26 Các gii pháp khi phác đồ điều trị có kh nng gây nên sự không tuân thủ Các tác dụng phụ T vấn cho bệnh nhân khi thích hợp (TD. EFV gây độc cho TKTƯ thờng ci thiện sau vài tuần đầu điều trị) điều trị các triệu chứng nếu làm đợc Thay thuốc khi cần Phác đồ phối hợp Gim số viên uống bất kỳ khi nào có thể Hộp thuốc Ngời hỗ trợ điều trị 27 Các gii pháp khi thầy thuốc/ môi trờng lâm sàng có kh nng gây nên sự không tuân thủ Nhớ hỏi và lắng nghe! Bỏ liều, Tại sao? Làm cho các điểm lâm sàng thân thiện hơn (địa điểm, giờ, đi lại) Xây dựng nhóm chm sóc đa thành phần Các y tá, nhân viên xã hội, giáo dục viên đồng đẳng có thể cung cấp t vấn tuân thủ tích cực và hỗ trợ tâm lý xã hội Theo dõi thờng xuyên hơn Gắc các liều uống với nhng hoạt động hàng ngày Xem xét xây dựng phác đồ tuân thủ/ DOT-HAART 28 Trớc hết hãy lắng nghe bnh nhân của bạn Hỏi: điều gi khiến bạn khó khn trong việc uống thuốc? Sau đó: Cái gỡ sẽ giúp bạn uống thuốc thờng xuyên? Tỡm các cách giúp đỡ bệnh nhân vợt qua các raò cn của anh/chị ta đối với việc tuân thủ - Paul Farmer:Không có bệnh nhân không tuân thủ, chỉ có bác sỹ không tuân thủ đánh giá lại việc tuân thủ với mỗi lần khám. 29 Những yếu tố của dịch vụ tích cực • Với sự tham gia đầy đủ của một đội ngũ đa ngành. • Đặt trọng tâm vào khách hàng • Mục đích: – Cung cấp việc giáo dục thường xuyên – Tạo mối quan hệ tin tưởng lẫn nhau – Nhận biết và giải quyết những trở ngại trong việc tuân thủ: điều trị đồng nhiễm: trầm cảm, chất gây nghiện, chẩn đóan bệnh mới – Đáp ứng kịp thời những tác dụng phụ. – QuẢn lý các tác dụng phụ – Tiếp tục đánh gía và hỗ trợ việc tuân thủ. 30 Hãy nhớ Các thuốc này không dễ uống! Ngời bệnh phi thấy có thể nói với chúng ta khi họ gặp khó khn hoặc khi họ quên uống. Chỉ khi đó chúng ta mới có thể hỗ trợ và giúp đỡ Chúng ta phi lắng nghe, đồng cm & hỗ trợ! . của anh/chị ta đối với việc tuân thủ - Paul Farmer:Không có bệnh nhân không tuân thủ, chỉ có bác sỹ không tuân thủ đánh giá lại việc tuân thủ với mỗi lần khám. 29 Những yếu tố của dịch vụ. hàng • Mục đích: – Cung cấp việc giáo dục thường xuyên – Tạo mối quan hệ tin tưởng lẫn nhau – Nhận biết và giải quyết những trở ngại trong việc tuân th : điều trị đồng nhiễm: trầm cảm, chất. 26 Các gii pháp khi phác đồ điều trị có kh nng gây nên sự không tuân thủ Các tác dụng phụ T vấn cho bệnh nhân khi thích hợp (TD. EFV gây độc cho TKTƯ thờng ci thiện sau vài tuần đầu điều