Đánh giá hiệu quả Điều trị của cận tam châm, Điện châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt trên bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể Đơn thuần

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA CẬN TAM CHÂM, ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ ĐƠN THUẦNNgười hướng dẫn khoa học: TS.. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU• Đánh

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA CẬN TAM CHÂM, ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ ĐƠN THUẦN

Người hướng dẫn khoa học:

TS NGÔ QUỲNH HOA

LÊ TUẤN VINH

NỘI DUNG BÁO CÁO

ĐẶT VẤN ĐỀ

Xoa bóp bấm huyệt

ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI

ĐẶT VẤN ĐỀ

ĐẶT VẤN ĐỀ

PP Cận tam châm

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

• Đánh giá hiệu quả điều trị viêm quanh

khớp vai thể đơn thuần của Cận tam châm, điện châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt.

1

• Khảo sát một số yếu tố liên quan đến hiệu

quả điều trị

2

NỘI DUNG BÁO CÁO

- Thể đau khớp vai đơn thuần (thường gặp nhất)

- Thể đau vai cấp (viêm khớp do vi tinh thể)

- Thể đông cứng khớp vai

- Thể giả liệt khớp vai

- Nguyên nhân: phong hàn thấp

- Cơ chế bệnh sinh: Do phong hàn thấp xâm phạm cơ biểu, kinh lạc, cân cốt gây khí huyết ngưng trệ, kinh mạch không thông gây đau Cân cơ không được nuôi dưỡng kết hợp với hàn ngưng huyết ứ gây hạn chế vận động khớp vai

NỘI DUNG BÁO CÁO

CHẤT LIỆU NGHIÊN CỨU

 Công thức huyệt cận

tam châm:

 Kiên I (Kiên ngung,

Kiên II (Kiên tiền),

Kiên III (Kiên hậu).

CHẤT LIỆU NGHIÊN CỨU

 Công thức huyệt điện châm:theo quy trình

• Vận động cánh tay theo các tư thế, tăng dần biên độ

• Rung toàn bộ cánh tay với tần số tăng dần.

• Phát vùng trên và sau vai.

 Kim châm cứu

 Máy điện châm M8

 Pank có mấu, bông, cồn 70 độ, khay quả đậu

PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU

 Bệnh án nghiên cứu theo mẫu thống nhất.

 Thước đo thang điểm VAS, bảng đánh giá vận

động khớp vai theo (McGill – McRomi)

dây

PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

 Từ 18 tuổi trở lên

 Tự nguyện tham gia nghiên cứu

TIÊU CHUẨN LỰA CHỌN

YHHĐ

- SÂ: Có hình ảnh viêm gân

cơ nhị đầu, viêm gân cơ trên gai hoặc cả 2

- X-Quang: thường ko phát hiện tổn thương

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

 Từ 18 tuổi trở lên

 Tự nguyện tham gia nghiên cứu

TIÊU CHUẨN LỰA CHỌN

YHCT THỂ KIÊN THỐNG

- Đau nhiều, đau không lan, trời lạnh ẩm đau tăng, chườm nóng đỡ đau, đau tăng khi vận động và về đêm

- Chất lưỡi hồng, rêu trắng mỏng, mạch phù khẩn.

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

- BN bị đau vai do các bệnh lý khác như: Do nhiễm khuẩn (viêm khớp vai do vi khuẩn sinh mủ, do lao, ), do bệnh nội khoa khác (u phổi, thiểu năng vành, sau nhồi máu cơ tim, u vú, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp, ), do chấn thương (gãy xương, trật khớp ), tổn thương rễ thần kinh cổ - cánh tay, hoại tử vô khuẩn đầu xương cánh tay

- Phụ nữ có thai Các trường hợp VQKV có CĐ phẫu thuật

- BN không tuân thủ điều trị hoặc bỏ dở điều trị trên 3 ngày.

TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Cỡ mẫu được chọn có chủ đích với n=60 BN chia làm hai nhóm, đảm bảo tính tương đồng về tuổi, giới và mức độ đau theo thang điểm VAS giữa 2 nhóm

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

60 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn.

Chia 2 nhóm theo phương pháp ghép cặp, tương đồng về tuổi, giới, mức độ đau theo VAS.

Nhóm Chứng (n = 30)

- Điện châm, Xoa bóp bấm huyệt

Nhóm NC (n = 30)

- Cận tam châm

- Điện châm + Xoa bóp bấm huyệt

Đánh giá kết quả điều trị tại , , và so sánh trước sau,

giữa hai nhóm

Sơ đồ nghiên cứu

Kết luận

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Các chỉ tiêu nghiên cứu

- Đánh giá kết quả điều trị chung

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Tiêu chuẩn đánh giá kết quả

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Tiêu chuẩn đánh giá kết quả

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đánh giá kết quả điều trị chung

| T ổngđiể mtr ư ´ơ cđiềutr ị−T ổngđ iể msauđiềutr ị |

T ổ ngđiể mtrướ cđiềutrị

KQĐTC=

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

• SPSS 16.0

Xử lý

số liệu

• Thực hiện đúng các quy định của đạo đức nghiên cứu trong y sinh học.

Đạo

đức

trong

NC

NỘI DUNG BÁO CÁO

DỰ KIẾN KẾT QUẢ

Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Đặc điểm chung Nhóm NC Nhóm ĐC p NC - ĐC

Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Tuổi(năm)

DỰ KIẾN KẾT QUẢ

Kết quả điều trị Mức độ đau theo thang điểm VAS

NC (n =30)

ĐC (n =30)

NC (n =30)

ĐC (n =30)

DỰ KIẾN KẾT QUẢ

Kết quả điều trị

Biến đổi mức độ hạn chế tầm vận động khớp vai (Động tác

dạng, xoay trong, xoay ngoài)

NC (n =30)

ĐC (n =30)

NC (n =30)

ĐC (n =30)

NỘI DUNG BÁO CÁO

NỘI DUNG BÁO CÁO

DỰ KIẾN KẾT LUẬN

Theo 2 mục tiêu

- Tác dụng giảm đau và cải thiện tầm vận động của phương pháp cận tam châm kết hợp điện châm và xoa bóp bấm huyệt trong điều trị VQKV thể đơn thuần

- Khảo sát một số yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị.

DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ

Kiến nghị dựa trên kết quả nghiên cứu.

EM XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!