tài chính y tế

TÀI CHÍNH Y T Ế TS.Nguy n Th B ch Y nễ ị ạ ế B môn Kinh t y tộ ế ế Vi n ĐTYHDP và YTCCệ Đ i h c Y Hà N i ạ ọ ộ M c tiêu ụ  Trình bày khái ni m v tài chính y ệ ề t , công b ng và hi u xu t trong ế ằ ệ ấ tài chính y tê.  Phân tích s khác bi t gi a các mô ự ệ ữ hình tài chính y t .ế  Phân tích tình hình tài chính y t ế Vi t Nam hi n nay. ệ ệ N I DUNGỘ 1. Giới thiệu về Tài chính y tế 2. Nguồn tài chính y tế 3. Các mô hình TCYT 4. TCYT Việt Nam B N CH T Đ C BI T C A CSSK VÀ TCYTẢ Ấ Ặ Ệ Ủ Câu h i: ỏ  SK có ph i là m t lo i hàng hoá ả ộ ạ không?  D ch v CSSK có khác các d ch v khác ị ụ ị ụ không?  Có nên đưa các dịch vụ y tế tham gia vào thị trường tự do không?  CSSK là nhu cầu cơ bản để duy trì cuộc sống, ngăn ngừa bệnh tật  được coi là quyền của con người.  Con người không dự đoán được sự bất thường của bệnh tật.  CSSK có ảnh hưởng khác ngoài ảnh hưởng trực tiếp lên người bệnh. B N CH T Đ C BI T C A CSSK VÀ TCYTẢ Ấ Ặ Ệ Ủ B N CH T Đ C BI T C A CSSK VÀ TCYTẢ Ấ Ặ Ệ Ủ  Người tiêu dùng trong CSSK không có được thông tin đầy đủ về bệnh tật và dịch vụ y tế họ sử dụng  dẫn đến hiện tượng dẫn dắt nhu cầu. Do v y:ậ  Tài chính y tế và cách tổ chức các dịch vụ y tế tách khỏi thị trường tự do Tài chính y tế  Tài chính y tế: " Tài chính y tế" là một khái niệm chung nhất để chỉ các nguồn lực được sử dụng trong chăm sóc sức khỏe  Nguồn kinh phí  Phân bổ kinh phí cho các cơ sở y tế.  Chi trả cho cá nhân thực hiện công việc chăm sóc sức khoẻ. M C TIÊU C A TÀI CHÍNH Y Tụ ủ ế  Tăng cường sự công bằng  nâng cao sức khỏe cho người dân  Tăng cường quyền tự quyết  Tăng cường chất lượng các dịch vụ y tế.  Tăng cường hiệu quả  Tăng cường khả năng bền vững. TÀI CHÍNH Y TẾ        !"# $%& '%()*(+ *,*%- .· "/ $%0 1".234 Sù tiÕp cËn Độ bao phủ dÞch vô An toµn ChÊt lîng CH C NĂNG C A H TH NG Ứ Ủ Ệ Ố TCYT - Huy động các nguồn tài chính: Thông qua hệ thống thu thuế nhà nước, phí bảo hiểm, thuế hoặc phí sử dụng khác - Tích lũy/tập trung thành quỹ/quản lý quỹ tài chính - Phân bổ - Chi trả/mua dịch vụ [...]... bổ/ Quản lý quỹ Tích l y/ Tập trung quỹ Nguồn TC Thuế Bộ YT/ Sở YT/ NSNN cho y tế Trợ cấp BHYT cho đối tượng chính sách Phí Phí Quỹ BHYT Xã hội Bộ ngành khác BHXH TU/Tỉnh Mua dịch vụ Cơ sở cung ứng DVYT công Cơ sở cung ứng DVYT tư Quỹ BHYT Tư nhân Chi từ tiền túi hộ G Nhà thuốc Tài chính y tế Việt Nam Nguồn và cơ cấu chi y tế Theo thng kờ nm 2005 cỏc ngun ti chớnh v chi cho y t gm: Ti chớnh da vo... NGNSCHNHNCCHOYT Ngõn sỏch nh nc cho y t, 20072009 Chỳ thớch: S liu y theo giỏ hin hnh Ngun: Niờn giỏm thng kờ nm 2009, B Y t NGNSCHNHNCCHOBHYT NGINGHẩO CHICHOYT T l chi y t so vi GDP v t l chi y t t ngõn sỏch nh nc so GDP, 20052009 CHICHOYT CHICHOYT CHICHOYT TI CHNH Y T VIT NAM Nhng thnh qu NSNN cp cho y t cú xu hng gia tng so vi giỏ hin hnh v giỏ so sỏnh) Tng cng phõn cp qun lý NSNN cho y t Nõng cao... b y t Thc hin t ch bnh vin dn n mt s tỏc ng khụng mong mun CHNH SCH TI CHNH Y T NH HNG Cn cú chớnh sỏch u t m bo ti chớnh cụng (Ngõn sỏch, BHYT ) gi vai trũ ch o Ci tin c ch qun lý ti chớnh theo hng tng quyn t ch ca n v y t cụng Lp qu KCB cho ngi nghốo X y dng l trỡnh thc hin BHYT ton dõn X y dng chớnh sỏch u ói khuyn khớch cỏn b y t lm vic vựng khú khn anhytcc@yahoo.com.vn nguyenthibachyen@hmu.edu.vn... - Cung ng dch v ch yu do t nhõn - Quyn c CSSK da trờn cn, bao ph 100% Cúlutchtchvphớsdngvdchvyt (qunlýchiphớ) 4.MễHèNHTCYTDAVO BHYTTNHN Cỏc cụng ty BHYT hot ng vỡ li nhun thay mt bnh nhõn chi tr cho cỏc c s cung cp dch v y t -> ch nhng ngi cú thu nhp trờn trung bỡnh mi cú th mua c BHYT Ngi khụng cú kh nng mua BHYT phi chi tr rt cao khi cn s dng v y t MTSMễHèNHKHC Mụhỡnhbohimyttondõn:Canada,Taiwan,... inrartnhiutin NGUNTICHNHYT Người CC dịch vụ Chi tiêu từ túi người dân PP tài chính Bộ Y tế HCSSK YTCC Lợi ích Từ thiện Viện trợ NSN (Thuế) Bảo hiểm YT ( công và tư) Tổ chức từ thiện T chc vi li nhun Dự phòng iều trị Cỏ nhõn v cỏc h gia ỡnh CCMễHèNHTICHNHYTCHNH Mụhỡnhtichớnhytcamincumang nhngctớnhriờngphnỏnh: Lchs Chớnhtr Kinht Giỏtrqucgia CỏcmụhỡnhTCkhỏcnhaumtsmc Tuynhiờnttcucúnhngnguyờnlý chung Cú4mụhỡnhTCcbnthnggptrờnTG... cho y t Chi cho s nghip y t Chi cho cỏc chng trỡnh mc tiờu quc gia TI CHNH Y T VIT NAM THCH THC Ngun lc TC hn ch, phõn b cũn nhiu bt cp T trng chi cụng cho y t cũn thp Tớnh hiu qu ca vic chuyn i cỏch h tr NSNN Ti chớnh cho YTDP cũn nhiu vng mc Phõn b ngõn sỏch Nh nc cho khi BV cn i mi Hiu qu s dng ti chớnh cũn hn ch Khú kim soỏt chi phớ y t Qun lý ca Nh nc cha phỏt huy hiu qu cao C ch ti chớnh y t... bng trong ti chớnh y t: xem xột t 2 gúc : Cụng bng trong úng gúp v ti chớnh: úng gúp theo kh nng chi tr ngi cú thu nhp cao úng gúp nhiu ngi cú thu nhp thp úng gúp ớt Cụng bng trong hng th t dch v y t theo nhu cu trong khỏm, cha bnh khụng liờn quan n úng gúpcỏc dch v y t NGUNTICHNHYT MingiucúquyncCSSK?ỳnghay sai CSSKphitntin! Trctip NSNN(Thu) Giỏntip (VAT) Ngunt: Bohim(BHYTxó hi) BHYTtnhõn Ttrbngtin... MangtờnWilliamBeveridgetrờntinhthnDchv ytqucgia(NHS) Mụhỡnhnycỏpdngticỏcnccúthunhp cao:Anh,í,TõyBanNha,CuBa,NewZealan cim: ChichoytdavongõnsỏchNhnc(t thu),baophtondõn Ngidõnckhỏmchabnhminphớ iascỏcbnhvin,phũngkhỏmdoNhnc qunlý MễHèNHBEVERIDGE Ngi cung cp dch v cú th l bỏc s cụngcng cú th l bỏc s t,hsthanhtoỏnphớviNh nc Mụ hỡnh ny theo hng cung cp dch v vi chi phớ u dõn thp do Nh nc l ngi chi tr duy nhts qun lý dchvvchiphớ... 2.MễHèNHTICHNHSEMASHKO pdngNgavcỏcnctrongpheXHCH cim: Chi cho y t NSNNdavothuchung Ngi dõn c khỏm cha bnh min phớ Lngghộpphũngvchabnhnhhngphũng bnhcúutiờn Hot ng y t c KH húa trong h thng KTKH tp trung Y t t nhõn hot ng di s giỏm sỏt ca CP Hthngdchvytchusqunlýcahthng hnhchớnh. Hthngcungngdchvlhthngcụng. 3.MễHèNHBISMARCKMODEL (1815ư1898,c) Niỏpdng:c,Nht,Phỏp,B,Thys,MLatin SdnghthngBH xó hi cim: - Tichớnhúng... bnh vin cụng NGUYấNLíCHUNGCACCMễHèNH baoph Baophtondõn(gi,tr,giunghốo) NguyờntcoccacỏcncphỏttrintrM Cỏcncuhnchvchmsúckhụngthbaoph cttc! Chtlng Cỏcncphỏttrincúktquchtlngtt Chiphớ SoviMcỏchthngtichớnhkhỏccúchiphớthphn. CỏcnhutncngoitrchiphớthphnsoviM. nhhng? CỏcncaraslachnlnhnsoviM CHITIấUCHOYTTèNHTRNGSCKHE MTSNC CHITIấUCHO YT/UDN STRNGHPKHễNGCCHMSểCTLTVONGTR SSINH TI CHNH Y T VIT NAM LUNG . tượng dẫn dắt nhu cầu. Do v y: ậ  Tài chính y tế và cách tổ chức các dịch vụ y tế tách khỏi thị trường tự do Tài chính y tế  Tài chính y tế: " Tài chính y tế& quot; là một khái niệm chung. ằ ệ ấ tài chính y tê.  Phân tích s khác bi t gi a các mô ự ệ ữ hình tài chính y t .ế  Phân tích tình hình tài chính y t ế Vi t Nam hi n nay. ệ ệ N I DUNGỘ 1. Giới thiệu về Tài chính y tế 2 TÀI CHÍNH Y T Ế TS.Nguy n Th B ch Y nễ ị ạ ế B môn Kinh t y tộ ế ế Vi n ĐTYHDP và YTCCệ Đ i h c Y Hà N i ạ ọ ộ M c tiêu ụ  Trình b y khái ni m v tài chính y ệ ề t , công b ng