Bài giảng điều trị HIV : Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm HIV/AIDS part 4 ppt

16 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn III ở trẻ • Thiếu máu (<8g/dl), hoặc bạch cầu đa nhân trung tính (<1000/mm3), hoặc thrombocytopenia (<50,000/mm3) – Mạn tính, không đáp ứng với điều trị chuẩn theo hướng dẫn • Bệnh lý cơ tim hoặc bệnh lý thận liên quan HIV Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006 17 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV ở trẻ • Hội chứng suy mòn nặng không rõ nguyên nhân – Biểu hiện suy mòn, cơ bé, có hoặc không có phù, cân - chiều cao – 3SD • Bệnh phổi nhiễm khuẩn • Nhiễm khuẩn tái phát – >2 trong 6 tháng; viêm mủ màng phổi; xương/khớp; viêm não; viêm phổi Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006 18 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV ở trẻ • Nhiễm herpes simplex mạn tính – >1 tháng • Nấm candida thực quản • Lao ngoài phổi/lao lan toả • Sarcoma Kaposi • CMV viêm võng mạc hoặc các nhiễm khuẩn khác từ một tháng trước • HIV- kết hợp với lỗ dò trực tràng Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006 19 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV ở trẻ • Toxoplasma não từ một tháng trước • Nhiễm cryptococcus ngoài phổi/viêm màng não • Bệnh lý não HIV – Tiến triển trên 3 tháng 1) giảm hoặc chậm phát triển/khả năng trí tuệ, hoặc 2) não kém phát triển, hoặc 3) hai hoặc 3 biểu hiện sau - liệt nhẹ, phản xạ bệnh lý, mất điều hoà, dáng đi bất thường Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006 20 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV ở trẻ cần phải khẳng định bằng xét nghiệm đặc hiệu • Nấm lan toả • Coccidioidomycosis, histoplasmosis, penicilliosis • Nhiễm vi khuẩn không phải lao lan toả • Nhiễm cryptosporidiosis mạn • Nhiễm isosporiasis mạn • Hạch lympho thần kinh trung ương hoặc hạch non-Hodgkin • Bệnh não trắng đa ổ tiến triển Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006 . trước • HIV- kết hợp với lỗ dò trực tràng Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006 19 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV ở trẻ • Toxoplasma não từ một tháng trước • Nhiễm cryptococcus. dẫn • Bệnh lý cơ tim hoặc bệnh lý thận liên quan HIV Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006 17 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV ở trẻ • Hội chứng suy mòn nặng không rõ nguyên nhân –. chiều cao – 3SD • Bệnh phổi nhiễm khuẩn • Nhiễm khuẩn tái phát – >2 trong 6 tháng; viêm mủ màng phổi; xương/khớp; viêm não; viêm phổi Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006 18 Giai