KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA CÁC BÀ MẸ VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE pptx

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA CÁC BÀ MẸ VỀ PHỊNG CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TĨM TẮT Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ phòng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXH) có vai trị quan trọng tình hình SXH cộng đồng: Mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi bà mẹ bệnh SXH; xác định mối liên quan kiến thức với hành vi Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Thiết kế cắt ngang mơ tả có phân tích 400 bà mẹ TP Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang chọn trả lời bảng câu hỏi thiết kế sẵn bệnh SXH Số liệu thu thập phân tích phần mềm thống kê Epi 2000 Kết quả:+ Tác nhân gây bệnh SXH: 92% bà mẹ biết muỗi vằn truyền bệnh; 88% biết muỗi vằn hút máu vào ban ngày, sống nhà, đẻ trứng nơi vật dụng chứa nước nhân tạo + Dấu hiệu nhận biết SXH: 90% bà mẹ biết dấu hiệu SXH sốt cao, xuất huyết da 70%, chảy máu cam 65%, xuất huyết tiêu hoá 65% Tuy nhiên, khoảng 50% bà mẹ biết dấu hiệu báo động nặng SXH: lạnh tay chân, đau bụng, bứt rứt lừ đừ… + Xử trí: 92% bà mẹ biết xử trí sốt, uống nước, dùng thuốc hạ sốt + Phòng chống: 89% bà mẹ cho phải phun thuốc diệt muỗi, ngủ mùng 24,5%, diệt lăng quăng 35% + Các yếu tố liên quan: tuổi, trình độ văn hố, nghề nghiệp có liên quan đến hiểu biết SXH; có liên quan kiến thức, thái độ hành vi SXH Kết luận: kết nghiên cứu sở để xây dựng chương trình truyền thông giáo dục sức khoẻ hiệu cho người dân việc phòng chống SXH ABSTRACT KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE OF MOTHERS ON PREVENTION AND CONTROL OF DENGUE HEMORRHAGIC FEVER Tran Thanh Hai, Ta Van Tram * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 – Supplement of No – 2008: 142 - 146 Background: Right knowlegde, attitude and practice (KAP) of mothers on prevention and control Dengue hemorrhagic fever (DHF) is of extreme importance in combating with DHF Ojective: to determine the proportion of mothers having right KAP on the prevention and control of DHF and to examine association between right knowledge and right practice of the issue Materials and method: A cross- sectional design is applied to describe KAP of 400 mothers in My Tho City, Tiên Giang Province Direct interviews using structured questionnaire are used to collect needed information Data are entered using Epi Data and analysed by statistical software Epi 2000 Result: + 92% of mothers have right knowledge of vector of DHF Dengue virus are transmitted to humans through the bite of infected Aedes Aegypty mosquitos, 88% know that female mosquitos feed during day, rests indoor and lays its eggs in artifical water containers + Findings of DFH: 90% of them know that high fever, petechie 70%, epistaxis 65%, bleeding from gastro-intestinal tract 65% However, only 50% of them have right knowledge on serious clinical manifestations: skin becomes cool, blotchy and congested, lethargic, restless and cool extremities, abdominal pain… + Treatment: 92% of them have right knowledge on treatment of fever, fluid intake by mouth, using the antipyretics + Prevention of DHF: 89% of them know using insect repellents and indoor spacespray insecticides, using bednets if they sleep during the day 24.5%, eliminating larval habitats 35% + Factors influenced to the knowledge of mothers on DHF: age, education are related to the knowledge There is a significant correlation between knowledge, attitude and practice of mother on prevention of DHF Conclusion: the result will be a very useful tool in designing effective and appropriate health promotion programs for people on prevention and control of DHF ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt xuất huyết Dengue (SXH) nguyên nhân hàng đầu gây bệnh cho trẻ em nhiều quốc gia vùng Đơng Nam Á, có Việt Nam Trong nhiều năm qua, ngành y tế với toàn xã hội triển khai nhiều biện pháp giám sát phòng chống tích cực khống chế nhiều vụ dịch SXH Tuy nhiên, tỉ lệ mắc tử vong SXH ngày gia tăng, mà nguyên nhân hiểu biết người dân bệnh SXH thấp nên việc tham gia dự phịng cho thân, gia đình cộng đồng chưa thực thường xuyên, triệt để Nhiều chuyên gia phịng chống SXH thừa nhận khơng có tham gia cộng đồng khơng thể khống chế SXH Bởi lẽ, SXH chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chưa có vaccin dự phòng hữu hiệu Việc giáo dục sức khoẻ cho người dân hiểu họ người tạo nguồn sinh sản muỗi vơ tình làm cho dịch SXH phát triển họ triệt nguồn sinh sản để phịng bệnh cho gia đình, cộng đồng Đó biện pháp giải tận gốc trung gian truyền bệnh SXH Việc nâng cao nhận thức cộng đồng hoạt động phòng chống SXH vấn đề cần thiết Các bà mẹ nước ta giữ vai trị việc nội trợ, chăm sóc trẻ em người bệnh Họ người chịu trách nhiệm cung cấp nước, vệ sinh mơi trường cho gia đình Kiến thức, thái độ, hành vi họ khống chế SXH họ có vai trị quan trọng tình hình SXH cộng đồng Chúng tơi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: - Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi bà mẹ bệnh SXH - Xác định mối liên quan yếu tố: đặc điểm dân số - xã hội, kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống SXH ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Thiết kế cắt ngang mơ tả có phân tích với cỡ mẫu tính 400 - Số liệu thu thập dựa theo bảng câu hỏi thiết kế sẵn Các biến số hiểu biết, thái độ, hành vi thống kê để tính tần suất phần mềm Epi Info 2000 KẾT QUẢ Bảng 1: Đặc điểm dân số, xã hội học bà mẹ n Đặc điểm Tuổi < 35t % 92 23 % 35 – 256 45t 64 % > 45t 52 13 % Làm 115 ruộng vườn Buôn 29 % 64 bán 16 % Nghề Nội trợ 135 34 nghiệp % Công 70 nhân viên Khác 18 % 16 4% Mù 05 chữ 1,25 % Cấp I 96 24 % Học Cấp II 206 vấn 52 % Cấp III 80 12,5 % TCCN, 13 CĐ-ĐH 3,25 % Bảng 2: Hiểu biết tác nhân gây bệnh SXH n % Hiểu biết vế tác nhân gây bệnh n % tiết 08 2% - Nóng 04 1% - Tiếp xúc với 20 5% 364 91 - Thời thay đổi người người mắc bệnh - Bị muỗi chích % - Ruồi 02 0,5 % - Ăn uống 02 0,5 % n % 2.Hiểu biết muỗi gây bệnh SXH Loại muỗi: - Muổi vằn 334 92 % - Muỗi đòn 15 4% - Muỗi khác 15 4% 317 87 sóc Thời điểm chích - Ban ngày % % - N5 240 60 % - N6 22 5,5 % - N7 06 1,5 % Bảng 4: Xử trí trẻ bị sốt n % Xử trí nhà trẻ bị sốt - Dùng thuốc 368 92 % 310 85 % hạ nhiệt - Uống nhiều nước - Lau mát 100 25 % - Cạo gió, cắt 32 8% - 40 10 lễ Khác (ủ ấm,…) % Cơ sở người dân tìm đến trẻ bị bệnh - Tại nhà 20 5% 24 6% - Y tế tư 120 30 % - Thuốc nam, 15 3,75 - Chỗ bán thuốc tây thuốc bắc - Trạm y tế xã % 125 31,25 % - BV huyện 60 15 % - BV tỉnh 36 9% - Nơi khác 06 1,5 % Bảng 5: Các biện pháp phòng bệnh SXH: Biện pháp n % - Phun thuốc 355 89 % 237 60 % diệt muỗi - Thả cá diệt lăng quăng Biện pháp n % - Ngủ mùng: 98 24,5 + Ban ngày % 80 + Ban đêm 20 % 215 + Cả ngày 68 % lẫn đêm - Dùng 208 nhang xua muỗi - Đập muỗi 52 % 196 49 % - Dọn dẹp lon, vật chứa nước - Khai thông 156 35 % Biện pháp n % kín 180 45 % - Phát hoang 128 32 % 44 11% cống rãnh - Đậy nắp lu, khạp bụi rặm - Khác Bảng 6: Kiến thức bệnh SXH thu nhận từ: n - Tivi % 40 10 % - Radio 34 8,5 % - Sách báo 210 53 % - Loa phát 25 xã - Cán y tế 6,25 % 45 11,25 % - Ban ngành 50 đoàn thể - Người nhà, % 120 hàng xóm - Khác 13 30 % 20 5% Bảng 7: Thái độ bà mẹ biện pháp phòng ngừa SXH n % - Nắp lu kín 384 96 % - Cá 196 45 % - Vệ sinh môi 220 trường 55 % Bảng 8: Sự liên quan đặc điểm dân số- xã hội với hành vi phòng chống SXH Hành vi P Đặc điểm Tốt Kém 52 40 Tuổi < < 35t 0,05 35 – 200 56 45t 25 27 92 87 > 45t Làm ruộng vườn + buôn bán Nghề < - nghiệp 0,05 72 79 50 Nội trợ 20 + khác Công nhân viên Mù 56 49 chữ, cấp I Văn < hoá 0,05 Cấp II, 179 III 120 & ĐH Bảng 9: Mối liên quan kiến thức, thái độ hành vi: Hành vi P Kém Tốt % 56 264 % Kiến - X2= thức Tốt (14%) (66%) 57 P < - 62 18 0,001 Kém Thái độ (15,5%) Tích (4,5%) 80 (20%) X2= 168 (42%) 55,1 cực P < 0,001 Tiêu 120 32(8%) (30%) cực BÀN LUẬN Đặc điểm mẫu nghiên cứu Đa số đối tượng diện tuổi 35 – 45 tuổi, chiếm 64%; nghề nghiệp chủ yếu nội trợ (34%), làm ruộng vườn (29%); trình độ văn hóa đa số cấp II trở xuống (> 80%) Do đó, cơng tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe cần ý ngôn ngữ phải đơn giản, dễ hiểu, tránh dùng nhiều từ chuyên môn; tờ bướm tuyên truyền cần dùng hình ảnh, câu chữ, phù hợp với ngơn ngữ thường dùng địa phương ý thời điểm hình thức tun truyền thích hợp cho đối tượng nội trợ nông thôn Kiến thức bà mẹ - 91% bà mẹ biết nguyên nhân gây bệnh SXH muỗi, có khoảng – 9% khơng biết kiến thức này, chí có 3% hiểu sai thời tiết thay đổi, nóng người - Hiểu biết muỗi gây bệnh: 92% bà mẹ biết muỗi vằn, chích vào ban ngày (87%), muỗi vằn thủ phạm truyền bệnh (88%), nơi đẻ trứng chủ yếu vật dụng chứa nước (86%) Đây kiến thức hiểu biết tốt bà mẹ Một cơng trình nghiên cứu hiểu biết người dân SXH năm 1998, cho kết hiểu biết muỗi gây bệnh chiếm từ 60 – 65% Tuy nhiên tỉ lệ khoảng 10% người dân hiểu chưa tác nhân gây bệnh, cần phải tăng cường giáo dục sức khoẻ - Hiểu biết dấu hiệu bệnh SXH: 90% bà mẹ biết cảnh giác với bệnh SXH trẻ sốt cao ngày, 70% biết SXH có chấm xuất huyết da Tuy nhiên, dấu hiệu bệnh nặng như: bứt rứt, vật vã, lừ đừ (66%); đau bụng, tay chân lạnh, chảy máu mũi, xuất huyết tiêu hóa… chiếm khoảng 50% So với điều tra năm 1998, kiến thức dấu hiệu nặng có tăng lên (1998 tỉ lệ khoảng – 15%) Do đó, truyền thông giáo dục sức khoẻ cần nhấn mạnh dấu hiệu báo động bệnh SXH nặng để người dân đem đến sở y tế kịp thời - 98% bà mẹ biết SXH bệnh nguy hiểm 88,5% bà mẹ biết bệnh trở nặng vào ngày 3, 4, 5, - Xử trí nhà: 92% bà mẹ biết dùng thuốc hạ nhiệt trẻ sốt, 85% biết cần cho trẻ uống nhiều nước Tuy nhiên, có 25% biết vai trò lau mát hạ sốt cịn – 10% có hành động sai trái cịn cạo gió, cắt lễ, ủ ấm trẻ bị sốt - Cơ sở người dân tìm đến trẻ bị bệnh: Trạm y tế xã (31,25%), đến y tế tư nhân (30%), BV huyện (15%) Trong năm qua, nhờ vào quan tâm cấp quyền, Sở Y tế y tế sở, nâng cấp sở y tế, trang bị thêm thiết bị y tế, đưa bác sĩ xã nên người dân tin tưởng trạm y tế nơi người dân đến khám Vai trò y tế tư nhân quan trọng điều trị theo dõi ban đầu SXH - Các biện pháp phòng bệnh: 89% bà mẹ biết cần phải phun thuốc diệt muỗi, 59% thích dùng nhang xua đuổi muỗi, 49% đập muỗi để phịng bệnh, có 60% cho cần diệt lăng quăng có 36% biết loại bỏ nơi đẻ muỗi dọn dẹp lon, vật chứa nước…Cần cho bà mẹ hiểu muốn giải tận gốc muỗi vằn truyền bệnh SXH phải loại bỏ nơi muỗi vằn đẻ trứng; biện pháp phun thuốc diệt muỗi, nhang xua muỗi, đập muỗi thời để “hạ hoả” dịch SXH lan rộng Biện pháp khai thông cống rãnh, phát quang bụi rậm không nhằm diệt tận gốc muỗi truyền SXH - Về nguồn thu nhận kiến thức bệnh SXH: qua khảo sát, ghi nhận hiểu biết bà mẹ chủ yếu từ truyền miệng lẫn (30%) vai trò phương tiện thơng tin đại chúng báo chí, truyền thanh, truyền hình… chiếm tổng cộng 80% Chức truyền thông giáo dục sức khoẻ cán y tế, cán ban ngành đoàn thể chiếm tỉ lệ khiêm tốn 24% việc cung cấp kiến thức cho người dân bệnh SXH Điều cho thấy dùng cộng đồng để giáo dục cộng đồng cho kết tương đối tốt Các phương tiện thơng tin góp phần đáng kể vào giáo dục sức khoẻ người dân, cần phát huy hồn thiện Bên cạnh đó, tuyến y tế cần quan tâm công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cộng đồng Thái độ bà mẹ biện pháp phòng ngừa SXH: 96% bà mẹ thừa nhận đậy kín nắp lu giúp cho khơng cịn lăng quăng 45% bà mẹ đồng ý thả cá vào lu để diệt lăng quăng có 55% bà mẹ nghĩ vệ sinh mơi trường giúp phịng ngừa SXH Các yếu tố liên quan đến hiểu biết bà mẹ - Có liên quan có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi, nghề nghiệp với kiến thức bà mẹ Trên 50% bà mẹ nhóm tuổi 35 – 45 có hiểu biết tốt SXH - Có liên quan kiến thức thái độ, hành vi phòng chống SXH Kết phù hợp với lý thuyết mơ hình niềm tin sức khoẻ Becker Hubbley Điều cho khẳng định phịng chống SXH dựa vào cộng đồng ln ln bắt đầu với công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ nhằm thay đổi nhận thức thái độ cộng đồng nguyên nhân, triệu chứng, cách xử trí phòng ngừa SXH KẾT LUẬN - Đa số bà mẹ biết nguyên nhân gây bệnh SXH, hiểu biết muỗi vằn gây bệnh, biết cảnh giác trẻ bị sốt ngày, dấu hiệu trở nặng bệnh SXH cịn biết Trong chăm sóc sức khoẻ nhà trẻ sốt, đa số biết thực hành - Cơ sở người dân tìm đến chủ yếu trạm y tế xã, y tế tư nhân - Đa số người dân thích dùng thuốc phun diệt muỗi, dùng nhang xua muỗi; việc chọn biện pháp phòng ngừa tận gốc triệt nguồn sinh sản muỗi tỉ lệ bà mẹ biết cịn thấp - Có liên quan kiến thức, thái độ với hành vi phòng chống SXH; tuổi, trình độ văn hố nghề nghiệp với hiểu biết phòng chống SXH Qua nghiên cứu này, chúng tơi muốn nói lên rằng: hiểu biết cộng đồng, bà mẹ bệnh SXH vấn đề định đến bệnh tật sống cịn Có nhiều yếu tố tác động đến hiểu biết bà mẹ Để làm giảm tỉ lệ bệnh tử vong, cộng đồng cần phải biết triệu chứng bệnh SXH Để phịng chống bệnh có hiệu quả, cộng đồng cần phải biết biện pháp làm giảm nguồn muỗi cách thực biện pháp Hãy làm trước việc nằm tầm tay đem lại nhiều hiệu ... tơi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: - Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi bà mẹ bệnh SXH - Xác định mối liên quan yếu tố: đặc điểm dân số - xã hội, kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống SXH... muỗi, dùng nhang xua muỗi; vi? ??c chọn biện pháp phòng ngừa tận gốc triệt nguồn sinh sản muỗi tỉ lệ bà mẹ biết cịn thấp - Có liên quan kiến thức, thái độ với hành vi phòng chống SXH; tuổi, trình độ... nông thôn Kiến thức bà mẹ - 91% bà mẹ biết nguyên nhân gây bệnh SXH muỗi, có khoảng – 9% kiến thức này, chí có 3% hiểu sai thời tiết thay đổi, nóng người - Hiểu biết muỗi gây bệnh: 92% bà mẹ biết