Đường lây lan của NNB: đường lây lan thường phụ Đường lây lan của NNB: đường lây lan thường phụ thuộc vào tính chất của NNB, thông thường NNB lây thuộc vào tính chất của NNB, thông thường NNB lây lan theo 3 đường chính là:lan theo 3 đường chính là: + Lan theo tổ chức, từ nơi phát bệnh lan ra xung + Lan theo tổ chức, từ nơi phát bệnh lan ra xung quanh do tiếp xúc.quanh do tiếp xúc. + Lan theo thể dịch, các loại VK, virus và độc tố + Lan theo thể dịch, các loại VK, virus và độc tố thường theo máu và dịch lympho lan rộng đến các cơ thường theo máu và dịch lympho lan rộng đến các cơ quan khác nhau.quan khác nhau. + Lan theo thần kinh, một số loại virus như virus + Lan theo thần kinh, một số loại virus như virus dại, độc tố uốn ván có thể lan theo dây thần kinh. dại, độc tố uốn ván có thể lan theo dây thần kinh. Trong thực tế khi bệnh phát sinh, NNB có thể đồng Trong thực tế khi bệnh phát sinh, NNB có thể đồng thời lan theo nhiều đường khác nhau, song tuỳ từng thời lan theo nhiều đường khác nhau, song tuỳ từng loại NNB có những đường lây lan chính và đường lây loại NNB có những đường lây lan chính và đường lây lan phụ, dựa vào đặc tính chúng ta có thể đề ra các lan phụ, dựa vào đặc tính chúng ta có thể đề ra các biện pháp ngăn chặn kịp thời.biện pháp ngăn chặn kịp thời. 3.2.Quan hệ giữa cục bộ và toàn thân trong 3.2.Quan hệ giữa cục bộ và toàn thân trong quá trình sinh bệnhquá trình sinh bệnh Cơ thể là một khối thống nhất, các cơ quan, mô Cơ thể là một khối thống nhất, các cơ quan, mô bào có sự liên hệ chặt chẽ với nhau và chịu sự điều bào có sự liên hệ chặt chẽ với nhau và chịu sự điều tiết chung của hệ TKTW, vì vậy các QTBL dù xảy ở tiết chung của hệ TKTW, vì vậy các QTBL dù xảy ở cơ quan nào cũng phụ thuộc vào trạng thái chung cơ quan nào cũng phụ thuộc vào trạng thái chung của của cơ thể và ngược lại, thông qua cung phản của của cơ thể và ngược lại, thông qua cung phản xạ nó ảnh hưởng tới toàn thân.xạ nó ảnh hưởng tới toàn thân. Ảnh hưởng của toàn thân tới cục bộ: toàn thân Ảnh hưởng của toàn thân tới cục bộ: toàn thân khoẻ mạnh thì sức đề kháng tại chỗ cũng tốt, yếu tố khoẻ mạnh thì sức đề kháng tại chỗ cũng tốt, yếu tố gây bệnh khó xâm nhập và khi đã xâm nhập thì việc gây bệnh khó xâm nhập và khi đã xâm nhập thì việc loại trừ cũng rất nhanh chóng. Như vậy chế độ dinh loại trừ cũng rất nhanh chóng. Như vậy chế độ dinh dưỡng tốt sẽ đảm bảo sức khoẻ cho cơ thể.dưỡng tốt sẽ đảm bảo sức khoẻ cho cơ thể. Ảnh hưởng của cục bộ tới toàn thân: bất kỳ một Ảnh hưởng của cục bộ tới toàn thân: bất kỳ một tổn thương nào ở cục bộ cũng ảnh hưởng tới toàn tổn thương nào ở cục bộ cũng ảnh hưởng tới toàn thân, các kích thích đau tác động tới thần kinh, các thân, các kích thích đau tác động tới thần kinh, các độc tố ngấm vào máu rồi tác động tới chức năng độc tố ngấm vào máu rồi tác động tới chức năng của các cơ quan trong cơ thể.của các cơ quan trong cơ thể. 3.3. Vòng xoắn bệnh lý3.3. Vòng xoắn bệnh lý Trong QTPT, bệnh thường diễn biến qua nhiều giai Trong QTPT, bệnh thường diễn biến qua nhiều giai đoạn, mỗi giai đoạn như vậy được gọi là một khâu; đoạn, mỗi giai đoạn như vậy được gọi là một khâu; các khâu này thường kế tiếp nhau theo một trình tự các khâu này thường kế tiếp nhau theo một trình tự nhất định và có liên quan mật thiết với nhau. Trong nhất định và có liên quan mật thiết với nhau. Trong một số trường hợp, những khâu sau tác động ngược một số trường hợp, những khâu sau tác động ngược trở lại khâu trước làm cho tình trạng bệnh lý nặng trở lại khâu trước làm cho tình trạng bệnh lý nặng thêm, sự tác động như vậy gọi là vòng xoắn bệnh lý.thêm, sự tác động như vậy gọi là vòng xoắn bệnh lý. Thí dụ: trong bệnh lợn đóng đấu mãn tính; vi khuẩn Thí dụ: trong bệnh lợn đóng đấu mãn tính; vi khuẩn lợn đóng dấu gây viêm nội tâm mạc, van tim bị loét lợn đóng dấu gây viêm nội tâm mạc, van tim bị loét sùi, do đó ảnh hưởng đến tuần hoàn chung gây thiếu sùi, do đó ảnh hưởng đến tuần hoàn chung gây thiếu oxy; từ thiếu oxy lại gây rối loạn chuyển hoá các chất oxy; từ thiếu oxy lại gây rối loạn chuyển hoá các chất rồi tác động trở lại gây phì đại tim, gây suy tim; khi rồi tác động trở lại gây phì đại tim, gây suy tim; khi suy tim lại càng thiếu oxy, lặp lại thành một vòng tròn suy tim lại càng thiếu oxy, lặp lại thành một vòng tròn nhưng với cung bậc lớn hơn, cứ như vậy gọi là vòng nhưng với cung bậc lớn hơn, cứ như vậy gọi là vòng xoắn bệnh lý.xoắn bệnh lý. 3.4. Các giai đoạn phát triển của bệnh3.4. Các giai đoạn phát triển của bệnh Trong QTPT của bệnh, cơ thể có những biến Trong QTPT của bệnh, cơ thể có những biến đổi khác với khi ở trạng thái bình thường. Các đổi khác với khi ở trạng thái bình thường. Các biến đổi đó gọi là triệu chứng. biến đổi đó gọi là triệu chứng. TC của bệnh thì muôn màu muôn vẻ, nó bao TC của bệnh thì muôn màu muôn vẻ, nó bao gồm những biến đổi về chức năng của các hệ gồm những biến đổi về chức năng của các hệ thống như hô hấp, tuần hoàn , biến đổi về thống như hô hấp, tuần hoàn , biến đổi về chuyển hoá vật chất, biến đổi về thân nhiệt, chuyển hoá vật chất, biến đổi về thân nhiệt, đến những thay đổi về thành phần của máu, đến những thay đổi về thành phần của máu, nước tiểu và cả thay đổi về hình thái của một nước tiểu và cả thay đổi về hình thái của một số cơ quan số cơ quan Sự biểu hiện của TC, cường độ thể hiện của Sự biểu hiện của TC, cường độ thể hiện của chúng thường thay đổi trong từng giai đoạn chúng thường thay đổi trong từng giai đoạn của bệnh, trong mỗi bệnh và trong các cá thể của bệnh, trong mỗi bệnh và trong các cá thể khác nhau. khác nhau. Nhìn chung, QTPT của bệnh không những diễn Nhìn chung, QTPT của bệnh không những diễn biến theo những quy luật nhất định mà còn có biến theo những quy luật nhất định mà còn có tính giai đoạn, người ta thường chia ra 4 thời tính giai đoạn, người ta thường chia ra 4 thời kỳ cơ bản trong quá trình phát triển của bệnh. kỳ cơ bản trong quá trình phát triển của bệnh. Sự phân chia này có ý nghĩa quan trọng trong Sự phân chia này có ý nghĩa quan trọng trong nghiên cứu và giúp cho quá trình chẩn trị bệnh nghiên cứu và giúp cho quá trình chẩn trị bệnh dễ dàng hơn. Tuy nhiên, việc phân chia các dễ dàng hơn. Tuy nhiên, việc phân chia các thời kỳ cũng chỉ là tương đối trong quá trình thời kỳ cũng chỉ là tương đối trong quá trình phát triển liên tục của bệnh.phát triển liên tục của bệnh. . trạng bệnh lý nặng trở lại khâu trước làm cho tình trạng bệnh lý nặng thêm, sự tác động như v y gọi là vòng xoắn bệnh lý. thêm, sự tác động như v y gọi là vòng xoắn bệnh lý. Thí d : trong bệnh. năng của các cơ quan trong cơ thể.của các cơ quan trong cơ thể. 3.3. Vòng xoắn bệnh lý3 .3. Vòng xoắn bệnh lý Trong QTPT, bệnh thường diễn biến qua nhiều giai Trong QTPT, bệnh thường diễn. đến tuần hoàn chung g y thiếu sùi, do đó ảnh hưởng đến tuần hoàn chung g y thiếu oxy; từ thiếu oxy lại g y rối loạn chuyển hoá các chất oxy; từ thiếu oxy lại g y rối loạn chuyển hoá các chất rồi