Sốt phát ban thành dịch(Sốt phát ban chấy rận) potx

Sốt phát ban thành dịch (Sốt phát ban chấy rận) I . Đặc điểm dịch tễ học : - Mầm bệnh : Do R. prowazeki gây nên . - Nguồn bệnh : duy nhất là người . - Trung gian : chấy rận , rận là chủ yếu - Phân bố : bệnh liên quan đến chấy rận nên chỉ gặp ở những nơi vệ sinh kém , dinh dưỡng thiếu thốn , sức đề kháng giảm . Hiện nay chỉ tồn tại ở những nước nghèo đói Burundi , Ruanda, (châu Phi) , Peru , Polivia (châu Mỹ) II . Lâm sàng : 1 . Nung bệnh : Trung bình 14 ngày . 2 . Khởi phát : Đột ngột sốt cao , rét run, đau đầu, xung huyết 3.Toàn phát : Phối hợp sốt cao – li bì - phát ban - Hội chứng nhiễm trùng : Sốt cao liên tục 39 – 40 o , lưỡi khô . - Li bì : Tinh thần u ám , đôi khi có sảng , ảo giác - Ngoại ban : Mọc một đợt duy nhất . Bắt đầu ở thân mình rồi lan ra tứ chi . Không có ở cổ , mặt , lòng bàn tay bàn chân . Khởi đầu là nốt dát , sau đó có thể xuất huyết . - Các triệu chứng khác : HA giảm , đái ít , rối loạn tiêu hoá , có thể gặp gan lách to. 1 . Tiến triển : - Từ khi có kháng sinh , tiên lượng tốt hẳn . - Khi chưa có kháng sinh , nếu tiến triển tốt thì sau hai tuần bệnh sẽ giảm . - Nếu có các biến chứng : viêm phổi , viêm cơ tim , viêm não có thể tử vong III. Chẩn đoán : Dựa vào - Lâm sàng : Sốt cao đột ngột - li bì - phát ban - Xét nghiệm : Phản ứng Weil – Felix dương tính với kháng nguyên OX19 của Proteus. - Phân lập R. Prowazeki : Có ý nghĩa dịch tễ học . IV . Điều trị : - Kháng sinh : Doxycyclin 200mg / ngày ( ở người lớn ) .x 5- 7 ngày . Hoặc Cloramphenicol 1,5 – 2 g / ngày ( ở người lớn ) x5-7 ngày . Trẻ em 50mg /kg / ngày - Điều tri triệu chứng : bồi phụ nước ,điện giải , an thần hạ nhiệt khi cần thiết V . Phòng bệnh : Vệ sinh cá nhân , tiêu diệt sạch chấy rận . Bệnh sốt Rickettsia chuột - Do R . Mooseri gây nên - Trung gian truyền bệnh : là bọ chét của chuột . 1 . Lâm sàng : - Nung bệnh : khoảng 12 ngày . - Khởi phát : Thường từ từ . - Toàn phát : Hội chứng nhiễm trùng - nhiễm độc , sốt 39- 40oC Phát ban vào ngày thứ 5 : ban ở cổ tay, cổ chân , gan bàn tay, bàn chân Bệnh nhân ít li bì hơn . 1. Chẩn đoán : Phản ứng Weil – Felix ngưng kết với OX19 2. Điều trị : Doxycyclin 200mg /ngày Hoặc Cloramphenicol 1,5 – 2 g/ ngày Kết hợp bồi phụ nước, điện giải , các vitamin B1 ,C . 4 . Phòng bệnh : Diệt chuột , chống bọ chét đốt . Sốt phát ban thành dịch (Sốt phát ban chấy rận) I . Đặc điểm dịch tễ học : - Mầm bệnh : Do R. prowazeki gây nên . - Nguồn bệnh : duy nhất là người . - Trung gian : chấy rận ,. Trung bình 14 ngày . 2 . Khởi phát : Đột ngột sốt cao , rét run, đau đầu, xung huyết 3.Toàn phát : Phối hợp sốt cao – li bì - phát ban - Hội chứng nhiễm trùng : Sốt cao liên tục 39 – 40 o ,. khoảng 12 ngày . - Khởi phát : Thường từ từ . - Toàn phát : Hội chứng nhiễm trùng - nhiễm độc , sốt 39- 40oC Phát ban vào ngày thứ 5 : ban ở cổ tay, cổ chân , gan bàn tay, bàn chân Bệnh