Nghiên cứu triển khai hệ thống nhắc lịch tái khám tự động cho bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Bãi Cháy

Nghiên cứu triển khai hệ thống nhắc lịch tái khám tự động cho bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Bãi Cháy, giải pháp giúp cho bệnh nhân tự động nhận được tin nhắn nhắc lịch tái khám trước 3 ngày, giúp bệnh nhân chủ động khám đúng hẹn, nâng cao hài lòng người bệnh.

MỤ LỤ

AN MỤ V ẾT TẮT 2

AN MỤ ÌN 3

AN MỤ ẢNG 4

T VẤN 1

T Ự TRẠNG ỦA NỘ UNG/G Ả P P ẦN NG ÊN ỨU 3

1.1 hực trạng hẹn tái khám của bệnh nhân tại bệnh viện Bãi Cháy 3

II NỘ DUNG S NG K ẾN 4

2.1 Nội dung giải pháp 4

2.3 K hoạch tri n khai thực hiện 5

2.4 K t quả thực hiện giải pháp 6

K Ả NĂNG P ỤNG ỦA S NG K ẾN 15

3.1 Hiệu quả kinh t 15

3.2 Hiệu quả về mặt xã hội 15

3.3 Hiệu quả về mặt nâng cao hiệu xuất công việc 15

IV BÀN LUẬN 16

4.1 Bàn luận về k t quả thực hiện 16

4.2 huận lợi 17

4.3 Khó khăn 18

4.4 Đề xuất, khuy n nghị 18

KẾT LUẬN 19

AN MỤ ÌN

Hình 2 1 Phần mềm nhắc lịch tái khám cho bệnh nhân 6

Hình 2 2 in nhắn tự động được gửi cho người bệnh 7

Hình 2 3 ính năng quản lý danh sách hẹn tái khám trên phần mềm 7

Hình 2 4 Danh sách bệnh nhân tái khám trên phần mềm 8

Hình 2 5 Danh sách bệnh nhân tái khám xuất dạng bảng Excel 9

Hình 2 6 Hình ảnh tập huấn nhắc phần mềm nhắc lịch tái khám cho nhân viên y t 10

Hình 2 7 Phân bố bệnh nhân theo tỉnh thành 13

Hình 2 8 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 14

AN MỤ ẢNG

Báng 2 1 Phân bố bệnh nhân tái khám theo tuổi 11 Báng 2 2 Phân bố bệnh hẹn tái khám theo phòng khám 12

T VẤN

Chuy n đổi số và ứng dụng công nghệ thông tin trong y t mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh và bệnh viện ại bệnh viện Bãi Cháy việc ứng dụng công nghệ thông tin, chuy n đổi số luôn được quan tâm chú trọng

Bệnh viện đã xây dựng hệ thống đặt lịch khám, trả k t quả online, nhắc thời gian trả k t quả cho các bệnh nhân, thanh toán điện tử đã được tri n khai thực hiện một các đồng bộ và thường quy

Hiện tại với nhu cầu nâng cao chất lượng điều trị, việc tương tác và nhắc lịch tái khám tự động cho người bệnh được h t sức chú trọng rước đây việc nhắc lịch tái khám cho người bện được thực hiện thủ công bằng gọi điện, như vậy sẽ mất nhiều thời gian, công sức cũng như tốn nhiều chi phí Hình thức này cũng chỉ thực hiện được với số lượng bệnh nhân ít, không th tri n khai do toàn bộ các bệnh nhân

Xuất phát từ kinh nghiệm tri n khai tin nhắn tự động từ hệ thống đăng

kí khám trực tuy n từ năm 2019, chúng tôi mạnh dạn đề xuất sáng ki n tri n khai phần mềm nhắc lịch tái khám tự động tại bệnh viện Bãi Cháy năm

2024

Đề án được thực hiện sẽ giúp nhắc lịch khám cho các bệnh nhân sau ra viện, đặc biệt các bệnh nhân phẫu thuật, bệnh nhân ung thư, bệnh nhân sau nội soi tiêu hóa

Đề án cũng giúp giảm thời gian trong việc nhắc lịch tái khám cho người bệnh cho nhân viên t , có th thực hiện cho toàn bộ bệnh nhân

Đồng thời đề án được thực hiện cũng giúp tăng tỉ lệ đặt lịch khám làm giảm ùn tắc khi khám chữa bệnh Đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân tái khám đúng hẹn, phát hiện sớm những diễn bi n của bệnh nhằm nâng cao chất lượng điều trị

2

ên nhiệm vụ KHCN: “Nghiên cứu triển khai hệ thống nhắn tin nhắc lịch tái khám bệnh cho người bệnh nội trú tại bệnh viện Bãi Cháy”

I T Ự TRẠNG ỦA NỘ UNG/G Ả P P ẦN NG ÊN ỨU 1.1 T ực trạng ẹn tá k ám c a b n n ân tạ b n v n ã áy

Bệnh viện Bãi Cháy hiện tại điều trị nội trú cho khoảng trên 40.000 lượt bệnh nhân một năm, trong đó nhiều bệnh lý cần hẹn tái khám như bệnh nhân sau phẫu thuật, các bệnh lý mạn tính…

ại các khoa lâm sàng, tỷ lệ tái khám theo đúng hẹn còn thấp, vì nhiều

lý do chủ quan khác quan như thời gian hẹn tái khám kéo dài (1tuần, 1 tháng,

3 tháng…, bệnh nhân thường không nhớ rõ lịch tái khám

Việc không tri n khai giấy hẹn tái khám, dẫn tới một số lượng bệnh nhân không xin được giấy chuy n đ tái khám, và thực hiện tái khám tại buy n dưới

ố lượng bệnh nhân nội trú đông, ra vào viện hàng ngày khá nhiều, do vậy việc lập danh sách theo dõi, nhắc lịch tái khám qua điện thoại chỉ thực hiện được với khoa yêu cầu, hoặc một số khoa có số lượng bệnh nhân cần tái khám ít

Đối với các khoa khối ngoại, ung bướu , số lượng bệnh nhân cần tái khám sau phẫu thuật thủ thuật nhiều, thời gian tái khám dài, việc theo dõi thủ công là h t sức khó khăn

2.1.1 Ưu điểm của giải pháp

- Giải pháp giúp các khoa lâm sàng có th dễ dàng hẹn lịch tái khám cho tất cả các bệnh nhân nội trú

- Dễ dàng theo dõi, giám sát danh sách bệnh nhân được hẹn tái khám

- Chi phí một tin nhắn hẹn tái khám chỉ 100 đồng/ tin nhắn rẻ hơn nhiều so với chi phí gọi điện thoại

- o với phương pháp thủ công, phải lập File theo dõi, xem ngày tái khám đ gọi điện nhắc lịch khám tốn thời gian, nhân lực, cũng như khó khăn trong việc quản lý

2.1.2 Nhược điểm của giải pháp

- Không tương tác trực ti p với bệnh nhân

- Các bệnh nhân cao tuổi, không dùng điện thoại thông minh sẽ không

ti p cận được tin nhắn

- Bệnh nhân chưa có thói quen được nhận tin nhắn nhắc lịch tái khám, cũng như đăng ký khám trực tuy n

CN Hoài

Bs Tuân-

CN Trang

ổ CSKH

6

2.4 K t quả t ực n g ả p áp

2.4.1 Xây dựng phần mềm nhắc lịch tái khám nội trú và tích hơp trên EMR

Hình 2 1 Phần mềm nhắc lịch tái khám cho bệnh nhân

N ận xét Phần mềm được tích hợp trên bệnh án điện tử, khi đánh

giấy ra viện, bác sỹ điều trị chỉ cần nhập thông tin ngày tái khám, và phòng khám sẽ tái khám cho bệnh nhân Dữ liệu sẽ cập nhật tự động lên phần mềm,

và bệnh nhân sẽ nhận được tin nhắn nhắc lịch tái khám trước ngày tái khám

3 ngày

Phòng khám

Ngày tái khám

Hình 2 2 Tin nhắn tự động được gửi cho người bệnh

N ận xét: in nhắn tự động sẽ được gửi tới điện thoại của người

bệnh trước ngày khám lại 03 ngày

Hình 2 3 Tính năng quản lý danh sách hẹn tái khám trên phần mềm

N ận xét Phần mềm xây dựng tính năng có th xuất danh sách hẹn

tái khám

8

Hình 2 4 Danh sách bệnh nhân tái khám trên phần mềm

N ận xét Danh sách bệnh nhân tái khám có th xuất tự động theo

thười gian khám, và tái khám, đối tượng bệnh nhân, khoa phòng thực hiện,

giúp cho khoa phòng dễ dàng ki m soát được số lượng bệnh nhân được hẹn

tái khám

Hình 2 5 Danh sách bệnh nhân tái khám xuất dạng bảng Excel

N ận xét Danh sách bệnh nhân tái khám có xuất ra dưới dạng file

exel thuận tiện cho việc báo cáo, phân tích số liệu

10

Hình 2 6 Hình ảnh tập huấn nhắc phần mềm nhắc lịch tái khám cho

nhân viên y tế

Trung bình 50.6 ± 19,7 ( Max 102, Min 1)

N ận xét: ổng số lượt bệnh nhân nội trú hẹn lịch khám là 4486,

trong đó thường gặp nhất là độ tuổi trên 60 (35.7%)

N ận xét: Tỷ lệ hẹn tái khám ở bệnh nhân tại phòng khám ngoại cao

nhất chi m tỷ lệ 36.9%, cao hơn nhiều so với phòng khám ngoại chấn thương (5.3%) và ngoại thần kinh lồng ngực Tỷ lệ hẹn khám lại ở bệnh nhân nội tiêu hóa cũng còn khá thấp (0.1%) Tỷ lệ không điền còn phòng khám tái khám còn khá cao 46,8%

Hình 2 7 Phân bố bệnh nhân theo tỉnh thành

Nhận xét: Trong số các bệnh nhân hẹn tái khám có 87.2% là người

dân tỉnh Quảng Ninh, 12.8% là người dân tỉnh khác

14

Hình 2 8 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp

Nhận xét: Trong số các bệnh nhân hẹn tái khám nghề nghiệp nhân

dân chi m tỷ lệ cao nhất 42.2%, sau đố đ n cán bộ hưu và người cao tuổi

III K Ả NĂNG P ỤNG ỦA S NG K ẾN

- áng ki n giúp người dân được hưởng dịch vụ chăm sóc y t tốt hơn

- ăng tỷ lệ tái khám đúng hẹn, giúp người bệnh được điều trị đúng theo diễn bi n bệnh, và xử trí sớm n u có bất thường

- áng ki n giúp tăng tỷ lệ đăng kí khám trước qua tổng đài, giúp giảm

ùn tắc, giảm thời gian chờ khám chữa bệnh

3.3 u quả về mặt nâng cao u xuất công v c

Việc xây dựng và tri n khai phần mềm nhắc lịch tái khám, giúp việc nhắc lịch tái khám có th được tri n khai tại tất cả các khoa phòng, và được nhắc tới từng bệnh nhân

Việc theo dõi giám sát, tổng k t báo cáo được xuất trực ti p theo thời gian, khoa phòng trên phần mềm EMR là h t sức đơn giản, tiện lợi, giúp việc quản lý việc nhắc lịch tái khám được chặt chẽ

16

IV BÀN LUẬN

4.1 àn luận về k t quả t ực n

* Độ tuổi và số lượng bệnh nhân tái khám

K t quả bảng 2.1 cho thấy tổng số lượt bệnh nhân nội trú hẹn lịch khám lại trong thời gian từ 4 tháng từ tháng 9 đ n 4486 chi m 18,6% tổng số lượt điều trị nội trú Như vậy việc tăng cường tỷ lệ tái khám không chỉ giúp bệnh viện nâng cao chất lượng điều trị mà còn tăng thêm thu nhập khá lớn cho bệnh viện

Cũng theo k t quả bảng 2.1 số lượng bệnh nhân trên 60 tuổi chi m tỷ

lệ khá cao 35.7%, nhóm đối tượng này thường ít sử dụng mạng xã hội, và ít dùng điện thoại thông minh Do vậy việc nhắc lịch tái khám qua tin nhắn điện thoại là phù hợp Đ mang lại hiệu quả cao hơn nữa với nhóm đối tượng này đòi hỏi các khoa phòng có thêm các hình thức khác đ nhắc lịch khám cho bệnh nhân, như giao cho từng nhóm điều trị gọi điện đặt lịch khám, dặn

dò người bệnh nhớ đ ý tin nhắn điện thoại, đặt lịch hẹn trên điện thoại cho người bệnh

* Tỷ lệ thực hiện tin nhắn nhắc lịch tái khám

K t quả bảng 2.2 cho thấy tỷ lệ nhắc lịch hẹn tái khám cao nhất ở các bệnh nhân khối ngoại, trong đó khoa ngoại tổng hợp chi m tỷ lệ cao nhất 36.9% ỷ lệ này cao hơn nhiều so với khoa chấn thương, và khoa ngoại thần kinh lồng ngực K t quả này một phần do các bệnh nhân khoa ngoại tổng hợp có một lượng lớn bắt buộc phải tái khám đ rút sone JJ, rút dẫn lưu đường mật qua da… uy nhiên k t quả chênh lệnh nhiều như trên cũng cho thấy việc tuân thủ thực hiện ở hai khoa còn lại của khối ngoại là chưa tốt

K t quả bảng 2.2 cũng cho thấy tỷ lệ không điền đúng nội dung phòng tái khám là rất cao (46.8%) Có k t quả trên do trường nhập thông tin phòng tái khám là chưa bắt buộc Việc không nhập thông tin này dẫn tới mặc dù người bệnh nhận được tin nhắn, nhưng không bi t phải đ n khám tại phòng khám nào

rong 2 tháng cuối thực hiện đề án, chúng tôi đã đề nghị phòng I chỉnh sửa nội dung phòng khám tái khám là bắt buộc, và bác sỹ lựa chọn danh sách phòng khám theo đúng tên các phòng khám trong bệnh viện Việc này sẽ giúp cho thông tin các phòng khám được đầy đủ, chính xác và thống nhất

K t quả bảng 2.2 cho thấy tỷ lệ hẹn tái khám ở khối nội, nhi là khá thấp Có th do các khoa này chưa tuân thủ việc nhập đầy đủ thông tin tái khám rong giai đoạn ti p theo chúng tôi sẽ hoàn thiện phần mềm, từ đó sẽ

có các chỉ số chính xác hơn đ can thiệp nâng tỷ lệ nhắc lịch tái khám, cũng như tăng tỷ lệ tái khám toàn viện

ương tự khối nội, khối Bướu, mặc dù số lượng bệnh nhân phẫu thuật, điều trị hóa chất, xạ trị là rất đông, tuy nhiên tỷ lệ đặt lịch tái khám chỉ chi m 1.9% tỷ lệ chung toàn viện, thấp hơn rất nhiều so với một khoa khối ngoại Chúng tôi sẽ ti p tục có các khảo sát ti p theo đ nâng tỷ lệ bệnh nhân tai khám tại khối u bướu

* Phân bố bệnh nhân tái khám theo địa bàn sinh sống

K t quả hình 2.6 cho thấy rong số các bệnh nhân hẹn tái khám có 87.2% là người dân tỉnh uảng Ninh, 12.8% là người dân tỉnh khác K t quả này một phần do địa bàn bệnh viện Bãi Cháy nằm ở trung tâm du lịch của cả nước Do vậy lượng bệnh nhân là khách du lịch, hoặc tới làm dịch vụ chi m

Việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuy n đổi số một cách toàn diện của chính quyền, cũng như bệnh viện Bãi Cháy đã từng bước tạo ra

4.3 K ó k ăn

* Về phía bệnh nhân

ỷ lệ bệnh nhân là người cao tuổi chi m tỷ lệ cao hạn ch hiệu quả của việc tri n khai tin nhắn nhắc lịch khám

Mục tiêu cuối cùng của đề án là nâng cao tỷ lệ tái khám đúng hẹn, qua

đó nâng cao chất lượng điều trị và hài lòng người bệnh Do vậy đối với nhóm bệnh nhân này cần bổ sung thêm các giải pháp như gọi điện thoại…

Một số bệnh nhân chuy n nhà mạng, giữ nguyên đầu số, khi n tin nhắn nhắc lịch khám không nhận diện được nhà mạng qua đầu số, và không gửi tin nhắn nhắc lịch

4.4 ề xuất, k uy n ng ị

Xây dựng App mobile qua đó có th nhắc lịch tái khám, trả k t quả khám bệnh, giúp bệnh viện ti t kiệm chi phí tin nhắn thương hiệu

KẾT LUẬN

Đây là sáng ki n hiệu quả kinh t , xã hội góp phần nâng cao hài lòng người bệnh, cũng như chất lượng điều trị tại bệnh viện