Case 14: Hemangioma gan Một phát hiện ngẫu nhiên trên siêu âm của một bệnh nhân nam 30 tuổi có tăng bilirubin và lipase máu và có triệu chứng tiêu chảy.. Hình cắt ngang của thùy phải gan
Trang 1Case 14: Hemangioma gan
Một phát hiện ngẫu nhiên trên siêu âm của một bệnh nhân nam 30 tuổi có tăng bilirubin và lipase máu và có triệu chứng tiêu chảy
Hình cắt ngang của thùy phải gan:một khối tăng âm nhỏ, có giới hạn rõ ở
thùy phải gan
Trang 2Hình cắt ngang của thùy phải gan ở vị trí khác: một khối tăng hồi âm
khác cũng có giới hạn rõ nằm ở thùy phải gan
Trang 3Hình Doppler màu cắt ngang của khối tổn thương: không thấy mạch
máu nuôi bên trong tổn thương
CHẨN ĐOÁN: Hemangioma gan
THEO DÕI: Bệnh nhân được theo dõi qua nhiều cuộc khám siêu âm kế
tiếp trong vòng vài năm sau nhưng không thấy có sự thay đổi về kích thước và tính chất của những khối tổn thương này
Trang 4Case 15: hemagioma lách
Một bệnh nhân nữ đi khám bệnh định kỳ và được chỉ định siêu âm
Trang 5Các hình cắt dọc của lách: cho thấy nhiều tổn thương tăng âm trong nhu
mô lách
CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán phân biệt
U ác tính di căn lách
Angiosarcoma
Chẩn đoán xác định
Hemangioma lách
BÀN LUẬN
Hemangioma lách là những tổn thương hiếm gặp nhưng chúng lại là những khối u lành tính thường gặp nhất của lách Bản chất của chúng là những kênh mạch máu tăng sinh bên trong chứa đầy máu Chúng có thể xuất hiện đơn độc hoặc có nhiều khối cùng hiện diện một lúc, thường có kích thước nhỏ và thường được phát hiện một cách tình cờ Hemagioma lan tỏa hiếm gặp và có thể là biểu hiện của một bệnh tăng sinh mạch máu hệ thống – chẳng hạn như các hội chứng Klippel-Trénaunay-Weber và Beckwith-Wiedemann
Trang 6Hầu hết các hemangioma lách không có triệu chứng, nhưng chúng có thể bị xuất huyết do vỡ tự nhiên hoặc do chấn thương
Tính chất trên siêu âm: Hemangioma lách thường là những tổn thương
tăng âm so với nhu mô lách xung quanh và không cho thấy tín hiệu mạch máu đáng kể bên trong ở hình ảnh Doppler
Frank H Miller, MD, Stephen Thomas, MD