Giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y part 1 pptx

- Da có ch b sưng khơng? - Màu s c c a da có thay đ i khơng? - Da có m, đám t huy t hay xu t huy t khơng? - Có t n thương da khơng? - Có ký sinh trùng ngồi da khơng? Trong nhi u b nh, da s có d u hi u r t n hình Ví d : l n b b nh đ da s có m t huy t ho c xu t huy t (hình 2.3) Hình 2.3 Xu t huy t dư i da c Hô h p Con v t th th nào? có khó th khơng? cách th sao? nh p th nhanh hay ch m? Có b ho không? Các tri u ch ng thư ng có m t s b nh v đư ng hơ h p Ví d : b b nh viêm ph i v t thư ng khó th (hình 2.4) Hình 2.4 Th khó thè lư i 2.2.2 Ki m tra phân - Tr ng thái c a phân có bình thư ng khơng? có b nhão? l ng? táo - Màu s c c a phân có thay đ i khơng? - Trong phân có l n m , máu, màng nh y khơng - Trong phân có l n giun, sán khơng? - Trong phân có l n th c ăn chưa tiêu hố khơng - Phân có mùi th i kh m khơng? 2.2.3 Ki m tra nư c ti u 24 Hình 2.5 L n a ch y - S lư ng nư c ti u nhi u hay ít? - Trong nư c ti u có l n máu, m khơng? - Màu s c c a nư c ti u có thay đ i không? (v t nuôi b xu t huy t n ng ho c b b nh ký sinh trùng đư ng máu nư c ti u có màu đ ho c nâu đ ) 2.3 S th n N N VÀ KHÁM CÁC CƠ QUAN 2.3.1 Khám h ch lâm ba Khám h ch lâm ba r t có ý nghĩa ch n đốn b nh truy n nhi m, nh t b nh lao h ch, b nh t thư, b nh lê d ng trùng, nh ng b nh s thay đ i h ch lâm ba r t đ c hi u Trong th có r t nhi u h ch lâm ba, ta ch khám đư c h ch n m dư i da Khi gia súc m m t s h ch s sưng to a Phương pháp khám: nhìn, s n n, ch c dị c n thi t - Trâu, bò: thư ng khám h ch dư i hàm, h ch trư c vai, h ch trư c đùi, h ch vú H ch vú: bò s a h ch n m dư i chân b u vú v phía sau (hình 2.6) H ch dư i hàm trâu, bị n m phía ph n sau xương hàm dư i, to b ng nhân qu đào, tròn d p Khi b lao h ch c , h ch l tai, h ch h u n i rõ có th s đư c - Ng a: thư ng khám h ch dư i hàm, h ch trư c đùi ng a h ch dư i hàm hình bao dài, to b ng ngón tay tr , n m d c theo m t hai xương hàm dư i hai bên, sau g đ ng m ch dư i hàm Khi có b nh h ch bên tai, h ch c , h ch trư c vai n i rõ Hình 2.6 V trí h ch lâm ba ngồi bị 25 Khi khám h ch dư i hàm, ngư i khám đ ng bên trái ho c bên ph i gia súc tùy theo c n khám h ch nào, m t tay c m dây cương hay dây th ng, tay l i s h ch Th thu n l i ngư i khám đ ng bên trái gia súc tay trái c m dây cương, tay ph i khám H ch trư c vai: kh p b vai m t ít, m t dư i chùm vai Dùng c b n ngón tay n m nh vào m t trư c chùm b vai, l n lui t i s tìm h ch Nh ng gia súc béo thư ng khó khám H ch trư c đùi to b ng h t mít, n m dư i ph n trùng m t trư c căng m c đùi Lúc khám m t tay đ lên s ng lưng làm m t a, tay cịn l i theo v trí l n tìm h ch Chú ý: C n c đ nh gia súc đ khám, nh t ng a hay đá v phía sau - L n, chó, mèo: thư ng khám h ch b n Các h ch khác thư ng th y b Nh ng tri u ch ng sâu khó s h ch c n ý - H ch sưng c p tính: Th tích h ch to, nóng, đau c ng, thùy n i rõ m t trơn di đ ng H ch sưng b nh truy n nhi m c p tính, nh ng b ph n g n h ch b viêm (như viêm mũi, viêm qu n) làm h ch dư i hàm sưng Trâu, bò b lê d ng trùng, h ch dư i hàm, h ch c , h ch vú sưng r t rõ - H ch hóa m : thư ng viêm c p tính phát tri n thành Lúc đ u h ch sưng, nóng, đau, sau ph n gi a nhũn, ph ng cao, bùng nhùng, lông d ng h ch thư ng v ho c l y kim ch c có m ch y ng a h ch dư i hàm sưng to, hóa m , chung quanh h ch viêm th m t tri u ch ng c a b nh viêm h ch lâm ba truy n nhi m N u m h ch ít, t ch c quanh h ch khơng viêm thư ng lao hay t thư Cũng có trư ng h p h ch hóa m t ch c b viêm lâu ngày - H ch tăng sinh bi n d ng: viêm mãn tính, t ch c tăng sinh viêm dính v i t ch c lành xung quanh làm th tích h ch to không di đ ng đư c, n vào không th y đau, m t h ch không đ u ng a th y tri u ch ng b nh t thư, viêm xoang mũi mãn tính bị th y lao h ch, x khu n Các h ch toàn thân sưng to thư ng b nh b ch huy t (leucosia) l n: H ch c , h ch sau h u sưng c ng thư ng th y b nh lao 2.3.2 Khám ph n đ u - Khám mi ng: dùng mi ng v i kéo lư i v t kh i mi ng Khám mi ng xem có d v t khơng? Mi ng, lư i có b t n thương khơng? - Khám m t, mũi: xem có d v t khơng? có viêm, sưng không? màu s c niêm m c th nào? N u có viêm t i v trí viêm có b n bi u hi n đ c trưng là: sưng, nóng, đ , đau 26 2.3.3 Khám ph n chân - Kh p: có b viêm khơng? - G m bàn chân có d v t khơng? - Vành móng, k móng: có m n nư c? có t n thương khơng? 2.3.4 Khám quan sinh d c - Có d ch viêm, m , máu ch y khơng? - Gia súc đ có b sót nhau? có b sát nhau? l n t cung không? 2.3.5 Khám vú - S n n b u vú gia súc xem có b sưng, nóng, đ , đau ho c có m n nư c l lt khơng? - Tuy n s a có bình thư ng khơng? có m , máu ch y t n s a không? 2.4 KHÁM THÂN NHI T Thân nhi t cao hay th p đư c coi tri u ch ng b nh quan tr ng Có th c vào thân nhi t đ ch n đốn b nh c p tính hay mãn tính, b nh n ng hay b nh nh (b nh c p tính có thân nhi t cao, cịn b nh m n tính thân nhi t thư ng không cao) D a vào thân nhi t có th ch n đốn phân bi t gi a b nh truy n nhi m v i hi n tư ng trúng đ c (b nh truy n nhi m thân nhi t tăng cao, trúng đ c thân nhi t khơng tăng so v i bình thư ng) D a vào thân nhi t hàng ngày đ theo dõi k t qu u tr tiên lư ng (b t s t t t thư ng u tr tiên lư ng t t N u s t cao thân nhi t đ t ng t t t xu ng tri u ch ng x u) 2.4.1 Thân nhi t bình thư ng Đ ng v t có vú, gia c m thân nhi t n đ nh c u ki n môi trư ng s ng thay đ i Trong u ki n chăn nuôi gi ng nhau, thân nhi t gia súc non cao gia súc trư ng thành, gia súc già Thân nhi t cao đ c Trong m t ngày đêm thân nhi t th p lúc sáng s m (1 - gi ), cao nh t vào bu i chi u (16 - 18 gi ) Mùa hè, trâu bò làm vi c dư i tr i n ng g t thân nhi t có th cao bình thư ng (1,0 - 1,80C) Thân nhi t dao đ ng vòng 10C n m ph m vi sinh lý; n u vư t 10C, kéo dài s nh hư ng ho t đ ng c a th * Cách đo thân nhi t: Dùng nhi t k có kh c đ “C” theo c t th y ngân (hình 2.7) 27 Trư c dùng nhi t k ngư i ta thư ng v y m nh cho c t th y ngân t t đ n v ch cu i Đo thân nhi t tr c tràng, c n có th đo âm đ o Thân nhi t đo tr c tràng th p nhi t đ c a máu 0,5 - 1,00C, âm đ o th p tr c tràng 0,2 - 0,50C, lúc có ch a l i cao 0,50C Trong m t ngày đo thân nhi t vào bu i sáng lúc - gi , bu i chi u lúc 16 - 18 gi Hình 2.7 Cách đo thân nhi t gia súc - Đo thân nhi t trâu, bị: khơng c n c đ nh gia súc M t ngư i gi dây th ng ho c c t l i, ngư i đ ng sau gia súc tay trái nâng đuôi lên, tay ph i đưa nh nhi t k vào tr c tràng hư ng v phía dư i Nhi t k lưu l i tr c tràng kho ng phút (hình 2.7) - Đo thân nhi t l n, chó, mèo, dê, c u: đ gia súc đ ng ho c cho n m, - Gia c m gi n m đ đo - Đo thân nhi t ng a: c n th n tr ng ng a r t m n c m đá v phía sau Cho ng a vào gióng c đ nh c n th n Ngư i đo đ ng bên trái gia súc, trư c chân sau, m t quay v phía sau gia súc Tay trái c m b t quay v phía sau gi lên xương khum Tay ph i cho nhi t k vào tr c tràng, nghiêng v phía m t tý, l n nh nhi t k v phía trư c Thân nhi t bình thư ng c a v t ni Lồi gia súc Bị Trâu Ng a C u, dê L n Chó Mèo Th Gà Vt Chu t lang Ng ng Ngan La, l u 28 Thân nhi t ( C) 37,5 - 39,5 37,0 - 38,5 37,5 - 38,5 38,5 - 40,0 38,0 - 40,0 37,5 - 39,0 38,0 - 39,5 38,5 - 39,5 40,0 - 42,0 41,0 - 43,0 38,5 - 38,7 40,0 - 41,0 41,0 - 43,0 37,5 - 38,5 2.4.2 R i lo n thân nhi t Khi th tr ng thái b nh lý, thân nhi t s b thay đ i Trên lâm sàng thư ng th y có hai s thay đ i: Thân nhi t cao bình thư ng (s t), thân nhi t th p bình thư ng (h thân nhi t) a S t: s t ph n ng toàn thân đ i v i tác nhân gây b nh mà đ c m ch y u th s t (thư ng g p th b nhi m khu n) Q trình tác đ ng c a vi khu n, đ c t c a nh ng ch t đ c khác hình thành trình b nh Nh ng ch t thư ng protein hay s n ph m phân gi i c a S t thân nhi t cao vư t kh i ph m vi sinh lý * Cơ ch s t: Do nhi u nhân t kích thích (vi khu n đ c t c a nó, virus, n m, ph n ng mi n d ch, hormon, thu c, s n ph m phân h y c a t ch c,…) g i chung ch t sinh nhi t ngo i sinh Ch t sinh nhi t ngo i sinh tác đ ng qua m t ch t sinh nhi t n i sinh Lý lu n rút t nh ng k t qu th c nghi m đ ng v t thí nghi m Ch t sinh nhi t đ ng ch t v i Interleukin - I, s n ph m t bào đơn nhân c a t bào đơn nhân (monocyte) đ i th c bào S n sinh ch t sinh nhi t/IL - I kh i phát nhi u ph n ng - đáp ng c a giai đo n c p tính Ch t sinh nhi t/IL - I g n v i nơron c m nhi t vùng dư i đ i d n đ n tăng đ t ng t trình sinh nhi t b p (rùng mình), sau gi m m t nhi t (co m ch da) bên vùng dư i đ i, ch t sinh nhi t/IL - I kích thích q trình t ng h p prostaglandin E1(PG E1) t axit c a màng t bào ho t hóa sinh nhi t gi i nhi t Ch t sinh nhi t/IL - I có vai trị ch ch t kích thích đáp ng mi n d ch: ho t hóa t bào T h tr t ng h p Interleukin kích thích đáp ng mi n d ch t bào T đơn dịng IL/I kích thích tăng sinh t bào B tăng s n xu t kháng th đ c hi u IL I kích thích t y xương tăng sinh b ch c u trung tính monocyte Ho t hóa t bào trên, kích thích oxy hóa di t khu n c a t bào trung tính IL - I gây c m ng làm gi m cư ng đ s t k m huy t tương, nh ng nguyên t r t c n cho vi khu n phát tri n b p v i vai trò trung gian c a men clo - oxygenaza PG E1, protein b th y phân cho axit amin cung c p cho t bào khác m t ch t dinh dư ng Và protein b th y phân, b teo, v y v t b sút cân nhanh chóng * Nh ng tri u ch ng thư ng th y s t: - c ch : gia súc thư ng rũ, khơng có tri u ch ng co gi t thư ng th y tr em s t cao Do r i lo n u hòa nhi t, b p run, lúc đ u nh sau lan tồn thân l n tri u ch ng r t rõ 29 - H tim m ch: Tim đ p nhanh, m ch n y, s t cao 10C t n s m ch tăng t - 10 l n Khi h s t m ch gi m, h s m ch không gi m, ý suy tim S t cao gây suy tim, huy t áp h , máu toàn thân Nh ng hi n tư ng thư ng th y gia súc Chú ý b nh truy n nhi m gia súc, nhi t thán trâu bò, d ch t l n, s t cao xu t huy t toàn thân nên th có tri u ch ng chống, m ch tăng nhanh, gia súc ch t - Th nhanh sâu: ph n ng t a nhi t b Thân nhi t th p (thân nhi t th p dư i m c bình thư ng) Thân nhi t th p dư i m c bình thư ng kho ng 10C thư ng g p b nh th n kinh c ch n ng: Bò li t sau đ , ch ng xeton huy t, viêm não t y, m t s trư ng h p trúng đ c, m t nhi u máu, thi u máu n ng, suy c Thân nhi t h th p - 30C, có lúc đ n 40C th y ng a v d dày, v ru t Thân nhi t th p, da m hôi l nh, tim đ p y u, t n s hô h p gi m Ghi nh : - Mu n bi t đư c b nh ph i khám b nh - Phương pháp khám ch n đốn m i - Khơng b qua m t bi u hi n khác thư ng - Ln đ m b o an tồn cho ngư i v t ni 30 Chương KHÁM CÁC KHÍ QUAN TRONG CƠ TH Tóm t t n i dung: - Trình t khám khí quan th c a m t v t nuôi m c b nh - Ho t đ ng bình thư ng c a khí quan nh ng r i lo n b nh lý khí quan b b nh M c tiêu: Giúp cho sinh viên có nh ng ki n th c khám khí quan th v t ni m c b nh, ch tiêu khí quan ho t đ ng bình thư ng nh ng r i lo n b nh lý c a khí quan T dùng làm s giúp cho vi c ch n đoán b nh 3.1 KHÁM H TIM M CH B nh h tim m ch gia súc không nhi u, ho t đ ng c a h tim m ch liên quan m t thi t v i khí quan khác th nên b nh khí quan khác nhi u nh hư ng đ n h tim m ch Vì v y, khám h tim m ch đ đ nh m c đ t n thương tim m ch, m c đ r i lo n tu n hoàn máu khơng ch có ý nghĩa ch n đốn b nh mà cịn có ý nghĩa l n v m t tiên lư ng b nh 3.1.1 Sơ lư c v h tim m ch a Th n kinh t đ ng c a tim Ngoài s u ti t chi ph i c a v đ i não h th ng th n kinh th c v t h th ng th n kinh t đ ng c a tim có vai trị quan tr ng giúp tim ho t đ ng nh p nhàng có tính t đ ng nh t đ nh Hình 3.1 C u t o c a tim H th ng th n kinh t đ ng c a tim: - N t Keith - Flack ph n trư c vách tâm nhĩ ph i, nơi tĩnh m ch ch đ vào - N t Aschoff - Tawara vào ph n dư i vách nhĩ th t, nên g i n t nhĩ th t - Bó Hiss b t ngu n t n t Aschoff - Tawara, chia làm nhánh trái ph i - Chùm Parkinje hai nhánh bó Hiss phân t n tâm th t 31 Hưng ph n b t ngu n t n t Keith - Flack, truy n đ n tâm nhĩ, theo tâm nhĩ đ n n t Aschoff - Tawara Tâm nhĩ bóp Sau đ n n t Aschoff - Tawara, hưng ph n truy n nhanh đ n bó Hiss, chùm Purkinje sau tâm nhĩ bóp tâm th t bóp b Th n kinh u ti t ho t đ ng c a tim Tim ho t đ ng ch u s u ti t c a ho t đ ng th n kinh giao c m phó giao c m Th n kinh giao c m đ n t n t th n kinh (Ganglion stellatum), g i th n kinh tăng nh p tim Th n kinh phó giao c m đ n t th n kinh mê t u g i th n kinh c ch tim đ p Th n kinh mê t u t i t n t Keith - Flack, Aschoff - Tawara tim Nhánh th n kinh mê t u bên ph i hưng ph n làm tim đ p ch m, liên h ch t v i n t Keith Flack, th n kinh nhánh bên trái phân b ch y u đ n n t Aschoff - Tawara, nên hưng ph n c a c ch d n truy n gi a nhĩ th t làm tim đ p y u ho c ng ng Th n kinh giao c m bên ph i tác đ ng ch y u tâm nhĩ; nhánh bên trái ch y u chi ph i tâm th t Th n kinh giao c m hưng ph n làm tim đ p nhanh m nh V đ i não u ti t trung khu dư i khâu não, sau trung khu hành tu Trung khu hành tu u ti t ho t đ ng c a tim thông qua th n kinh giao c m phó giao c m c Th n kinh u ti t m ch qu n Trung khu u ti t v n m ch hành tu d c tu s ng Nh ng trung khu t ho t đ ng v n có s u ti t c a v đ i não Xung đ ng t trung khu theo th n kinh v n đ ng m ch qu n, theo tình tr ng tu n hồn c a th mà kích thích m ch qu n mà m ch qu n co hay giãn m ch Th n kinh làm co m ch dây giao c m phân ra; th n kinh giãn m ch, m t ph n dây giao c m, m t ph n dây phó giao c m phân thành * Đi u ti t ho t đ ng c a tim: Tim có kh phát sinh rung đ ng t đ ng co bóp, m i ho t đ ng c a đ u thông qua h th n kinh giao c m phó giao c m v i s kh ng ch u ti t c a th n kinh trung ương Th n kinh giao c m tăng cư ng nh p đ p tim, cư ng đ tim co bóp tác d ng tăng cư ng dinh dư ng; cịn tăng cư ng tính hưng ph n kh d n truy n c a tim Th n kinh phó giao c m làm tim đ p ch m y u l i, c ch tính hưng ph n d n truy n c a tim Huy t áp cao, qua quan th c m ho c b ng ph n x kính thích trung khu th n kinh u ti t ho t đ ng c a tim đ căng m ch qu n cho phù h p u ti t huy t áp * Tham gia u ti t h tim m ch cịn có Các n i ti t t , kích t thư ng th n (Adrenalin), làm co m ch qu n, tăng huy t áp Nh ng ch t ti t c a t ch c Histamin làm giãn m ch qu n: 32 Các ch t t th n, đ c bi t Renin tác d ng bi n Hypertensinogen thành Hypertensin ho t tính, làm co m ch qu n, gây cao huy t áp Ngồi cịn m t s ch t khống natri, kali, canxi,… d V trí c a tim Tim trâu bò: 5/7 qu tim bên trái, đáy n m ngang n a ng c Đ nh tim ph n s n c a sư n 5, cách xương ng c 2cm M t trư c tim t i xương sư n 3, m t sau xương sư n 6, tim sát vách ng c kho ng sư n - 4cm; ph n l i b ph i bao ph Tim dê, c u: l ng ng c gi ng tim trâu bò, cách xa thành ng c Tim ng a: 3/5 bên trái; đáy n a ng c, đ nh tim dư i, nghiêng v bên trái, cách xương ng c 2cm M t trư c tim đ n gian sư n 2, m t sau đ n gian sư n Bên ph i tim ng v i gian sư n - Tim l n: kho ng 3/5 qu tim bên trái ng c, đáy tim gi a, đ nh tim v phía dư i đ n ch ti p giáp gi a ph n s n c a sư n xương c, cách xương c kho ng 1,5cm Tim chó: kho ng 3/5 qu tim n m bên trái, đáy tim n m gi a ng c; đ nh tim nghiêng v phía sau, xu ng dư i đ n ph n s n c a sư n - 7, có đ n s n sư n 8, cách xương c 1cm 3.1.2 Khám tim a Nhìn vùng tim Chú ý tim đ p đ ng hi n tư ng ch n đ ng thành ng c vùng tim, tim co bóp gây nên ch n đ ng đ ng v t l n (trâu bò, ng a, l c đà) tim đ p đ ng thân qu tim đ p vào l ng ng c; gia súc nh l i đ nh qu tim Có th th y rõ tim đ p đ ng nh ng gia súc g y, nh t chó b S vùng tim Áp tay vào vùng tim Chú ý v trí, cư ng đ th i gian tim đ p tính m n c m S tim đ p đ ng gia súc l n: bên trái kho ng xương sư n - - Trâu bò l n, vùng tim đ p đ ng r ng kho ng - 7cm2, nh : - 4cm2, ng a: - 5cm2 L n g y, vùng tim đ p đ ng - 4cm2 chó mèo, gia súc nh khác tim đ p đ ng kho ng sư n - Th vóc gia súc, đ béo nh hư ng r t l n đ n tim đ p đ ng - Tim đ p đ ng ph thu c l c tim co bóp, tình tr ng t ch c dư i da ng c đ dày c a thành ng c - Tim đ p đ ng m nh: tâm th t co bóp m nh, ti ng tim th nh t tăng Tim đ p đ ng m nh thư ng th y trư ng h p tr i nóng b c, lao đ ng n ng, s t cao Viêm n i tâm m c, x p ph i Viêm tim c p tính, trư ng h p thi u máu tim đ p đ ng r t m nh 33 Tim đ p đ ng y u: l c đ p y u, di n tích đ p đ ng h p Trư ng h p thư ng thành ng c thu thũng, l ng ng c tích nư c, ph i khí thũng, tim suy V trí tim đ p đ ng có th thay đ i d dày giãn, d c chư ng hơi, ru t chư ng hơi, v hồnh (vùng tim đ p đ ng d ch v phía trư c) Xoang ng c trái tích nư c, tích khí vùng tim đ p đ ng xu t hi n bên ph i gia súc - Vùng tim đau: s gia súc tránh, rên, t khó ch u Hi n tư ng thư ng viêm bao tim, viêm màng ph i - Tim đ p đ ng âm tính: lúc tim đ p v i hi n tư ng ch n đ ng, thành ng c lõm vào Tim đ p âm tính thư ng viêm bao tim, thành ng c t ch c xung quanh dính l i v i - Tim rung (cordialis): nh ng ch n đ ng nh vùng tim Tim rung thư ng b nh van tim ho c bao tim, l đ ng m ch ch ho c l nhĩ th t trái h p * Chú ý phân bi t: n u ch n đ ng nh vùng tim g n li n v i hai kỳ ho t đ ng c a tim, b nh van tim ho c bao tim; n u g n li n v i hai nh p th thư ng màng ph i, viêm màng ph i s n sùi c sát gây nên c Gõ vùng tim Thư ng gõ vùng tim ng a, chó V i lồi gia súc khác, thành ng c dày, xương sư n to, gõ vùng tim khơng có giá tr ch n đoán Vùng âm đ c t đ i c a tim vùng mà tim thành ng c ti p giáp v i Vùng bao quanh - gi a tim thành ng c có l p ph i xen, vùng âm đ c tương đ i Cách gõ: gia súc l n đ đ ng, kéo chân trái trư c v trư c n a bư c đ l rõ vùng tim, gia súc nh đ n m Theo gian sư n gõ t xu ng; đánh d u m âm gõ thay đ i Sau đó, theo gian sư n 4, 5, gõ ghi l i m N i m l i s có hai vùng: âm đ c t đ i trong, bao quanh vùng âm đ c tương đ i trâu, bị ch có vùng âm đ c tương đ i gi a gian sư n Vùng âm đ c t đ i ch xu t hi n tim to ho c viêm bao tim ng a: vùng âm đ c t đ i m t tam giác mà đ nh gian sư n 3, dư i đư ng ngang k t kh p vai - 3cm, c nh trư c khu u gi i h n; c nh sau m t đư ng cong đ u kéo t đ nh đ n mút xương sư n Vùng âm đ c tương đ i bao quanh vùng âm đ c t đ i, r ng kho ng - 5cm Vùng âm đ c dê, c u gi ng trâu bò l n thư ng không xác đ nh đư c vùng âm đ c Chó: vùng âm đ c t đ i kho ng gian sư n - *Các tri u ch ng c n ý: - Vùng âm đ c m r ng v phía phía sau m t hay hai xương sư n tim n dày, bao tim viêm, ph i b gan hoá - Vùng âm đ c thu h p ho c m t, ph i b khí thũng đ y tim xa thành ng c 34 - Vùng âm đ c di chuy n (Gi ng ph n “S n n vùng tim”) - Âm bùng hơi: bao tim viêm, vi khu n lên men sinh tích bao tim - Gõ vùng tim đau: thư ng viêm màng ph i, viêm bao tim, viêm tim d Nghe tim * Ti ng tim Khi tim đ p phát hai ti ng “Pùng - p p” li n Ti ng th nh t phát lúc tim bóp, g i ti ng tâm thu; ti ng th hai phát lúc tim giãn g i ti ng tâm trương Ti ng tâm thu do: ti ng tâm nhĩ co bóp đ y máu t tâm nhĩ xu ng tâm th t; ti ng tâm th t căng máu t tâm nhĩ xu ng, ti ng đ ng m ch ch , đ ng m ch ph i căng lúc máu t tim d n vào thành ph n ch y u t o thành ti ng tâm thu van nhĩ th t trái ph i đóng l i gây Ti ng tâm trương van đ ng m ch ch van đ ng m ch ph i đóng l i t o thành Gi a th ti ng th nh t th ti ng th hai có quãng ngh ng n ( chó: 0,2 giây); sau ti ng th hai quãng ngh dài ( chó: 0,45 giây) M t chu kỳ tim đ p đư c tính t ti ng th nh t đ n h t quãng ngh dài Nh ng c đ phân bi t hai ti ng tim: Ti ng th nh t dài tr m, ti ng th hai ng n vang Quãng ngh sau ti ng th nh t ng n, quãng ngh sau ti ng th hai trư c ti ng th nh t dài Ti ng th nh t rõ đ nh tim, ti ng th hai đáy tim Ti ng tim th nh t xu t hi n lúc tim bóp, đ ng th i v i đ ng m ch c đ p; ti ng th hai sau m t lúc gia súc nh , tim đ p nhanh, hai quãng ngh g n gi ng nên c m ch đ p xu t hi n v i lúc tim đ p đ phân bi t * Ti ng tim thay đ i Do b nh nguyên nhân khác, ti ng tim có th m nh lên, y u đi, tách đôi, Ti ng tim th nh t tăng: lao đ ng n ng, hưng ph n, gia súc g y, l ng ng c lép ho c b nh: viêm tim, thi u máu, s t cao 35 Ti ng tim th hai tăng: huy t áp đ ng m ch ch tăng huy t áp đ ng m ch ph i tăng Huy t áp đ ng m ch ch tăng lúc viêm th n, tâm th t trái n dày huy t áp đ ng m ch ph i tăng ph i khí thũng, viêm ph i, van hai đóng khơng kín, l nhĩ th t trái h p Ti ng tim th nh t gi m: viêm tim, tim b bi n tính, tim giãn Ti ng tim th hai gi m: van đ ng m ch ch hay van đ ng m ch ph i đóng khơng kín Ti ng tim tách đôi: m t ti ng tim tách làm hai b ph n li n N u ti ng tim tách hai b ph n không rõ ràng g i ti ng tim trùng ph c Ti ng tim kéo dài, ti ng tim trùng ph c, ti ng tim tách đơi ch m t q trình b nh lý ý nghĩa ch n đoán Nguyên nhân tim th n kinh tim u ti t ho t đ ng n hai bu ng tâm th t không co giãn Ti ng tim th nh t tách đôi: hai bu ng tâm th t khơng co bóp, van hai lá, van ba khơng đóng gây nên Do m t bu ng tâm th t thoái hố hay n dày ho c m t bên bó Hiss tr ng i d n truy n Ti ng tim th hai tách đôi: van đ ng m ch ch van đ ng m ch ph i khơng đóng m t lúc Huy t áp đ ng m ch ch hay huy t áp đ ng m ch ph i thay đ i bên huy t áp tăng, áp l c c m th l n, bu ng tâm th t bên co bóp trư c Ngồi cịn ngun nhân van nhĩ th t, l nhĩ th t khơng bình thư ng, đ đ y máu hai bu ng tâm th t không đ ng đ u; bên máu đ y co bóp dài hơn, van đóng s m gây nên ti ng tim tách đôi Ti ng ng a phi (Gallop rhythm): ti ng tim th nh t, ti ng tim th hai kèm theo m t ti ng tim th ba, tim đ p có nh p u ng a phi Thư ng có trư ng h p sau: - Ti ng ng a phi ti n tâm thu: ti ng ph xu t hi n trư c kỳ tim bóp trư c ti ng th nh t Nguyên nhân bó Hiss d n truy n tr ng i, xung đ ng t tâm nhĩ xu ng tâm th t ch m, tâm nhĩ co bóp s m khơng li n v i tâm th t co bóp t o nên ti ng ph - Ti ng ng a phi tâm thu: ti ng ph li n sau ti ng th nh t Nguyên nhân m t nhánh c a bó Hiss thối hố, xung đ ng t tâm nhĩ xu ng bu ng tâm th t tr ng i, bu ng tâm th t y đ p ch m t o ti ng ph - Ti ng ng a phi tâm trương: ti ng ph xu t hi n kỳ ngh , lúc tim giãn Nguyên nhân có th tâm th t nhão, máu ch y vào căng m nh gây nên ti ng ph Chú ý: ti ng ng a phi tri u ch ng tim r i lo n n ng, tiên lư ng b nh không t t - Ti ng thai nhi: lúc tim đ p nhanh mà hai bên ti ng tim nhau, quãng ngh nhau, ti ng thai nhi tri u ch ng tim suy e T p âm - T p âm nh ng t ch c bên qu tim (các l , van) khơng bình thư ng gây ra, g i t p âm tim T p âm t n thương bao tim, màng ph i g i t p âm tim 36 * T p âm tim g m có t p âm b nh v th c th t p âm r i lo n T p âm b nh bi n th c th do: van đóng khơng kín, máu ch y ngư c tr l i; l tim h p, máu ch y qua c sát B nh van thư ng viêm, van c ng ho c teo l i làm thay đ i hình d ng m t đàn tính Do viêm tăng sinh, mép l dày s n sùi, van dây ch ng dính li n T p âm tim g i ti ng th i, g m: - Ti ng th i tâm thu: xu t hi n li n v i ti ng th nh t hay trùng v i ti ng th nh t: Pùng - xì - p p Nguyên nhân: + L đ ng m ch ch h p + L đ ng m ch ph i h p + L nhĩ th t trái h + L nhĩ th t ph i h N u l nhĩ th t h t p âm v i ti ng th nh t; n u l đ ng m ch ch hay l đ ng m ch ph i h p t p âm sau ti ng th nh t m t tý - Ti ng th i tâm trương: t p âm kỳ tim ngh dài, sau ti ng tim th hai: Pùng - p p - xì Nguyên nhân: + L đ ng m ch ch h + L đ ng m ch ph i h + L nhĩ th t trái h p + L nhĩ th t ph i h p - Ti ng th i ti n tâm thu: t p âm trư c ti ng tim th nh t m t tý: Xì - pùng - p p Nguyên nhân: + L nhĩ th t trái h p + L nhĩ th t ph i h p - T p âm tim r i lo n Lo i t p âm không n đ nh Có hai lo i + Ti ng th i h van: van nhĩ th t trái, van nhĩ th t ph i đóng khơng kín, máu ch y ngư c l i gây t p âm Nguyên nhân tim nhão ho c dây ch ng c a van lo n dư ng, đó, đ y khơng kín Lo i t p âm thư ng th y ng a suy dinh dư ng, ng a già y u + Ti ng th i thi u máu, máu loãng, đ nh t th p, máu ch y nhanh gây t p âm Ti ng th i thi u máu th p b nh lê d ng trùng, b nh thi u máu ng a * T p âm tim: b nh bao tim hay màng ph i - Ti ng c bao tim: bao tim viêm, fibrin đ ng l i thư ng làm cho tương m c s n sùi, tim co bóp màng c sát gây T p âm phát v i hai kỳ ho t đ ng c a qu tim 37 - Ti ng c bao tim - màng ph i màng ph i viêm, fibrin đ ng l i b m t bao tim màng ph i, lúc tim co bóp c sát gây ti ng Nghe rõ gia súc th m nh - Ti ng v nư c: viêm bao tim, tích d ch th m xu t đ ng l i bao tim, tim co bóp gây ti ng óc ách N u d ch đ ng l i nhi u, tim đ p y u, ti ng tim y u, m ch chìm, vùng âm đ c t đ i c a tim m r ng; ti ng v nư c không rõ Viêm màng ph i th m xu t n ng có lúc xu t hi n tri u ch ng v nư c vùng ng c 3.2 KHÁM H HÔ H P B nh đư ng hô h p gia súc g p r t nhi u: - trâu bò, dê c u thư ng g p b nh t huy t trùng, viêm ph i - màng ph i, viêm ph i, viêm ph qu n, lao,… - l n: thư ng g p b nh t huy t trùng, suy n, viêm ph i, viêm ph qu n, d ch t l n - ng a: thư ng g p b nh viêm mũi, viêm h u, viêm khí qu n, viêm ph i cata, viêm ph i thùy; - gà: thư ng g p b nh viêm màng mũi, lao - chó: viêm ph i, carê Phương pháp ch n đốn h hơ h p thư ng dùng: nhìn, s , n n, gõ nghe Khi c n thi t ch c dò xoang ng c, ki m tra đ m d ch mũi Chi u X - quang ch có tác d ng đ i v i gia súc nh Soi khí qu n, ghi đ ng tác hô h p chưa đư c s d ng r ng rãi, k t qu r t h n ch Trình t khám h hơ h p: khám đ ng tác hô h p, đư ng hô h p trên, khám ng c, khám đ m phương pháp khám đ c bi t khác ch c dò xoang ng c, chi u ch p X - quang xét nghi m vi khu n gây b nh đư ng hô h p 3.2.1 Khám đ ng tác hô h p Bao g m khám: t n s hô h p, th hô h p, nh p u hô h p nh ng r i lo n hơ h p (th khó, ho) a T n s hô h p T n s hô h p s l n hô h p m t phút Thư ng đ m s l n hô h p - phút, r i l y s bình qn Có hai cách đ m t n s hô h p: Cách th nh t: ngư i khám quan sát s lên xu ng c a hõm hông thành b ng m t phút Cách th hai: ngư i khám dùng lòng bàn tay đ t trư c mũi gia súc đ nh n bi t th c a gia súc vào lòng bàn tay Trong th c t t n s hô h p theo dõi mư i lăm giây nhân v i b n, đ m ba đ n b n l n r i l y trung bình T n s hô h p ch l y s nguyên 38 T n s hô h p thay đ i theo đ c hay cái, gi ng gia súc, tu i, tr ng thái dinh dư ng, th i ti t, khí h u, T n s hô h p c a m t s gia súc kho (l n/phút) Trâu bò 10 - 30 Ng a - 16 L n 10 - 20 Mèo 20 - 30 Dê, c u 12 - 20 Th 50 - 60 Chó 10 - 30 Thư ng đ c th ch m cái, gia súc th vóc nh th nhanh gia súc l n, non th nhanh già Mùa nóng m th nhanh mùa l nh khơ Bu i trưa nóng th nhanh bu i t i mát + Th nhanh (Polypnoe): thư ng trư ng h p sau: Nh ng b nh thu h p di n tích hơ h p ph i (viêm ph i, lao ph i), làm m t đàn tính ph i (ph i khí thũng), nh ng b nh h n ch ph i ho t đ ng (đ y d dày, đ y ru t) Nh ng b nh gây s t cao, b nh thi u máu n ng, b nh đau đ n tim, b nh th n kinh hay + Th ch m (Oligopnoe): b nh làm h p qu n, h p khí qu n (viêm, th y thũng), c ch th n kinh n ng (viêm não, u não, xu t huy t não, th y thũng não, kí sinh trùng não), trúng đ c, ch c th n r i lo n, b nh gan n ng, li t sau đ , s p ch t Trong b nh xeton huy t bò s a, viêm não t y truy n nhi m ng a, t n s hô h p gi m r t rõ b Th hô h p H u h t gia súc kho th th h n h p - Th h n h p: th thành b ng, thành ng c ho t đ ng, tr chó th th ng c - Th th ng c: lúc gia súc th thành ng c ho t đ ng rõ, thành b ng ho t đ ng hay khơng rõ Chó th th ng c tr ng thái sinh lý bình thư ng cịn nh ng gia súc khác th th ng c viêm màng b ng, li t hoành; nh ng b nh làm cho th tích b ng to lên (giãn d dày, đ y ru t, đ y d c , d c b i th c, c chư ng), gan sưng, lách sưng, bàng quang b t c - Th th b ng: lúc gia súc th thành b ng ho t đ ng rõ, thành ng c ho t đ ng y u ho c khơng rõ Do viêm màng ph i, khí thũng ph i, tràn d ch màng ph i; có li t liên sư n, xương sư n g y 39 c Th khó Th khó tr ng thái r i lo n hô h p ph c t p mà bi u hi n thay đ i l c th , t n s hô h p, nh p th , th sâu h u qu th thi u oxy, niêm m c tím b m, trúng đ c toan huy t - Hít vào khó đư ng hơ h p h p Gia súc hít vào c vươn dài, vành mũi m r ng, chân d ng, lưng cong, b ng thóp l i Nguyên nhân có th viêm qu n, li t qu n, qu n th y thũng ho c b ph n bên c nh viêm sưng chèn ép - Th khó ph qu n nh b viêm, ph i m t đàn tính Lúc gia súc th khó b ng thóp l i, cung sư n n i lên, lịi h u mơn Ngun nhân có th b nh (ph i khí thũng, viêm ph qu n nh , viêm ph i, viêm màng ph i) - Th khó h n h p đ ng tác hít vào th đ u khó khăn Nguyên nhân b nh sau: + Các b nh h hô h p: viêm ph i, th y thũng ph i, sung huy t ph i, tràn d ch màng ph i, tràn khí màng ph i, u ph i làm gi m di n tích hơ h p, khí thũng ph i làm gi m đàn tính c a ph i + Viêm tim, viêm n i tâm m c, suy tim, nh ng b nh thi u máu + Nh ng b nh làm tăng th tích xoang b ng h n ch ho t đ ng hô h p: d dày đ y hơi, ru t đ y hơi, b i th c d c , gan sưng to + Nh ng b nh làm r i lo n th n kinh trung khu: u não, sung huy t não, viêm màng não,…, nh ng b nh gây s t cao, nh t b nh truy n nhi m c p tính (nhi t thán, t huy t trùng) 3.2.2 Khám đư ng hô h p a Nư c mũi Nư c mũi d ch su t, khơng màu, viêm c p tính giai đo n đ u Do gia súc kh e khơng b ch y nư c mũi Trâu bị có nư c t lau khô Ng a lúc kéo n ng có nư c mũi Nư c mũi ch y nhi u do: viêm cata niêm m c mũi, viêm qu n, cúm gia súc Viêm niêm m c mũi c p tính, t thư c p tính, viêm màng mũi th i loét bò, viêm màng mũi truy n nhi m th , nư c mũi ch y nhi u Ho c nh ng b nh m n tính: viêm ph qu n m n tính, viêm ph i m n tính, lao, t thư m n tính, nư c mũi ch y nhi u - Nư c mũi ch y m t bên thư ng bên viêm; n u ch y c hai bên, có th viêm ph i, viêm ph qu n l n Đ nh y c a nư c mũi ch t nhày, m , m nh t ch c, s n ph m c a trình viêm t o thành - Nư c mũi nh y, đ c có m l n, viêm qu n, viêm niêm m c mũi m n tính 40 - Nư c mũi đ c m , có l n nhi u m nh t ch c th i r a viêm t ch c hóa m , viêm ph i ho i thư,… Màu c a nư c mũi: n u ch tương d ch nư c mũi khơng màu; n u nư c mũi có m có màu vàng, xanh ho c màu tro Nư c mũi màu đ tươi l n máu (th y b nh t thư ng a, xu t huy t ph i) Nư c mũi màu r s t tri u ch ng c a b nh viêm ph i thùy giai đo n gan hóa Mùi nư c mũi: n u mùi th i viêm ph i ho i thư, viêm khí qu n ho i thư - Nư c mũi l n b t khí ph i th y thũng, xu t huy t ph i - Nư c mũi l n m nh th c ăn li t qu n b Khám niêm m c mũi Dùng tay m r ng vành mũi, hư ng cho gia súc v phía ánh sáng ho c dùng đèn pin soi vào đ khám Khi khám niêm m c mũi có th th y trư ng h p sau: - Xu t huy t l m t m đ niêm m c: b nh truy n nhi m có b i huy t, thi u máu truy n nhi m - Niêm m c sung huy t: viêm màng mũi c p tính, viêm h ng - Niêm m c mũi tr ng b ch, tím b m, hồng đ n (xem ph n “khám k t m c”) - Niêm m c sưng căng, m ng nư c: viêm niêm m c mũi - Niêm m c có nh ng m n loét b m t: viêm cata, viêm h ch lâm ba, viêm màng mũi th i loét, d ch t trâu bò c Khám qu n khí qu n Nhìn bên ngồi: qu n sưng ( ng a viêm h ch truy n nhi m; trâu bò b nh truy n nhi m, th y thũng, x khu n) N u sưng c vùng r ng lan xu ng c vùng c th y thũng ( bò tri u ch ng viêm bao tim ngo i v t) S vùng qu n nóng: viêm t i ch Thanh qu n, khí qu n b viêm, lòng h p sưng, d ch th m xu t đ ng l i, gia súc th có ti ng ngh t, s có th bi t Nghe qu n: đ t ng nghe vào vùng h u s nghe đư c ti ng “khò” lúc gia súc th Viêm qu n, viêm qu n th y thũng, u qu n ti ng “khị” r t to Có có ti ng ran khơ, ran t có d ch th m xu t, fibrin đ ng l i Khám bên trong: nhìn tr c ti p hay qua đèn soi - V i gia súc nh : m r ng m m, dùng thìa s t sát trùng đè m nh lư i xu ng đ quan sát niêm m c h ng, qu n N u niêm m c viêm sung huy t có màu đ ng - V i gia súc l n có th s tr c ti p, ý nguy hi m - V i gia c m: dùng tay kéo r ng mi ng đ xem nh ng thay đ i bên 41 d Ki m tra ho Ho m t ph n x nh m t ng nh ng v t l ch t ti t, b i b n, vi khu n, gây kích thích niêm m c đư ng hô h p Cung ph n x ho b t đ u t n t nh n c m niêm m c qua th n kinh mê t u đ n trung khu ho hành t y Kích thích h u, khí qu n, cu ng lư i, màng ph i, niêm m c mũi đ u có th gây ho Gây ho b ng cách bóp m nh vào ph n s n gi a qu n đ t khí qu n th nh t V i trâu bị có th dùng v i g c b t ch t mũi đ gây ho, gia súc nh kéo dúm da vùng tai, tay cịn l i n m nh xu ng lưng có th gây ho Khi viêm qu n, khí qu n gây ho d dàng Gia súc kh e m nh trâu, bị gây ho khó khăn Ho t ng cơn: viêm ph qu n, viêm qu n, lòng khí qu n có nhi u đ m, ho đ n lúc h t ch t kích thích Ho kho , vang: thư ng b nh h ng, khí qu n, ph qu n b viêm Ho y u, ti ng tr m: t ch c ph i b t n thương, b th m t, đàn tính gi m, màng ph i b dính b nh viêm ph i, viêm màng ph i, lao, t thư, viêm ph i thuỳ, viêm ph qu n nh Ti ng ho ng n hay ho dài qu n quy t đ nh Ti ng ho vang g n qu n kho , đóng kín; ti ng ho “b ” qu n viêm, th y thũng, qu n đóng khơng kín, đ ng tác ho kéo dài Ho đau: bi u th lúc ho gia súc khó ch u, c vươn dài, chân cào đ t, rên Do viêm màng ph i, th y thũng qu n, viêm h ng n ng 3.2.3 Khám ng c Áp d ng phương pháp: nhìn, s n n, gõ nghe Khi c n thi t ch c dò xoang ng c; ch p chi u X - quang, a Nhìn vùng ng c Gia súc kho lúc th hai bên l ng ng c ho t đ ng rõ đ u đ n N u l ng ng c co, th khơng rõ có th ph i khí thũng, viêm màng ph i, viêm ph qu n nh b S n n Dùng tay s n n n m nh vào khe sư n: N u t ng vùng da nóng viêm t i ch ; s n n gia súc đau viêm màng ph i hay b thương t i ch , t n thương cơ, g y xương sư n vùng ng c Nh ng gia súc g y, l ng ng c lép, lúc viêm màng ph i, s bên c m giác đư c hi n tư ng c màng ph i c Gõ vùng ph i Căn c tính ch t c a ti ng phát lúc gõ vào vùng ph i đ ch n đốn tình tr ng c a ph i V i gia súc l n dùng b n gõ búa gõ; v i gia súc nh gõ b ng ngón tay Nên gõ 42 theo trình t t trư c sau, t xu ng dư i; m i m gõ hai cái, m cách m - 4cm Gõ c hai bên (ph i ph i ph i trái) đ so sánh phát hi n vùng ph i b viêm V trí ph i c a chó V trí ph i c a bị Hình 3.2 Vùng gõ ph i chó bị * Gõ vùng ph i Vùng gõ ph i vùng ng c có ph i Có vùng ng c có ph i không gõ đư c vùng trư c b vai, vùng b vai loài nhai l i: vùng gõ ph i m t vùng tam giác, phía trư c vùng khu u làm ranh gi i; c nh cách s ng lưng g n m t bàn tay c nh sau m t đư ng cong đ u b t đ u t g c sư n 12 qua giao m c a đư ng k ngang k t g xương cánh hông xương sư n 11, đư ng ngang k t kh p vai xương sư n th t n gian sư n 4, ti p v i vùng âm đ c t đ i c a tim Nh ng bò s a g y có m t vùng trư c xương b vai kho ng m t bàn tay có th gõ ph i đư c k t qu không rõ l m ng a, la, l a: c nh trư c c nh c a vùng gõ ph i gi ng trâu bò C nh sau m t đư ng cong đ u b t đ u t g c sư n 17 qua giao m c a đư ng ngang k t g xương cánh hông xương sư n th 16, đư ng ngang k t m m xương ng i xương sư n th 14, đư ng ngang k t kh p xương b vai xương sư n th 10 t n gian sư n th l n: c nh sau b t đ u t g c sư n 11 qua giao m c a đư ng k ngang k t m m xương ng i xương sư n th 9, đư ng ngang k t kh p xương b vai xương sư n 7, t n gian sư n chó: c nh trư c giáp xương b vai, c sau b t đ u t g c xương sư n 12 qua hông xương sư n 11, đư ng ngang k t ngang k t kh p b vai xương sư n 8, t nh cách s ng lưng - ngón tay; c nh giao m c a đư ng k t g xương cánh m m xương ng i xương sư n 10, đư ng n gian sư n Xác đ nh vùng gõ ph i: k đư ng ngang: m t đư ng qua g xương cánh hông, m t đư ng qua m m xương ng i m t đư ng qua kh p vai Gõ theo ba đư ng đ đ nh gi i h n phía sau T ranh gi i phía sau gõ v phía trư c, l n lư t t xu ng dư i đ đ nh di n tích vùng gõ so sánh v i di n tích bình thư ng 43 Chú ý: nh ng gia súc nh , vùng khu u lưng dày, vùng ph i h p * Di n tích vùng ph i thay đ i: Vùng ph i m r ng hay thu h p b nh xoang ng c quy t đ nh ph i hay - Vùng ph i m r ng v phía sau: di n tích ph i tăng ho c khí tích l ng ng c Ph i khí thũng, th tích tăng, ranh gi i phía sau ngang cung sư n; vùng âm đ c c a tim thu nh Ph i khí thũng m n tính thư ng kéo theo tim n dày, vùng âm đ c c a tim thay đ i không rõ M t bên ph i có t n thương (viêm, x p, u, giun ph i), bên ph i cịn l i làm bù d n đ n khí thũng, di n tích vùng ph i m r ng - Vùng ph i thu h p: ranh gi i lùi v phía trư c Do d c chư ng hơi, ru t chư ng hơi, gan sưng đ y hồnh v phía trư c Vùng ph i thu h p vùng âm đ c tim m r ng (tim n dày, viêm bao tim, bao tim tích nư c, tim giãn) * Âm gõ ph i - Âm gõ ph i bình thư ng (ph âm) Ph âm ti ng phát gõ lên vùng ph i gi a vùng ph i, ph i dày, nhi u khí, ph âm vang Ngư c l i hai bên rìa ph i m ng, che khu t nên ph âm nh , đ c Gia súc th vóc to, béo, t ng m dày, ph âm nh Gia súc bé g y ngư c l i - Nh ng âm gõ ph i b nh lý: Âm đ c: lư ng khí ph nang gi m, ph i x p ho c ch t th m xu t đ ng l i ph nang, ph qu n, xoang ng c Vùng ph i có âm đ c ho c âm đ c tương đ i thư ng th y b nh sau: + Viêm ph i thùy (Pneumonia crouposa) th i kỳ gan hóa Vùng âm đ c thư ng vùng rìa dư i ph i, ti p giáp v i vùng âm đ c c a tim Khi ph i b gan hoá gõ vào n n ph i thu đư c âm đ c t p trung, m r ng theo đư ng cánh cung + Viêm ph i - ph qu n, vùng âm đ c thư ng phân tán; xen k nh ng vùng âm đ c nh nh ng vùng ph i thư ng hay vùng có âm bùng bị s a vùng âm đ c ph i thư ng g p b nh lao, giun ph i, viêm màng ph i ng a vùng âm đ c ph i thư ng th y b nh t thư, viêm ph i - màng ph i truy n nhi m l n thư ng th y b nh d ch t m n tính Khi ph i b th y thũng, d ch ti t làm t c ph nang, n u th y thũng nh âm gõ không thay đ i Nh ng b nh màng ph i: viêm màng ph i vùng âm đ c dư i có ranh gi i n m ngang Viêm màng ph i m n tính vùng âm đ c dư i lâu dài Nh ng gia súc l n, l ng ng c r ng nên viêm màng ph i có nhi u d ch th m xu t khơng có vùng âm đ c màng ph i Tràn d ch màng ph i có tri u ch ng tương t Chú ý nguyên nhân ph i: da thũng, kh i u, th y vùng âm đ c 44 vùng ng c viêm, t ch c dư i da th y Âm bùng hơi: t ch c ph i đàn tính kém, ph qu n, ph nang ch a nhi u khí, b t khí Âm bùng tri u ch ng b nh thư ng g p gia súc l n như: lao ph i nh t có hang lao g n thành ng c; viêm ph qu n m n tính; ph qu n giãn; b nh viêm ph i thùy giai đo n sung huy t giai đo n tiêu tan; viêm ph i - ph qu n (vùng âm đ c xen k l n âm bùng hơi); tràn d ch màng ph i (gõ vùng dư i có âm đ c, ph n có âm bùng hơi); tràn khí ph i; v hồnh; đ y ru t n ng; d c chư ng n ng Âm h p: âm gõ g n gi ng âm bùng âm hư ng ng n Thư ng g p ph i khí thũng n ng, ph nang giãn, ph i căng, b nh Âm bình r n: ph i b b nh có hang thơng v i ph qu n, lúc gõ khí qua l i gi a hang ph qu n t o thành Thư ng th y b nh giãn ph qu n n ng, lao ph i Âm kim thu c: xoang ng c có hang kín ch a đ y khí tràn khí màng ph i n ng, bao tim tích khí n ng, v hồnh d Nghe ph i Khi đư ng hơ h p, ph i có b nh âm qu n, âm khí qu n, âm ph qu n nh t âm ph nang thay đ i, cịn có nh ng âm m i l g i âm hô h p b nh lý - Nghe tr c ti p: ph lên gia súc m t mi ng v i m ng đ tránh b n, áp sát tai nghe tr c ti p, áp d ng - Nghe gián ti p: nghe qua ng nghe Nghe ph i gia súc khó ti ng ph nang r t y u Do ch làm vi c ph i h t s c yên tĩnh, gia súc ph i đ ng im m i nghe rõ Nên b t đ u nghe gi a ph i, sau nghe v phía trư c, nghe v phía sau, xu ng dư i, nh ng vùng ti ng ph nang y u vùng gi a ph i Nghe t m sang m khác, không nghe cách quãng; m i m nghe vài ba l n th Khi nghe ti ng ph nang khơng rõ có th dùng tay b t mũi gia súc đ gia súc th dài sâu, nghe đư c rõ Vùng nghe ph i ng c gi ng vùng gõ ph i trư c xương b vai trâu bị có th nghe đư c vùng * Âm hô h p sinh lý: - Âm qu n: khí th t xoang mũi vào h u r i vào khí qu n, c sát vào khí qu n gây nên Âm nghe đư c gi ng phát âm ch “kh” rõ - Âm khí qu n: âm qu n v ng vào, nghe qu n vùng gi a c , ti ng nh âm - Âm ph qu n: ti ng nghe rõ kho ng sư n - 4, k p xương b vai Tr ng a, gia súc khác đ u nghe đư c âm ph qu n - Âm ph nang: Trên toàn ph i gia súc đ u nghe đư c m t ti ng nh , phát âm ch “f”, âm ph nang, âm ph nang nghe rõ gia súc hít vào y u th Âm ph nang do: 45 + Ho t đ ng co giãn c a ph nang + Khí t ph qu n vào ph nang, xốy + Ho t đ ng c a hô h p gây ti ng + Âm ph qu n v ng vào t o thành Nh ng gia súc g y, l ng ng c h p, âm ph nang nghe rõ Ngư c l i, gia súc l n, t ng m dày, âm ph nang y u, có nghe khơng rõ chó, âm ph nang rõ toàn b vùng ph i vùng ph i, vùng sau b vai trâu, bò, âm ph nang nghe rõ gi a * Âm hô h p thay đ i: - Âm ph nang tăng: nghe rõ, thô sâu bình thư ng Âm ph nang tăng đ u c hai bên vùng ph i trung khu th n kinh hưng ph n Các b nh truy n nhi m c p tính, b nh có s t cao, ho t đ ng hô h p tăng cư ng, âm ph nang tăng Âm ph nang tăng b ph n ph i bên c nh b ph n âm ph nang gi m ho c m t, thư ng th y b nh viêm ph i - ph qu n M t bên ph i, ho c m t vùng ph i r ng m t âm ph nang, ph n l i âm ph nang tăng th y b nh viêm ph i thùy - Âm ph nang gi m: gia súc th nơng y u Âm ph nang gi m có th t ch c dư i da th y thũng, sưng dày, ch y u ph i ho c màng ph i có b nh b nh viêm màng ph i, đau, gia súc th y u nên âm ph nang y u; màng ph i b dính, b sưng dày, xoang ng c tích nư c, âm ph nang gi m - Âm ph nang thô: gia súc th n ng n , ti ng th không g n, không lan nh kh p vùng ph i Thư ng ph qu n viêm, sưng dày, lịng ph qu n r ng h p khơng đ u, ho c ph i b khí thũng t ng b ph n, gia súc hít vào, khí t ngồi vào ph nang khơng đ u, ph nang n không đ ng th i làm âm ph nang thô - Âm ph nang m t: ph nang b t c hay m t đàn tính, ph qu n t c Có hai trư ng h p: T ng vùng nh m t âm ph nang viêm ph i, lao, t thư, u, th y thũng ph i C vùng ph i phía dư i m t âm ph nang tràn d ch màng ph i, viêm màng ph i th m xu t * Nh ng âm th b nh lý - Âm ph qu n b nh lý: Trên ng c ng a kh e ch nghe đư c ti ng âm ph nang thu n, nh Còn gia súc khác, âm nghe đư c vùng ng c âm ph qu n l n v i âm ph nang N u ng a, vùng ng c nghe đư c âm ph qu n (âm thô, rõ âm ph nang) âm ph qu n b nh gia súc khác, vùng ng c ch nghe đư c âm ph qu n mà khơng có âm ph nang l n vào âm ph qu n b nh C n ý đ c m sau đ phân bi t âm ph qu n b nh lý âm ph nang tăng: âm ph nang tăng nghe rõ đ u toàn b vùng ph i g n r n ph i, nghe 46 ... c bên ph i gia súc t? ?y theo c n khám h ch nào, m t tay c m d? ?y cương hay d? ?y th ng, tay l i s h ch Th thu n l i ngư i khám đ ng bên trái gia súc tay trái c m d? ?y cương, tay ph i khám H ch trư... đóng khơng kín, máu ch y ngư c l i g? ?y t p âm Nguyên nhân tim nhão ho c d? ?y ch ng c a van lo n dư ng, đó, đ y khơng kín Lo i t p âm thư ng th y ng a suy dinh dư ng, ng a già y u + Ti ng th i thi... súc vào lòng bàn tay Trong th c t t n s hô h p theo dõi mư i lăm gi? ?y nhân v i b n, đ m ba đ n b n l n r i l y trung bình T n s hơ h p ch l y s nguyên 38 T n s hô h p thay đ i theo đ c hay cái,