Tài liệu X QUANG Tiêu Hóa

x quang èng tiªu ho¸ Gi¶i phÉu • èng tiªu ho¸ bao gåm tõ miÖng ®Õn hËu m«n Các phơng pháp thăm khám 1. Chụp x quang không chuẩn bị. 2. Chụp x quang có chuẩn bị: Thực quản, dạ dày tá tràng, đại tràng. 3. Siêu âm. 4. Chụp cắt lớp vi tính. Chôp x quang kh«ng chuÈn bÞ • Bông ®øng • Bông nghiªng • Bông n»m sÊp chæng m«ng C¸c dÊu hiÖu: liÒm h¬i, møc níc h¬i, v«i ho¸ ASP couché Chôp phæi t thÕ ®øng ASP debout chụp thực quản 1. Chuẩn bị bệnh nhân + Chụp vào buổi sáng + Bệnh nhân nên nhịn ăn 2. Thuốc dùng + Baryt uống dạng dịch treo + Thuốc cản quang tan trong nớc. chụp thực quản 3. Kỹ thuật chụp Thẳng Nghiêng Chếch Tiêu chuẩn: Phim lấy đợc toàn bộ thực quản từ đoạn cổ đến đoạn bụng, có thể lấy từng đoạn. Trớc khi chụp cho BN ngậm Baryte rồi nuốt và theo dõi lu thông trên màn tăng sáng. chụp thực quản 4. Giải phẫu điện quang + Đoạn cổ: ngắn + Đoạn ngực: dài, có hai chỗ lõm ở bờ trớc trái, quai MC và phế quản gốc trái. + Đoạn bụng: ngắn [...]... quản triệu chứng X- quang 1 Rối loạn chức năng + Rối loạn do sóng trào ngược: co thắt tâm vị giai đoạn đầu, sóng ở phần thấp + Rối loạn do sóng thứ ba: xuất hiện chỗ lõm nông một hay nhiều tầng 2 Các tổn thương thực thể + Hẹp thực quản: hay gặp nhất triệu chứng X- quang Hẹp thực quản Dấu hiệu Lành ác Trục Thẳng Lệch Bờ Đều Không đều Tiếp nối với phần lành Từ từ Đột ngột triệu chứng X- quang + Hình khuyết:... đoán + Nội soi, sinh thiết: Chẩn đoán x c định + Chụp x quang: khi ống soi không qua được vùng tổn thương, đánh giá được chiều dài đoạn hẹp, giới hạn trên và dưới của tổn thư ơng cách phẫu thuật + Siêu âm nội soi: chẩn đoán x c định, đánh giá mức độ thân nhiễm, hạch cạnh thự quản +Chụp cắt lớp vi tính: Bilan trước phẫu thuật( x m lấn, hạch, di căn phổi, chẩn đoán x c định, chẩn đoán vị trí u ) ung thư... hoá chất: Thường hẹp ở đoạn 1/3 dưới, thẳng trục, dài và bờ đều, lưu thông qua liên tục Viêm do tia x : sau 6 tháng điều trị, khu trú vùng điều trị, có thể có loét Phình to thực quản (co thắt tâm vị) Thực quản to, dài, gấp khúc và lật sang phảiHình mờ trên phim chụp ngực Bóng hơi dạ dày nhỏ Chụp có cản quang: hẹp ngay trên tâm vị, thắng trục, phía trên giãn to đềuHình mũi kiếm hay củ cải Lưu thông không... kiếm hay củ cải Lưu thông không liên tục, chỉ khi dịch và thức ăn trong lòng TQ thắng đươc lực co thắt ở tâm vị Phình to thực quản (co thắt tâm vị) Túi thừa thực quản Kích thước thay đổi Hình túi cản quang có cổ dính vào thành TQ Vị trí: 1/3 giữa hay trên cơ hoành Giãn tĩnh mạch thực quản Tăng áp lực TMC Hình ảnh vệt sáng dài hay hình tròn như chùm nho Có thể giả u Thoát vị hoành + Thoát vị trượt