Viêm phổi virus docx

Viêm phổi virus 1. Tổng quan: + Đặc điểm - Một nửa viêm phổi nguyên nhân là virus - Viêm phổi do nhiều loại virus hô hấp gây ra, nhưng hay gặp virus cúm và virus hợp bào hô hấp. - Bệnh thường xuất hiện vào mùa lạnh ở những quần thể dân cư đông. - Triệu chứng cơ bản gần tương tự với Cúm: thường bắt đầu ho khan, đau đầu, sốt, đau cơ và mệt lả; luôn dè chừng ôội nhiềm trong viêm phổi virus. - Các loại điển hình như là Cúm; RSV (repiration sycytial virus-hợp bào); herpec; Mealess; Adenovirus; SARS + Trẻ con: thường do virus hợp bào hô hấp, virus cúm A và B. Phần lớn viêm phổi ở trẻ dưới 3 tuổi là do virus hợp bào hô hấp. + Người lớn: Viêm phổi virus ở cộng đồng thường do virus cúm A. Virus hợp bào hô hấp gây viêm phổi ở người già, người ghép tạng, bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Virus Herpes và virus thủy đậu gây viêm phổi ở người ghép tạng, người bệnh ác tính, điều trị hoá chất, suy dinh dưỡng hoặc bỏng nặng. 2.Lâm sàng: * Triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu cho từng loại virus. * Tham khảo thêm ở website: Pneumonia Signs and symptoms - MayoClinic_com.html a. Triệu chứng hô hấp: - Ho khan là chính, đờm nhày trong. - Khám phổi: nghèo nàn, ít triệu chứng. b. Triệu chứng ngoài phổi: Đau cơ khớp, đau đầu, chảy mũi, sốt. c. X quang phổi : * Không đặc hiệu, khó phân biệt với viêm phổi do vi khuẩn. * Những hình ảnh xquang thường gặp: + Lắng đọng khoảng kẽ; thâm nhiễm phế nang 1 hay cả 2 phổi + Dày xung quanh thành phế quản. + Bóng mờ quanh phế quản. + Các tia mờ quanh rốn phổi. + Các nốt mờ có tính di chuyển. + Tràn dịch màng phổi. 3. Chẩn đoán: * Xác định căn nguyên viêm phổi do virus rất khó khăn. * Muốn chẩn đoán xác định cần phân lập virus, hoặc chẩn đoán huyết thanh. * Chẩn đoán dựa vào: a.Lâm sàng và đđ dịch tễ. + Triệu chứng nêu trên. b. Phân lập virus: + Kết quả dương tính 60%, nhưng âm tính cũng không loại trừ viêm phổi virus. c. Miễn dịch huỳnh quang: + Thường dùng trong chẩn đoán cytomegalovirus và một số loại virus khác. d. Chẩn đoán huyết thanh + Cố định bổ thề + Ngăn ngưng kết hồng cầu. + Trung hoà + ELISA Hiệu giá kháng thể tăng 4 lần: giai đoạn cấp tính hoặc dưỡng bệnh, có dương tính giả. e. Chẩn đoán mô bệnh: + bằng sinh thiết, tử thiết thấy hình ảnh hạt vùi trong viêm phổi do Herpes, adenovirus. 4.Điều trị: + Điều trị triệu chứng: - Bổ xung nước, điện giải nếu thiếu. - Hạ sốt; giảm đau; nghỉ ngơi. - Thở Oxy, thuốc dãn phế quản. + Điều trị đặc hiệu: - Đối với virus cúm: amantadin, rimantadin. - Với virus hợp bào hô hấp: khí dung ribavirin 20 mg/ml nước trong 3 - 7ngày. - Dùng kháng sinh dự phòng bội nhiễm. + Dự phòng: Dùng vac xin cúm A, B cho đối tượng có bệnh tim mạch hoặc phổi mạn tính, tình trạng suy giảm miễn dịch, đái đường, bệnh thận mạn tính, người già trên 65 tuổi . Viêm phổi virus 1. Tổng quan: + Đặc điểm - Một nửa viêm phổi nguyên nhân là virus - Viêm phổi do nhiều loại virus hô hấp gây ra, nhưng hay gặp virus cúm và virus hợp bào. cúm A và B. Phần lớn viêm phổi ở trẻ dưới 3 tuổi là do virus hợp bào hô hấp. + Người lớn: Viêm phổi virus ở cộng đồng thường do virus cúm A. Virus hợp bào hô hấp gây viêm phổi ở người già, người. nhiềm trong viêm phổi virus. - Các loại điển hình như là Cúm; RSV (repiration sycytial virus- hợp bào); herpec; Mealess; Adenovirus; SARS + Trẻ con: thường do virus hợp bào hô hấp, virus cúm