Nguyên Nhân, Xét Nghiệm Chẩn Đoán và Phương Thức Điều Trị Chứng Ngứa (Kỳ 4) docx

Nguyên Nhân, Xét Nghiệm Chẩn Đoán và Phương Thức Điều Trị Chứng Ngứa (Kỳ 4) III-CÁC XÉT NGHIỆM CẦN THỰC HIỆN KHI NGỨA TOÀN THÂN A-Xét nghiệm thường quy • Công thức máu • BUN, creatinine • Aspartate transaminase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, bilirubin toàn phần • Anti HCV • TSH • Xquang phổi B-Sau khi khai thác bệnh sử, thăm khám lâm sàng, và đã có các kết quả xét nghiệm thường quy. 1. Bộ xét nghiệm về dị ứng (allergy panel) 2. Histamine 3. Các chất chuyển hóa của tế bào mastocyte (Mast cell metabolites) 4. Serotonin 5. IgE toàn phần 6. 5-HIAA nước tiểu 7. Kháng thể kháng nhân (Antinuclear antibody) 8. Kháng thể kháng ty lạp thể (Antimitochondrial antibodies) 9. Kháng thể kháng transglutaminase mô (Antitissue transglutaminase antibodies) 10. Lượng Calcium và phosphate trong máu 11. Tốc độ lắng của hồng cầu 12. Đường huyết đói, hemoglobin Aκ 13. HIV 14. CT scan toàn thân 15. Thử dị ứng nguyên bằng phương pháp tiêm lẩy da và miếng dán trên da (Prick testing, patch testing) Thử dị ứng nguyên bằng miếng dán trên da 16. Phương pháp cố định miễn dịch (immunofixation) trong huyết thanh và nước tiểu 17. Điện di protein trong huyết thanh và nước tiểu 18. Sắt huyết thanh và ferritin 19. Sinh thiết da và miễn dịch huỳnh quang (immunofluorescence) 20. Xét nghiệm phân tìm máu ẩn, trứng và ký sinh trùng 21. Nội soi tiêu hóa trên và dưới IV-CÁC PHƯƠNG THỨC ĐIỀU TRị TRIỆU CHỨNG NGỨA A-Bôi tại chỗ • Các thuốc gây tê • Thuốc chống ngứa • Thuốc làm mát • Corticosteroids • Thuốc làm mềm da B-Thuốc có tác dụng toàn thân • Kháng histamine • Corticosteroids • Thuốc đối kháng thụ thể opioid (opioid-receptor antagonist) C-Điều trị bằng ánh sáng (Phototherapy) • Tia tử ngoại Ultraviolet B, dải rộng hoặc dải hẹp • Tia tử ngoại Ultraviolet A1 D-Các biện pháp khác • Châm cứu • Capsacain • Kích thích điện qua da Hy vọng bài viết sẽ cung cấp cho bạn cái nhìn tổng quan về một triệu chứng phổ biến, thường gặp này. BS. ĐỒNG NGỌC KHANH - BV Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn Tham khảo: 1-Ward JR, Bernhard JD. Pruritus. 533-537. 2-Ständer S, Weisshaar E , Mettang T. Clinical Classification of itch: A position paper of the International Forum for the Study of Itch. Acta Derm Venereol. 87: 2007; 291-294. 3-Ständer S, Steinhoff M , Schmelz M. Neurophysiology of pruritus: cutaneous elicitation of itch. Arch Dermatol. 139: 2003; 1463-1470. . Nguyên Nhân, Xét Nghiệm Chẩn Đoán và Phương Thức Điều Trị Chứng Ngứa (Kỳ 4) III-CÁC XÉT NGHIỆM CẦN THỰC HIỆN KHI NGỨA TOÀN THÂN A -Xét nghiệm thường quy • Công thức máu •. thiết da và miễn dịch huỳnh quang (immunofluorescence) 20. Xét nghiệm phân tìm máu ẩn, trứng và ký sinh trùng 21. Nội soi tiêu hóa trên và dưới IV-CÁC PHƯƠNG THỨC ĐIỀU TRị TRIỆU CHỨNG NGỨA A-Bôi. ứng nguyên bằng miếng dán trên da 16. Phương pháp cố định miễn dịch (immunofixation) trong huyết thanh và nước tiểu 17. Điện di protein trong huyết thanh và nước tiểu 18. Sắt huyết thanh và