Cong nghe ho tro chuc nang gan ppt

Công nghệ hỗ trợ chức năng gan Tran Xuan Thuy MD Vice -director Nội dung  Tìm hiểu nguyên lý của các hệ thống hỗ trợ chức năng gan khác nhau.  Phân loại hệ thống hỗ trợ chức năng gan  Các nghiên cứu hiện tại về hệ thống hỗ trợ chức năng gan. Nguyên lý – Thách thức điều trị Suy giảm chức năng gan Hệ thống miễn dịch Tổng hợp Chuyển hoá Khử độc Biến chứng NK, HC ĐƯVTT Giảm protein máu Chảy máu Rối loạn chuyển hoá, hạ đường huyết Tích tụ các chất CH gây độc Các trị liệu hiện thời Điều trị Kháng sinh Thay thế Dinh dưỡng Khử độc Biến chứng NK, HC ĐƯVTT Giảm protein máu Chảy máu Rối loạn chuyển hoá, hạ đường huyết Tích tụ các chất CH gây độc Phân loại thiết bị hỗ trợ chức năng gan Sinh học  Có sử dụng tế bào gan  “Hybrid” Devices  “Bioartificial” Devices Không sinh học  Không sử dụng tế bào  “Artificial Liver support”  Nhằm mục tiêu khử độc Các trị liệu hiện thời – Vai trò của thiết bị hỗ trợ gan Hỗ trợ gan sinh học TB thẩm quyền MD Protein thẩm quyền MD Albumin, yếu tố đông máu, protein khác Chuyển hoá CH, protein, chất béo, Điều hoà hormone Khử độc Biến chứng NK, HC ĐƯVTT Giảm protein máu Chảy máu Rối loạn chuyển hoá, hạ đường huyết Tích tụ các chất CH gây độc Các thiết bị hỗ trợ gan sinh học Ban đầu  Tưới máu toàn bộ gan  Tuần hoàn chéo Thế hệ mới  BAL  ELAD  BELS BAL: BioArtificial Liver ELAD: Extracoporeal Liver Assist Device ELAD: Extracoporeal Liver Assist Device [...]... trị liệu hiện thời – Vai trò của thiết bị hỗ trợ gan Biến chứng Hỗ trợ gan KO sinh học NK, HC ĐƯVTT Bảo vệ tuỷ xương Giảm protein máu Chảy máu Bảo vệ tế bào gan Rối loạn chuyển ho , hạ đường huyết Tích tụ các chất CH gây độc Điều ho Glucose, Điện giải, pH, Nhiệt độ, Vận chuyển dịch Khử độc Toxins Tổn thương ban đầu TOXINS + + SUY GAN RLCN gan còn bù Suy gan Tái tạo tổ chức/ bù Tế bào (Gốc) có khả năng... khuẩn KHỬ ĐỘC - Chuyển ho , dinh dưỡng, yếu tố phát triển Các Toxin trong SGCN gan Các chất độc: Các acid mật Bilirubin Prostacyclins Nitric Oxide (NO) Các chất chuyển ho gốc -Indol/Phenol Tổn thương gan thêm Các acid béo có tính độc Thiols (vòng xoắn bệnh lý) Các chất giống-Digoxin/Diazepam :Ho i tử/Apoptosis … Ammonia Lactate Acid amin thơm Uremic toxins Các thiết bị hỗ trợ gan KO sinh học Khử độc... đông máu - Giảm khoảng 20% PB - Giảm 7% SMW PLASMA 3.5l Khoang gian bào 12L Khoang nội bào 23L High Volume Plasma Exchange - Khử độc mức trung bình - Bình thường được đông máu nhưng Thiếu hụt nhiều các yếu tố đặc hiệu: Yếu tố phát triển, miễn dịch - TỐN KÉM Lọc hấp phụ hemoperfusion Plasmaperfusion SMW SMW PLASMA MÁU MMW MMW Hạt hấp thụ PB Hạt hấp thụ PB KHÔNG ĐẶC HIỆU Các thiết bị hỗ trợ gan KO sinh học... thải và Hạt hấp phụ (trao đổi ion và than ho t tính) •Hiệu quả với các phân tử LMW có ái tính cao với hạt hấp phụ •Hiệu quả thấp với PB, •Tương đối chọn lọc PB Chất mang, có phân tử lượng lớn PVP, Pluronic MARS® Nguyên lý MARS® Máu được đưa qua một màng đặc biệt, phía bên kia là albumin được dùng làm chất hấp phụ phân tử (Molecular Adsorbents) và được tái tuần ho n (Recirculation) và làm sạch nhờ một . của thiết bị hỗ trợ gan Hỗ trợ gan sinh học TB thẩm quyền MD Protein thẩm quyền MD Albumin, yếu tố đông máu, protein khác Chuyển ho CH, protein, chất béo, Điều ho hormone Khử độc Biến. chuyển ho , hạ đường huyết Tích tụ các chất CH gây độc Tổn thương ban đầu SUY GAN Toxins Tế bào (Gốc) có khả năng tái tạo Chuyển ho , dinh dưỡng, yếu tố phát triển TOXINS + Suy ganRLCN gan. ĐỘC + - Các Toxin trong SGCN gan Tổn thương gan thêm (vòng xoắn bệnh lý) :Ho i tử/Apoptosis Các chất độc: Các acid mật Bilirubin Prostacyclins Nitric Oxide (NO) Các chất chuyển ho gốc - - Indol/Phenol Các