Phát hiện sớm bệnh Sa sút trí tuệ (Kỳ 1) 1. Sa sút trí tuệ là gì ? Sa sút trí tuệ (SSTT) là một tình trạng mất chức năng của não liên quan đến trí nhớ, hành vi , nhận biết và truyền đạt. SSTT được định nghĩa như sau : - Suy giảm trí nhớ ngắn hạn hay dài hạn cộng thêm: - Mất ngôn ngữ (vận ngôn, định danh, lặp lại…) - Mất thực dụng (không thực hiện được động tác theo yêu cầu mặc dù có thể làm tự phát) - Mất nhận thức: rối loạn nhận biết và ý thức xung quanh - Rối loạn về chức năng thi hành, khả năng trừu tượng và đánh giá 2. Các thể SSTT Có nhiều thể SSTT từ tổn thương não như bệnh Alzheimer, SSTT mạch máu, SSTT hỗn hợp, SSTT thể Lewy, SSTT trán-thái dương, bệnh Creutzfeldt- Jakob, SSTT do xơ cứng cột bên teo cơ, bệnh Willson, não úng thủy áp lực bình thường…Ngoài ra, SSTT còn có thể do nguyên nhân chuyển hóa, bệnh lý tuyến giáp, thiếu vitamin B12 và nhiễm trùng. Trong đó, bệnh Alzheimer và SSTT mạch máu là hai thể thường gặp nhất a. Bệnh Alzheimer Bệnh Alzheimer là một dạng SSTT trước tuổi già xảy ra trước 65 tuổi liên quan đến thoái hóa não, diễn tiến từ từ và ngày càng xấu đi. Qua nghiên cứu của nhiều tác giả nhận thấy có sự hiện diện những protein lạ và các yếu tố Apolipoprotein E 4, CYP 46 có liên quan đến bệnh b. SSTT mạch máu SSTT mạch máu phát sinh từ các tổn thương mạch máu lớn của não hoặc nhồi máu não đa ổ do huyết khối. Đặc điểm lâm sàng là biểu hiện sự giảm sút nhận thức tăng dần sau mỗi lần đột quỵ.Có hai dạng: - SSTT do tổn thương vỏ não: gây mất chức năng vận động, mất ngôn ngữ trầm trọng, mất nhận thức xuất hiện đột ngột - SSTT do tổn thương dưới vỏ: làm suy giảm chức năng nhận thức + hội chứng giã hành , hội chứng liệt cứng hai bên, rối loạn ngôn ngữ kiểu Broca hay Wernicke, trầm cảm, rối loạn hành vi, cảm xúc và rối loạn vận động ngoại tháp Sinh bệnh học của SSTT mạch máu phức tạp liên quan mức độ đột quỵ, số lượng ổ nhồi máu, vị trí tổn thương, thiếu máu chất trắng, cùng tồn tại SSTT Alzheimer, giảm sút trí tuệ trước đột quỵ là một bằng chứng làm gia tăng mối liên quan cơ chế sinh bệnh học. Ngoài ra, Apolipoprotein E4 cũng liên quan SSTT mạch máu 3. Làm thế nào để phân biệt bệnh Alzheimer và SSTT mạch máu Phân biệt giữa bệnh Alzheimer và SSTT mạch máu chủ yếu dựa vào diễn tiến bệnh, dấu hiệu thần kinh cục bộ và hình ảnh học *Hình ảnh học trong SSTT mạch máu: có tổn thương não do nguyên nhân mạch máu Nhồi máu não cục bộ do xơ vữa động mạch * Hình ảnh học trong bệnh Alzheimer: teo não và thoái hóa chất trắng quanh não thất . Phát hiện sớm bệnh Sa sút trí tuệ (Kỳ 1) 1. Sa sút trí tuệ là gì ? Sa sút trí tuệ (SSTT) là một tình trạng mất chức năng của não liên quan đến trí nhớ, hành vi , nhận. tháp Sinh bệnh học của SSTT mạch máu phức tạp liên quan mức độ đột quỵ, số lượng ổ nhồi máu, vị trí tổn thương, thiếu máu chất trắng, cùng tồn tại SSTT Alzheimer, giảm sút trí tuệ trước đột. sàng là biểu hiện sự giảm sút nhận thức tăng dần sau mỗi lần đột quỵ.Có hai dạng: - SSTT do tổn thương vỏ não: gây mất chức năng vận động, mất ngôn ngữ trầm trọng, mất nhận thức xuất hiện đột