Khóa luận tốt nghiệp Sinh học: Khảo sát sự ảnh hưởng của dinh dưỡng đối với tố độ tăng trưởng chỉ số chiều cao - cân nặng của trẻ 36-48 tháng tuổi trong các trường mầm non ở TP.HCM

— Tương quan giữa khẩu phan dinh dưỡng đạt > 60% năng lượng cần thiết và khẩu phần dinh dưỡng đạt < 60% năng lượng cần thiết với tốc đô tăng trưởng các chỉ số chiều cao - cân nặng .... L

HB 22/9

BỘ GIÁO DỤC VÀ DAO TẠO

TRUONG ĐẠI HỌC SƯ PHAM TP.HCM

°«e

KHOA SINH

Ho và tên sinh viên thực hiện:

LÊ THANH PHONG

KHẢO SÁT SỰ ANH HƯỚNG CUA DINH DƯỠNG

ĐỐI VỚI TỐC ĐỘ TĂNG TRƯỞNG CHỈ SỐ

LUAN VAN TOT NGHIEP

NGANH SINH HOC

CHUYEN NGÀNH SINH LY DONG VAT VÀ NGƯỜI

Trude Đời Học Su Phom

tet

———— on

-THANH PHO HO CHI MINH NAM

2001-LUAN VĂN TOT NGHIEP KHOA 1997-2001 LOI CẢM ON

LOI CAM ON

sla deal“ *$**#

@ Đề hoàn thành luận văn này, tôi xin chân thành cảm ơn:

Thầy VŨ TÂN DÂN

Giảng viên khoa Sinh Đại học Su Pham TP.HCM

-® Chân thành cảm ơn:

1 Ban Giám Hiệu các trường mắm non: Nguyễn Thái Binh, Hoa mai, 25,

26, Bau cát, 13, Bông Hồng, Bông Sen 3B, Bé Ngoan 2

2 Phòng GD&DT quận |, quận 3, huyện Củ Chi, huyện Hócmôn

Đã tận tình giúp đỡ cung cấp số liệu nghiên cứu

@ Bên canh đó, tôi xin được cảm ơn sự giúp đỡ của bạn bè trong quá trình

tiến hành luận văn này.

LUAN VAN LOT NGHIỆP KHÓA 1997-2001 MUC LUC

MUC LUC

Ft R FO

11 CAM ON

MUC LUC

PHAN I: ĐẶT VẤN DE ooo ccccccccscccscecsssssssssesssecevsssssscessessssassecessnsunuueseesen

|- Cpe hace rnp CO as saz cccsscscncccaiecree s eoeaieee SR 26G 6 |

¡"MAŒ—Ố | (CO ỐC 5

ie: H2 agin suaieeiieaaoaarinaoodidaitiigiintaShiiidAEibeisidtiu 6

790810100) 0009/5076 ad 7

|- — Bối cảnh kinh tế xã hội ở Việt Nam và các chương trình có liên quan

đến dinh dưỡng được áp dụng ở Việt Nam và TP.HCM 7

II- Bae điểm sinh lý trẻ 36-48 tháng tuổi - 55-5-5555 1

Ill- Các chỉ số chiều cao và cân nang ccccssssesesecesessesseecsressensessecensenses 14

[Nm KG SR ia ARAN ÔNG seocsaeoae=sneooaasaœseieeeoeoenoeeeoneeexe 19

PHAN III: MỤC TIÊU NGHIÊN COU - 5© 23

}: Mục 6U tORSQUĂEcceaokeoeneoeereooeooeesebnnseooeneteksess 23

TE MŒGCUPHCSNYOBIỆU.,ác(((Á612À/: 16222 l2 666 cv 23

PHAN IV: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .555s 24

P=! TRWUKG(MWHNCOI « «co cs266/46403862@008 24H>; Tần eT OM toaatauoardaansaddiitddtooqganuodnaniudxuaeasoai 24

HAN VAN FOT NGHIỆP KHOA 1997-200) MUC LUC

V- Phương pháp phân tích số liệu - SẶĂĂ HS 25

PHAN V: KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU & BAN LUẬN 26

\- Khao sat tốc độ tăng trưởng qua các chỉ số nhân trắc 26

| So xánh các chỉ số nhân trắc (chiéu cao — cân nặng) giữa các khu vực

tiầnuư về hưển: GV ìNN c⁄22/62262000002262A2260A6aaaaei 26

+, — So sánh tốc độ tăng trưởng trung bìnhAháng của chỉ số chiéu cao —

cân nặng trẻ 36-48 tháng tuổi giữa nội thành và ngoại thành TP.HCM

Nkg5722v8905054027/960623368000295/5.0E5633:/75/28763036952083/22408)02172748013215981104052910363:00E61011200002G/28xe63 31

Il- Khảo xát khẩu phan dinh dưỡng các trường mắm non TP.HCM 36

III- Khảo xát tương quan giữa khẩu phan dinh dưỡng và các chỉ số chiểu

CAU >CẦN :DẶ N4 1x6G5106052G0ï601À00GG4000601150130,C2i6GS5)6ã/06xv0440566001326x86ã 42

i — Tương quan giữa khẩu phan dinh dưỡng đạt > 60% năng lượng cần

thiết và khẩu phần dinh dưỡng đạt < 60% năng lượng cần thiết với tốc

đô tăng trưởng các chỉ số chiều cao - cân nặng 43

3, — Tương quan giữa khẩu phần dinh dưỡng đạt > 60%: có cơ cấu theo tỉ

lệ 1.1.5 và không có cơ cấu theo tỉ lệ 1.1.5 với tốc độ tăng trưởng các

NHI RS - eeeaeeaeeeoieseereeeosesensssesi 50

PHAN VI: KẾT LUẬN — ĐỀ NGHỊ S -cccccee 56

I- EC (ÂN sescscssescscacenarecanrcatacesiinaanaiionscah peta Ormumamantrcmnanmeeenn 56

II BE HN susssseeidseesaoees°seeusnueersesensssisSzEsetwwtft 37

TÀI LIỆU PHAM KHẢO

DANH MỤC CÁC BIỂU BANG

DANH MỤC CÁC HÌNH VE

PHU LUC 1,2,3

LUAN VAN LOT NGHIỆP KHÓA 1997-2001 DAT VAN DE

PHANI: DAT VAN DE

+R oe

I- LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU:

Năm 1978, bản tuyên ngôn Alma-Ata của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)

khẳng định: chăm sóc sức khỏe ban đầu (SKBĐ) là giải pháp chìa khóa để đạt

được mục tiêu “Sức khỏc cho mọi người vào năm 2000” và khuyến cáo việc cung cấp thực phẩm, dinh dưỡng đúng cách là một trong những nội dung then

chốt của chăm sóc SKBĐ, !"!

TY Đại hội lan VỊ (1986) đến nay, Dang ta đều khẳng định: cải thiện và chăm

sóc SKBĐ là vấn dé quan tâm của Chính phủ , Nhà nước Ngày 16/9/1995,

Thủ tướng chính phủ phê duyệt kế hoạch hành động quốc gia vé dinh dưỡng

trong giai đoạn 1995-2000, Ngày 20/6/1996, Chính phủ lại phê duyệt Nghị

quyết 36/CP về sức khỏc trẻ em đến năm 2000 và năm 2020 Nhà nước đã có

phiéu biện pháp về tổ chức và chuyên môn nhằm nâng cao sức khỏe trẻ em.

Đường lối đúng đấn của Đăng và Nhà nước, sự tham gia của các ban ngành và

toàn xã hội, đặc biệt là của các chương trình quốc gia về dinh dưỡng, sữa me.

tiêm ching đã làm cho tình trạng thể lực của trẻ cm tăng lên rõ rệt, phan

ánh tình trang kính tế nước ta được cải thiện

Quý Nhi đồng Liên hiệp quốc (UNICEF) để xướng chiến lược "Chăm sócSKBD cho trẻ em” bao gồm nhiều nội dung cấp thiết, trong đó khẳng định vấn

LUAN VAN TỐT NGHIỆP KHÓA 1997-2001 DAT VẤN DE

để cung cấp thực phẩm và dinh dưỡng hợp lý phải được dat lên hàng đầu.

[rong chiến lược này, UNICEF đưa ra 7 biện pháp cơ bản, bao gồm cả việc

giám xát tăng trưởng bằng cách sử dung cân và biểu đổ cân năng, cung cấp

thực phẩm đẩy đủ cho bà mẹ, cũng như thức ăn sam cho trẻ, !?*

Hội nghị thượng đỉnh vé quyền trẻ em ngày 30/9/1990 khẳng định mục tiêu

về dinh dưỡng đến năm 2000 là giảm tỉ lệ trẻ thấp cân dưới 10% và thực hiệnviệc giám sát tăng trưởng cho tất cả trẻ em dưới 5 wai!

Dân số của Việt Nam hiện nay gan 80 triệu, trong đó trẻ em chiếm tỉ lệ khácao so với các nước khác trong khu vực và trên thế giới Một bộ phan trẻ đượcnuôi day ở các nhà trẻ, mẫu giáo Tỉ lệ này gia tăng theo mức độ đô thị hóa và

công nghiệp hóa Trên địa bàn TPHCM năm 2000 có rất nhiều trường mam

non, cá tư thục, dân lập và công lập Đây là ti lệ khá cao nên đánh giá sự tăng

trưởng của các trẻ trong các trường mam non cũng có thể đánh giá chung cho

trẻ cm toàn thành phố

Mục tiêu của giáo dục mam non là tạo điều kiện tốt nhất cho sự phát triển thể

chất và tinh than cho trẻ 0-6 tuổi Sự săn sóc và chế độ dinh dưỡng day đủ,

hợp lý cho trẻ sẽ góp phan quan trọng cho sự phát triển và lớn nhanh của trẻ !!!

Từ lâu khoa học đã chứng minh mối quan hệ qua lại giữa dinh dưỡng và sức

khoe, cũng như ảnh hưởng của dinh dưỡng và sức khỏc đến sự phát triển tinh

thần trí tuệ của con người, biểu thị bằng sơ đồ sau: !”

LUẬN VAN TOT NGHIỆP KHÓA 1997-2001 ĐẶT VẤN ĐỀ

để tạo nên, hảo về, và nâng cao sức khóc trẻ cm hiện tại và thanh thiếu niên

sau nay"! Và thiết nghĩ, toàn xã hội nên thực hiện câu khẩu hiệu: “Sức khỏctrẻ em hôm nay — không phải ngày mai” (Child health today = Not tomorrow).

Trong nhiều thập niên trước đây, với sự nỗ lực của các quốc gia và các tố chức

quốc tế, tình hình sức khỏe trẻ em ở các nước phát triển được cải thiện rõ rệt,

nhưng đứng trên bình diện toàn cầu thì lại chưa được cải thiện bao nhiêu, Qua

điều tra ti lệ suy dinh đưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi trên thế giới trong hai thập

kỷ 1963-1973 và 1973-1983, cho thấy là 42,7% và 42,3%, nghĩa là không thay

đổi Tỷ lệ tử vong của trẻ em dưới 1 tuổi còn rất cao, chung cho toàn thế giới

là 61%: các nước công nghiệp là 7%; các nước đang phát triển là 67%; cácnước kém phát triển là 109%, Hàng năm có khoang hơn 2.000.000 trẻ em dưới

5 tuổi đ các nước đang phát triển bị chết, trong đó chết trong giai đoạn sơ sinh

khoảng 4,000,000, từ 1-11 tháng tuổi khoảng 4.110.000 và từ 1-5 tuổi là

{i231

4.110.000, Như vay 2/3 số tử vong trẻ dưới 5 tuổi xảy ra trong năm đầu.

sa

LUẬN VĂN TOV NGHIỆP KHOA 1997-200] ĐẶT' VẤN ĐỀ

Nhiều nghiên cứu của Viện dinh đưỡng Việt Nam, Trung tâm dinh dưỡng

TPHCM Sở Y tế TPHCM đã góp phan mô tả cơ bản vẻ tình trạng dinh

dưỡng và tốc độ tăng trưởng của trẻ em từ 0-5 tuổi Một số kết quả nghiên cứu

có báo cáo tốc đô tăng trưởng trẻ em dưới 5 tuổi thể hiện qua bằng sau:!”!

Thiết kế Tốc đô tăng trưởng

Đối tượng

Tác giả

nghiên cứu (gram/thang)

Trẻ 8-24 tháng

Tran Văn Hiển |Nghiên cứu

- Không ăn bổ sung

và CS thực nghiệm

- Có ăn bố sung

— — pm

|

Bảng 1.1: Kết quả bdo cáo tốc độ tăng trưởng của trẻ em đưới 5 tuổi

qua một số nghiên cứu ở TP.HCM

Nghiên cứu vẻ dinh dưỡng trẻ em ở TPHCM, nơi có thu nhập bình quân cao

nhất nước sẽ có ích trong việc phat họa tình hình dinh dưỡng của trẻ em Việt

Nam trong tướng lai là cơ sở để để xuất các chính sách phù hợp.

LUẬN VAN TOT NGHIỆP KHOA 1997-2001 DAT VAN DE

Muốn nghiên cứu tốc độ tăng trưởng chúng ta cn thiết tiến hành nghiên cứu

cất ngang hoặc cắt dọc, Nghiên cứu cắt dọc khó thực hiện, tốn thời gian, đòi

hoi kiện nhẫn và có kỹ thuật cao, đặt biệt là với tốc đô tăng trưởng Vì vậy

trong bối cảnh Việt Nam hiện nay, những nghiên cứu tốc độ tang trưởng

thường được tiến hành trên cộng đồng được can thiệp dinh dưỡng hay trên các

đối tượng là học sinh phổ thông, nhà trẻ, mẫu giáo

II- LÝ DO CHON ĐỀ TÀI:

Dinh dưỡng trẻ em đang là vấn để quan tâm của cả Việt Nam và thế giới

Nghiên cứu về dinh dưỡng trẻ em luôn là vấn đề cần thiết cho mọi thời đại vì

có tác dụng thúc đẩy sự điều chỉnh các chính sách ở tam vi mô và vĩ mô của

nhà nước các cơ quan chức năng có liên quan Dinh dưỡng ảnh hưởng mạnh

mè đến sự tăng trưởng và phát triển toàn điện của trẻ em, góp phần hình thành

nhân cách cho trẻ sau này.

Do đó, chúng tôi chọn dé tài này nhằm góp phần phát hoa hai chỉ số nhân trắc

cơ bản để đánh giá sự tăng trưởng là chiểu cao — cân nặng của trẻ 36-48 tháng

tuổi ở 'TP.HCM Đồng thời, khảo sát việc áp dụng các quy định về khẩu phần

dinh dưỡng ở các trường mam non trên địa bàn thành phố, khảo sát mối quan

hệ tương quan giữa các loại khẩu phần dinh dưỡng với hai chỉ số nhân trắc

trên.

SỊ

LUAN VAN LOU NGHIỆP KHÓA 1997-2001 DAT VAN DE

HI- GIỚI HAN ĐỀ TÀI:

Dinh dưỡng trẻ em và việc khảo sát các chỉ số nhân trắc để đánh giá mức độ

anh hưởng của dịnh dưỡng lên sự phát triển của trẻ cm là một quá trình nghiên

cứu lâu đài, tốn nhiều thời gian, công sức, kinh phí, cơ sở vất chất Thiết kế

nghiên cứu đòi hoi phải da dang.

Do thời gian nghiên cứu khá ngắn kinh phí co hẹp và chỉ dừng lại ở việc khảo

sit xo sánh mức độ tương đối các vấn để nên chúng tôi chỉ khảo sát được ở đối

tướng trẻ em 36-48 tháng tuổi đang theo học tại một số trường mam non trên

địa ban TP.HCM.

Những kết quả thu được trong luận văn này chúng tôi chỉ nhận định ở mức độ

tương đối vì sự nghiên cứu chưa thật sự toàn diện đối với tất cả các yếu tố tác

động liên quan đến dịnh dưỡng trẻ em và tốc độ tăng trưởng

LAN VAN TỐT NGHIỆP KHOA 1997-2001 TONG QUAN

PHẨNH: = TONG QUAN

- BOL CANH KINH TẾ - XÃ HỘI Ở VIỆT NAM VÀ CÁC

CHƯƠNG TRÌNH CÓ LIEN QUAN ĐẾN DINH DƯỠNG ĐƯỢC

ÁP DỤNG Ở VIỆT NAM VÀ TPHCM:

Nước ta, xếp theo tổng sẵn phẩm quốc nội (GDP) thì thuộc một trong 10

nước có tổng thu nhập bình quân đẩu người thấp nhất thế giới

(300USI/người/näm), nhưng chỉ số sức khỏe nói chung và của trẻ em nói

riêng thuộc loại trung bình của thế giới (thứ 70/129 nước) "7!

Kết quả hơn 15 năm đổi mới bộ mặt đất nước đã thay đổi hẳn Mức tăng

trưởng kinh tế trung bình hang năm đạt từ 9-10%.

Bên cạnh đó, Việt Nam còn thu được những thành tích tốt đẹp về sự phát

triển của con người, Tử vong trẻ em và tỷ suất sinh đã tiến gắn tương đương

với các nước có thu nhập trung bình.

Vé dinh dưỡng trẻ em được nhà nước ta quan tâm đặt biệt Vấn để dinh

dưỡng được lỗổng ghép trong các kế hoạch phát triển kinh tế - xã hôi.

Những chương trình có liên quan đến dinh dưỡng đã và đang thực hiện ở

nước la được tóm tắt qua bang sau: bì

L1'AM VAN [OT NGHIỆP KHÓA 1997-2001 TONG QUAN

Dư án dinh Giảm PEM ở trẻ dưới 2 tuổi từ Uy ban bảo vệ và

dưỡng trẻ cm |45% xuống dưới 30% chăm sóc sức khốc trẻ

dựa vào cộng | em & UNICEF

| 1997 — 2000

|

|

Dy án tảng 1 Phát triển sáng kiến của bệnh Hệ thống bảo vệ ba

cường sửa mẹ vién bạn trẻ em mẹ trẻ em và kế

ude gia 3 hoạch hóa gia đình

xung -2 Thực hiện điều luật về sữa me | 5

để ting cường sữa me 1993 ~ 1997

3 Cải thiện hoạt động thông tin

giáo dục truyền thông

WAN VAN TOT NGHIỆP KHOA 1997-2001 TONG QUAN

Chương trình - Thanh toán khô mất vào năm | Viện dinh dưỡng Việt quốc gia phòng 1995 Nam và các cơ quan.

chống thiếu ` e khác.

vile iin (~ Thanh toán thiếu Vitamin A |

vào năm 2000 1992 - 2000

Chương trình Giảm tỷ lệ thiếu máu ở nhóm

quốc gia phòng | nguy cơ, dat biệt là ở trẻ dưới 2

chống thiếu máu tuổi và phụ nữ mang thai

thiếu xất

Chương trình | Loại trừ tình trạng thiếu lod vào

phòng chống rối năm 2000 và thanh toán thiếu

loạn thiểu lod lod vào năm 2005

Viện dinh dưỡng Việt

Nam

1991 = 2000

Uy ban quốc giaphòng chống rối loanthiếu lod

1996 - 2005

Hỗ trợ chăm sóc sức khỏc banđầu và chương trình sức khỏc ba

me - trẻ em, cải thiện sức khỏc

bà mẹ mang thai và cho con bú,

' trẻ dưới 3 tuổi và người dan tộc ít

Chương trình | Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng 2-3%

phát triển trẻ thơ | hàng năm ở các nhà trẻ

Ủy ban chăm sóc và

bảo vệ trẻ em, Viện

dinh dưỡng Việt Nam

dạng tiến hành ở Việt Nam.

9

LAN VĂN TOT NGHIỆP KHOA 1997-200] TONG QUAN

Tai TPHCM, chương trình sức khỏe trẻ em được hình thành và triển khai

vào năm 1984, lúc đó gọi là chương trình cham sóc sức khỏc trẻ em lành

mạnh, nhằm theo đối và tác động vào sự phát triển thể lực, tâm sinh lý,chung ngừa phòng hệnh phát hiện sớm bệnh tật và góp phần giải quyết vấn

để giáo dục bà mẹ về nuôi đưỡng trẻ và chăm sóc trẻ khi bị bệnh thông qua

việc quản lý |!" Từ 1991-1995, các chương trình sức khỏe được ling ghép

trong chương trình sức khỏe trẻ em tại TPHCM bao gồm: '""!

1, — Chương trình sức khỏc trẻ em.

2 Chương trình phòng chống suy dinh dưỡng

3 _ Chương trình tiêm chủng mở rộng.

4, Chương trình ARI.

5 Chương trình CDD và phòng chống bệnh đường ruột

6 Chương trình phòng chống sốt xuất huyết

7 Chương trình vitamin A.

8 — Chương trình quản lý sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Những chương trình có liên quan đến dinh dưỡng nêu trên đã góp phần cải

thiện tình trạng dinh dưỡng của trẻ em Việt Nam nói chung và trẻ em

TPHCM nói riêng Từ đó ảnh hưởng trực tiếp đến tình trạng thể lực của trẻ

cm toàn thành phố

10

[ LẦN VAN TOT NGHIỆP KHÓA 1997-2001 TONG QUAN

Il- PAC ĐIỂM SINH LY TRE 36-48 THANG TUỔI:

Trẻ em là một cơ thể đang lớn và phát triển Quá trình lớn và phát triển của

trẻ cũng tuân theo những quy luật chung của sự tiến hóa sinh vật, đi từ thấp

đến cao, từ đơn giản đến phức tạp Quá trình tiến hóa này không phải là

mot quá trình tuần tiến mà có những bước nhảy vot, có sự khác nhau véchất chứ không đơn thuần về số lượng Vì vậy, khi nói đến ưrẻ em khôngthể nói chung mà mỗi lứa tuổi có một đặc điểm sinh học riêng, chỉ phối đến

sự phát triển bình thường cũng như bệnh lý của trẻ, "”!

Sự phát triển cơ thể trẻ trước hết thể hiện ở sự tăng trưởng về khối lượng,

kích thước toàn bộ cơ thé, của từng cơ quan riêng lẻ và ở sự tăng cường các

chức nang của chúng.

Sự tăng trưởng của cơ thể thường diễn ra theo một số quy luật: quy luật tỷ

lệ kích thước giữa các bộ phận khác nhau và kích thước của toàn bộ cơ thể

thường thay đổi nhiều và rất khác nhau; quy luật tăng trưởng không đều của

các cơ quan khác nhau: quy luật nhịp độ tăng trưởng của các cơ quan của cơ

thể không đều.

Đặc trưng cơ bản nhất của sự tăng trưởng cơ thế người là những biến đổi về

chất bên trong thể hiện bằng sự xuất hiện các dấu hiệu, thuộc tính, phẩm

chất mới được hình thành ngay trong quá trình tăng trưởng Sự biến đổi về

chất này thường diễn ra từ từ, liên tục nhưng đồng thời cũng có những bước

nháy vọt, đánh dấu từng giai đoạn phát triển Trong quá trình phát triển của

cơ thể, mỗi giai đoạn có một hệ thống cơ động, ở đó những đặc điểm giai

LUẬN VĂN TOT NGHIỆP KHÓA 1997-2001 TONG QUAN

đoạn trước dẫn được xóa bỏ, những đặc điểm của giai đoạn hiện tại đượcphát triển và dan hình thành những đặc điểm của giai đoạn tương lai, làm

nảy xinh các phẩm chất mới Việc xác định đúng và nấm vững các đặc

điểm của các giai đoạn phát triển rất quan trọng đối với các nhà giáo dục.

Bởi vì khi xác định được những đặc điểm của giai đoạn hiện tại và dựa vào

sv hình thành các đặc điểm của giai đoạn tương lai, việc tổ chức nuôi day

trẻ mới có kết quả tốt được, |!

Sự phan chia các thời kỳ (giai đoạn) của trẻ em là một thực tế khách quan,

nhưng ranh giới không rõ ràng và sự khác biệt đối với từng đứa trẻ, giai

đoạn trước chuẩn bị cho giai đoạn sau Từ lâu đã có nhiều nhà khoa học

nghiên cứu cách phân chia các giai đoạn phát triển trẻ em, đã nêu ra nhiều

tiêu chuẩn phân chia khác nhau Theo trường phái của các nhà Nhi khoa

Liên Xô trước đây (A.F,Tua), quá trình phát triển của trẻ em gồm 6 thời kỳ:

Hài

I Thời kỳ trong tử cung: gồm giai đoạn phôi và thai nhỉ.

2 Thời kỳ sơ sinh: lúc mới sinh đến 28 ngày

3 Thời kỳ bú me (hay nhũ nhì): 1-12 tháng tuổi.

4 Thời kỳ răng sữa: 1-6 tuổi.

5 Thời kỳ thiếu niên: 7-15 tuổi.

6 Thời kỳ day thì: trên 15 tuổi.

Trong đó, thời kỳ rang sữa được chia thành 2 giai đoạn nhỏ: giai đoạn tuổi

nhà trẻ (1-3 tuổi và giai đoạn tuổi mẫu giáo (4-6 tuổi).

LUAN VAN TỐT NGHIỆP KHOA 1997-2001 TONG QUAN

Đặc điểm sinh học chủ yếu của giai đoạn tuổi mẫu giáo là: ''!

ˆ Tốc độ tăng trưởng châm hơn các thời kỳ trước đó

- Chức năng cơ bản của các bộ phận dẫn được hoàn thiện

- Chức nang vận động phát triển nhanh, hệ cơ phát triỂn, trẻ có

khả năng phối hợp các động tác khéo léo hơn

- Trí tuệ phát triển nhanh, đặc biệt là ngôn ngữ.

Trong giai đoạn nay, việc giáo dục thể chất và tạo môi trường thuận lợi cho

su phát triển tâm sinh lý có một vai trò hết sức quan trọng

13

LUAN VĂN TOT NGHIEP KHÓA 1997-2001 TỔNG QUAN

HI- CÁC CHỈ SỐ CHIEU CAO- CÂN NANG:

Trẻ em là một cơ thé đang lớn va phát triển, vì vậy tăng trưởng là một đặc

điểm sinh học cơ bản của trẻ em Nghiên cứu tăng trưởng được xem là khoa

học cơ bản của Nhi khoa.

Tang trưởng (growth) là một khái niệm bao gồm quá trình lớn và phát triển,

Quá trình lớn chỉ sự tăng khối lượng do sự tăng sinh và phì đại của tế bào,

hay con gọi là su tăng trưởng về thể chất (physical growth),

Cúc nhà khoa học đưa ra 3 nhóm chỉ tiêu để đánh giá sự tăng trưởng: !'Ì

1 Nhóm các chỉ tiêu nhân trấc: chiéu cao, cân nặng, chu vi các

vòng, tỉ lệ các phần cơ thể

tw Tuổi xương.

3 Các chỉ số trưởng thành tính dục: lông mu, tuổi xuất kinh

nguyệt

Trong đó, chỉ số chiều cao và cân nặng được xem là hai chỉ số cơ bản nhất.

Chiểu cao là một trong những chỉ số phát triển thể lực và sức khỏe quan

trọng nhất Sự tăng lên về chiều cao của cơ thể phụ thuộc chủ yếu vào sựtăng trưởng của xương vào khối lượng toàn thân và một số cơ quan khác

Sự tăng lên về chiéu cao diễn ra liên tục nhưng không đều giữa các bộ phận

cơ thể, Nhịp độ phát triển chiểu cao của cơ thể không đều và thay đổi

nhiều Chiểu cao của cơ thể tăng nhanh vào 3 thời kỳ: thời kỳ bú mẹ và đầu

14

| LẦN VẤN [OT NGHIỆP KHOA 1997-2001 TỔNG QUAN

thời kỳ nhà trẻ, đầu thời kỳ tuổi di học (6-7 tuổi), thời kỳ tuổi dậy thì,

Chiểu cao tầng chậm vào giai đoạn 8-10 tuổi l°Ì

[re cm mới sinh có chiều cao khoảng 49-50 cm Chiều cao trẻ tăng nhanhtrong những thang dau Trong năm thứ nhất trẻ cao thêm: !Ÿ

- Quy I: 3cmAháng.

- Quy Il: 2-2.5 cm/Athang.

- Quy Ib 1.5 cm/tháng.

- Quy IV: | cm/tháng.

Như vay cuối nam dau chiều cao trẻ có thể dat 74-75 cm Từ năm thứ hai

trở đi chiều cao trẻ tăng chậm hơn Trong năm thứ hai, tăng khoảng 6,5-7,5

cm Sau đó, cứ mỗi nằm tăng khoảng 4-4,5 cm Đến giai đoạn dậy thì có sự

LLẬN VAN TỐT NGHIỆP KHÓA 1997-2001 TỔNG QUAN

Chi số về cân nang cũng thể hiện sự phát triển của thể lực, Số cân trẻ mới

xinh đủ tháng khoảng 2.500-3.500 gram Vào tháng thứ 5-6: 6,5-7 kg; tháng thứ 12: 9-10 kg: tháng thứ 24: 12.4 kg; tháng thứ 36: 14,5 kg; tháng thứ 48:

16.5 kg Từ 2-10 tuổi đối với trẻ gái và từ 2-12 tuổi đối với trẻ trai cân nặng

tăng cham, trung bình mỗi năm tăng khodng 1.5 kg l"!

Sự phối hợp hai chỉ số chiều cao — cân nặng thể hiện vóc dáng của cơ thể.

Hai chỉ số này không phụ thuộc theo một tỉ lệ nhất định nhưng thường trong

một lứa tuổi trẻ có chiểu cao cơ thể lớn thì cân nặng cũng lớn hơn, "!

Các chỉ xố về thể lực trẻ em thay đổi rất nhiều, nhất là trong những năm

đầu, chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của diéu kiện sinh hoạt và nuôi dưỡng.

Nhiều điều kiện không thuận lợi như thiếu ăn, thiếu không khí trong sạch,

thiếu ngủ, ít vận động déu làm giảm rất nhiều các chỉ số thể lực (chiéu

cao — cân nặng) của trẻ Bệnh tật cũng ảnh hưởng đến sự phát triển thể lực

của trẻ, Thường xuyên theo dõi sự phát triển thé lực của trẻ ta có thể phát hiện kịp thời những diễn biến xấu trong thể trạng cơ thể, tìm nguyên nhân

trong chế độ nuôi dưỡng, hoặc điều kiện sinh hoạt, hoặc bệnh tật của trẻ,

để có biện pháp khắc phục.

Để đánh giá sự phát triển thể lực trẻ em thì việc theo dõi chiểu cao = cân nang liên tue từ lúc lọt lòng đến lúc trưởng thành là rất quan trọng Tuy

nhiên cân nặng là chỉ tiêu thay đổi nhanh, phan ánh được tình trạng dinh

dưỡng và sức khỏc của trẻ em, cho nên người ta sử dụng biểu đồ cân nặng.

Để so sánh tình trạng dinh dưỡng của trẻ em các nước, Tố chức Y tế Thế

16

LLIÄN VĂN TỐT NGHIỆP KHOA 1997-2001 TONG QUAN

giới (WHO) đã khuyến cáo các nước sử dụng thống nhất một biểu dé cân

nặng chuẩn dựa theo số liệu của Trung Tâm Quốc Gia Thống Kê Sức Khỏe

Hoa Kỳ (NCHS — National Center for Health Stalstcs) - gọi tất là chuẩn

NCHS.

Hiện nay đường biểu diễn cân nặng của trẻ em nước ta nằm trong khoảng

từ X đến X-2SD của biểu dé cân nang chuẩn NCHS Điều này phản ánh tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi của nước ta tuy có tốt hơn nhưng

vẫn còn đáng lo ngại |"?!

Trong vòng 10 thập kỷ gắn đây, trên khắp hành tinh, sự phát triển của con

người về nhiều mặt đã diễn ra với tốc độ chưa từng thấy Đó là hiện tượng

“lang tốc phát triển", gồm hai mal: tăng tốc sinh học va tăng tốc xã hội.

Sự tăng tốc sinh học thể hiện ở sự tăng nhanh các chỉ số phát triển hình thái

và chức năng của cơ thể Chiểu cao và cân nặng cơ thể trẻ em thuộc mọi

Tinh chung trên toàn thế giới, trong đó có Việt nam, trẻ em cùng độ tuổi

cuo hơn 0.S-1 em, nặng hơn 100-150 g so với 75 năm trước; trẻ 1 tuổi cao

hơn 5 cm nặng hơn 1-2 kg Đáng chú ý hơn là sự tăng tốc phát triển về

chiều cao — cân nặng của cơ thể biểu hiện rõ nhất ở lứa tuổi nhà trẻ — mẫu giáo Tuy nhiên ở Việt nam hiện tượng tầng tốc phát triển của trẻ em trong

lứa tuổi này còn có khoáng cách khá lớn so với bình quân chung trên toàn

thế giđi, "*

17

Việt Nam Thế giới

Sự tăng toe

Chiếu cao 8-10 cm/năm | 8-10 cm/năm | 5-8 cm/năm | 4-6 cm/năm

Hiểu ré hiện tượng tăng tốc phát triển để có cách nhìn đúng đắn về trẻ em

ngày nay, Từ đó xem xét một cách nghiêm túc điểu kiện sinh hoạt, nuôidưỡng, nội dung chương trình và phương pháp giáo dục trẻ em để có những

điều chỉnh thích hợp, đạt hiệu quả !*

LUẬN VAN TOT NGHIỆP KHOA 1997-2001 TONG QUAN

1V- KHAU PHAN ĐINH DUGNG

Khẩu phần là suất ăn của một người trong một ngày nhằm đáp ứng nhu cầu

vẻ nàng lượng và các chất dịnh dường can thiết cho cơ thể (gồm protid,

glucid, lipid, vitamin, khoáng, nước).

Ở từng giai đoạn phát triển của con người, đặt biệt là trẻ em, tùy tình trạng

sức khóc và trạng thái hoạt động, khoa học dinh dường đã có những quy

dịnh về khẩu phan dinh dưỡng và xây dựng các chế độ cho các đối tượng

Bang 2.4: Quy dinh cua BG GD&DT và Viện Dinh Dudng Việt Nam

vé mic năng lang cho từng lia tuổi

LUẬN VAN HỘI NGHIỆP KHOA 1997-2001 TONG QUAN

Khi xây dưng khẩu phan ăn ở nhà trẻ mẫu giáo phải dam bao khẩu phần đủ

về nang lướng va các chất dinh dưỡng, đảm bảo ti lệ cân đối năng lượng và

vác chất dịnh dưỡng, giữa các chất dinh dưỡng với nhau Trong đó chú ý tỷ

lẻ dam động vật và béo thực vật, các vitamin (A, B, C, D), các muối

khoáng chính (Ca, P), Đảm bảo khẩu phần của trẻ ở nhà trẻ chiếm 60-70%

và mẫu giáo chiếm 50-60% khẩu phần cả ngày (ưong đó, bữa chính trưa

được tính làm gốc chiếm từ 30-35% và bữa phụ chiếm 5-10% khẩu phan cả

ngay gs

Theo hiểu biết hiện nay, lý luận dinh dưỡng cân đối là căn cứ khoa học để

xây dưng bila ăn hợp lý Bữa ăn đảm bảo dinh dưỡng là bữa ăn đáp ứng nhu

cấu về năng lượng cho các hoạt đông của cơ thể và đủ các chất dinh dưỡng

cho cơ thể,

O nước ta, theo Viện Dinh Dưỡng Việt Nam, năng lượng do protid cung cấp

nên đạt 12-14% tổng số năng lượng trong khẩu phẩn, năng lượng do lipid cung cấp cắn phấn đấu đạt 10-12% tổng số năng lượng trong khẩu phan

(khi có điều kiện phấn đấu đạt 15-18% và không vượt quá 20% tổng số

nang lượng trong khẩu phan) Vì vậy trong “Lời khuyên ăn uống hợp lý"

(1995-2000), đối với người trưởng thành Viện Dinh Dưỡng để nghị phấn

đấu cần đối: 124 năng lượng do protid cung cấp, 18% năng lượng do lipid cung cấp và 70% nang lượng do glucid cung cap,"

Trong chương trình "chăm sóc sức khỏc và giáo dục trẻ 3-36 tháng và 3-6

tuổi”, ‘Trung tâm nghiên cứu giáo dục mắm non có để nghị tỷ lệ cân đối cho

20

(HAN VĂN TOL NGHIỆP KHÓA 1997-2001 TONG QUAN

tre dưới 6 tuôi là: 12-15% năng lượng do protid, 15-20% nang lượng do

lipid, 65-732 nang lương do glucid cung cấp Trong đó protid động vat

chiếm 50% lượng protid chung va lipid thực vật chiếm 50% lương lipid

chung của khẩu phẳn !'Ì

Căn cứ vào như cấu dinh dưỡng và cơ cấu khẩu phan của trẻ, dựa vào tài

liệu “Dinh dưỡng cho mẹ và con” của Ingve Hopvander, khẩu phan dinh

dưỡng cua trẻ ăn cớm mẫu giáo được để nghị như sau:

Nguyên liệu | suất Gam

| bữa chính

Nguyễn liệu | suất | Gam

QCiao: Gao:

- Mẫu giáo bé 80-100 | - Mẫu giáo bé 50-60

- Mẫu giáo ahd 100-120 | - Mẫu giáo nhỡ 60-70

- Mẫu giáo lớn 120-140 | - Mẫu giáo lớn 70-80

|

Rau qua | 30-50 ' Thịt cá, trứng 15-20

Thịt hoac cá, trứng — Ô 25-50 | Chè dau - đường | 120-150 |

Dau mở | 10-12 hoặc sữa đậu nành | 100-150

Nước mam 10 |

LUAN VĂN TOT NGHIỆP KHOA 1997-200] TONG QUAN

Năng lương (Keal): Năng lượng (Kcal):

® Mẫu giáo bé: 400-559 s® Mẫu giáo bé: 198-240

© Mẫu giáo nhờ: 493-629 e© Mẫu giáo nhờ: 233-273

e Miu giáo lớn: 569-700 e© Mẫu giáo lớn: 269-311

Hdng 3.4: Khấu phần dinh dưỡng trẻ ăn com mẫu giáo

theo dé nghị cda Ingve Hopvander

Sở GD&DT TP.HCM có quy định cụ thể về khẩu phần dinh dưỡng cho trẻ ở

các trường mam non Trong đó, để nghị năng lượng cung cấp trong khẩu

phan ăn tại trường cẩn đạt từ 50%-60% nhu cầu cả ngày; chất béo trong khẩu phan đạt 50%-60 nhu cầu cả ngày; tỉ lệ đạm động vavdam tổng số

đạt 60%: tỉ lệ béo thực vậưbéo tổng số đạt 50%; tỉ lệ glucid đạt 60%.

te nN

LUAN VĂN TỐT NGINEP KHOA 1997-2001 MUC TIEU NGHIEN CUU

PHẨNIHH: ˆ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

sot R 190

MỤC TIEU TONG QUAT

Khao xát các chi xố chiểu cao — cân nang và ảnh hưởng của khẩu phan dinh

dưỡng của trẻ 36-48 tháng tuổi trong các trường mắm non ở TP.HCM

te

MỤC TIEU CHUYEN BIET:

So sánh các chỉ số chiéu cao — cân nặng trẻ 36-48 tháng tuổi giữa các

khu vực dân cư và chuẩn quy định.

So sánh tốc độ tăng trưởng trung bình“háng của chiểu cao - cân nặng

trẻ 36-48 tháng tuổi giữa nội thành và ngoại thành TP.HCM.

Khảo sát khẩu phần dinh dưỡng ở các trường mắm non TP.HCM.

Khảo sit tương quan giữa khẩu phần dinh dưỡng có năng lượng đạt >

60% nhu cầu năng lượng can thiết và khẩu phẩn dinh dưỡng có nang

lượng đạt < 60% nhu cau năng lượng cẩn thiết với tốc độ tăng trưởng chiểu cao - cân nang trẻ 36-48 tháng tuổi.

- Khao sát tương quan giữa khẩu phan dinh dưỡng có năng lượng dat >

AiG nhu cầu năng lượng cẩn thiết — có cơ cấu 1.1.5 và khẩu phần dinh

dưỡng có nang lượng đạt > 60% như cầu năng lượng cẩn thiết - không

có cơ cấu 1,1,5 với tốc đô tăng trường chiều cao - cân nang trẻ 36-48

tháng tuôi

LAN VAN VOT NGHIỆP KHOA 1997-2001 PHUONG PHAP NGHIEN CUU

PHANIV: | PHUONG PHÁP NGHIÊN CỨU

veeR eee

1 THIẾT KE NGHIÊN CỨU:

Đây là một cuộc nghiên cứu đoàn hệ (cắt dọc) để theo dõi cân nặng - chiều

cao trẻ 36-48 tháng tuổi ở TPHCM liên tục từ tháng 9/2000 đến tháng

13/2000,

i ĐÂN SỐ NGHIÊN CỨU:

1 Đân số mục tiêu:

Trẻ em 36-48 tháng tuổi ở TPHCM.

2 Dân số nghiên cứu:

Do đặc điểm kinh tế — xã hội, TPHCM chia thành hai vùng dân cư: nội

thành và ngoại thành Tại mỗi vùng dân cư chúng tôi chọn một số trường

mam non:

e Nôi thành:

- Quận 1: Mam non Nguyễn Thái Bình

- Quân 3: Mam non Hoa Mai

- Quận 5: Mầm non 25 và Mam non 26,

- Quận Tân Bình: Mam non Bàu cát và Mam non 13.

LUAN VAN TOT NGHIỆP KHOA 1997-2001 PHUONG PHAP NGHIEN CUU

Ill PHƯƠNG PHAP LAY MAU:

- Chon ngẫu nhiên các trường mam non ở hai khu vực dân cư nội thành và

ngoại thành.

- Theo dõi toàn bộ số trẻ thuộc lớp mâm

IV PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIEU:

Số liêu được xử lý trên máy vi tính bằng chương trình Microsolf Word 97

LUẬN VAN LOT NGHIỆP KHOA 1997-2001 KET QUA NGHIÊN CỨt!

PHAN V: KET QUA NGHIÊN CUU & BAN LUẬN

nn eee

I- KHẢO SÁT TOC ĐỘ TANG TRƯỞNG QUA CÁC CHỈ SỐ NHÂN

TRẮC:

1 So sanh các chỉ số nhân trắc (chiều cao và cân nặng) giữa các khu

vực dân cư và các chuẩn quy định:

1.1 Định nghĩa:

- Chuẩn so sánh với các số liệu nghiên cứu:

* Chuẩn Việt Nam: lấy theo sế liệu điều tra hơn 67.000 người Việt

Nam của dự án các chỉ tiêu sinh học trong thập kỷ 90 (1991-1995).

* Chuẩn thế giới: lấy theo chuẩn NCHS

- Dan xố nghiên cứu: tất cả trẻ em 36-48 tháng tuổi thuộc các trường

mam non của hai khu vực nội thành và ngoại thành được chọn:

®* Khu vực nội thành: khảo sát 6 trường mam non thuộc các quận 1, 3,

5 Tân Bình.

* Khu vực ngoại thành: khảo sát 3 trường mdm non thuộc huyện Củ

Chi và huyện Hócmôn.

- “Thửi gian nghiên cứu: tiến hành cân đo trẻ trong tháng 12/2000

Thiết kế nghiên cứu: đây là loại nghiên cứu cắt dọc nhằm so sánh được

chiều cao và trọng lượng trung bình của trẻ giữa các khu vực dân cư và

các chuẩn.

KẾT QUÁ NGHIEN CỬ

1.2 Kết qua nghiên cứu:

a Chỉ xô chiều cao:

NÓI | NGOAI | CHUAN VIỆT NAM | CHUAN `

Bang 5 I: So sánh chi số chiều cao trẻ 36-48 tháng tuổi

vita các khu vực dân cứ TP.HCM và chuẩn quy định

104

102 100

£ RK B

92

90

va NGOM tIIUÁN CMAN et ẤN

THANE THANE SAM VS At VAN Nols

Minh S11: Hiểu dé so sảnh chi sổ chiều cao trẻ 36-48 tháng tuổi

vita các Khu vực dan cứ TPHCM và chuẩn quy định.

LUAN VAN TOT NGIHEP KHOA 1997-200] KET QUA NGHIEN CUU

b Chi số cân nang

Bang 5.2: So sánh chi số cân nặng trẻ 36-48 tháng tuổi

giầa các khu vực dân cu TP.HCM và chuẩn quy định

XD

lO

Q

NÓI NUOM Huds CHUAN CHUẤN CHUAN

THAME THANH NAM VN NỮ VN NAMNCHS NU NCHS

Hình 5.2: Biểu dé so sánh cân nặng trẻ 36-48 tháng tuổi

giữa các khu vực dân cư ở TPHCM và chuẩn quy định.

EUAN VĂN TOT NGHIỆP KHOA 1997-200! KET QUA NGHIÊN CửU

1.3 Nhận xét:

Theo số liệu trong bang 5,1 và 5.2, ta thấy:

- Chiểu cao — cân nang trẻ nội thành cao hơn chiéu cao — cân nặng trẻ

ngoại thành.

- Chiểu cao - cân nang trẻ khảo sát ở TPHCM tương đương với kết qua

nghiên cứu trong thập kỷ 90 ở Việt Nam, và thấp hơn so với chuẩn

NCHS của thế giới (nằm trong khoảng X-2SD),

1.4 Bàn luận:

Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy rằng cả hai chỉ số chiều cao và cân

nặng trẻ nội thành đều cao hơn chiéu cao — cân nặng trẻ ngoại thành Điều

này được giải thích do sự ảnh hưởng chủ yếu của diéu kiện kinh tế, xã hội,

trình độ văn hóa giữa hai vùng dân cư ở TP.HCM Mặc dù không nghiên

cứu trong luận văn này nhưng chắc chắn rằng các điều kiện kinh tế, xã hội,

trình độ văn hóa của khu vực nội thành luôn tốt hơn khu vực ngoại thành Những diéu đó ảnh hưởng mạnh mẽ đến chế độ dinh dưỡng của trẻ em, ảnh

hưởng đến chế độ chăm sóc, quan tâm sức khỏe, bệnh tật của trẻ em Đó là

những nguyên nhân chính ảnh hưởng đến sự tăng trưởng về chiều cao và

cân nặng trẻ.

Kết gua cũng cho thấy rằng, chiều cao — cân nang trẻ ở TP.HCM tương

đương với kết quả nghiên cứu ở Việt Nam trong những năm 90 và thấp hơn

so với kết quả trong chuẩn NCHS Kết quả này phù hợp với kết quả của các

túc giả trong Bài giảng Nhi khoa Nhận định này vẫn chưa có tính khái quát

vì dân số nghiên cứu các chỉ số này rất it so với dân số nghiên cứu trong

LUAN VAN (OV NGHIỆP KHÓA 1997-2001 KET QUA NGHIÊN CUU

chuẩn nói trên, và chỉ khảo sát các trẻ em trong các trường mắm non chứ

chưa khảo sát các trẻ cm không theo học các trường mẫm non Một nguyên

nhân khúc có thể ảnh hưởng đến kết quả là do cách cân đo chưa chính xáctuyệt đối, chỉ cân đo một lần Tuy nhiên, kết quả cũng đặt ra cho chúng ta

những văn dé cần phải giải quyết, đó là các chỉ số chiều cao — cân nặng trẻ

36-48 tháng tuổi vẫn còn đang trong tình trạng báo động, cần có những biện

phán khẩn cấp dé giải quyết ngay

40

LAN VĂN TỐT NGHIỆP KHOA I997-200) _ KẾTQUÁNGHIỆNCỨU

2 So sánh tốc độ tăng trưởng trung bình / tháng của chỉ số chiều cao

-cân nặng trẻ 36-48 tháng tuổi giữa nội thành và ngoại thành

TPHCM:

2.1 Dinh nghia:

- Tốc độ tăng trưởng trung bình / tháng của các chi số chiểu cao - cân

nang được tính theo công thức sau:

* Chi xố chiều cao:

Tốc độ tăng trưởng cân nặng trung bình / tháng (kg) =

- Dân xố nghiên cứu: toàn bộ số trẻ thuộc các trường mầm non của hai

khu vực dân cư:

* Khu vực nội thành: khảo sát 6 trường mẫm non thuộc các quận 1, 3,

5, Tân Bình.

* Khu vực ngoại thành: khảo sát 3 trường mầm non thuộc huyện Củ

Chi và huyện Hócmôn.

- Thời gian tiến hành: trẻ được cân ~ đo trong hai thời điểm tháng 9/2000

và tháng 12/2000,

3}

{VAN VAN LOU NGHIỆP KHÓA 1997-2001 KET QUÁ NGHIÊN CUU

2.2 kết qua nghiên cứu:

Bang 5.3: So sảnh tốc độ tăng trưởng/tháng chiều cao

tré 36-48 thing tuổi giữa nội thành và ngoại thành

Minh 5.3; Biéu dé so sánh tốc độ tăng trưởng / thing chiều cao

tre 36-48 thing tuổi giữa nội thành và ngoại thành.

LUAN VĂN TOT NGHIỆP KHOA 1997-2001 KET QUA NGHIEN CUU

h Chỉ số cân nang:

KHU | CO | CngTB | CngTBTI2 | TỐC ĐỘ TANG TRƯỞNG |

vUC | MẪU | T9 (kg) kg) | Cng / THANG (kg)

Bang 5.4: So sảnh tốc độ tăng trường/tháng cân nặng

trẻ 36-48 tháng tuổi giữa nội thành và ngoại thành

0.4

0.3

0.2

0.1

NOI THÀNH NGOAI THANH

Hình 5.4; Hiểu dé so sánh tốc độ tăng trudng/thang cân nặng

tré 36-48 tháng tuổi giữa nội thành và ngoại thành TPHCM.

33

LUAN VAN TOT NGINEP KHÓA 1997-2001 KET QUA NGHIEN CUU

2.3 Nhận xét:

Theo sé liệu trong bảng 5.3 và 5.4, ta thấy:

- Tóc đô tảng trưởng chiểu cao - cân nang trung bình / tháng của các

trường mắm non trong hai khu vực dân cư nội thành và ngoại thành đều

tương đương nhau.

- Tốc dO tang trưởng này khá cao so với chuẩn của Việt Nam và chuẩn

thể giới.

Trong lượng và chiểu cao trung bình trẻ ở tháng 9/2000 ở ngoại thành

đều thấp hơn nội thành.

2.4 Hàn luận:

Qua bảng trên, chúng tôi có nhận định chiéu cao — cân nặng trẻ trong tháng

9/2000 của nội thành đều cao hơn ngoại thành, Đây là thời gian trẻ mới bắt

đầu nhập hoc, cân đo trong tháng 9/2000 là lần cân dau tiên nhằm khảo sát

chiểu cao — cân nang trẻ trước khi nhập học Như vậy, kết quả cân đo ở

tháng 9/2000 chịu ảnh hưởng của các điều kiện ở gia đình trẻ Theo kết quả

thu được cho phép chúng ta khẳng định thêm một lần nữa sự nuôi dưỡng

trong các gia đình của nội thành tốt hơn ngoại thành

'Tốc độ tăng trưởng cả về chiểu cao - cân nang trung bình/“háng của hai

khu vực dân cư nội và ngoại thành tương đương nhau Nghia là, các trường

mắm non ở TP,HCM đều có điều kiện chăm sóc nuôi dưỡng tương đương

nhau Trong đó, có thể nhận định vai trò quan trọng nhất là ảnh hưởng của

khẩu phan dinh dưỡng hàng ngày

34