Bai 25 BAI NAO MUC TIấU 1. Nêu đợc định nghĩa va những yếu tố dịch tễ học của bại não. 2. Trình bay đợc nguyên nhân va cơ chế sinh bệnh của bệnh bại não theo lý luận YHCT. 3. Chẩn đoán đợc thể lâm sang theo YHCT. 4. Trình bay đợc những nguyên tắc điều trị bệnh theo YHHD va YHCT. 5. Trình bay đợc phơng pháp điều trị bại não (dùng thuốc va không dùng thuốc của y học cổ truyền). 6. Giải thích đợc cơ sở lý luận của việc điều trị bại não bằng YHCT. 1. I CNG Danh từ bại não đợc dùng chỉ một nhóm bệnh thần kinh Xuất hiện từ khi sinh. Biểu hiện lâm sang rất đa dạng va nặng nề. Nguyên nhân cũng rất phong phú. Mặc dù bất thờng về vận động la dấu hiệu nổi bật nhất, nhng rất thờng gặp kèm theo những sa sút về trí thông minh, về phát triển tình cảm, ngôn ngữ va nhận thức. Theo YHCT, bệnh nằm trong phạm vi chứng ngũ trì, ngũ nhuyễn, nuy. 2. NGUYấN NHN GY BNH 2.1. Theo y học hiện đại Lâm sang dựa vao sự phát bệnh trớc va sau sinh không giống nhau, có thể phân lam ba loại: trớc sinh, trong sinh, sau sinh. Copyright@Ministry Of Health 2.1.1. Trớc sinh Nguyên nhân chủ yếu do thiếu oxy não của thai nhi trong tử cung (dọa sẩy, xuất huyết do chấn thơng trong thai kỳ), trong thời kỳ mang thai mẹ bị cảm, xuất huyết. Hoặc mẹ bị cao huyết áp, tiểu đờng, té, chấn thơng thai, tiếp xúc chất độc. Yếu tố di truyền có vai trò trong 10% trờng hợp. 2.1.2. Trong sinh Nguyên nhân do tắc ối, nhau choang hoặc sinh khó, chấn thơng lúc sinh gây ra thiếu oxy não hoặc chảy máu não Sau sinh: nguyên nhân do co giật kéo dai sau sinh, vang da, viêm não, chấn thơng sọ não gây thiếu oxy não hoặc xuất huyết não. 2.2. Theo y học cổ truyền YHCT không có từ bại não. Những biểu hiện của bệnh nh yếu liệt, chậm phát triển trí tuệ đợc xếp tơng đơng với chứng nuy, chứng ngũ trì, chứng ngũ nhuyễn. Theo quan niệm YHCT: não la bể tủy, có quan hệ mật thiết với thận. Nếu thận tinh bất túc, không nuôi dỡng đợc cốt tủy sẽ lam não bể h rỗng. Can thận đồng nguồn, thận thủy đầy đủ sẽ dỡng đợc can mộc tốt. Nếu thận thủy suy h, can mộc bị thất dỡng (do can chủ cân, nên khi can bị thất dỡng sẽ xuất hiện cân suy yếu). Vì thế, nếu can huyết bất túc, thận khí h đều dẫn đến não thất dỡng, bể tủy suy yếu không nhuận đợc cân khiến chân tay bất dụng. Đơng nhiên tỳ vị h cũng ảnh hởng đến nguồn sinh huyết, huyết không dỡng đợc can, can tang huyết không đủ, đa đến cân thất dỡng gây nên chứng nuy. Do ôn nhiệt độc ta hoặc nhiệt khiến cho phế bị nhiệt nung nấu ma tân dịch tiêu hao. Phế không lam tròn vai trò thông điều thuỷ đạo, lại không lam tròn vai trò Tớng phó chi quan đối với tâm tạng nên khí huyết không đến do đó cân mạch toan thân không đợc nuôi dỡng nhu nhuận ma sinh ra chứng nuy. Do chấn thơng (bất nội ngoại nhân) gây huyết ứ lam tắc trở kinh lạc sinh chứng nuy. Error! 430 Copyright@Ministry Of Health NGOạI NHâN CHấN THơNG TIêN THIêN BấT TúC HậU THIêN THấT DỡNG Cân không đợc nuôi dỡng Huyết h Thận h Tỳ h Não tủy thiếu dỡng NUY CHứNG, NGũ TRì, NGũ NHUYễN 431 Hình 25.1. Sơ đồ bệnh bại não theo YHCT 3. TRIệU CHứNG LâM SaNG 3.1. Theo y học hiện đại Nói chung, các thể lâm sang của bại não đều đợc phát hiện nhờ vao sự chậm phát triển của trẻ (cả thể chất va trí thông minh) so với trẻ cùng tuổi. . h Não tủy thiếu dỡng NUY CHứNG, NGũ TRì, NGũ NHUYễN 431 Hình 25.1. Sơ đồ bệnh bại não theo YHCT 3. TRIệU CHứNG LâM SaNG 3.1. Theo y học hiện đại Nói chung, các thể lâm sang của bại não. 5. Trình bay đợc phơng pháp điều trị bại não (dùng thuốc va không dùng thuốc của y học cổ truyền). 6. Giải thích đợc cơ sở lý luận của việc điều trị bại não bằng YHCT. 1. I CNG Danh từ bại. sinh gây ra thiếu oxy não hoặc chảy máu não Sau sinh: nguyên nhân do co giật kéo dai sau sinh, vang da, viêm não, chấn thơng sọ não gây thiếu oxy não hoặc xuất huyết não. 2.2. Theo y học