Phát hiện sớm bệnh Sa sút trí tuệ (Kỳ 2) doc

Phát hiện sớm bệnh Sa sút trí tuệ Kỳ 2 Ngoài ra, có thể dùng thang điểm Hachinski để phân biệt *Thang điểm Hachinski Biểu hiện lâm sàng Điểm - Khởi phát đột ngột 2 - Tiến triển nặng

Phát hiện sớm bệnh Sa sút trí tuệ

(Kỳ 2)

Ngoài ra, có thể dùng thang điểm Hachinski để phân biệt

*Thang điểm Hachinski

Biểu hiện lâm sàng Điểm

- Khởi phát đột ngột 2

- Tiến triển nặng dần theo kiểu bậc thang 1

- Tiến triển dao động 1

- Lú lẫn về đêm 1

- Nhân cách tương đối thay đổi ít 1

- Trầm cảm 1

- Phàn nàn về cơ thể 1

- Không kiềm chế được cảm xúc 1

- Tiền sử Tăng huyết áp 1

- Tiền sử đột quỵ 2

- Có bằng chứng về xơ vữa ĐM 1

- Triệu chứng thần kinh khu trú 2

<= 4 đ: Bệnh Alzheimer

4 – 7 đ: Mất trí nhớ hổn hợp

>= 7 đ: SSTT mạch máu

4 Những yếu tố nguy cơ nào liên quan SSTT ?

Những yếu tố nguy cơ đột quỵ liên quan SSTT bao gồm:

- Tăng huyết áp

- Tăng lipide máu

- Đái tháo đường

- Bệnh tim mạch mãn tính

- Hút thuốc lá

- Uống rượu

- Tăng Homocystein

- Tăng yếu tố viêm CRP (C reactive protein)

5 Tại sao cần phát hiện và điều trị sớm SSTT

- SSTT vẫn được xem là bệnh khó thay đổi và tiến triển khiến người bệnh phụ thuộc hoàn toàn vào ngươi thân Khoảng 10% diễn tiến tốt, đôi khi có diễn tiến đảo ngược trở nên ổn định nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời

- Tỉ lệ tử vong sau tai biến ở bệnh nhân SSTT gấp 2.5 lần bệnh nhân không

bị SSTT do nhiễm trùng, suy kiệt

- Thuốc điều trị SSTT:

+ Nhóm ức chế cholinestarase: Tacrin, Donepezil, Rivastigmine, Galantamine

+ Thuốc chống oxy hóa và loại bỏ gốc tự do:Vitamine E ,

Ginkgobiloba , Piracetam…

+ Thuốc chẹn Dopamine đối với những trường hợp có rối loạn hành vi, hoang tưởng: Haldoperidol, risperdol, olanzapine, clozapine

- Việc điều trị ngoài thuốc cần có sự quan tâm chăm sóc thường xuyên của gia đình

- Kiểm soát được các yếu tố nguy cơ đột quỵ sẽ hạn chế SSTT mạch máu

Kết luận

- SSTT mạch máu là một trong những bệnh lý ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh

- Phát hiện sớm các biểu hiện liên quan, đưa bệnh nhân đến khám và điều trị kịp thời có ý nghĩa rất lớn trong tiên lượng bệnh

- Kiểm soát được các yếu tố nguy cơ đột quỵ sẽ giúp hạn chế SSTT

Ths.BS Huỳnh Thị Thúy Hằng

Khoa Nội Thần Kinh –BV Hoàn Mỹ Sài Gòn