11 33 GlucidGlucid 11%% (glycogen,glycogen, glucose)glucose) HµmHµm lînglîng glycogenglycogen ëë TCTKTCTK thÊpthÊp GlucoseGlucose ®îc®îc m¸um¸u cungcung cÊpcÊp 11 44 EnzymEnzym EnzymEnzym chuyÓnchuyÓn ho¸ho¸ P,P, G,G, LL:: hexokinase, aldolase, CHE,CHE, GLDH,GLDH, MAO,MAO, creatinkinase,creatinkinase, …… 1.5. C¸c chÊt v« c¬1.5. C¸c chÊt v« c¬ NaNa ++ , Ca, Ca ++++ , Fe, Fe 2+2+ , Mg, Mg 2+2+ , ph©n bè ë chÊt tr¾ng > chÊt x¸m., ph©n bè ë chÊt tr¾ng > chÊt x¸m. Cation (+) > anion (Cation (+) > anion ( ): do c¸c a.a acid, PL vµ acid syalic cã nång ): do c¸c a.a acid, PL vµ acid syalic cã nång ®é cao ë TCTK.®é cao ë TCTK. ĐĐại cơngại cơng I. I. ĐĐặc điểm thành phần hóa họcặc điểm thành phần hóa học II. II. ĐĐặc điểm chuyển hóa của TCTKặc điểm chuyển hóa của TCTK 2.1. Hô hấp 2.2. Chuyển hóa glucid 2.3. Chuyển hóa protid 2.4. Chuyển hóa lipid III. Các chất trung gian hóa học của TCTKIII. Các chất trung gian hóa học của TCTK 3.1. Acetylcholin (Ach) 3.2. Catecholamin (Adrenalin, Noadrenalin) 3.3. GABA (-Amino Butyric Acid) 3.4. Serotonin 3.5. Histamin II. II. ĐĐặc điểm chuyển hoá của TCTKặc điểm chuyển hoá của TCTK 22 11 HôHô hấphấp ++ ởở nãonão hoạthoạt độngđộng hôhô hấphấp mạnhmạnh mẽmẽ:: NãoNão:: 22%% mm cơcơ thểthể ,, sửsử dụngdụng 2020 2525%% OO 22 cơcơ thểthể ((5050%% ởở trẻtrẻ em)em) 100100 gg nãonão tiêutiêu thụthụ 33,,77 mlml OO 22 /phút/phút (~(~ 5353 5454 mlml máumáu /phút)/phút) >> 15001500gg nãonão sẽsẽ tiêutiêu thụthụ 5555,,55 mlml OO 22 /phút/phút TraoTrao đổiđổi khíkhí ởở nãonão >> nhiềunhiều lầnlần TCTC kháckhác (>(> 2020 lầnlần soso vớivới cơ)cơ) ++ CờngCờng độđộ hôhô hấphấp thaythay đổiđổi theotheo vùngvùng vàvà trạngtrạng tháithái chứcchức nnăăngng ChấtChất xámxám >> chấtchất trắngtrắng 22 lần,lần, caocao ởở vỏvỏ nãonão && tiểutiểu nãonão NhuNhu cầucầu oxyoxy củacủa nãonão /gây/gây mê,mê, // hh độngđộng chứcchức nnăăngng =>=> NãoNão rấtrất nhạynhạy cảmcảm vớivới ttììnhnh trạngtrạng thiếuthiếu OO 22 ThiếuThiếu OO 22 quáquá 55 66 phútphút >> tổntổn thơngthơng koko hồihồi phụcphục ĐĐại cơngại cơng I. I. ĐĐặc điểm thành phần hóa họcặc điểm thành phần hóa học II. II. ĐĐặc điểm chuyển hóa của TCTKặc điểm chuyển hóa của TCTK 2.1. Hô hấp 2.2. Chuyển hóa glucid 2.3. Chuyển hóa protid 2.4. Chuyển hóa lipid III. Các chất trung gian hóa học của TCTKIII. Các chất trung gian hóa học của TCTK 3.1. Acetylcholin (Ach) 3.2. Catecholamin (Adrenalin, Noadrenalin) 3.3. GABA (-Amino Butyric Acid) 3.4. Serotonin 3.5. Histamin 2.2. Chuyển hóa glucid2.2. Chuyển hóa glucid + Glucose máu cung cấp NL chủ yếu cho não:+ Glucose máu cung cấp NL chủ yếu cho não: 100 g não sử dụng 5mg G/phút 100 g não sử dụng 5mg G/phút > 1500 g não th> 1500 g não thìì 75 mg G/phút75 mg G/phút Glucose dự trGlucose dự trữữ ở não ~ 750 mg (đủ cho 1500 g não/10 phút)ở não ~ 750 mg (đủ cho 1500 g não/10 phút) + Trên 90% G não OXH + Trên 90% G não OXH > CO> CO 22 và Hvà H 22 O (O (ĐĐPAK ):PAK ): Hoạt độ hexokinase ở não > ở tổ chức khác 20 lần. Hoạt độ hexokinase ở não > ở tổ chức khác 20 lần. Nhạy cảm với tNhạy cảm với tìình trạng thiếu máu não:nh trạng thiếu máu não: Khi thiếu máu não: Khi thiếu máu não: > thiếu O> thiếu O 2 2 (ATP thiếu)(ATP thiếu) > thiếu glucose (giảm cung cấp NL).> thiếu glucose (giảm cung cấp NL). + 1 phần nhỏ glycogen phân cắt + 1 phần nhỏ glycogen phân cắt > cung cấp NL (khi thiếu Glc).> cung cấp NL (khi thiếu Glc). . dụngdụng 2020 252 5%% OO 22 cơcơ thểthể ( (50 50%% ởở trẻtrẻ em)em) 100100 gg nãonão tiêutiêu thụthụ 33,,77 mlml OO 22 /phút/phút (~(~ 53 53 54 54 mlml máumáu /phút)/phút) >> 150 0 150 0gg nãonão. thành phần hóa họcặc điểm thành phần hóa học II. II. ĐĐặc điểm chuyển hóa của TCTKặc điểm chuyển hóa của TCTK 2.1. Hô hấp 2.2. Chuyển hóa glucid 2.3. Chuyển hóa protid 2.4. Chuyển hóa lipid III thành phần hóa họcặc điểm thành phần hóa học II. II. ĐĐặc điểm chuyển hóa của TCTKặc điểm chuyển hóa của TCTK 2.1. Hô hấp 2.2. Chuyển hóa glucid 2.3. Chuyển hóa protid 2.4. Chuyển hóa lipid III.