KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA CÁC BÀ MẸ VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE pptx

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA CÁC BÀ MẸ VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TÓM TẮT Kiến thức, thái độ, thực hành đúng của các bà mẹ về phòng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA CÁC BÀ MẸ

VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

TÓM TẮT

Kiến thức, thái độ, thực hành đúng của các bà mẹ về phòng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXH) có vai trò quan trọng đối với tình hình SXH trong cộng đồng:

Mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi của các bà mẹ về bệnh

SXH; xác định mối liên quan giữa kiến thức đúng với hành vi đúng

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế cắt ngang mô tả có phân

tích 400 bà mẹ ở TP Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang được chọn trả lời bảng câu hỏi thiết

kế sẵn về bệnh SXH Số liệu được thu thập và phân tích bằng phần mềm thống kê Epi 2000

Kết quả:+ Tác nhân gây bệnh SXH: 92% các bà mẹ biết muỗi vằn cái

truyền bệnh; 88% biết muỗi vằn hút máu vào ban ngày, sống trong nhà, đẻ trứng nơi các vật dụng chứa nước nhân tạo + Dấu hiệu nhận biết SXH: 90% bà mẹ biết dấu hiệu SXH là sốt cao, xuất huyết dưới da 70%, chảy máu cam 65%, xuất huyết tiêu hoá 65% Tuy nhiên, chỉ khoảng 50% các bà mẹ biết được các dấu hiệu báo

động nặng của SXH: lạnh tay chân, đau bụng, bứt rứt hoặc lừ đừ… + Xử trí: 92%

bà mẹ biết xử trí sốt, uống nước, dùng thuốc hạ sốt + Phòng chống: 89% bà mẹ cho rằng phải phun thuốc diệt muỗi, ngủ mùng 24,5%, diệt lăng quăng 35% + Các yếu tố liên quan: tuổi, trình độ văn hoá, nghề nghiệp có liên quan đến hiểu biết SXH; có sự liên quan kiến thức, thái độ đúng và hành vi đúng về SXH

Kết luận: kết quả nghiên cứu là cơ sở để xây dựng một chương trình truyền

thông giáo dục sức khoẻ hiệu quả cho người dân trong việc phòng chống SXH

ABSTRACT

KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE OF MOTHERS ON PREVENTION

AND CONTROL OF DENGUE HEMORRHAGIC FEVER

Tran Thanh Hai, Ta Van Tram * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 – Supplement of No 4 – 2008: 142 - 146

Background: Right knowlegde, attitude and practice (KAP) of mothers on

prevention and control Dengue hemorrhagic fever (DHF) is of extreme importance

in combating with DHF

Ojective: to determine the proportion of mothers having right KAP on the

prevention and control of DHF and to examine association between right

knowledge and right practice of the issue Materials and method: A sectional design is applied to describe KAP of 400 mothers in My Tho City, Tiên Giang Province Direct interviews using structured questionnaire are used to collect needed information Data are entered using Epi Data and analysed by statistical software Epi 2000

cross-Result: + 92% of mothers have right knowledge of vector of DHF Dengue

virus are transmitted to humans through the bite of infected Aedes Aegypty mosquitos, 88% know that female mosquitos feed during day, rests indoor and lays its eggs in artifical water containers + Findings of DFH: 90% of them know that high fever, petechie 70%, epistaxis 65%, bleeding from gastro-intestinal tract 65% However, only 50% of them have right knowledge on serious clinical manifestations: skin becomes cool, blotchy and congested, lethargic, restless and cool extremities, abdominal pain… + Treatment: 92% of them have right knowledge on treatment of fever, fluid intake by mouth, using the antipyretics + Prevention of DHF: 89% of them know using insect repellents and indoor space-spray insecticides, using bednets if they sleep during the day 24.5%, eliminating larval habitats 35% + Factors influenced to the knowledge of mothers on DHF: age, education are related to the knowledge There is a significant correlation between knowledge, attitude and practice of mother on prevention of DHF

Conclusion: the result will be a very useful tool in designing effective and

appropriate health promotion programs for people on prevention and control of DHF

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sốt xuất huyết Dengue (SXH) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh cho trẻ em ở nhiều quốc gia trong vùng Đông Nam Á, trong đó có Việt Nam Trong nhiều năm qua, ngành y tế cùng với toàn xã hội đã triển khai nhiều biện pháp giám sát và phòng chống tích cực nhất và đã khống chế nhiều vụ dịch SXH Tuy nhiên, tỉ lệ mắc và tử vong do SXH vẫn ngày một gia tăng, mà một trong những nguyên nhân là do hiểu biết của người dân về bệnh SXH còn thấp nên việc tham gia

dự phòng cho bản thân, gia đình và cộng đồng chưa được thực hiện thường xuyên, triệt để

Nhiều chuyên gia về phòng chống SXH đã thừa nhận rằng không có sự tham gia của cộng đồng thì không thể nào khống chế được SXH Bởi lẽ, SXH hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và chưa có vaccin dự phòng hữu hiệu Việc giáo dục sức khoẻ cho người dân hiểu rằng chính họ là người đã tạo ra nguồn sinh sản của muỗi và vô tình làm cho dịch SXH phát triển thì cũng chính họ mới có thể triệt được những nguồn sinh sản này để phòng bệnh cho gia đình, cộng đồng Đó mới chính là biện pháp giải quyết tận gốc trung gian truyền bệnh SXH Việc nâng cao nhận thức cộng đồng về hoạt động phòng chống SXH là vấn đề cần thiết

Các bà mẹ ở nước ta giữ vai trò chính trong việc nội trợ, chăm sóc trẻ em và người bệnh Họ cũng là người chịu trách nhiệm chính về cung cấp nước, vệ sinh môi

trường cho gia đình Kiến thức, thái độ, hành vi của họ về khống chế SXH của họ có vai trò quan trọng đối với tình hình SXH trong cộng đồng

Chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu:

- Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi của các bà mẹ về bệnh SXH

- Xác định mối liên quan giữa các yếu tố: đặc điểm dân số - xã hội, kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống SXH

ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

- Thiết kế cắt ngang mô tả có phân tích với cỡ mẫu được tính là 400

- Số liệu được thu thập dựa theo một bảng câu hỏi đã được thiết kế sẵn Các biến số về hiểu biết, thái độ, hành vi sẽ được thống kê để tính tần suất bằng phần mềm Epi Info 2000

KẾT QUẢ

Bảng 1: Đặc điểm dân số, xã hội học của các bà mẹ

%

35 –45t

115 29

%

Buôn bán

Mù chữ

nhân

viên

< 0,05

Tốt (14%) (66%)

thức

- Kém

62 (15,5%)

18 (4,5%)

57

P <

0,001

- Tích

cực

80 (20%)

168 (42%)

Thái

độ

- Tiêu

cực

120 (30%)

32(8%)

X2= 55,1

P <

0,001

BÀN LUẬN

Đặc điểm của mẫu nghiên cứu

Đa số đối tượng trong diện tuổi 35 – 45 tuổi, chiếm 64%; nghề nghiệp chủ yếu

là nội trợ (34%), làm ruộng vườn (29%); trình độ văn hóa đa số là cấp II trở xuống (> 80%) Do đó, trong công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe cần chú ý ngôn ngữ phải hết sức đơn giản, dễ hiểu, tránh dùng nhiều từ chuyên môn; các tờ bướm tuyên truyền cần dùng hình ảnh, ít câu chữ, phù hợp với ngôn ngữ thường dùng ở địa phương và

chú ý thời điểm và hình thức tuyên truyền thích hợp cho đối tượng là nội trợ và nông thôn

Kiến thức của các bà mẹ

- 91% bà mẹ biết nguyên nhân gây bệnh SXH là muỗi, vẫn có khoảng 5 – 9% không biết về kiến thức này, thậm chí có 3% hiểu sai là do thời tiết thay đổi, do nóng trong người

- Hiểu biết về muỗi gây bệnh: 92% bà mẹ biết là do muỗi vằn, chích vào ban ngày (87%), muỗi vằn cái là thủ phạm truyền bệnh (88%), nơi đẻ trứng chủ yếu là ở các vật dụng chứa nước (86%) Đây là kiến thức hiểu biết tốt của các bà mẹ Một công trình nghiên cứu về hiểu biết của người dân về SXH năm 1998, cho kết quả là hiểu biết đúng về muỗi gây bệnh chỉ chiếm từ 60 – 65% Tuy nhiên vẫn còn tỉ lệ khoảng 10% người dân hiểu chưa đúng về tác nhân gây bệnh, cần phải được tăng cường giáo dục sức khoẻ

- Hiểu biết về những dấu hiệu của bệnh SXH: 90% bà mẹ đã biết cảnh giác với bệnh SXH khi trẻ sốt cao trên 2 ngày, 70% biết SXH có chấm xuất huyết dưới da Tuy nhiên, các dấu hiệu bệnh nặng như: bứt rứt, vật vã, lừ đừ (66%); đau bụng, tay chân lạnh, chảy máu mũi, xuất huyết tiêu hóa… chỉ chiếm khoảng 50% So với cuộc điều tra năm 1998, thì kiến thức về các dấu hiệu nặng có tăng lên (1998 tỉ lệ này khoảng 5 – 15%) Do đó, trong truyền thông giáo dục sức khoẻ cần nhấn mạnh các

dấu hiệu báo động bệnh SXH nặng để người dân có thể đem con mình đến cơ sở y tế kịp thời

- 98% bà mẹ biết rằng SXH là 1 bệnh nguy hiểm và 88,5% bà mẹ biết bệnh trở nặng vào các ngày 3, 4, 5, 6

- Xử trí tại nhà: 92% bà mẹ biết dùng thuốc hạ nhiệt khi trẻ sốt, 85% biết cần cho trẻ uống nhiều nước Tuy nhiên, chỉ có 25% biết được vai trò của lau mát trong

hạ sốt và vẫn còn 8 – 10% có hành động sai trái là còn cạo gió, cắt lễ, ủ ấm khi trẻ bị sốt

- Cơ sở người dân tìm đến đầu tiên khi trẻ bị bệnh: Trạm y tế xã (31,25%), rồi đến y tế tư nhân (30%), BV huyện (15%) Trong những năm qua, nhờ vào sự quan tâm của các cấp chính quyền, của Sở Y tế đối với y tế cơ sở, nâng cấp cơ sở y tế, trang bị thêm thiết bị y tế, đưa bác sĩ về xã nên được người dân tin tưởng và vì thế trạm y tế là nơi người dân đến khám đầu tiên Vai trò của y tế tư nhân cũng quan trọng trong điều trị và theo dõi ban đầu về SXH

- Các biện pháp phòng bệnh: 89% bà mẹ biết rằng cần phải phun thuốc diệt muỗi, 59% thích dùng nhang xua đuổi muỗi, 49% đập muỗi để phòng bệnh, có 60% cho rằng cần diệt lăng quăng và chỉ có 36% biết loại bỏ nơi đẻ của muỗi như dọn dẹp các lon, vật chứa nước…Cần cho bà mẹ hiểu là muốn giải quyết tận gốc muỗi vằn truyền bệnh SXH là phải loại bỏ nơi muỗi vằn đẻ trứng; các biện pháp phun thuốc diệt muỗi, nhang xua muỗi, đập muỗi chỉ là nhất thời để “hạ hoả” dịch SXH đang lan

rộng Biện pháp khai thông cống rãnh, phát quang bụi rậm không nhằm diệt tận gốc muỗi truyền SXH

- Về nguồn thu nhận kiến thức bệnh SXH: qua khảo sát, chúng tôi ghi nhận sự hiểu biết của các bà mẹ chủ yếu từ truyền miệng lẫn nhau (30%) và vai trò của các phương tiện thông tin đại chúng như báo chí, truyền thanh, truyền hình… chiếm tổng cộng trên 80% Chức năng truyền thông giáo dục sức khoẻ của cán bộ y tế, cán bộ ban ngành đoàn thể chỉ chiếm tỉ lệ khiêm tốn 24% trong việc cung cấp kiến thức cho người dân về bệnh SXH Điều này cho chúng ta thấy rằng dùng cộng đồng để giáo dục cộng đồng đã cho một kết quả tương đối tốt Các phương tiện thông tin đã góp phần đáng kể vào giáo dục sức khoẻ người dân, cần được phát huy và hoàn thiện Bên cạnh đó, các tuyến y tế cần quan tâm hơn trong công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cộng đồng

Thái độ của bà mẹ đối với các biện pháp phòng ngừa SXH:

96% bà mẹ thừa nhận đậy kín nắp lu là giúp cho không còn lăng quăng 45% các bà mẹ đồng ý thả cá vào trong lu để diệt lăng quăng và chỉ có 55% bà mẹ nghĩ rằng vệ sinh môi trường giúp phòng ngừa SXH

Các yếu tố liên quan đến sự hiểu biết của các bà mẹ

- Có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nhóm tuổi, nghề nghiệp với kiến thức của các bà mẹ Trên 50% bà mẹ ở nhóm tuổi 35 – 45 có hiểu biết tốt về SXH

- Có sự liên quan giữa kiến thức và thái độ, hành vi phòng chống SXH Kết quả này phù hợp với lý thuyết về mô hình niềm tin sức khoẻ của Becker và Hubbley Điều này cho chúng ta khẳng định phòng chống SXH dựa vào cộng đồng luôn luôn bắt đầu với công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ nhằm thay đổi nhận thức và thái

độ của cộng đồng về nguyên nhân, triệu chứng, cách xử trí và phòng ngừa SXH

KẾT LUẬN

- Đa số bà mẹ biết về nguyên nhân gây bệnh SXH, hiểu biết về muỗi vằn gây bệnh, biết cảnh giác khi trẻ bị sốt trên 2 ngày, nhưng các dấu hiệu trở nặng của bệnh SXH vẫn còn biết ít Trong chăm sóc sức khoẻ tại nhà khi trẻ sốt, đa số đã biết thực hành đúng

- Cơ sở người dân tìm đến đầu tiên chủ yếu là trạm y tế xã, y tế tư nhân

- Đa số người dân thích dùng thuốc phun diệt muỗi, dùng nhang xua muỗi; việc chọn biện pháp phòng ngừa tận gốc là triệt nguồn sinh sản của muỗi tỉ lệ các bà

Để làm giảm tỉ lệ bệnh và tử vong, cộng đồng cần phải biết triệu chứng của bệnh SXH Để phòng chống bệnh có hiệu quả, cộng đồng cần phải biết các biện pháp làm giảm nguồn muỗi và cách thực hiện các biện pháp đó như thế nào Hãy làm trước những việc nằm trong tầm tay chúng ta và đem lại nhiều hiệu quả nhất