VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP ppt

VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤPCHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH  Lâm sàng: - Hội chứng bàng quang - Đau hông lưng, vỗ hông lưng + - Có thể khám thấy thận to - Toàn thân: Sốt cao, rét run, có thể sốc nhiễm khu

Trang 1

VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

 Lâm sàng:

- Hội chứng bàng quang

- Đau hông lưng, vỗ hông lưng (+)

- Có thể khám thấy thận to

- Toàn thân: Sốt cao, rét run, có thể sốc nhiễm khuẩn.

Trang 2

- Nước tiểu:

+ Bạch cầu niệu + Vi khuẩn niệu + Protein niệu thường ít < 1g/l

- Máu:

+ Bạch cầu máu tăng, BC đa nhân tăng + Cấy máu có thể dương tính

+ Có thể có suy thận cấp

Trang 3

CHẨN ĐOÁN THỂ BỆNH

* Thể viêm thận bể thận cấp điển hình với các triệu chứng lâm sàng như đã mô tả

* Thể viêm thận bể thận cấp có biến chứng:

- Sốc nhiễm khuẩn

- Nhiễm khuẩn huyết

- Suy thận cấp.

Trang 4

* Thể VTBT cấp có nguyên nhân thuận lợi:

- Có viêm thận bể thận cấp

- Có các nguyên nhân thuận lợi:

+ Tác nhân đường bài niệu + Dị dạng niệu quản

+ Trào ngược bàng quang, niệu quản + Thận đa nang, đái tháo đường…

+ Can thiệp niệu quản, bể thận: UPR.

Trang 5

* Thể viêm thận bể thận cấp ở phụ nữ có thai:

- Có viêm thận bể thận cấp

- Thường xảy ra ở 3 tháng cuối của thai kỳ

- Là nguyên nhân dễ dẫn đến sảy thai

- Cần chú ý thận trọng khi dùng kháng

sinh.

Trang 6

ĐIỀU TRỊ

- Đủ liều, nên có 1 KS đường tiêm kết hợp với 1

KS đường uống trong giai đoạn có sốt.

- Cấy vi khuẩn niệu trước khi dùng kháng sinh

- Thời gian dùng kháng sinh ít nhất khoảng 2 tuần

lễ, trung bình 3 tuần lễ

- Điều trị nhiễm khuẩn phối hợp với điều trị biến chứng và nguyên nhân thuận lợi.

Trang 7

ĐIỀU TRỊ

- Augmentin 1gr: 2 lọ/ngày trong 5 ngày Sau đó chuyển uống, viên 625 mgx 3 viên/ đủ 3 tuần.

- Noroxin 400 mg: 2 viên/ ngày trong 7 ngày.

- Cấy lại vi khuẩn niệu và tế bào niệu sau 5 ngày dùng thuốc.

- Chụp lại UIV sau 5 ngày dừng thuốc, trừ khi can thiệp ngoại khoa mới chụp UIV sớm.

- Uống đủ nước.

- Loại bỏ nguyên nhân thuận lợi.

Định dạng
Số trang	7
Dung lượng	174 KB