Kỹ thuật chăm sóc bà mẹ sau đẻ docx

Chuẩn bị dụng cụ: ư Bàn chải, nước xà phòng ư Dụng cụ vô khuẩn ư Hộp đựng gạc miếng, gạc to, dày vô khuẩn ư Kìm hình tim để sát khuẩn ư ống cắm kìm có dung dịnh sát khuẩn ư Khố sạch * D

Kỹ thuật chăm sóc bà mẹ sau đẻ

1 Kỹ thuật đo mạch-huyết áp

(Xem môn học Điều dưỡng cơ bản )

2 Kỹ thuật làm thuốc âm đạo

Địa điểm thực tập: Phòng thực hành nhà trường

1 Tư vấn cho bà mẹ cách tự chăm sóc sau đẻ:

ư Dùng băng vệ sinh sạch, thấm, cần thay băng

thường xuyên, nếu 1 h sản dịch thấm ướt băng

phải báo Bác sỹ, Hộ sinh Rửa vùng âm hộ, âm

đạo ít nhất ngày 3 lần

ư Nếu thấy tử cung mềm, tự xoa nhẹ lên thành

bụng để kích thích tử cung co lại

ư Ăn đủ dinh dưỡng, không ăn thức ăn sống,

không đảm bảo vệ sinh

ư Ngủ đủ 8 tiếng 1 ngày- đêm

ư Giúp, khuyến khích bà mẹ cho con bú sớm

ư Hướng dẫn bà mẹ phát hiện các bất thường ở

trẻ: chảy máu rốn, không bú, không khóc, tím

tái

ư Hướng dẫn bà mẹ phát hiện các bất thường của

bản thân: đau bụng, chảy máu nhiều, nhức

đầu, chóng mặt, mệt lả, bí đái, són phân

ư Phát hiện các bất thường của sản dịch: hôi

ư Tự theo dõi vết khâu tầng sinh môn (nếu có): vết khâu sưng nề, chảy máu, có mủ không ?,

có mùi?

ư Hướng dẫn vệ sinh bộ phận sinh dục, tự chăm sóc và vệ sinh cá nhân

ư Hướng dẫn cho sản phụ mặc sạch, khô ráo, thay quần áo hàng ngày

ư Vận động sớm và tập thể dục sau đẻ, giúp phục hồi cơ bụng, cơ tầng sinh môn, tránh táo bón

ư Tư vấn cho sản phụ về KHHGĐ, áp dụng các biện pháp tránh thai: bao cao su, dụng cụ tử cung, nuôi con bằng sữa mẹ Nếu chậm kinh ở

bà mẹ đang nuôi con bằng sữa mẹ, phải đi khám ngay

2 Chuẩn bị dụng cụ:

ư Bàn chải, nước xà phòng

ư Dụng cụ vô khuẩn

ư Hộp đựng gạc miếng, gạc to, dày vô khuẩn

ư Kìm hình tim để sát khuẩn

ư ống cắm kìm có dung dịnh sát khuẩn

ư Khố sạch

* Dụng cụ khác

ư Các thuốc sát khuẩn hoặc các thuốc cần thiết khác để dùng tại chỗ

ư Một bình (ấm) đựng nước chín 370C

ư Khăn phủ, tấm nilon

ư Khay hạt đậu hoặc túi nilon đựng đồ bẩn

ư Bô dẹt

ư Bình phong

3 Kỹ thuật tiến hành:

ư Giải thích để bệnh nhân yên tâm

ư Đẩy xe dụng cụ đến bàn thủ thuật

ư Che bình phong cho kín đáo

ư Trải tấm nilon, khăn vải phủ dưới lưng bệnh

nhân

ư Giúp bệnh nhân nằm ngửa, co 2 chân, đầu gối

thấp

ư Giúp bệnh nhân kéo áo váy, bộc lộ vị trí cần

làm thuốc

ư Lấy khố bẩn để vào túi nilon (hoặc khay hạt

đậu)

ư Nhận định màu sắc, mùi sản dịch tiết, để phát

hiện những bất thường

ư Dùng bàn tay trái ấn nhẹ vùng bụng dưới, để

đẩy nốt những cục máu còn đọng lại

ư Mang găng tay0

ư Dùng bình nước ấm rửa vùng âm hộ - tầng

sinh môn cho sạch các dịch tiết ra

ư Dùng kìm kẹp bông có dung dịch, sát khuẩn

từ trên xương mu xuống

ư Sau đó sát khuẩn môi lớn từ trên xuống dưới,

từ trước ra sau

ư Sát khuẩn bên môi lớn còn lại cũng như trên

ư Dùng tay trái tách 2 môi lớn để lau phía trong

ư Lau sạch lỗ âm đạo và vùng đáy chậu

ư Kiểm tra lại vết khâu, phát hiện chỗ sưng phồng tụ máu, bục chỉ

ư Lau khô lại băng gạc miếng

ư Đặt miếng khố dày và dùng tay trái để giữ

ư Cuốn khăn vải và tấm nilon dưới bệnh nhân

ư Để bệnh nhân nằm lại thoải mái, kéo váy, áo cho gọn gàng

ư Thu dọn dụng cụ tháo găng tay và rửa sạch sẽ

ư Ghi vào phiếu theo dõi

Kỹ thuật cắt chỉ vết mổ, vết khâu tầng sinh môn

1 Kỹ thuật cắt chỉ vết mổ

Địa điểm thực tập: Tại bệnh viện

1.1 Dụng cụ

* Dụng cụ vô khuẩn

ư Một khay vô khuẩn, hoặc một gói gồm:

+ Gạc củ ấu hoặc bông gòn

+ 2 kẹp phẫu tích không mấu + kéo cắt chỉ

+ Băng, gạc vô khuẩn

+ Găng tay cao su

+ Bát kền (cốc)

* Dụng cụ khác

ư ống đựng kìm và để kìm tiếp liệu

ư Khay hạt đậu

ư Kéo, băng dính, băng dài cuộn (băng vải)

ư Dung dịch sát khuẩn: cồn 700 hoặc cồn iod

loãng

1.2 Kỹ thuật tiến hành:

ư Chào hỏi sản phụ

ư Giải thích cho bệnh nhân biết trước khi tiến

hành thủ thuật để cho họ yên tâm

ư Đặt bệnh nhân tư thế thuận tiện

ư Kiểm tra y lệnh của bác sĩ về ngày cắt chỉ

(thường cắt chỉ sau 6-7 ngày (sau khi khâu)

cũng có thể y lệnh cắt sau khâu 2-3 ngày khi

vết khâu nhiễm khuẩn

ư Rửa tay (theo đúng kỹ thuật rửa tay ngoại

khoa)

ư Mang dụng cụ đến giường bệnh

ư Nhẹ nhàng tháo băng dính, băng cuộn bằng kìm và bỏ vào khay hạt đậu

ư Mở khay (hoặc gói) dụng cụ vô khuẩn

ư Mang găng

ư Dùng kẹp gấp miếng gạc có thấm dung dịch sát khuẩn rửa vết thương theo một chiều từ trên xuống dưới qua vết khâu, từ trong vết khâu ra ngoài

ư Bỏ gạc bẩn vào khay hạt đậu

ư Vẫn dùng kẹp đó để gắp nút chỉ và nhẹ nhàng kéo lên

ư Cắt một chân nút chỉ vào sát tới da tới mức có thể đạt được

ư Dùng kẹp giữ chân nút chỉ, rút chỉ ở phía bên

đối diện

ư Sau khi đã cắt và rút hết các mũi chỉ, băng vết thương lại

ư Thu dọn dụng cụ và mang về phòng cọ rửa và

để vào nơi quy định, bỏ đồ bẩn vào thùng có nắp đậy

ư Ghi vào phiếu theo dõi tình hình vết thương (khô hay bị nhiễm khuẩn ) và số mũi chỉ đã cắt

2 Kỹ thuật cắt chỉ vết khâu tầng sinh môn

Địa điểm thực tập: Tại bệnh viện

2.1 Chào hỏi sản phụ

ư Hướng dẫn sản phụ cách chăm sóc vết khâu

tầng sinh môn

ư Sau mỗi lần đại, tiểu tiện, rửa sạch âm hộ,

thấm khô

ư Cắt chỉ ngày thứ 5 sau đẻ

ư Vết khâu có sưng nề, chảy máu, mủ, phải đến

cơ sở y tế ngay hoặc báo cho nhân viên y tế xử

trí

2.2 Dụng cụ

* Dụng cụ vô khuẩn

ư Một khay vô khuẩn, hoặc một gói gồm:

+ Gạc củ ấu hoặc bông gòn

+ 2 kẹp phẫu tích không mấu + kéo cắt chỉ

+ Băng, gạc vô khuẩn

+ Găng tay cao su

+ Bát kền (cốc)

* Dụng cụ khác

ư ống đựng kìm và để kìm tiếp liệu

ư Khay hạt đậu

ư Dung dịch sát khuẩn: cồn 700 hoặc cồn iod

0,5%

2.3 Kỹ thuật tiến hành

ư Giải thích cho bệnh nhân biết trước khi tiến hành thủ thuật, để cho họ yên tâm

ư Đặt bệnh nhân tư thế thuận tiện

ư Kiểm tra y lệnh của bác sĩ về ngày cắt chỉ (thường cắt chỉ sau 6-7 ngày sau khi khâu cũng có thể y lệnh cắt sau mổ 2-3 ngày khi vết khâu nhiễm khuẩn)

ư Rửa tay (theo đúng kỹ thuật rửa tay ngoại khoa)

ư Mang dụng cụ đến giường bệnh

ư Nhẹ nhàng tháo khố lót bằng kìm và bỏ vào khay hạt đậu

ư Mở khay (hoặc gói) dụng cụ vô khuẩn

ư Mang găng

ư Dùng kẹp gắp miếng gạc củ ấu (bông tròn) có thấm dung dịch sát khuẩn, rửa vết khâu từ trên xuống dưới, từ trong vết khâu ra ngoài,

bỏ gạc bẩn vào khay hạt đậu

ư Vẫn dùng kẹp đó để gắp nút chỉ và nhẹ nhàng kéo lên

ư Cắt một chân nút chỉ vào sát tới da tới mức có thể đạt được

ư Dùng kẹp giữ chân nút chỉ, rút chỉ ở phía bên

đối diện

ư Sau khi đã cắt và rút hết các mũi chỉ, sát

khuẩn lại bằng cồn iod và đóng khố sạch cho

sản phụ Thông báo cho sản phụ biết tình

trạng của vết khâu tầng sinh môn

ư Thu dọn dụng cụ và mang về phòng cọ rửa và

để vào nơi quy định, bỏ đồ bẩn vào thùng có

nắp đậy

ư Ghi vào phiếu theo dõi tình hình vết thương

(khô hay bị nhiễm khuẩn ) và số mũi chỉ đã

cắt

qui trình thực hành môn học 19

(Dân số - Kế hoạch hoá gia đình)

1 Tổ chức tư vấn, giáo dục kế hoạch hoá gia đình

(xem bài lý thuyết)

2 Vô khuẩn trong kế hoạch hoá gia đình

2.1 Xử lý dụng cụ sau sử dụng

Ngâm: Dụng cụ sau khi dùng được tháo rời ra; bơm

tiêm được tháo kim phụt bỏ thuốc/máu còn trong bơm;

găng tay nhúng vào dung dịch khử nhiễm trước khi lột

trái găng ra; ống hút, ống thông cần hút dung dịch vào

trước khi ngâm Tất cả dụng cụ ngâm ngập trong dung

dịch khử nhiễm (như clorin 5%) trong 10 phút

Rửa: Dụng cụ được rửa dưới vòi nước chảy, vặn nước

vừa đủ không để nước bắn lên người hoặc văng ra ngoài

Rửa lại dụng cụ cho sạch những chất bẩn có thể nhìn thấy

được như máu, màng mảnh rau vụn hoặc các chất dịch cơ thể; rửa sạch dung dịch khử nhiễm

Làm khô: Dùng khăn vải sạch lau khô hoặc để khô tự

nhiên

Phân loại: Phân loại dụng cụ theo từng chủng, thích

hợp với việc khử khuẩn

Đóng hộp: Xếp dụng cụ đã sạch, khô theo đúng lớp,

quy cách hấp sấy, rồi đưa dụng cụ đi luộc, hấp, sấy hoặc ngâm hóa chất tùy từng chủng loại

2.2 Sử dụng các loại thiết bị tiệt trùng

Để sử dụng các loại thiết bị tiệt trùng đạt hiệu quả, kéo dài thời gian sử dụng trước hết phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất

Nồi luộc: Nếu không có nồi luộc chuyên dụng, có thể

sử dụng một cái nồi/xoong lớn có nắp đậy và một nguồn nhiệt ổn định (có thể dùng gas, than, củi, bếp dầu )

Quy trình

1 Làm sạch dụng cụ cần luộc đúng với quy trình xử lý dụng cụ Tháo rời dụng cụ nếu có thể, lấy hết bọt khí trong các dụng cụ dạng ống, tuýp lòng nhỏ

2 Đặt các dụng cụ đã làm sạch vào trong nồi luộc, đổ ngập nước sạch (tốt nhất là nước cất, hoặc nước đã được lọc bớt cặn) Các loại dụng cụ tốt nhất cũng được luộc cùng giờ để dễ xử lý

3 Đun sôi trong 20 phút, tính từ lúc sôi Nếu có vật nào đó được cho thêm vào nồi lúc đang sôi, thời gian được tính lại từ lúc cho vật mới vào

4 Dùng kìm gắp đã tiệt khuẩn hoặc khử khuẩn ở mức

cao hoặc găng tay đã tiệt khuẩn lấy dụng cụ ra khỏi nồi

luộc đặt vào hộp đựng có nắp đậy đã được tiệt/khử khuẩn

Không để dụng cụ đã luộc ở trong nước đến khi nguội

Tủ sấy - Nồi hấp ướt (Khử khuẩn bằng nhiệt)

Sử dụng tủ sấy hoặc nồi hấp ướt cho quá trình tiệt

khuẩn bằng nhiệt Cả tủ sấy hoặc nồi hấp cần được vận

hành theo đúng hướng dẫn của nơi sản xuất

Quy trình: Trước khi tiệt khuẩn bằng nhiệt, cần tuân

thủ một số bước sau:

1 Làm sạch: đúng quy trình xử lý dụng cụ

2 Xếp cách rời dụng cụ xa nhau để hơi nóng thâm

nhập tốt nhất

3 Mở cửa sổ hộp dụng cụ (dùng cho đồ vải, ống

thông ) trước khi cho vào nồi hấp

4 Đối với các dụng cụ hẹp nòng như kim tiêm cần

phụt nước cất trước khi đưa vào nồi hấp

5 Triệt để tuân thủ hướng dẫn vận hành lò sấy hoặc

nồi hấp

6 Lấy đồ hấp ra bằng kẹp tiệt khuẩn và bảo quản

trong hộp tiệt khuẩn có nắp

7 Không để các kẹp gắp dụng cụ ngâm trong bình

đựng dung dịch khử khuẩn Cần tiệt khuẩn chúng

cùng với dụng cụ chúng sẽ phải gắp

8 Chỉ lấy dụng cụ ra khỏi lò sấy/nồi hấp sau khi đã

được sả hơi, để nguội

Cần ghi nhớ vài yếu tố sau

Nồi hấp

ư Nhiệt độ cần đạt là 1210C dưới áp suất 15lbs

ư Với các dụng cụ không có bọc: 20 phút (tính từ lúc nhiệt độđạt 1210C/15lbs)

ư Với dụng cụ có bọc: 30 phút (tính từ lúc nhiệt độđạt

1210C/15lbs)

ư Lấy đồ hấp ra sau khi sả nồi, đồ hấp đã khô

Tủ sấy

ư Nhiệt độ cần đạt là 1700C, duy trì trong 1 giờ

ư Nhiệt độ cần đạt là 1600C, duy trì trong 2 giờ Thời gian được tính từ khi nhiệt đạt mức yêu cầu

ư Lấy dụng cụ sau khi lò đã nguội

Tiệt khuẩn và khử khuẩn ở mức độ cao

Có vài loại thiết bị không cần thiết hoặc không thể tiệt khuẩn bằng lò sấy khô hoặc nồi hấp ướt Trong trường hợp này chúng ta khử, tiệt khuẩn bằng hóa chất Hiện nay, ở nước ta hóa chất để sử dụng rộng rãi trong khử tiệt khuẩn

là chloramin và Cidex (Glutaradehyd 2%)

Quy trình: Trước khi tiệt khuẩn, cần tuân thủ một số

bước sau:

1 Làm sạch: đúng quy trình xử lý dụng cụ

ư Tiệt khuẩn: Ngâm ngập dụng cụ (như ống hút của

bơm Karman, ống hút nhớt ) vào dung dịch Cidex

trong 10 giờ Gắp dụng cụ ra bằng kẹp vô khuẩn hoặc

găng tay vô khuẩn Tráng lại bằng nước đã tiệt

khuẩn, làm khô bằng khăn vải đã tiệt khuẩn, để

trong hộp đã tiệt khuẩn, có nắp đậy kín

ư Khử khuẩn ở mức độ cao: Ngâm dụng cụ (như bơm

Karman, ống hút ) vào dung dịch Cidex hoặc dung

dịch chloramin 0,5% trong vòng 20 phút Gắp dụng

cụ ra bằng kẹp vô khuẩn hoặc găng tay vô khuẩn

Tráng lại bằng nước đã tiệt khuẩn, làm khô bằng

khăn vải đã tiệt khuẩn, để trong hộp đã tiệt khuẩn,

có nắp đậy kín

Lưu ý:

ư Hộp, thùng đựng dung dịch khử khuẩn có nắp đậy kín

ư Khi tiến hành khử, tiệt khuẩn phòng bằng hóa chất,

cần được mở cửa sổ, thoáng gió, đặc biệt là khi sử

dụng Cidex

2 Kỹ thuật tiệt khuẩn dụng cụ

(xem ở môn học 17)

3 Quy trình bảo quản, sử dụng dụng cụ sau tiệt khuẩn

(xem ở môn học 17)

4 Quy trình rửa tay, mặc áo, đi găng

4.1 Rửa tay

ư Rửa tay là một việc đơn giản nhất và quan trọng

nhất trong quy trình phòng ngừa nhiễm khuẩn tại

bất kỳ khoa phòng nào, nó loại được nhiều vi sinh vật trên da giúp cho phòng ngừa việc lây truyền vi sinh vật từ tay sang dụng cụ, sang khách hàng Rửa tay

được chia làm hai mức khác nhau, đó là rửa tay

thường quy và rửa tay phẫu thuật

ư Nên rửa tay thường quy trước các công việc hàng ngày như thăm khám, tiêm, thay băng, lấy máu hay trước khi phải sờ vào các dụng cụ đã được khử

hoặc tiệt khuẩn và rửa tay trước khi về nhà

ư Nên rửa tay thường quy sau các công việc hàng ngày hoặc sau các tình huống mà tay có thể bị nhiễm bẩn như chạm vào các dụng cụ đã dùng hoặc các chất dịch cơ thể, sau khi hỉ mũi, hắt hơi, ho và sau khi đi vệ sinh

ư Rửa tay phẫu thuật được thực hiện nghiêm ngặt trước khi tiến hành phẫu thuật hoặc tiểu phẫu

Chuẩn bị

Nước

Nước sạch theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế quy

định, có dòng chảy

Nước chín, có dòng chảy

Xà phòng sát khuẩn

Kỹ thuật rửa tay 4.1.1 Rửa tay thường quy

ư Tháo các đồ trang sức, trừ nhẫn cưới trơn nhẵn Không để móng tay dài hoặc sơn móng tay

ư Mở dòng nước vừa đủ, tránh nước bắn tóe Làm ướt

bàn tay và cổ tay, chúc bàn tay xuống dưới cho nước

chảy

ư Sát xà phòng vào tay, dùng hai ngón tay kẹp bánh xà

phòng tráng qua nước trước khi thả nó trở chỗ cũ

ư Chà sát lòng bàn tay, mu bàn tay, luồn các ngón tay

vào nhau chà sát các kẽ ngón Dùng bàn tay này nắm

từng ngón tay kia xoáy tròn và ngược lại

ư Xả nước cho sạch theo chiều từ đầu ngón tay xuống

cổ tay

ư Dùng khuỷu tay đóng vòi nước lại Cố gắng tránh

không chạm vào chậu rửa, vì phần lớn chậu rửa đều

bị nhiễm bẩn

ư Dùng khăn khô lau sạch Giữ khăn khô ở giữa hai

bàn tay, dùng tay này lau cho tay kia bằng một mặt

khăn, mà không dùng một mặt khăn lau cho cả hai

tay

4.1.2 Rửa tay phẫu thuật

ư Tháo các đồ trang sức, trừ nhẫn cưới trơn nhẵn

Không để móng tay dài hoặc sơn móng tay

ư Mở dòng nước vừa đủ tránh nước bắn tóe Làm ướt

bàn tay, cổ tay và cẳng tay Dùng khuỷu tay đóng vòi

nước lại

ư Dùng bàn chải đã được hấp nhúng xà phòng chín

hoặc dung dịch xà phòng sát khuẩn, bôi xà phòng lên

hai bàn tay, cẳng tay

ư Dùng bàn chải chà (cọ) theo hình xoáy ốc Chà lòng

bàn tay trước, xong tay này chà cho tay kia; chà từ

móng tay xuống ngón tay rồi đến mu bàn tay Xong chà từ cổ tay xuống đến khuỷu tay Thời gian 3 - 5 phút

ư Dùng khuỷu tay mở vòi nước xả sạch, cho nước chảy

từ đầu ngón tay xuống khuỷu tay Tuyệt đối tránh chạm vào bồn - chậu rửa

ư Nhờ người phụ mở hộp hấp lấy khăn đã hấp lau khô Mỗi mặt khăn lau cho một tay, lau từ ngón tay xuống khuỷu tay

4.2 Mặc áo

(xem ở môn học 17)

4.3 Đi găng

(xem ở môn học 17)

5 Kỹ thuật thực hiện kế hoạch hoá gia đình

Chuẩn bị khách hàng triệt sản

1 Chỉ dẫn trước phẫu thuật (cho cả khách hàng thắt ống

dẫn tinh và thắt ống dẫn trứng):

ư Trước khi quyết định triệt sản, khách hàng cần được biết tất cả các biện pháp tránh thai hiện có tại địa phương Khi đã có quyết định chắc chắn, khách hàng cần được biết những thuận lợi cũng như không thuận lợi của triệt sản, giải thích để khách hàng hiểu được (bằng ngôn ngữ đơn giản):

ư Đây là biện pháp tránh thai vĩnh viễn, việc khôi phục

khả năng sinh đẻ sẽ rất phức tạp, tốn kém và cho đến

nay vẫn chưa có khả năng thành công

ư Đây là một thủ thuật đơn giản và an toàn, nhưng

cũng như bất kỳ thủ thuật nào, nó cũng chứa đựng

một số ít nguy cơ, gây ra những tai biến đòi hỏi phải

điều trị tiếp

ư Rất ít khả năng thất bại

ư Không phòng chống được các bệnh lây truyền qua

đường tình dục cũng như HIV/AIDS

ư Người thắt ống dẫn tinh không mất khả năng sinh

sản ngay sau thủ thuật, nên phải dùng bao cao su

trong ít nhất là 20 lần xuất tinh

ư Khách hàng được hướng dẫn ăn sáng nhẹ trong ngày

phẫu thuật (thắt ống dẫn tinh), hoặc nhịn ăn từ nửa

đêm hôm trước (thắt ống dẫn trứng)

ư Tắm gội trước khi phẫu thuật Cắt bớt lông mu

(khách hàng thắt ống dẫn tinh)

ư Đại tiện vào buổi sáng ngày phẫu thuật, tiểu tiện

trước khi phẫu thuật

ư Không đeo đồ trang sức, kẹp tóc; không sơn móng tay

ư Tốt nhất có người nhà đi cùng để đưa về sau phẫu thuật

2 Chỉ dẫn sau phẫu thuật

2.1 Cho khách hàng thắt ống dẫn tinh

ư Nghỉ ngơi thoải mái trong một vài giờ đầu, không cần

nằm viện

ư Nghỉ hoàn toàn ngày đầu tiên phẫu thuật; làm việc nhẹ sau 48 giờ; tránh việc nặng quá mức hoặc mang vác nặng trong vòng 1 tuần Hoạt động bình thường sau 7 ngày, kể cả đi xe đạp

ư Có thể tắm rửa sau 24giờ, giữ vết mổ khô, sạch; không động chạm vào băng hoặc mở băng

ư Tránh giao hợp trong vòng 2 – 3 ngày, sau đó dùng bao cao su trong 20 lần xuất tinh

ư Sẽ có một vài cảm giác khó chịu thông thường, có thể làm việc gì đó để quên đi cảm giác đó

ư Trở lại khám ngay nếu thấy bị sốt, chảy máu hoặc có

mủ từ vết mổ, hoặc nếu hoa mắt chóng mặt hay đau bìu dái liên tục hoặc càng ngày càng tăng, hoặc sưng bìu dái

ư Nếu không có gì đặc biệt thì đi khám lại theo hẹn của bác sỹ

ư Vào sổ và hẹn lịch khám lại

2.2 Cho khách hàng thắt ống dẫn trứng

ư Được nhân viên y tế theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn trong 6 giờ sau mổ

ư Nghỉ hoàn toàn ngày đầu tiên phẫu thuật; tránh việc nặng quá mức hoặc mang vác nặng trong vòng 1 tuần

ư Có thể tắm rửa sau 24 giờ, giữ vết mổ khô, sạch; không động chạm vào băng hoặc mở băng

ư Trở lại khám ngay nếu thấy bị sốt, chảy máu hoặc có

mủ từ vết mổ, hoặc nếu hoa mắt chóng mặt hay đau bụng liên tục hoặc càng ngày càng tăng

ư Nếu không có gì đặc biệt thì đi khám lại theo hẹn của

bác sỹ

ư Vào sổ và hẹn lịch khám lại

3 Chuẩn bị dụng cụ: Tuỳ thuộc kỹ thuật mà cơ sở có,

hoặc kỹ thuật mà phẫu thuật viên thích/ưa dùng Đảm

bảo vô trùng trong quá trình mở gói dụng cụ, trải khăn

mổ, đeo găng, mặc áo Phần nào nhiễm bẩn hoặc bị va

quệt phải bỏ và thay bằng thứ mới

3.1 Chuẩn bị dụng cụ thắt ống dẫn tinh

ư Khăn vải vô khuẩn: 04 chiếc, khăn lớn thủng chỉ để

lộ phần bìu dái: 02;

ư áo phẫu thuật: 02;

ư Bông sát khuẩn Gạc thấm máu;

ư Kẹp sát trùng: 01;

ư Kẹp giữ săng: 06;

ư Dao mổ: 01;

ư Kẹp cầm máu nhỏ: 04;

ư Kìm mang kim: 01;

ư Kẹp phẫu tích không mấu: 01;

ư Kẹp phẫu tích có mấu: 01;

ư Kéo cong nhỏ: 01;

ư Kéo thẳng nhỏ: 01;

ư Kim khâu tròn, 3 cạnh;

ư Chỉ catgut số 1.0; 2.0; chỉ lanh;

ư Bơm kim tiêm dùng một lần loại 5ml, 10ml;

ư Cốc, bát kền đựng dung dịch sát khuẩn;

ư Thuốc gây tê, nước cất;

ư Dung dịch sát khuẩn không phải cồn;

ư Với kỹ thuật không dùng dao chuẩn bị kẹp tròn ngoài

da và kẹp cắt;

ư Gạc băng vết mổ, băng dính

3.2 Chuẩn bị dụng cụ thắt ống dẫn trứng

ư Khăn vải vô khuẩn: 6 chiếc (4 vừa, 2 to);

ư áo phẫu thuật: 02;

ư Dao mổ: 01 chiếc;

ư Kẹp cong không mấu cầm máu: 05;

ư Kẹp cong không mấu nhọn, nhỏ (kẹp vòi trứng): 02;

ư Kẹp sát trùng cong: 01;

ư Kẹp sát trùng thẳng: 03;

ư Kẹp răng chuột: 04;

ư Kẹp thẳng cầm máu có mấu: 01;

ư Kẹp thẳng cầm máu không mấu: 01;

ư Kẹp khăn vải: 05;

ư Van mở bụng: 02;