MÁU VÀ CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU docx

MÁU VÀ CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU 1.MÁU TOÀN PHẦN * Chỉ định: -Mất máu cấp. -Thay máu -Bệnh viện không có hồng cầu lắng. * Chống chỉ định: -Thiếu máu mãn. -Suy tim mất bù. * Cách sử dụng: -Phải phù hợp nhóm ABO và Rh -Không bao giờ thêm thuốc vào túi máu -Truyền máu hoàn tất trong 4 giờ sau khi phát máu. 2.HỒNG CẦU LẮNG * Chỉ định: - Thiếu máu. - Dùng kết hợp với dung dịch keo hoặc tinh thể trong mất máu cấp. 3.TIỂU CẦU: 3.1. Khối tiểu cầu: Một khối tiểu cầu được chiết tách từ 2 đơn vị máu tươi toàn phần., chứa: •Ít nhất 55 x 109 tiểu cầu. •< 1,2 x 109 hồng cầu. •< 0,12 x 109 bạch cầu. •Thể tích 50-60 ml Dự trữ: 5 ngày trong điều kiện nhiệt độ 20-24 oC và lắc liên tục. Chỉ định: oGiảm số lượng tiểu cầu: + Chỉ định tuyệt đối: tiểu cầu <= 20 G/l + Chỉ định tương đối: Tiểu cầu là 20-50 G/l cộng xuất huyết đang tiến triển. oGiảm chất lượng tiểu cầu. Ngăn ngừa chảy máu do giảm tiểu cầu như: suy tủy. Chống chỉ định: •Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. •Đông máu nội mạch lan tỏa. •Giảm tiểu cầu do nhiễm trùng huyết. •Cường lách. Liều lựợng: •1 khối tiểu cầu / 10 kg cân nặng. •1 khối tiểu cầu nâng được 5-10 x 109 / L tiểu cầu. Số lượng tiểu cầu sau truyền không tăng nếu: •Cường lách •Đông máu nội mạch lan tỏa. •Nhiễm trùng huyết. Cách sử dụng: •Truyền ngay, nếu có thể trong vòng 4 giờ sau khi tách. •Không được để tủ lạnh trước truyền vì làm giảm chức năng tiểu cầu. •Nên truyền trong khoảng 30 phút. 3.2. Kit tiểu cầu: Kít tiểu cầu được tách từ một người cho máu bằng máy tách tế bào tự động. Thể tích: •từ 150- 300ml •chứa 150- 500 x 109 tiểu cầu ( tương đương 3 - 6 khối tiểu cầu). Dự trữ: tối đa 5 ngày ở 20 - 24 oC và lắc liên tục. Chỉ định: giống khối tiểu cầu. Liều lượng: 1 kit tiểu cầu tương đương 1 liều điều trị. 4.HUYẾT TƯƠNG TƯƠI ĐÔNG LẠNH Được tách từ 1 đơn vị máu toàn phần tuơi và làm đông lạnh ngay ở – 25 oC Chứa đủ các yếu tố đông máu, albumin và kháng thể. Yếu tố VIII # 70% . Thể tích từ 200- 300ml. Dự trữ: -25oC trên 1 năm. Trước khi sử dụng nên xả đông trong nước ở nhiệt độ từ 30 oC -37 oC vì nhiệt độ cao hơn sẽ phá hủy các yếu tố đông máu và protein. Chỉ định: •Thiếu các yếu tố đông máu trong: oBệnh gan. oQuá liều kháng đông. oTruyền máu khối lượng lớn. •Đông máu nội mạch lan toả(DIC) Cẩn thận: •Truyền nhanh có thể gây phản ứng dị ứng cấp. •Choáng phản vệ. Liều: 15ml / kg. 5.KẾT TỦA LẠNH Được điều chế từ huyết tương tươi đông lạnh bằng cách xả đông chậm ở nhiệt độ 40C. Chứa khoảng 50% yếu tố VIII và Fibrinogen của máu tươi , ví dụ: F VIII có từ 80 – 100 UI/ túi máu, fibrinogen có 150 - 300 mg/ tuí máu. 1 khối kết tủa lạnh được lấy từ 6 đơn vị máu hay hơn. ( BVCR lấy từ 4 đơn vị máu). Dự trữ: - 25 oC trên 1 năm. Chỉ định: •Thay thế nồng độ yếu tố VIII trong điều trị các bệnh lý di truyền như: oBệnh von Willebrand. oHemophilia A. oThiếu yếu tố XIII. •Cung cấp Frinogen , ví dụ: Đông máu nội mạch lan toả. . MÁU VÀ CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU 1.MÁU TOÀN PHẦN * Chỉ định: -Mất máu cấp. -Thay máu -Bệnh viện không có hồng cầu lắng. * Chống chỉ định: -Thiếu máu mãn. -Suy tim mất bù. * Cách. độ cao hơn sẽ phá hủy các yếu tố đông máu và protein. Chỉ định: •Thiếu các yếu tố đông máu trong: oBệnh gan. oQuá liều kháng đông. oTruyền máu khối lượng lớn. •Đông máu nội mạch lan toả(DIC). 4.HUYẾT TƯƠNG TƯƠI ĐÔNG LẠNH Được tách từ 1 đơn vị máu toàn phần tuơi và làm đông lạnh ngay ở – 25 oC Chứa đủ các yếu tố đông máu, albumin và kháng thể. Yếu tố VIII # 70% . Thể tích từ 200-