MÁU VÀ CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁU docx

Chỉ định: oGiảm số lượng tiểu cầu: + Chỉ định tuyệt đối: tiểu cầu... Số lượng tiểu cầu sau truyền không tăng nếu: •Cường lách •Đông máu nội mạch lan tỏa.. •Không được để tủ lạnh trước

MÁU VÀ CÁC THÀNH PHẦN

CỦA MÁU

1.MÁU TOÀN PHẦN

* Chỉ định:

-Mất máu cấp

-Thay máu

-Bệnh viện không có hồng cầu lắng

* Chống chỉ định:

-Thiếu máu mãn

-Suy tim mất bù

* Cách sử dụng:

-Phải phù hợp nhóm ABO và Rh

-Không bao giờ thêm thuốc vào túi máu

-Truyền máu hoàn tất trong 4 giờ sau khi phát máu

2.HỒNG CẦU LẮNG

* Chỉ định:

- Thiếu máu

- Dùng kết hợp với dung dịch keo hoặc tinh thể trong mất máu cấp

3.TIỂU CẦU:

3.1 Khối tiểu cầu:

Một khối tiểu cầu được chiết tách từ 2 đơn vị máu tươi toàn phần., chứa:

•Ít nhất 55 x 109 tiểu cầu

•< 1,2 x 109 hồng cầu

•< 0,12 x 109 bạch cầu

•Thể tích 50-60 ml

Dự trữ: 5 ngày trong điều kiện nhiệt độ 20-24 oC và lắc liên tục

Chỉ định:

oGiảm số lượng tiểu cầu:

+ Chỉ định tuyệt đối: tiểu cầu <= 20 G/l

+ Chỉ định tương đối: Tiểu cầu là 20-50 G/l cộng xuất huyết đang tiến triển

oGiảm chất lượng tiểu cầu

Ngăn ngừa chảy máu do giảm tiểu cầu như: suy tủy

Chống chỉ định:

•Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn

•Đông máu nội mạch lan tỏa

•Giảm tiểu cầu do nhiễm trùng huyết

•Cường lách

Liều lựợng:

•1 khối tiểu cầu / 10 kg cân nặng

•1 khối tiểu cầu nâng được 5-10 x 109 / L tiểu cầu

Số lượng tiểu cầu sau truyền không tăng nếu:

•Cường lách

•Đông máu nội mạch lan tỏa

•Nhiễm trùng huyết

Cách sử dụng:

•Truyền ngay, nếu có thể trong vòng 4 giờ sau khi tách

•Không được để tủ lạnh trước truyền vì làm giảm chức năng tiểu cầu

•Nên truyền trong khoảng 30 phút

3.2 Kit tiểu cầu:

Kít tiểu cầu được tách từ một người cho máu bằng máy tách tế bào tự động

Thể tích:

•từ 150- 300ml

•chứa 150- 500 x 109 tiểu cầu ( tương đương 3 - 6 khối tiểu cầu)

Dự trữ: tối đa 5 ngày ở 20 - 24 oC và lắc liên tục

Chỉ định: giống khối tiểu cầu

Liều lượng: 1 kit tiểu cầu tương đương 1 liều điều trị

4.HUYẾT TƯƠNG TƯƠI ĐÔNG LẠNH

Được tách từ 1 đơn vị máu toàn phần tuơi và làm đông lạnh ngay ở – 25 oC

Chứa đủ các yếu tố đông máu, albumin và kháng thể

Yếu tố VIII # 70%

Thể tích từ 200- 300ml

Dự trữ: -25oC trên 1 năm Trước khi sử dụng nên xả đông trong nước ở nhiệt độ

từ 30 oC -37 oC vì nhiệt độ cao hơn sẽ phá hủy các yếu tố đông máu và protein

Chỉ định:

•Thiếu các yếu tố đông máu trong:

oBệnh gan

oQuá liều kháng đông

oTruyền máu khối lượng lớn

•Đông máu nội mạch lan toả(DIC)

Cẩn thận:

•Truyền nhanh có thể gây phản ứng dị ứng cấp

•Choáng phản vệ

Liều: 15ml / kg

5.KẾT TỦA LẠNH

Được điều chế từ huyết tương tươi đông lạnh bằng cách xả đông chậm ở nhiệt độ 40C

Chứa khoảng 50% yếu tố VIII và Fibrinogen của máu tươi , ví dụ: F VIII có từ 80 – 100 UI/ túi máu, fibrinogen có 150 - 300 mg/ tuí máu

1 khối kết tủa lạnh được lấy từ 6 đơn vị máu hay hơn ( BVCR lấy từ 4 đơn vị máu)

Dự trữ: - 25 oC trên 1 năm

Chỉ định:

•Thay thế nồng độ yếu tố VIII trong điều trị các bệnh lý di truyền như:

oBệnh von Willebrand

oHemophilia A

oThiếu yếu tố XIII

•Cung cấp Frinogen , ví dụ: Đông máu nội mạch lan toả