DEXAMBUTOL-INH (Kỳ 4) Liều lượng : Isoniazide : liều thông thường nếu không có định lượng nồng độ của thuốc trong máu : - Người lớn : 5 mg/kg/ngày, - Trẻ em : 10 mg/kg/ngày. Ethambutol : liều thông thường là : - Người lớn : 15-20 mg/kg/ngày, có thể nâng liều đến 25 mg/kg/ngày trong các trường hợp : - lao tái phát, - trực khuẩn Koch đề kháng với các thuốc kháng lao khác. Chỉ dùng liều này trong một thời gian ngắn (dưới 2 tháng) theo chỉ định của bác sĩ và cần tăng cường theo dõi bệnh (xem Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng). - Suy thận : Thanh thải créatinine (ml/phút) Liều hàng ngày của éthambutol > 100 15-20 mg/kg/ngày < 70-100 15 mg/kg/ngày 70 10 mg/kg/ngày khi làm thẩm phân 5 mg/kg/ngày ngày làm thẩm phân 7 mg/kg Trong trường hợp này, nên điều chỉnh liều sau khi định lượng nồng độ thuốc trong huyết thanh. - Trẻ em : 25-30 mg/kg/ngày. Phối hợp Dexambutol-INH : khi dùng liều hàng ngày nên lưu ý đến mức độ suy thận, giai đoạn điều trị và định lượng nồng độ isoniazide 3 giờ sau khi uống thuốc để phân biệt bệnh nhân có tốc độ acétyl hóa nhanh hay chậm. Có thể kê toa hai thuốc riêng biệt nhau. QUÁ LIỀU - Đối với éthambutol, không có dấu hiệu ngộ độc cấp tính. Trường hợp có ngộ độc, éthambutol có thể được thẩm tách. - Đối với INH, liều gây chết trên 200 mg/kg. Các dấu hiệu ngộ độc ban đầu bao gồm : buồn nôn, chóng mặt, rối loạn thị giác, ảo giác, có thể dẫn đến hôn mê với co cứng, giảm oxy-mô, nhiễm acide, cétone-niệu và tăng đường huyết. Xử trí cấp cứu : rửa dạ dày, hồi sức tim mạch và hô hấp, dùng thuốc chống co giật và pyridoxine (20 mg cho mỗi lần dùng một liều 100 mg INH), điều trị nhiễm acide, làm thẩm tách để thanh lọc máu. BẢO QUẢN Tránh ẩm. . DEXAMBUTOL-INH (Kỳ 4) Liều lượng : Isoniazide : liều thông thường nếu không có định lượng nồng độ của. liều sau khi định lượng nồng độ thuốc trong huyết thanh. - Trẻ em : 25-30 mg/kg/ngày. Phối hợp Dexambutol-INH : khi dùng liều hàng ngày nên lưu ý đến mức độ suy thận, giai đoạn điều trị và định