khưng àûúåc dng khấng sinh cố sùỉc tưë vâng nhû Tetracyclin, Doxycillin. Àưëi vúái bế thò phẫi trấnh dng thëc khấng viïm cố nhên Corticoid nhû: Prednisone, Dexamethason, khưng àûúåc dng khấng sinh Tetracycline, Doxycillin vò sệ lâm rùng dïỵ bïí, rùng bõ vâng. CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 85 http://www.ebooks.vdcmedia.com Thûác ùn trễ con phẫi cung cêëp àêìy à sinh tưë A, C, D, cấc mëi khoấng, calcium, magnếsium, àïí gip rùng phất triïín, chêët flour gip cho cêëu tẩo rùng bïìn vûäng. Cấc sinh tưë vâ mëi khoấng trïn cố trong cấc loẩi rau, quẫ, c, thõt, cấ, tếp, trûáng, sûäa, thûác ùn biïín nhû: cấ, cua, nghïu, sô Cêìn cho bế ùn àêìy à cấc loẩi thûác ùn bùçng cấch thay àưíi mốn hâng ngây. Nïëu chấu chó ùn thõt, khưng ùn tếp, cấ, rau, c thò cêëu tẩo rùng khưng bïìn mâ sûå phất triïín ca bế cng kếm, cố thïí àûa àïën suy dinh dûúäng. - Thûá hai lâ giûä vïå sinh rùng miïång. Àïí trấnh tẩo ra chêët acid lâm hû men rùng, phẫi gip trễ giûä cho miïång sẩch, khưng côn mẫnh thûác ùn hay chêët bưåt àûúâng dđnh trïn rùng, bùçng cấc cấch sau: Dng bân chẫi nhỗ (loẩi dânh cho trễ em), lưng mïìm vâ kem àấnh rùng khưng cay dng cho trễ con, têåp cho trễ chẫi rùng sau cấc bûäa ùn vâ trûúác khi ài ng. Lc àêìu trễ cố thïí khưng chõu, nhûng cûá kiïn nhêỵn, trễ sệ quen dêìn. Trong lc trễ chûa à rùng, chó múái mổc vâi cấi, thò dng gẩc qën quanh ngốn tay àïí rûãa cấc bïì mùåt ca rùng sau khi ùn. Nïëu trễ côn b bònh ban àïm, thò sau khi b sûäa phẫi cho bế b nûúác àïí rûãa sẩch rùng miïång. Tûác lâ, mën trấnh sêu rùng cho trễ con, phẫi têåp cho bế cố thối quen giûä vïå sinh rùng miïång. Chđnh thối quen tưët nây sệ gip bế giûä gòn cẫ rùng sûäa lêỵn rùng trûúãng thânh sau nây. [...]... gia võ, rûúåu) - Giẫm ht thëc lấ vâ tiïën túái bỗ hùèn - Dng à nûúác, nhêët lâ khi ài ng àïí lâm giẫm mi khi thûác dêåy Cấc ngun nhên ngoâi miïång: - Bïånh tai mi hổng: viïm mi, viïm xoang, viïm amiàan cố hưëc, u úã mi hổng - Bïånh phưíi: viïm phïë quẫn, viïm phưíi - Bïånh àûúâng tiïu hốa: trâo ngûúåc dẩ dây - råt, thoất võ bển - Thûåc phêím: Cấc thânh phêìn bay húi (rûúåu, hânh, tỗi ) ài qua àûúâng tiïu... mưìm, thưíi ra ngoâi qua lưỵ mi, thò ngun nhên lẩi lâ ngoâi miïång Cấc biïån phấp xûã trđ bao gưìm: - Xûã l cấc ngun nhên gêy thúã hưi nhû: chùm sốc cấc rùng sêu, thay rùng giẫ bõ hỗng, àiïìu trõ bïånh nha chu http://www.ebooks.vdcmedia.com CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 88 - Tùng cûúâng vïå sinh rùng miïång: àêíy mẩnh viïåc àấnh rùng, cẩo sẩch bêín úã lûúäi, dng dung dõch sất trng miïång - Thay àưíi thối quen... khưng nïn àïí nhûäng vêåt dïỵ chấy gêìn têìm tay trễ Ngoâi ra, cêìn ch nhûäng àiïìu sau: - Khưng àïí trễ chúi lûãa vâ nghõch cấc àưì àiïån Nïn dẩy chng biïët cấch sûã dng àưì àiïån chđnh xấc vâ an toân - Dẩy cho cấc em biïët mưåt sưë biïín bấo dïỵ chấy vâ nhûäng àưì àiïån nguy hiïím khưng àûúåc tûå sûã dng - Trûúâng húåp úã nhâ cao têìng, rẩp chiïëu phim, siïu thõ, nïn chó cho trễ àûúâng thoất hiïím... àậ tiïën hânh thûã nghiïåm trïn 83 trễ úã àưå tíi 1 2-1 9 thấng Têët cẫ cấc chấu àïìu khỗe mẩnh, khưng bõ sêu rùng vâ àïìu cho kïët quẫ dûúng tđnh vúái Streptococcus mutans Trong thúâi gian nghiïn cûáu, ngûúâi ta cho cấc chấu b bònh chûáa sûäa hóåc nûúác quẫ (nhûäng àưì ëng cố thïí gêy sêu rùng) khi ng trûa vâ ng àïm Cấc em bế àûúåc chia lâm 2 nhốm: - Nhốm 1: Gưìm 39 trễ, àûúåc lau rùng vâ lúåi bùçng... vâ chó cho trễ cấch thoất ra ngoâi an toân - Vúái trễ lúán hún, bïn cẩnh viïåc dẩy àûúâng thoất hiïím, nïn nối vúái chng sưë àiïån thoẩi bấo chấy Cng nïn cho mưåt vâi sưë àiïån thoẩi ca ngûúâi thên thiïët àïí khi cêìn thò gổi cêëp cûáu - Nhùỉc con lâ khi cố chấy thò khưng êín nấu trong gêìm bân, gêìm giûúâng hay nhâ kho àống kđn cûãa, nhû thïë sệ dïỵ bõ ngẩt - Nïëu bõ chấy tûâ ngoâi thò khưng àûúåc múã... viïm phïë quẫn, viïm phưíi - Bïånh àûúâng tiïu hốa: trâo ngûúåc dẩ dây - råt, thoất võ bển - Thûåc phêím: Cấc thânh phêìn bay húi (rûúåu, hânh, tỗi ) ài qua àûúâng tiïu hốa vâo mấu rưìi ài ra ngoâi qua húi thúã - Mưåt sưë trûúâng húåp àùåc biïåt: Tònh trẩng nhiïỵm toan vâ tùng àûúâng huët úã bïånh nhên tiïíu àûúâng tẩo nïn cấc mi xïton Tònh trẩng tùng urï mấu trong suy thêån cng ài kêm mi amoniùỉc trong...CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 86 Iưët loậng gip ngùn ngûâa chûáng sêu rùng súám úã trễ Nghiïn cûáu ca cấc nhâ khoa hổc tẩi Trung têm Y ca Àẩi hổc Puerto Rico cho thêëy, lau rùng vâ lúåi bùçng dung dõch iưët 10% mưỵi thấng mưåt lêìn gip giẫm àấng kïí t lïå sêu rùng sûäa úã trễ nhỗ Sêu rùng trong nhûäng nùm àêìu àúâi ẫnh hûúãng rêët xêëu túái sûå phất triïín rùng sûäa úã trễ em Th phẩm chđnh dêỵn túái sêu... khoang miïång (vđ d thûác ùn thûâa, nûúác bổt, tïë bâo miïång), tẩo thânh cấc húåp chêët lûu hunh dïỵ bay húi Cấc ëu tưë tẩo àiïìu kiïån cho sûå tưìn tẩi ca vi khín k khđ bao gưìm: - Thûác ùn thûâa khưng àûúåc lâm sẩch - Tùng nưìng àưå protein trong miïång: do loết miïång, viïm lúåi, tưín thûúng nha chu sêu, sêu rùng, rùng giẫ khưng ph húåp hóåc bõ hỗng, rùng mổc lïåch, lûúäi bêín, chûáng khư miïång... quẫ (nhûäng àưì ëng cố thïí gêy sêu rùng) khi ng trûa vâ ng àïm Cấc em bế àûúåc chia lâm 2 nhốm: - Nhốm 1: Gưìm 39 trễ, àûúåc lau rùng vâ lúåi bùçng dung dõch iưët 10% mưỵi thấng 1 lêìn trong vông 1 nùm - Nhốm 2: Gưìm 44 trễ àûúåc lau rùng miïång bùçng nûúác trâ khưng àûúâng Kïët quẫ cho thêëy, sau 1 nùm, t lïå trễ khưng bõ sêu rùng úã nhốm 1 lâ 91%, so vúái 54% úã nhốm 2 Theo cấc tấc giẫ, viïåc sûã dng... khín tẩi chưỵ sệ gip giẫm àấng kïí t lïå sêu rùng úã trễ cố nguy cú cao http://www.ebooks.vdcmedia.com CÊM NANG CHÙM SỐC TRỄ 87 Chûáng hưi miïång: Ngun nhên vâ cấch xûã trđ Rêët nhiïìu ngûúâi lúán vâ trễ em bõ chûáng hưi miïång Àiïìu nây cẫn trúã cåc sưëng cấ nhên (thêët bẩi vïì tònh cẫm, cư lêåp vïì xậ hưåi) cng nhû thânh cưng trong nghïì nghiïåp ca hổ Ngun nhên gêy hưi miïång cố rêët nhiïìu, nhûng 70% . cho tre em cung deu ghi ro "Fluor free". Vay co nen cho tre dung kem co Fluor hay khong? Tai sao co va Tai sao khong? - Cố thïí sûã dng kem àấnh rùng cố fluoride cho trễ em, nhûng. mi hổng. - Bïånh phưíi: viïm phïë quẫn, viïm phưíi. - Bïånh àûúâng tiïu hốa: trâo ngûúåc dẩ dây - råt, thoất võ bển. - Thûåc phêím: Cấc thânh phêìn bay húi (rûúåu, hânh, tỗi ) ài qua àûúâng. lûúång kem àấnh rùng cho mưỵi lêìn chẫi rùng nhiïìu nhêët lâ bùçng hẩt àêåu Hôa Lan. - Trễ nïn chẫi rùng dûúái sûå theo dội ca ph huynh àïí trấnh trûúâng húåp nët kem àấnh rùng. - Nïëu nët