Viêm gan B – Phần 2 ppt

Viêm gan B – Phần V Điều trị: Nếu bạn biết bạn có tiếp xúc với HBV, đến gặp bác sĩ Tiêm globulin miễn dịch viêm gan B vòng 24 sau tiếp xúc với virus bảo vệ bạn khỏi bị viêm gan B Bạn nên tiêm mũi mũi vaccin viêm gan B Một bạn bị viêm gan B mạn tính, có cách điều trị Nếu bạn biết bạn có tiếp xúc với HBV, đến gặp bác sĩ Tiêm globulin miễn dịch viêm gan B vòng 24 sau tiếp xúc với virus bảo vệ bạn khỏi bị viêm gan B Bạn nên tiêm mũi mũi vaccin viêm gan B Một bạn bị viêm gan B mạn tính, có cách điều trị Trong số trường hợp - đặc biệt bạn triệu chứng tổn thương gan - bác sĩ bạn gợi ý việc theo dõi, điều trị bệnh bạn Trong trường hợp khác, bác sĩ khuyên điều trị thuốc chống virus Khi tổn thương gan nặng, cách lựa chọn ghép gan a Trị liệu thuốc Các bác sĩ thường sử dụng hai thuốc để điều trị nhiễm HBV mạn tính: Interferon Cơ thể bạn sản sinh interferon cách tự nhiên để giúp chống lại vi sinh vật xâm nhập virus Việc cung cấp thêm interferon sản xuất phịng thí nghiệm kích thích đáp ứng miễn dịch thể với HBV ngăn không cho virus nhân tế bào Khơng phải tất người điều trị interferon Trong vài trường hợp, interferon tiệt trừ hồn tồn virus, nhiễm trùng tái phát sau Interferon có số tác dụng phụ - nhiều tác dụng phụ giống triệu chứng viêm gan B Bao gồm: trầm cảm, mệt mỏi, đau cơ, đau nhức toàn thân, sốt buồn nơn Các triệu chứng thường nặng vịng tuần đầu điều trị vòng 4-6 đầu tiêm interferon Thông thường bạn tiêm mũi interferon/tuần 4-6 tháng Một tác dụng phụ nặng sảy sau thời gian giảm sản hồng cầu FDA gần cho phép sử dụng thuốc khác interferon Pegyl hóa Loại thuốc dùng lần/tuần liệu pháp thay cho điều trị interferon chuẩn Lamivudin (Epivir) Loại thuốc kháng virus giúp ngăn không cho HBV nhân lên tế bào Nó thường dùng dạng viên uống 1lần/ngày 12 tháng Lamivudin giúp khoảng 40% số người dùng thuốc Tác dụng phụ hay gặp ho, ỉa chảy, buồn nơn nơn rụng tóc Nếu bạn bị vàng da nặng bị bầm tím bất thường, chảy máu mệt mỏi, đến gặp bác sĩ b Ghép gan Khi gan bạn bị tổn thương nặng, ghép gan lựa chọn Một tin đáng phấn khởi ca ghép ghép ngày thành công Ngày nay, 90% số bệnh nhân sống năm sau ghép Điều khơng may khơng có đủ gan cho tất người cần ghép VI Phòng ngừa Vaccin viêm gan B (Engeix-B) có từ năm 1981 Nó gồm mũi tiêm có khả bảo vệ 90% cho người lớn trẻ em Nghiên cứu cho khả bảo vệ kéo dài nhiều năm chí suốt đời Trong thập kỷ gần đây, vắc cin sản xuất Mỹ công nghệ ADN tái tổ hợp Điều có nghĩa kháng nguyên HBV dùng vaccin sản xuất phịng thí nghiệm chiết xuất từ máu người nhiễm virus Hầu tiêm vaccin, kể trẻ em, người già người bị tổn thương hệ miễn dịch Trẻ em thường tiêm năm sau sinh - thường vào 2,4 tháng tuổi Tác dụng phụ thường nhẹ bao gồm: ốm, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn đau sưng nơi tiêm Trong năm gần đây, nảy sinh mối lo ngại việc tiêm vaccin gây bệnh tự miễn nghiêm trọng, xơ cứng rải rác (MS) - bệnh có khả gây tàn phế ảnh hưởng đến não tuỷ sống Mối lo sợ bùng lên năm 1990 số người bị MS thời gian ngắn sau tiêm vaccin viêm gan B Vào tháng 2-2001, kết nghiên cứu dài ngày vaccin viêm gan B MS cơng bố tạp chí New England Journal of Medicine Theo nghiên cứu này, nhà nghiên cứu Trường Y tế cơng cộng Harvard khơng thấy có mối liên quan việc tiêm vaccin Engerix-B MS Một số người lo ngại việc tiêm vaccin viêm gan B cho trẻ em góp phần gây hội chứng đột tử trẻ nhỏ (SIDS) Từ năm 1991 1998, 18 trẻ sơ sinh chết sau tiêm vaccin viêm gan B, nhà nghiên cứu chứng minh mối liên quan trực tiếp trường hợp tử vong vaccin Mặc dù tiêm chủng cách tốt để bảo vệ bạn người khác khỏi viêm gan B, biện pháp giúp giữ an tồn cho bạn * Nếu bạn khơng nhiễm viêm gan B Các biện pháp sau giúp bạn tránh nhiễm HBV: · Giáo dục cho thân người khác Bạn cần hiểu HBV cách thức lây truyền virus · Biết tình trạng viêm gan B bạn tình Khơng sinh hoạt tình dục mà khơng có biện pháp bảo vệ trừ bạn chắn bạn tình bạn không bị nhiễm HBV, HIV bệnh lây qua đường tình dục khác · Sử dụng bao cao su quan hệ tình dục Nếu bạn khơng biết tình trạng sức khỏe bạn tình, sử dụng bao cao su quan hệ tình dục đường hậu mơn âm đạo Nếu bạn dị ứng với latex, sử dụng bao cao su chất dẻo (polyurethan) Tránh sử dụng bao cao su da cừu, chúng không bảo vệ bạn khỏi virus lây qua đường tình dục Nếu bạn khơng có bao cao su nam, sử dụng bao cao su nữ Chỉ sử dụng chất bôi trơn gốc nước, không dùng mỡ dầu hỏa, kem thoa mặt dầu ăn Chất bơi trơn gốc dầu làm nhũn bao cao su có gây rách Trong quan hệ tình dục đường miệng, sử dụng bao cao su dạng bao miệng (một mảnh latex y tế ) miếng phủ chất dẻo Nên nhớ bao cao su làm giảm nguy nhiễm HBV, chúng khơng loại trừ hồn tồn nguy Bao cao su rách có lố thủng nhỏ, người biết cách sử dụng Sử dụng bao cao su quan hệ tình dục Nếu bạn khơng biết tình trạng sức khỏe bạn tình, sử dụng bao cao su quan hệ tình dục đường hậu môn âm đạo Nếu bạn dị ứng với latex, sử dụng bao cao su chất dẻo (polyurethan) Tránh sử dụng bao cao su da cừu, chúng không bảo vệ bạn khỏi virus lây qua đường tình dục Nếu bạn khơng có bao cao su nam, sử dụng bao cao su nữ Chỉ sử dụng chất bôi trơn gốc nước, không dùng mỡ dầu hỏa, kem thoa mặt dầu ăn Chất bôi trơn gốc dầu làm nhũn bao cao su có gây rách Trong quan hệ tình dục đường miệng, sử dụng bao cao su dạng bao miệng (một mảnh latex y tế ) miếng phủ chất dẻo Nên nhớ bao cao su làm giảm nguy nhiễm HBV, chúng khơng loại trừ hồn tồn nguy Bao cao su rách có lố thủng nhỏ, khơng phải người biết cách sử dụng · Sử dụng kim tiêm vô trùng Nếu bạn sử dụng kim để tiêm chích, phải đảm bảo kim tiêm vơ trùng, khơng dùng chung kim tiêm Tham gia vào chương trình đổi kim tiêm cộng đồng nơi bạn sinh sống cân nhắc điều trị cai nghiện ma tuý · Nói với bác sĩ bạn du lịch quốc tế Nếu bạn định du lịch xa tới vùng có dịch viêm gan B, hỏi bác sĩ vaccin viêm gan B từ trước Việc tiêm chủng thường gồm mũi tiêm thời gian tháng · Thận trọng với sản phẩm máu số nước Mặc dù việc cung cấp máu Mỹ sàng lọc kỹ, điều nước khác Nếu trường hợp khẩn cấp bắt buộc bạn phải truyền máu sản phẩm máu nước khác, làm xét nghiệm HBV bạn trở nhà · Nếu bạn có thai, xét nghiệm viêm gan B * Nếu bạn nhiễm viêm gan B Nếu bạn chẩn đoán nhiễm HBV, hướng dẫn sau giúp bảo vệ người khác: - Thực hành tình dục an tồn Cách rõ ràng để bảo vệ bạn tình bạn khỏi nhiễm HBV tránh việc khiến họ phải tiếp xúc với máu, nước bọt, tinh dịch dịch tiết âm đạo Ngồi ra, tn theo hướng dẫn tình dục an toàn, bao gồm sử dụng bao cao su có quan hệ tình dục Nếu bạn sử dụng dụng cụ kích dục, khơng dùng chung - Nói với bạn tình bạn bị HBV Cần nói cho người mà bạn có quan hệ tình dục biết bạn bị nhiễm HBV Bạn tình bạn cần xét nghiệm điều trị họ nhiễm virus Họ cần biết tình trạng HIV họ để tránh lây nhiễm cho người khác - Không dùng chung bơm kim tiêm Nếu bạn tiêm chích ma tuý, đừng dùng chung bơm kim tiêm với người khác - Không cho máu tạng - Không dùng chung dao cạo râu bàn chải đánh chúng dính máu nhiễm bệnh Một số chun gia gợi ý khơng dùng chung lược, bàn chải tóc bấm móng tay - Nếu bạn có thai, phải nói cho bác sĩ biết bạn bị nhiễm HBV Bằng cách đó, bạn điều trị sớm sau sinh ... tốt để b? ??o vệ b? ??n người khác khỏi viêm gan B, biện pháp giúp giữ an tồn cho b? ??n * Nếu b? ??n không nhiễm viêm gan B Các biện pháp sau giúp b? ??n tránh nhiễm HBV: · Giáo dục cho thân người khác B? ??n cần... khẩn cấp b? ??t buộc b? ??n phải truyền máu sản phẩm máu nước khác, làm xét nghiệm HBV b? ??n trở nhà · Nếu b? ??n có thai, xét nghiệm viêm gan B * Nếu b? ??n nhiễm viêm gan B Nếu b? ??n chẩn đoán nhiễm HBV, hướng... cần hiểu HBV cách thức lây truyền virus · Biết tình trạng viêm gan B bạn tình Khơng sinh hoạt tình dục mà khơng có biện pháp b? ??o vệ trừ b? ??n chắn b? ??n tình b? ??n khơng b? ?? nhiễm HBV, HIV b? ??nh lây qua