L¬-xª-mi cÊp L¬-xª-mi cÊp §Þnh nghÜa §Þnh nghÜa !"#$%&!$'()' !"#$%&!$'()' ' #''')'#$* ' #''')'#$* !+!,(- !.%&!$/0 !+!,(- !.%&!$/0 )')'$1234)#5678 )')'$1234)#5678 .9 :!;!7$<!=>9(! .9 :!;!7$<!=>9(! $>- !234))*?@!/ $>- !234))*?@!/ 7>A 7>A B)'##*=!/' B)'##*=!/' 6#&!C6# !#* 6#&!C6# !#* *('*94(D*4# ! *('*94(D*4# ! Nguyªn nh©n Nguyªn nh©n Tia x¹: Tia x¹: E#(C!=>F !/52>G E#(C!=>F !/52>G '!=>$>!7?2;H2I8-J '!=>$>!7?2;H2I8-J #'$#/IF(='K! #'$#/IF(='K! :4 D4G;L!#( :4 D4G;L!#( Ho¸ chÊt: Ho¸ chÊt: MNON*=#P>' MNON*=#P>' Virus: Virus: H$QEHR*QEHSC!=>)' H$QEHR*QEHSC!=>)' EK! : EK! : YÕu tè di truyÒn: YÕu tè di truyÒn: $,2>G&! $,2>G&! !>J8T'U*) !>J8T'U*) V#'*)I?2;W$ V#'*)I?2;W$ TriÖu chøng l©m sµng TriÖu chøng l©m sµng QX!$>- ! QX!$>- ! QX!)87>##*!2Y/Z QX!)87>##*!2Y/Z C2##*[*'#J!*; C2##*[*'#J!*; #E :!P\!=X!/Z9(! #E :!P\!=X!/Z9(! >) >) QX!>)8>)%*#>!K QX!>)8>)%*#>!K 2#](*,*4*7!>)* 2#](*,*4*7!>)* 7>^*7>=&! CK… 7>^*7>=&! CK… (!>)4 :!'*)*_!* (!>)4 :!'*)*_!* `']!`' `']!`' QX!?@!8.,*/'a!b!* QX!?@!8.,*/'a!b!* /F*?@!2# /F*?@!2# TriÖu chøng l©m sµng TriÖu chøng l©m sµng QX!=?8c#'*'*('*9 QX!=?8c#'*'*('*9 4(D*=?2#*4# ! 4(D*=?2#*4# ! E'(!!8[!>$<*$>$I# E'(!!8[!>$<*$>$I# XÐt nghiÖm XÐt nghiÖm M¸u ngo¹i vi M¸u ngo¹i vi E)9$J*+!Y9 :!*+!Y E)9$J*+!Y9 :!*+!Y Z!7 Z!7 M(Y8$, D!(Y :!&!* ! M(Y8$, D!(Y :!&!* ! C9 :!'!7 C9 :!'!7 B\!X(Y :!!-)'#$ B\!X(Y :!!-)'#$ E>$, :!D$, D!(Y!7 E>$, :!D$, D!(Y!7 !CP\!!)'#$K!'(/ !CP\!!)'#$K!'(/ ECY8$, D!!7 ECY8$, D!!7 XÐt nghiÖm XÐt nghiÖm Tuû ®å: Tuû ®å: E-4+a!6>)4;W4'8 E-4+a!6>)4;W4'8 ., D!)'-8 :!&! !C9 ., D!)'-8 :!&! !C9 :!*P!7 :!*P!7 E&!$)'#$ E&!$)'#$ ≥ ≥ Sde)'='!- Sde)'='!- ! ! B2f!+!Y*(Y(/3CY; B2f!+!Y*(Y(/3CY; Sinh thiÕt tuû x!¬ng: Sinh thiÕt tuû x!¬ng: Bg4;'! :!Db<->- Bg4;'! :!Db<->- !h')' !h')' Hoá học tế bào Hoá học tế bào Đặc điểm nhuộm hoá Đặc điểm nhuộm hoá học tế bào học tế bào Dòng hạt Dòng hạt Dòng Dòng mono mono Dòng Dòng lympho lympho Dòng Dòng hồng cầu hồng cầu iN'>2#$N iN'>2#$N T ! T ! T ! T ! >) >) j j j j .'2#4NM .'2#4NM T ! T ! T ! T ! >) >) j j j j k$N#O#P\!4 k$N#O#P\!4 T ! T ! T ! T ! j j j j k$N#O#P\!4 k$N#O#P\!4 X)l#V X)l#V T ! T ! j j j j j j im.iN'2]m2] im.iN'2]m2] .nn .nn E#>4F E#>4F op] op] E#>4F E#>4F op] op] T ! T ! (I (I E#>4F E#>4F op] op] DÊu Ên miÔn dÞch DÊu Ên miÔn dÞch ._2I!P!C4'q!'(P! ._2I!P!C4'q!'(P! !>!)'i7X!P!!>]P! !>!)'i7X!P!!>]P! C4 DPC/r6#! C4 DPC/r6#! !/G?2;"#2f!8 !/G?2;"#2f!8 Tf!(8 Tf!(8 BTRs*BTRt*BTss82 ! BTRs*BTRt*BTss82 ! BTRu8= BTRu8= Tf!''8 Tf!''8 BTRs*BTRt*BTss82 ! BTRs*BTRt*BTss82 ! BTRu82 ! BTRu82 ! Tf!>'8 Tf!>'8 M>'BTRd*BTRv2 ! M>'BTRd*BTRv2 ! E>'BTs*BTt2 ! E>'BTs*BTt2 ! Tf!3CY8 Tf!3CY8 BTuR*BTwR2 ! BTuR*BTwR2 ! Di truyÒn tÕ bµo Di truyÒn tÕ bµo i=\!X?$JC!<'W4' i=\!X?$JC!<'W4' / D! / D! $, :!?$JC#>!'! $, :!?$JC#>!'! $,C $#8 $,C $#8 x yARS'!SA yARS'!SA x RtARz'!sA RtARz'!sA x /Rw'!uk'A /Rw'!uk'A x vASS'!2f!>' vASS'!2f!>' [...]... đoán xác định Dựa vào triệu chứng lâm sàng; Dựa vào triệu chứng cận lâm sàng: xét nghiệm tuỷ đồ thấy tế bào blast 20% tế bào có nhân trong tuỷ Chẩn đoán Chẩn đoán thể bệnh Để phân loại LXM cấp người ta dựa vào phân loại FAB (phân loại của nhóm các nhà huyết học Anh , Pháp , Mỹ) trong đó kết hợp các tiêu chuẩn về hình thái, hoá học tế bào Theo phân loại FAB, LXM cấp gồm 2 nhóm lớn là LXM cấp dòng... nhà huyết học Anh , Pháp , Mỹ) trong đó kết hợp các tiêu chuẩn về hình thái, hoá học tế bào Theo phân loại FAB, LXM cấp gồm 2 nhóm lớn là LXM cấp dòng tuỷ (AML) và LXM cấp dòng lympho (ALL) LXM cấp dòng tuỷ gồm 8 thể (M0-M7) LXM cấp dòng lympho gồm 3 thể (L1-L3) Hiện nay chuyển sang sử dụng phân loại của WHO Điều trị AML Phác đồ "3+7": Daunorubicin 45 mg/m2 da/ngày, ngày 1 3 Ara-C 100 mg/m2da/ngày,