Tiểu luận môn học cơ sở dữ liệu Đề tài xây dựng mô hình quản lý khám ngoại trú ở bệnh viện

Thêm vào đó, theo da phát triển của đất nước, các loại trang thiết bị y té công nghệ cao, hàng ngày việc khám, chữa bệnh tạo ra một lượng lớn các dữ liệu liên quan tới bệnh án của bệnh n

TIỂU LUẬN MÔN HỌC CƠ SỞ DỮ LIỆU

ĐÈ TÀI: XÂY DỰNG MÔ HÌNH QUẢN LÝ KHÁM

1.3.1 Mục tiêu đối với bệnh viện

1.3.2 Mục tiêu đối với bệnh nhân

1.4 Kết quả dự kiến CHUONG 2: MO HINH VE QUY TRINH KHÁM NGOẠI TRÚ Ở BỆNH VIỆN

2.2 Mô tả quy trình cụ thể

2.2.1 Tiếp nhận

2.2.2 Khám bệnh

2.2.3 Nhận đơn thuốc 2.3 Vẽ sơ đồ luồng dữ liệu (DED)

2.3.1 Sơ đồ DED cấp 0

2.3.3 Sơ đồ DFD cấp 1 - Khám bệnh

CHƯƠNG 3: THIẾT KÉẺ MÔ HÌNH QUAN HỆ THỰC THẺ ER

3.1 Sơ đồ quan hệ thực thể ER

12 erreerr 13

4.2 Mô hình chuẩn hóa dữ liệu 3NE 33

CHƯƠNG 6: VIẾT VẤN TIN CHO BÁO CÁO KINH DOANH -22ser.ece 59 CHUONG 7: KET LUAN 63

CHƯƠNG I1: GIỚI THIỆU MÔ HÌNH KINH DOANH

Xuyên suốt 67 năm qua, ngành y tế Việt Nam có vai trò quan trọng trong việc phát triển

sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người dân và phát triển đất nước Tuy nhiên, “bénh viện”

vẫn chưa được xem là điểm chạm đầu tiên khi người bệnh vẫn phải đối mặt với rất nhiều hạn

chế và khó khăn khi có nhu cầu chăm sóc y tế Đặc biệt trong bối cảnh dịch bệnh Covid-19,

tỉnh trạng quá tải bệnh nhân ở các bệnh viện đang trở nên báo động hơn bao giờ hết Cu thé

hơn, về khám chữa bệnh, 6 tháng đầu năm 2023 trên địa bàn TP.HCM có hơn 17,7 triệu lượt khám chữa bệnh ngoại trú, tăng 20% so với cùng kỳ 2022 Trong đó có hơn 8,6 triệu lượt khám ngoại trú bao hiém y tế, tăng 35% Thêm vào đó, theo da phát triển của đất nước, các loại trang

thiết bị y té công nghệ cao, hàng ngày việc khám, chữa bệnh tạo ra một lượng lớn các dữ liệu liên quan tới bệnh án của bệnh nhân và chính việc ay đã tạo ra vô vàn khó khăn trong việc lưu

trữ, quản lý, tìm kiếm, đặc biệt là vấn đề chia sẻ thông tin trong các cơ sở y tế khi lưu trữ thông

tin qua số sách hiện nay Do đó, nhận thức được vẫn trạng này, nhóm chủng em đã chọn đề tài

* Xây dựng một mô hình quản lý bệnh nhân khám ngoại trú ở bệnh viện” đề có thê quản lý bệnh

nhân một cách hiệu quả

1.2 Phân tích hiện trạng khám ngoại trú ở bệnh viện

Các bệnh viện lớn tại TP.HCM đồng vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ

khám ngoại trú cho cộng đồng Với quy mô lớn và cơ sở vật chất hiện đại, những bệnh viện này đáp ứng được nhu cầu y tế đa dạng của người dân trong thành phố và các vùng lân cận

Các bệnh viện lớn cũng đặc biệt chủ trọng đến quy trình khám bệnh Thời gian chờ đợi,

thủ tục đăng ký, tiếp nhận bệnh nhân, khám và chân đoán, đơn thuốc và hướng dẫn điều trị đều được tô chức một cách hợp lý và hiệu quả Đồng thời, việc áp dụng công nghệ y tế tiên tiễn

giúp tối ưu hóa quy trình khám ngoại trú, từ việc sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử cho đến việc kết nối thông tin y tế giữa các bệnh viện và phòng khám

Hiện trạng khám ngoại trú ở các bệnh viện lớn tại TP.HCM đang trải qua một số khó

khăn, thách thức do nhiều yếu tổ gây nên, trong đó ba yếu tố có tác động nhiều nhất đó là:

- Quy m6 va co so vat chất: Các bệnh viện lớn tại TP.HCM, như Bệnh viện Chợ Rấy,

Bệnh viện Bạch Mai TP.HCM, Bệnh viện Trưng Vương, có quy mô lớn với nhiêu tầng, phòng khám và khu vực chuyên khoa Nhưng dù cơ sở vật chất rất nhiều nhưng vẫn không đáp ứng đủ cho lượng bệnh nhân mỗi ngày đồ vào các bệnh viện Do chất lượng

y tế ở các tỉnh thành còn kém hơn các thành phố lớn nên người dân có xu hướng sẽ đô

về các thành phố lớn đề được khám bệnh chất lượng hơn Do đó dẫn đến sự quá tải đối

với các bệnh viện ở các thành phố lớn

- _ Số lượng bệnh nhân khám ngoại trú: Do sự gia tăng dân số và tăng cường nhận thức về

sức khỏe, số lượng bệnh nhân khám ngoại trú tại các bệnh viện lớn tại TP.HCM đang

tăng lên Điều này tạo ra áp lực lớn về quá trình tiếp nhận và chăm sóc bệnh nhân

- _ Thời gian chờ đợi: Với sự tăng cường nhu cầu khám bệnh, thời gian chờ đợi để được khám ngoại trú tại các bệnh viện lớn có thể kéo dài Điều nay co thé gay bat tién va không thuận lợi cho bệnh nhân, đồng thời tạo ra ấp lực cho hệ thống y tế,

Tổng quan, hiện trạng khám ngoại trủ ở các bệnh viện lớn tại TP.HCM đang phát triển

và đối mặt với một số thách thức Đề nâng cao chất lượng và hiệu quả của quá trình khám ngoại trú, cần tăng cường đầu tư vào cơ sở vật chất y tế, tối ưu hóa quy trình khám bệnh, tăng cường công nghệ y tế và đảm bảo tính công bằng trong chính sách y tế và hỗ trợ tài chính

Một yếu tổ quan trọng trong việc phân tích hiện trạng khám ngoại trú là dữ liệu thống

kê Các bệnh viện lớn thường có khả năng thu thập và phân tích đữ liệu chỉ tiết về số lượng bệnh nhân khám, tần suất khám, độ tuôi, giới tính, và phân loại bệnh Thông qua việc phân tích

dữ liệu này, ta có thê nhận thấy xu hướng và mô hình khám ngoại trú, từ đó đưa ra các giải pháp cải thiện và tăng cường chất lượng dịch vụ

Vì những khó khăn trên, nhóm chúng em đã lên ý tưởng để thiết kế cơ sở dữ liệu để

“Xây dựng mô hình quản lý khám ngoại trú ở bệnh viện” để bệnh viện có thể quản lý tốt hơn

tình trạng khám chữa bệnh, từ đó làm cho quy trình khám chữa bệnh ngoại trú diễn ra nhanh

hơn, khám chữa trị cho nhiều bệnh nhân hơn, và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện

1.3 Mục tiêu đề tài

1.3.1 Mục tiêu đối với bệnh viện

Quản lý thông tin bệnh nhân là một công việc đòi hỏi sự chính xác, nhanh chóng và bảo

mật cao, đóng vai trò lớn trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân và hỗ trợ cho các hoạt động nghiên cứu, giáo dục và quản lý y tế Giúp bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân, đặc biệt là trong bối cảnh vẫn còn tàn dư của dịch bệnh như hiện nay

Tiết kiệm thời gian và chỉ phí, tránh được những sai sót lãng phí, nâng cao sự minh

bach va bao mat, dé dang theo dõi và thong kê

Đảm bảo tính bảo mật và an toàn cúa dữ bệnh nhân, tránh rủi ro về việc lộ thông tin cá

nhân của khách hàng và gây ảnh hưởng đến uy tín của bệnh viện

Giúp bệnh viện tăng tính chính xác và đáng tin cậy của dữ liệu bằng cách loại bỏ hoặc giảm thiểu các sai sót do nhập liệu thủ công

Đáp ứng các yêu cầu báo cáo bảo hiểm y tế thường xuyên thay đối, giảm thiêu công việc cho bác sĩ vào hao tôn giây mực cũng như kho lưu trữ

Ngoài ra giúp cho việc trao đôi thông tin bệnh nhân trở nên thuận tiện hơn, nâng cao sự hợp tác và phối hợp giữa các bên, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện của người dân Các công nghệ mới như hồ sơ điện tử, hệ thống thông tin y tế liên kết giúp tăng cường khả năng chia sẻ thông tin y tế giữa các cơ sở chăm sóc, từ đó cung cấp thông tin quan trọng, chính

xác cho việc chân đoán và điều trị

1.3.2 Mục tiêu đối với bệnh nhân

Sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật đã mang lại những đột phá trong quản lý thông tin

bệnh nhân bằng cách áp dụng các công nghệ thông tin hiện đại như hệ thông đăng ký khám bệnh trực tuyến, do đó góp phân tiết kiệm thời gian cho bệnh nhân, giúp cho họ dễ dàng trong việc đăng ký trước ở nhà và sau đó đến cơ sở mình đã đăng ký khám bệnh thay vì phải đi thật sớm để ngôi chờ khám rất lâu

Bệnh nhân cũng sẽ được hưởng những dịch vụ y tế chất lượng tốt hơn, đáp ứng nhu cầu

khám chữa bệnh của mỗi ngwoi

Tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức

khỏe, tương tác dễ dàng với các nhân viên y tế để phản ánh và nhận hướng dẫn, cũng như quản

lý sức khỏe cá nhân thông qua kết nối và liên thông các đữ liệu sức khỏe với các cơ sở khám, chữa bệnh Mục tiêu cuối cùng là đảm bảo mỗi người dân đều sở hữu hồ sơ sức khỏe điện tử 1.4 Kết quả dự kiến

Kết quả dự kiến của đề tài này là hoàn thiện việc thiết kế cơ sở dữ liệu cho bệnh viện, bao gồm việc tạo ra một mô hình ERD (Entity Relationship Diagram) hoàn chỉnh và các bảng

dữ liệu được thiết kế chính xác đê lưu trữ thông tin Qua đó, đề tài hướng đến việc giúp cho bệnh viện dễ dàng quản lý thông tin của bệnh nhân và nâng cao tính hiệu quả của hoạt động

kinh doanh

Ngoài ra, nó cũng sẽ cung cấp cho các nhà quản lý, các thư ký, y bác sĩ có liên quan một cơ sở lý thuyết và thực tiễn cho việc xây dựng và phát triển các hệ thông quản lý cơ sở dữ liệu trong lĩnh vực quản lý thông tin điện tử

CHUONG 2: MÔ HÌNH VẺ QUY TRÌNH KHÁM NGOẠI TRÚ Ở BỆNH VIỆN 2.1 Mô tả quy trình tổng quát

Đầu tiên, bệnh nhân phải đăng ký khám bệnh

Nếu đăng ký trực tiếp tại khu vực đón tiếp của bệnh viện, bệnh nhân mua sô khám bệnh

và điền đây đủ thông tin vào số, chọn bác sĩ khám (nếu có), nộp lại số cho nhân viên Sau đó nhân viên sẽ phát lại số khám bệnh và cấp phiếu khám bệnh Bệnh nhân mang phiếu đến quầy

thanh để thanh toán tạm ứng và nhận số thứ tự để vào phòng khám

Nếu đăng ký bằng hình thức trực tuyến, bệnh nhân cũng điền thông tin như trên số khám

bénh va chon bac si kham (néu có) Ngoài ra bệnh nhân phải chọn ngày đến khám bệnh Sau

đó hệ thống sẽ xuất phiếu khám bệnh bao gồm số thứ tự trong phòng khám và hiên thị số tiền cần tạm ứng Bệnh nhân thanh toán tiền tạm ứng trực tuyến Đến ngày khám, bệnh nhân chỉ

cần nộp lại phiếu khám bệnh đã ¡n ra cho bệnh viện và chờ số thứ tự vào phòng khám

Tại phòng khám, y tá khám sinh hiệu cho bệnh nhân sau đó bác sĩ sẽ chân đoán và kê đơn thuốc cho bệnh nhân về nhà điều trị Trong quá trình khám, bác sĩ cũng có thê yêu cầu

bệnh nhân đi xét nghiệm, siêu âm hoặc chụp hình Bệnh nhân phải thanh toán thêm phí xét

nghiệm, siêu âm hoặc chụp hình sau đó đến các phòng chức năng thực hiện như yêu cầu của bác sĩ Khi có kết quả xét nghiệm, siêu âm hoặc chụp hình bệnh nhân đem kết quả này quay trở lại phòng khám cho bác sĩ tiếp tục chân đoán và ra đơn thuốc Kết thúc quá trình khám

ngoại trú

2.2 Mô tả quy trình cụ thể

2.2.1 Tiếp nhận

Nếu như bệnh nhân đăng ký khám trực tiếp tại quây:

Đầu tiên, bệnh nhân sẽ đến quầy đón tiếp mua số khám bệnh và điền đầy đủ thông tin

cả nhân của mình cũng như tỉnh trạng bệnh hiện tại, chọn bác sĩ khám (nếu có)

Sau đó, bệnh nhân sẽ nộp lại sô ở quây đón tiếp và đợi tới lúc được gọi phát lại sô khám bệnh cùng phiếu thanh toán

Tiếp theo, bệnh nhân sẽ đến quây thanh toán tạm ứng số tiền được ghi trong phiếu và nhận số thứ tự cũng như phòng khám tương ứng với tình trạng bệnh của mình Cuối cùng, bệnh nhân đi đến phòng khám bệnh và ngồi đợi đọc tới số của mình Nếu như bệnh nhân đăng ký khám trực tuyến trên app hoặc website của bệnh viện: Đầu tiên, bệnh nhân đăng ký nếu vào lần đầu hoặc đăng nhập vào những lần tiếp theo

để vào app hay website của bệnh viện

Tiếp theo, bệnh nhân tiến hành điền đầy đủ thông tin cá nhân của mình vào đơn điền

thông tin online trên app hoặc website, chọn bác sĩ khám (nêu có) và chọn ngày hẹn

khám

Sau đó, ứng dụng hay website sẽ xuất một phiếu thanh toán tạm ứng và bệnh nhân sẽ thanh toán khoản tiền đó qua hệ thống ngân hàng

Sau khi đợi hệ thống xử lý đơn thanh toán một vài phút thì trên màn hình sẽ hiện ra

thông báo gồm ngày hẹn khám, tên bác sĩ (nếu có) và bệnh nhân phải in tờ phiếu khám bệnh đó ra để đem theo vào ngày đi khám

Đến ngày hẹn, bệnh nhân chỉ cần nộp tờ giấy khám bệnh tại phòng khám và bốc số đợi

tới lượt của mình

nhân sẽ được bác sĩ đưa cho giấy chỉ định xét nghiệm, siêu âm hoặc chụp X quang

Bệnh nhân sẽ cầm chỉ định đó đến bộ phận thanh toán và thanh toán tiền, sau đó, bệnh nhân sẽ có được số thứ tự đề khám Bệnh nhân cầm số thứ tự đó để đến các phòng xét

nghiệm, siêu âm, hoặc chụp X quang với số phòng đã được ghi trên số thứ tự Sau khi thực hiện xong các chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân sẽ được lay két qua chi dinh cua minh,

rồi bệnh nhân cằm kết quả đó đến phòng khám bệnh Bác sĩ sẽ dựa vào kết quả đó để đưa ra chân đoán

Sau khi bệnh nhân khám xong, bệnh nhân sẽ đem số khám bệnh về và kết quả khám

bệnh sẽ được bệnh viện dùng để lưu vào bệnh án

2.2.3 Nhận đơn thuốc

Sau khi chân đoán bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cho bệnh nhân về nhà điều trị và có thể hẹn ngày tái khám Bệnh nhân giữ đơn thuốc này để thuốc ở hiệu thuốc Cuối cùng kết thúc quá

trình khám bệnh ngoại trú

2.3 Vẽ sơ đồ luồng dữ liệu (DED)

2.3.2.1 Sơ đồ DED cấp 2 - Đăng ký trực tiếp tại bệnh viện

Thông tin bệnh nhân

2.3.2.2 Sơ đồ DED cấp 2 - Đăng ký trực tuyến

Số thứ tự, phiều khám bệnh

Đóng tạm ứng Biên lai, số thứ tự khám chỉ định

CHUONG 3: THIET KE MO HÌNH QUAN HỆ THỰC THẺ ER

THONGTINBENHNHAN - 1-n Một bệnh nhân có thể có một hoặc THONGTINNGOAITRU nhiều thông tin ngoại trú

Một thông tin ngoại trú chỉ thuộc về

duy nhất một bệnh nhân

13

THONGTINBENHNHAN - 1-n Một bệnh nhân có thể có một hoặc

Một thông tin đợt khám chỉ thuộc về duy nhất một bệnh nhân

Một phiếu khám bệnh chỉ thuộc về duy nhất một bệnh nhân

THONGTINBENHNHAN - n-n Một bệnh nhân có thê thuộc một hoặc

Một hàng đợi có thê có một hoặc

nhiều bệnh nhân

THONGTINBENHNHAN - 1-n Một bệnh nhân có thể có một hoặc

Một thông tin tái khám chỉ thuộc về duy nhất một bệnh nhân

BENHAN Một bệnh án chỉ thuộc vẻ duy nhất

một bệnh nhân

THONGTINDOTKHAM một thông tin đợt khám

Một thông tin đợt khám chỉ thuộc về một thông tin ngoại ngoại trú

14

Mỗi phiếu xét nghiệm chỉ nằm ở một

thông tin ngoại trủ

Mỗi phiếu chụp hình chỉ nằm ở một

thông tin ngoại trủ

Mỗi phiếu siêu âm chỉ nằm ở một

thông tin ngoại trủ

TAIKHAM nhiều thông tin tái khám

Một thông tin tái khám chỉ thuộc về duy nhất một bệnh nhân

15

THONGTINNGOAITRU - 1-1 Mỗi thông tin ngoại trú thuộc về một

Mỗi phiếu thanh toán gồm một thông

tin ngoại trú

Mỗi thông tin đợt khám có thê gồm

một hoặc nhiều nhân viên

hoặc không

Mot bac sĩ là một nhân viên

Một phòng khám sẽ có nhiều nhân

viên

Một đơn thuốc chỉ do một nhân viên

xuat ra

16

NHANVIEN - TAIKHAM Một nhân viên có thê xuất nhiều phiếu

tái khám Một phiếu tái khám chí được xuất ra

bởi một nhân viên

NHANVIEN -

PHIEUTHANHTOAN

Một nhân viên xuất nhiều phiếu thanh toán

Một phiếu thanh toán chỉ được xuất

bởi một nhân viên

PHONG KHAM -

THONGTINNGOAITRU

Một phòng khám bao gồm nhiều thông tin ngoại trủ

Một thông tin ngoại trú có thé bao

nhiều bác sĩ

Một bác sĩ chỉ thuộc duy nhất một phòng khám

Một phiếu xét nghiệm có thê thuộc

một hoặc nhiều hàng đợi

Một phiếu xét nghiệm chỉ thuộc về duy nhất một phiêu khám bệnh

Một phiếu xét nghiệm chỉ thuộc về duy nhất một phiếu thanh toán

PHIEUKHAMBENH hoặc nhiều phiếu chụp hình

Một phiếu chụp hình chỉ thuộc về duy nhất một phiếu khám bệnh

18

Một phiếu chụp hình chỉ thuộc về duy nhất một phiếu thanh toán

PHIEUKHAMBENH hoặc nhiều phiếu siêu âm

Một phiếu siêu âm chỉ thuộc về duy nhất một phiếu khám bệnh

Một phiếu siêu âm chỉ thuộc về duy nhất một phiếu thanh toán

Mỗi đơn thuốc chỉ thuộc về duy nhất

một đợt khám

3.3 Cầu trúc bảng dữ liệu

3.3.1 THÔNG TIN BỆNH NHÂN

kiểu dữliệu | giá trị

3 GioiTinh Giới tính bit

4 NgaySinh Ngày sinh date

6 DiaChi Địa chỉ nvarchar (100)

7 SoDienThoai | Số điện thoại varchar (20)

3.3.2 THÔNG TIN NGOẠI TRÚ

kiểu dữ lệu | giá trị

5 NgayKham Ngày khám date

6 GioKham Giờ khám time

3.3.3 THÔNG TIN ĐỢT KHÁM

kiểu dữ lệu | giá trị

5 FK_ | MaDonThuoc | Mã đơn thuốc char (10)

6 NgayKham Ngày khám date

7 GioKham Gio kham time

8 ChiSoSinhHieu| Chis6é sinh | numeric (5,2)

1 PK MaNV Mã nhân viêi char (6)

2 ChucDanh Chức danh nvarchar (50)

3 NgayKham Ngày khám date

4 GioKham Giờ khám time

3.3.5 BÁC SĨ

kiêu đữ liệu trị NULL

1 FK MaNV Mã nhân viê char (6)

22

4 NgayKham Ngày khám date

5 GioKham Giờ khám time

3.3.6 PHIẾU KHÁM BỆNH

9 NgayKham |_ Ngày khám date

1Ô GioKham Giờ khám time

3.3.7 PHÒNG KHÁM

liệu

1 PK MaPK Ma phong | varchar (6)

kham

2 FK MaNV Mã nhân viêr char (6)

3 TenPK Tên phòng | nvarchar (100

khám

4 NgayKham Giờ khám date

24

kiểu dữ liệu | giá trị

5 NgayKham | Ngày khám date

6 GioKham Giờ khám time

3.3.9 PHIẾU XÉT NGHIỆM

STT| Khóa Tên cột Nộidung | Kiểu và độ | Nhận | Ghỉ chú

dài kiểu dữ | giá trị

2 FK SoNgoaiTru | Số ngoại trú char (6)

3 NgayXN Ngày xét date

kiểu dữ liệu | tri NULL

chụp hình

2 FK SoNgoaiTru | Số ngoại trú char (6)

3.3.11, PHIẾU SIÊU ÂM

kiểu dữ lệu | giá trị

NULL

âm

2 FK SoNgoaiTru | Số ngoại trú char (6)

3 NgaySA Ngày siêu ar date

âm

5 SoTienSA | Số tiền siêu float

âm

3.3.12 BON THUOC

kiểu dữ Hệu | giá trị

NULL

27

2 FK MaNV Mã nhân viê char (6)

4 NgayKham | _ Ngày khám date

5 GioKham Giờ khám time

6 HoTenBN Họ tên bệnh |_ nvarchar (50)

nhân

3.3.13 TÁI KHÁM

dài kiểu dữ | giá trị liệu NULL

1 FK SoNgoaiTru | Séngoaitri | char (6)

2 FK SoCCCD S6 CCCD | varchar (15)

3 FK MaNV Mã nhân viê char (6)

4 NgayTaiKham Ngày tái date

dài kiểu dữ | giá trị

1 PK MaBenhAn Mã bệnh án | varchar (6)

2 FK SoCCCD SốCCCD | varchar (15)

3 FK SoNgoaiTru | Số ngoại trú char (6)

4 HoTenBN Họ tên bệnh | nvarchar (50)

nhân

5 GioiTinh Giới tính bit

6 NgaySinh Ngay sinh date

8 DiaChi Dia chi nvarchar

3.3.15 PHIẾU THANH TOÁN

dài kiểu dữ | giá trị

liệu NULL

1 PK MaPhieuThanhTog Maéaphiéu | varchar (6)

thanh toan

3 FK SoPhieuXN Số phiếu xét| varchar (10)