Căng thẳng tâm lý của nhân viên y tế trong công tác phòng chống dịch tại thành phố hồ chí minh

Mức độ căng thẳng của NVYT trong công tác phòng chẳng dịch Thực trạng căng thẳng của NVYT trong công tác phòng chống địch “Thực trạng căng thắng của NVYT trong công tác phòng chống địch

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

Tiéu Thao Ngan

CANG THANG TAM LY CUA NHAN VIEN Y TE

TRONG CONG TAC PHONG CHONG DICH

TAI THANH PHO HO CHI MINH

LUAN VAN THAC Si TAM Li HOC

Thành phố Hồ Chí Minh - 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

Tiéu Thao Ngan

CANG THANG TAM LY CUA NHAN VIEN Y TE TRONG CONG TAC PHONG CHONG DICH

TAI THANH PHO HO CHI MINH

Chuyên ngành : Tâm lí học

LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÍ HỌC

NGUOI HUONG DAN KHOA HOC:

TS LE TH] LINH TRANG

Thành phố Hồ Chí Minh - 2021

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đề tài: “Căng thăng tâm lý của nhân viên y tế trong công tác phòng chống dịch tại Thành phố Hô Chí Minh ” là một công trình nghiên cứu độc lập của riêng tôi dưới sự hướng dẫn của TS Lê Thị Linh Trang Trong luận văn, có sử dụng tài liệu tham khảo được trích dẫn nguồn và chú thích đúng quy định Những số liệu và kết quả nghiên cứu xin cam đoan hoàn toàn trung thực và chưa công bố trên bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác

Tác giả

Tiêu Thảo Ngân

LỜI CẢM ƠN

Suốt quá trình học tập và thực hiện luận văn này, tôi đã nhận được rất nhiều sự

quan tâm, hỗ trợ từ Quý thầy cô, bạn bè, gia đình và đồng nghiệp, tôi xin bày tỏ lòng

biết ơn chân thành nhất đến:

Ban Giám hiệu Trường Đại học Sư phạm Thành phố Hồ Chí Minh, Quý thầy

cô khoa Tâm lý học và Quý thầy cô công tác tại Phòng Sau Đại học đã tận tình giảng

dạy, hướng dẫn và tạo điều kiện cho tôi trong suốt thời gian học tập tại trường

Các anh chị em đồng nghiệp đang là nhân viên y tế công tác trong lĩnh vực y tế

dự phòng cũng như điều trị chăm sóc đã nhiệt tình hỗ trợ, cộng tác, giúp đỡ tôi trong

quá trình thu thập dữ liệu nghiên cứu đề tài

Lời cảm ơn chân thành đến gia đình, bạn bè và tập thể lớp Tâm lý học K30.1 da khích lệ, động viên giúp tôi vượt qua những giai đoạn khó khăn

Tiến sĩ Lê Văn Thiện đã đồng hành và hỗ trợ tôi trong công tác xử lý số liệu, bạn Bùi Kiến Khoa hỗ trợ việc tìm kiếm thông tin và trình bày luận văn

Đặc biệt, tôi xin dành lời cám ơn chân thành nhất đến người hướng dẫn tôi hơn một năm qua Tiến sĩ Lê Thị Linh Trang — Phó trưởng khoa Quản lý hành chính, Học

viện Cán bộ Thành phố Hồ Chí Minh Cô đã hỗ trợ cho tôi rất nhiều và tận tình hướng

dẫn trong quá trình thực hiện luận văn, từ việc tìm kiếm tài liệu đến việc trình bày

Cô không chỉ là người hướng dẫn mà còn là người động viên, người giúp tôi vượt qua những khó khăn để hoàn thành luận văn này

Kính chúc mạnh khỏe và bình an

Xin chân thành cảm ơn!

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA ĐÈ TÀI 2-22 52+ E+2E£+£E£2EEezExerseee 8

1.1 Tổng quan nghiên cứu về căng thắng - ¿2 2 s+£+E++£++£xezxezxzrsees 8

1.1.1 Các nghiên cứu về căng thắng ở nước ngoài :-2¿ 5+5: 8

1.1.2 Các nghiên cứu về căng thăng trong nước . - + s+sz+se+cssrx+ 10 1.2 Lý luận về căng thăng và căng thăng của NVYT trong công tác phòng

Chuong 2 THUC TRANG CANG THANG TAM LY VA MOT SO

CACH THUC GIAM CANG THANG CHO NHAN VIEN

Y TE THAM GIA CONG TAC PHONG CHONG DICH TAI THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINH -:::-525ccvccsrrrxee 2.1 Một số đặc điểm lao động của NVYT trong công tác phòng chống dịch

tại Thành phố Hồ Chí Minh 2-22 +¿++£++++EE++EE+£EE+EEEEEE++EEtrErerkrsrxerred 2.2 Tổ chức nghiên cứu . - 2-2 ++2E2EE+EE£EEEEEEEEEEEEEEEEEE211717121 1E re

2.2.1 Mục đích nghiên CỨU - - S- 3S 3v H1 ng ng nnrệp 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu và cách thức tiến hành . - 2 2s¿ 2.3 Kết quả nghiên cứu thực trạng ¿5s x+EE+E2E£EEEEEEEEEEEEeEkrrkrrerrrrei

2.3.1 Đặc điểm của khách thể nghiên cứu - 2 2 2+ +x+£x+£szzzrzxezed

2.3.2 Các mức độ căng thăng tâm lý của NVYT trong công tác phòng chống dịch tại TP HCM - - 1 HH HH HH HH TT ng 2.3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến căng thăng tâm lý của NVYT trong công tác phòng chống dịch tại TP HCM - ¿+ + +2 +2 E++E££EeEEeEEeEEeExzrerrered 2.3.4 Một số cách thức giảm căng thắng tâm lý của NVYT -. :

2.3.5 Nghiên cứu trường hợp điển hình NVYT có căng thắng tâm lý

II 08‹79n 1M nšnồễ®ồ®ồ'ễsồễ'”ễ.'®"” 106 KET LUẬN VÀ KIÊN NGHỊ, 2 2-©2sc2SSEE2EECEEEEEEE2EE E121 110 TAT LIEU THAM KHẢO - 22 522SS2EE£EEESEE2EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEErrrrkerrkee 115

PHU LUC

Nhân viên y tế

Quận Huyện

Polymerase Chain Reaction Severe acute respiratory syndrome Severe acute respiratory syndrome corona virus 2 Trung bình cộng

Thành phố Hồ Chí Minh Thành phố Thủ Đức

Trung tâm Y tế

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố

Uỷ ban Nhân dân Thành phó

Bảng diém quy đổi mức độ ảnh hưởng

Đặc điểm lao động của khách thể nghiên cứu

Mức độ căng thẳng của NVYT trong công tác phòng chẳng dịch Thực trạng căng thẳng của NVYT trong công tác phòng chống địch

“Thực trạng căng thắng của NVYT trong công tác phòng chống địch (tiếp theo)

Bảng so sánh điểm trung bình theo biến giới tính Bảng so sánh điểm trung bình theo biến nơi ở, Bảng so sánh điểm trung bình theo biến thâm niên công tác _Yếu tổ đặc thù công việc ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý

Yếu tổ cá nhân ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý

_Yếu tố gia đình ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý

Yếu tổ xã hội ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý Điểm trung bình của 4 yếu tổ ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý Tin suất sử dụng các cách thức giảm cing thing cia NVYT Bing so sinh diém trung bình với các biển phạm trì

Lựa chọn sir dung các cách thức giảm căng thẳng tâm lý của NVYT Mức độ căng thẳng nặng của trường hợp 1

Các yếu tổ ảnh hưởng đến căng thẳng của trường hợp Mức độ căng thẳng rit nang của trường hợp 2 Các yếu tổ ảnh hưởng đến căng thẳng của trường hợp 2.

Hình 2.1 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Hỗ Chí Minh, Hình 2.2 Các y bác sĩ trao đổi với bệnh nhân Covid- 19 Hình 23 NVYT lấy mẫu xét nghiệm tại công đ Hình 2.4 Tháp nhu cầu Maslow

Tỷ lệ Giới tinh của NVYT tong công tác phòng chống địch

"Tỷ lệ nơi ở của NVYTT tong công tác phòng chồng dich

Tỷ lệ Vị

chống địch -ông tác của NVYT trong công tác phòng,

"Tỷ lệ Thâm niêt sông tác của NVYT trong công tác phòng chống dịch

Tỷ lệ Số giờ làm việc/ngày của NVYT trong công tác phòng

chống dịch

Tỷ lệ NVYT được cũng cắp thông tin về dịch bệnh

"Tỷ lệ NVYT được hỗ trợ từ đồng nghiệp

Ty lệ mức độ căng thẳng của NVYT rong phòng chng dịch

‘Yéu t đặc thù công việc ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý của NVYT trong chẳng dịch

Yếu tổ cá nhân ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý của NVYT

trong ching dich

Yêu tổ gia định ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý cia NVYT trong chống địch

Yếu tổ xã hội ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý của NVYT tưong chống địch

Các yếu tổ ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý chống dịch

Lựa chọn các cách thức giảm căng thẳng tâm lý của NVYT,

của NVYT trong Lựa chọn sử dụng các cách thức giảm căng thẳng tam If | eta nam NVYT

Lựa chọn sử dụng các cách thức giảm căng thẳng tâm lý của

nữ NVYT

1 Lý đo chọn để tài

“Thế giới đang phải đối mặt với nhiều thách thức về sức khỏe, từ sự bùng phác các bệnh địch có thể phòng ngừa bing vaccine nh si va bạch hầu, sự gia tăng vỉ Tên sức khỏe do ô nhiễm mỗi trường, biến đổi khí hậu và khủng hoãng nhân đạo (Ten threats to global health in 2019, 2019)

“Theo Tổ chức Y tế Thể giới (WHO), loài người chúng ta đã trải qua "thời đại

cũng là một trong những điểm nóng của địch bệnh với mật độ cư dân đông đúc và đa

“Cuối tháng 12 năm 2019, ca viêm phổi cắp đầu tiên do virus Corona chiing mi

(gọi tt là Covid-19) được ghỉ nhận tại thành phổ Vũ Hán, Trung Quốc sau đồ đã lây

Jan ra khắp Trung Quốc và thể giới (Li et al, 2020) Ngày 30/01/2020, tổ chức Y tế

Thể giới đã tổ chức cuộc họp khin cắp và công bổ Covid-19 a dai dich toàn cầu vào

hi nhận thêm 70.659 trường hợp mắc và 4.535 trường hợp tử vong, toàn cầu ghi

nhận 3.075.546 trường hợp mắc Covid-19 i21 1 quốc ga, vùng lãnh thổ và 2 tàu du

lịch, trong đó 211.792 trường hợp từ vong Tại Việt Nam, tính đến 18h00 ngày

28/4/2020 cả nước gỉ nhận 270 trường hợp mắc trong đỏ 222 trường hợp đã điều tị

khỏi (Bộ Y tế, 2020; Bản tin cập nhật tình hình Covid-19, 28/4/2020)

Dich bệnh Covid-19 xuất hiện bắt ngờ và lan nhanh trên toàn thể giới Ngày 01 thing 4 nam 2020, Thủ tưởng Chính phủ ký Quyết định 447/QĐ-TTg ngày về việc

công bố dịch Covid-19 trên toàn quốc do Chủng mới vi rat Corona gay ra, xác định

thời gian xảy ra địch bệnh từ ngày 23 thing O1 năm 2020 với quy mô toàn quốc, tính

chất mức độ nguy hiểm của dịch à Bệnh truyền nhiễm nhóm A, nguy cơ ở mức độ

đại dịch toàn cầu (Bộ Y tế, 01/4/2020)

"rên thể giới cũng như ở Việt Nam, những vấn đề liên quan đến dịch bệnh, đặc biệt là dịch bệnh Covid-19 đang là mỗi quan tâm lớn của công đồng vị đối với hệ thông y tcủa mỗi quốc gia Việc xuất hiện đột ngột và nhanh chóng một dịch bệnh mới đã kéo theo ắt nhiều gánh nặng về mặt kinh tế ẫn ytỄ của mỗi nước,

“Tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2019 được tiến hành vào thời điểm 0 giờ ngày phủ, tổng số din của Việt Nam là 96.208.984 người, trong đó, din sé nam là lượng dân cư đông đúc, nhưng mật độ tập trung không đều giữa các khu vực TP

Covid-19 n6iriéng Một địch bệnh hoàn toàn mới một dịch bệnh với tốc độ lấy lần

nhanh chóng, một địch bệnh với những đặc điểm nhiễm bệnh (ho, sốt, khó thở) tưởng

chùng rất đơn gián nhưng biển chúng khôn lường Dịch bệnh Covid: 19 thực sự nguy

hiểm bởi nó có thể diễn tiến nặng và gây chết người ở nhiều đối tượng khác nhau,

chủ yếu là người có bệnh lý nền Điều đặc biệt hơn cả chính là tính mới của dịch

bệnh, không kinh nghiệm, không thuốc đặc tr, không tìm được nguồn lây gốc, do đỏ,

đội ngũ NVYT công tác ong tỉnh trạng lo lắng vì chưa có nhiễu thông tin về dịch bệnh Covid-19, Tuy nhiên, điều đó cũng không th làm lung lay ý chí của NVYT: Họ luôn tìm cách ứng biển trước những tình huống xây ra, làm việc bắt kế ngày đêm với

sảng đối mặt nhất, Hệ thống phòng chống địch trên cả nước được kích hoạt tối đa trên nhiều mặt trận và TP HCM cũng không ngoại lệ với hàng

Khi các tỉnh huỗng mới xu hiện trong các bỗi cảnh diễn biển phức tạp của địch bệnh, điều kiện môi trường khác nhau, cơ thể chúng ta phản ứng lại bằng cách hình

thành sự căng thẳng Ở giai đoạn đầu tiên của quá trình thích nghỉ này, căng thẳng thường giúp con người tăng cao khả năng cảnh giác, điều này kích thích sự tập trung, qua đó làm tăng khả năng phần đoán, ý chi và tính chiến đấu trong mỗi chúng ta

Những, mọi thứ không chỉ dồng lại ở đó, Nếu môi trường liên tục có sự biển đổi,

hoặc mức độ biển đổi tăng nhanh chóng, biến đổi ở nhiều khía cạnh khác nhau, lúc huống, tác nhân tấn công từ môi trường mới thì cơ thể chúng ta sẽ dần dẫn giảm sự nguồn năng lượng dự trữ dẫn cạn kiệt, cơ chế phòng vệ bị khuất phục, nguy cơ sinh

a các bệnh tâm thể, đó có thể là tinh trang lo âu, mắt tập trung, trí nhớ suy giảm, mệt

môi, để bị kích động hoặc đau đầu, đau thất ngục, tăng ụt huyết áp, loát dạ dầy, béo

di, điều này không chỉ làm giảm đi chất lượng cuộc sống của người đang gặp phải

“Tôn, 2008) Căng thẳng ngắn hạn, chúng ta có thể vượt qua một cách dễ dàng, nhưng

nếu căng thẳng diễn ra rong một thời gian kéo đài nó có thé trở thành tai họa (Nguyễn

'Văn Khi (Biên địch), 2001)

“Cảng thẳng tâm lý đã được rất nhiễu tác giã trong nước và ngoài nước nghiên

cứu với các cách tiếp cận khác nhau trên những đổi tượng khác nhau Tuy nhiên, nghiên cứu về căng thẳng lâm lý trên NVYT trong công tác phòng chống dịch cũng chưa nhiều và chưa thực sự nổi bật Hoạt động phòng chống dịch được triển khai ở

nhiều tuyến, kể cả hệ thống điều trị và hệ thống dự phòng, trong đồ hệ thống phòng

chống dịch của TP HCM là một ong những tuyến đầu hoạt động tích cực với hệ

thống tổ chức khắp 22 QHI và TP TD Sự xuất hiện nhiều khó khăn, thách thức trước

tình bình diễn biến phức tạp của các địch bệnh, đội ngũ NVYT trong lĩnh vực dự

tâm lý Vậy thực trang cing thing im ly cia NVYT rong công tác phòng chống dịch

là như thể nào, họ đã vượt qua ra sao để hoàn thành tốt công tác được giao rên các

Tinh vực hoạt động phòng chống dịch, đây cũng là một vấn đề cần nghiên cứu nhiều hơn

Vi ly do đó, chúng tôi chọn đề tải "Căng thẳng tâm lý của NVYT trong công

tác phòng chống dịch tại thành phố Hồ Chí Minh” nhằm nghiên cứu cơ sở lý

thuyết và thực trạng căng thắng tâm lý của đội ngũ NVYT tham gia công tác phòng

chống dịch trên địa bùn TP HCM, ng cứu mức độ căng thẳng tâm lý, các yếu tổ

nh hưởng, đồng thời đỀ xuất một số cách thức giảm căng thẳng đến NVYT tước

pháp kịp thời cho NVYT tham gia hoạt động phòng chồng dịch tại TP HCM.

2.Mục

Nghiên cứu thực trạng 'h nghiên cứu, căng thẳng tâm lý của NVYT rong công tác phòng chống

dịch tại TP HCM về mặt lý luận và thực tiễn (mức độ căng thẳng tâm lý, các yếu tố

ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý ) Trên cơ sở đó, nhằm tìm ra một số cách thức giảm căng thẳng cho NVYT trong công tác phòng chống dịch tại TP HCM

3 Nhiệm vụ nghiên cứu

3.1 Nghiên cứu cơ sở lý luận của căng thẳng tâm lý nói chưng và căng thắng

tâm lý của NVYT trong công tắc phòng chẳng dịch nỗi riêng 3.2 Khảo sát thực trung cũng thẳng tâm lý của các NVYT thông que mức độ căng thẳng tân lồ các yên tổ ảnh hướng đỗn căng thẳng tôm lộ củn NVYT trang trong công tác phòng chẳng dịch tại TP HCM

.3 Để xuất một sổ cách thức để giảm căng thẳng cho NVYT trước căng thẳng

tâm lý rong công tác phòng chẳng dịch tại TP HCM

lä thuyết nghiên cứu

CCăng thẳng tâm lý xuất hiện ở NVYT trong công tác phòng chống dịch thông đua biểu hiện của căng thửn ở nhiều mức độ khic nhau, tập trung chủ yêu ở mức độ rắtnặng

CCó nhiều yêu tổ khác nhau ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý của NVYT trong công tác phòng chồng địch như: đặc thủ công việc, yếu tổ cá nhân, yếu tổ gia đình,

“Trong đó, nhóm yếu tổ đặc thủ công việc có ảnh hưởng cao nhất NVYT có nhiều cách thức để làm giảm căng thẳng tâm lý, Trong đó, cách thức

tâm sự chia sẻ với người thân, bạn bẻ, đồng nghiệp à lựa chọn cÌ suất cao

nhất

5 Khách thể nghiên cứu và đối trợng nghiên cứu

§.1 Khách thể nghiên cứu

Khách thể nghiên cứu là NVYT

5.2 Đồi tượng nghiên cứu

“Căng thẳng tâm lý của NVYT tham gia công tác phòng chống địch

6 Phạm vĩ nghiên cứu

Luận văn chỉ tập trung nghiên cứu các mức độ của căng thẳng tâm lý từ vừa đến tất nặng, một số yêu tổ ảnh hưởng đến căng thẳng tâm lý và cách thức giảm căng thẳng của NVYT tham gia công tác phòng chẳng dich tai TP HCM

Khách thể nghiên cứu là NVYT dự phòng đang tham gia chỗng dịch tại TP

HCM vào thing 3 năm 2021

7 Phương pháp nghiên cứu

7.1 Phuong pháp nghiên cứu lý luận

Mục đích: Thu thập những tải liệu liên quan đến vấn đề nghiên cứu nhằm làm

xõ các vấn đề lý luận của đẺ tài cần nghiên cứu Cách tién hành: Đọc, phân tích, tổng hợp các tài liệu cần thiết phục vụ cho việc

nghiên cứu, nhằm xây dựng cơ sở lý luận cho việc tiễn khai, nghiên cứu thực tiễn

Tá Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi

Mục đích: Thu thập thông tin từ các NVYT làm việc trong lĩnh vục phòng chống

dịch nhằm: ìm hiểu sự hiểu biết v căng thẳng, các mức độ của căng thẳng, các cách

sự căng thắng trong công tác phòng chống địch tại TP HCM

Cách tiễn hành: Lấy mẫu đề phù hợp với tình hình dịch bệnh thông qua khảo

sát thực tế và khảo sát thông qua phần mềm google form Đây là một trong những

phương pháp chính của để tải

Thang đo sử dụng là DASS 21 gồm 21 câu hỏi chia thành 3 nhóm, mỗi nhóm

7.4 Phương pháp nghiên cứu trường hợp

những biểu hiện về mặt tâm lý của họ và những yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng có

-pthể thay đổi chất lượng cuộc sống, công việc của họ đang làm và họ đã có cách đổi

điện như thé nao khi bị căng thẳng, qua đó đề xuất một số cách thức giảm căng thẳng

cho NVYT

7.5 Phuong phap théng ké toan hoc

Mục đích: Nhằm xử lý, phân tích, đánh giá kết quả nghiên cứu

Cách tiến hành: Các số liệu thu được sẽ được xử lý bằng toán thông k ứng

dụng trong nghiên cứu Chúng tôi dùng phẫn mễm SPSS 22 để xử lý số liệu.

1.1 Tổng quan nghiên cứu về căng thẳng

Jc sống ngày càng hiện đại, nhủ cầu con người ngày càng được tăng cao Song hành cùng những nhịp sống rộn rằng đó là nhiều ấp lực, căng thẳng trong cuộc

sống, trong công việc hẳng ngày Căng thẳng ngày càng trở nên phổ biến trong các

gia đình, nhà trường, cơ quan cũng như xã hội Căng thẳng không chỉ xuất hiện ở các

vấn đề xã hị mà căng thẳng trong chính công ậc cũng là một trong những mỗi quan

tâm hàng đầu của các nhà chuyên môn, các nhà nghiên cứu

1-1-1 Các nghiên cứu về căng thẳng ở nước ngoài

Nghiên cứu của Cary L Cooper, Usha Rout and Brian Faragher nghiên cứu nguồn gậy căng thngtrons công việc liên quan đến mức độ không hài lông cao trong sắc bác sĩ nữ nói chung đều hài làng với công việc và cho thấy những đấu hiệu tích

bác sĩ nam cho thấy điểm lo lắng cao hơn đáng ké so với chỉ tiêu, ít hài lỏng với công

gây căng thẳng trong công việc được dự đoán là mức độ không hài lỏng cao trong

c và thiểu sức khỏe tỉnh thằn: đồ là những yêu cầu của công việc và sự mong

đợi của bệnh nhân, sự can thiệp vào cuộc sống gia đỉnh, sự gián đoạn liên tục tại nơi

lim việc và ở nhà, và quản tị thực hin, (C L, Cooper, U Rout, & B Faragher, 1989)

'Vào giữa những năm 1990, khó khăn kinh tế dẫn đến những thay đổi căn bản

trong hé thing cham sốc sức khỏe, nhất là ở các nước phát tiễn Chính sách tổ chức

cho thôi việc tại các bệnh viện, bao gồm các chiến lược như tái cơ cầu, thu hẹp phạm

vi hoạt động, v.v: Chuyển dich eo edu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe đã dẫn đến

việc loại bỏ các giường bệnh sẵn có, sự kết hợp giữa các đơn vị, phòng ban (Aiken,

Clarke, Sloane, 2002b: Stress nghé nghigp được biết đến, 2009) Những nhân viên

vực khác và tính chất của công việc cho các NVYT đã được thay đổi một cách đáng

kỶ, Với đội ngũ NVYT ít hơn để chăm sóc cho bệnh nhân, từ đồ khôi rong ng việc

dành cho NVYT đã tăng lên một cách đảng kẻ, (AbuAlRub, 2004; Aiken, Clrke, Sloane, Sochalski & Silber, 2003a; MA Elzubeir, 2010)

.Các nghiên cứu về căng thẳng ở nước ngoài đã được tiễn hành từ rất lâu và xuất

phát từ nhiều nhu cầu nghiên cứu khác nhau Việc xuất hiện mới và tốc độ lây lan

nhanh chóng các địch bệnh, cũng đòi hỏi các nhà nghiên cứu nhanh chóng có những

khảo sấ liên quan đến vẫn để căng thẳng của NVYT tong công tá tham gia phòng

chống dich, đặc biệt là dịch bệnh Covid-19 "Nghiên cửu của Temsah Mh, Al-Sobime F, Alamro đã thiết kế và tiên hành để

đánh giá tác động của địch bệnh Covid-19 đến tâm lý của NVYT và so sánh nó với gây dịch ở Â Rập Xê Út Nghiên cứu có 811 NVYT được tham gia đo lường về sự 7) Trong đó, khoảng 71.8% (S82 trên 81 1) NVYT đã hoàn thành bảng câu hỏi khảo

sát, Kết quả, NVYT cảm thấy lo lắng hơn về việc lây nhiễm Covid-19 cho gia đình

thay vi bin thân tự mắc bệnh và 4I,% nhân viên căng thẳng hơn về dịch bệnh Covid-

19 khi so với MERS-CoV, trong khi mức độ căng thẳng của NVYT được cho là như nhau đối với bai bệnh truyền nhiễm 68,25% (397 trên 582) NVYT có mức độ lo lắng,

cho thấy mức độ lo lắng cao và mức độ trung bình vả chỉ có 2,9% (17 trên 582) có

2020)

mức độ lo lắng rắt cao (Temsah MH, Al-Sohime F, Alamro Kang và cộng sự đã báo cáo đầu tiên về sức khỏe tâm thẫn của 994 NVYT và điều đưỡng ở Vũ lIán, Trung Quốc (Kang L, Ma § Chen M, 2020) , Tắt cả những người tham gia rối loạn sức khỏe tâm thn đã được báo cáo ở mức độ thấp vào khoảng

36.9%, mức độ nhẹ vào khoảng 34.4%, mức độ vừa vào khoảng 22,4% và mức độ nghiêm trong li 6,2% trong thi gian virus bùng phát địch bệnh mạnh mẽ

“Tiếp theo đó, Zhang và cộng sự đã báo cáo kết quả cuộc khảo sát trong Frontiers

Ín Pychiatry Cuộc khảo sắt có sự tham gia của 1563 NVYT, được bio cáo rằng 36,1% Trong d6, 73,4% trong s XVYT cho thầy các tiệu chứng liên quan đến căng thẳng, Những kết quả này có thể hướng dẫn các cơ quan y tế phân các nguồn lực để

đảm bảo sức khỏe cho NVYT và để tạo ra các phương pháp điều ị, hỗ ợ thích hợp

Rossi va cộng sự đã cĩ bài báo cáo đầu tiên ở Ý về tình trạng căng thing tim

lý của NVYT trong đại dịch Covid-19, Dữ liệu nghiên cứu dựa được khảo sắt tiên

web thu thập trong khoảng thời gian từ 27 tháng 3 đến 31 tháng 3 năm 2020, sử dụng

bảng câu hỏi trực tuyển NVYT của Ý chỉ cổ thể tham gia Khảo sắt đã thu hit 1379 rằng mình cổ sự lo lắng: 114 (8.27%) NVYT báo cáo bị mắt ngủ: 341 (24739) NVYT cảm thấy trim cảm; và 302 (21,90%), cĩ nhận thức căng thẳng cao (Rosi, R,,Socei, V., Pact, Fetal, 2020)

Một tổng hợp các nghiên cứu rên thể giới gần đây ti Ấn Độ đầu năm 2021, về

các mức độ khác nhau của căng thing, sự lo ngại và sự mất ngủ của các NVYT khi

bùng nỗ dạ dịch Covid-19 cho thấy mức độ an rộng cũ căng thẳng, lo âu, trằm cảm,

mắt ngủ, buồn ngủ, các rồi loạn tâm thần khác ở NVYT Đặc biệt bài viết cho thay

NVYT nữ cĩ biểu hiện căng thẳng cao hơn NVYT nam Sự căng thẳng từ NVYT cĩ

‘Yadav, Ankur Vaidya, Raj Kumar, et al, 2021)

1.1.2 Các nghĩ

cứu về căng thẳng trong nước

Tinh trạng cảng thẳng của NVYT cũng được nghiên cứu trên nhiễu bình diện

51.4% NVYT cố điểm sưes ở mức thấp, Trong số NVYT cĩ biển hiện sex

(48,6%), nhĩm bác sĩ cĩ biểu hiện stress ở mức độ cao nhất (12, nhĩm ytá và hộ lý (Nguyễn Thu Hà & Dộn Ngọc Hải, 2016) Nghiên cứu của Lê Thành Tài và cộng sự (2008) cho thấy nhân viên điều dưỡng,

%4), cao hơn so với

bị dress nghề nghiệp tại bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ, bệnh viện đa khoa

thành phổ Cần Thơ và bệnh viện da khoa Châu Thành - Hậu Giang : 45,2% bị stress

ở mức cao, 42,8% ở mức trung bình Tại bệnh viện đa khoa trung ương Cằn Thơ, tỉ

lệ stress cao nhất với 53,1% (Lê Thành Tài nnk.,2008)

"Nghiên cứu thực hiện rên 378 sinh viên năm ] và năm 3 vỀ mức độ stress cia sinh viên trường cao đẳng Y tẾ Quảng Nam năm 2013 của Phan Thị Ni Na cho thấy

vừa (23,38%), và không có mức độ stress nặng Trong đó, mức độ stress ở sinh viên nữ cao hơn ở sinh viên nam và mức độ

về mức độ stress tương đối nhẹ (76

stress của sinh viên năm 3 cao hơn sinh viên nam 1, (Phan Thi Ni Na, 2014) 'Nghiên cứu ảnh hướng của strss với chỉ số khả năng làm việc NVY T chuyên ngành tâm thằn” của Lại Thị Tuấn Việt và cộng sự (2015) khảo sát 60 NVYT chuyên ngành làm việc WAL Két qua nghiên cứu cho thấy tỷ lệ stress ở NVYT chuyên ngành tâm thắn là tương đổi cao (66,7%), tuy nhiên đa số stress được kiểm soát khả tốt

(61.7%) va chi o6 5% stress cin si can thiệp sớm (Lại Thị Tuần Việt, mk,, 2015)

Tăng Thị Hảo, Tang Thị Hải, Đỗ Minh Sinh (2019), “Thực trang stress nghề nghiệp ở điều dưỡng viên tại Bệnh viện nhĩ Thái Bình năm 2019 mô tả tỉnh rạng

hiện trên 145 điều đưỡng viên tại Bệnh viện nhi Thái Bình, đã cho kết quả mức độ

stress trung bình heo nhóm cho biết, các điều dưỡng viên trong nhóm nghiên cứu có

mức độ stress thấp Thấp nhất là khi có các vấn đề liên quan đến cắp trên (+SD =I,52

54 201 nhất khi có vẫn đề về người bệnh và gia đình người bệnh (+§D =2,11 40,26), Mot 3016), các vấn đề liên quan đến đồng nghiệp diều dưỡng (4 ` cáo

số yêu tổ ảnh hướng đến stress của điều dưỡng như: Khó làm việc với người ĐD khắc

0,54); hiểu hd try cha DD trưởng (=1,37; SD=40,59); thiểu hỗ trợ

của cấp lãnh đạo khác (=1,39: SI

bạn (=1.41; SD=+0,61); cảm thấy không được dio tao diy dit cho công việc (=1.44;

46; SD=10,63) (Tang 57); có mâu thuẫn với điều dưỡng trưởng của SD=+0,62); thiểu hỗ trợ của điều đưỡng trưởng bệnh viện

Nguyễn Thị Hương đã thục hiện khảo sắt trê 26I điều dưỡng có thời gian làm v

tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình từ 6 tháng trở lên, Nghiên cứu sử dụng bộ cầu

2

hỏi ICQ (Job content questionnaire), nhằm mục tiêu xác định tỷ ệ căng thẳng công

Bệnh viện đa khoa tính Hòa Bình năm 2020 Nghiên cứu đã phỏng vấn 261 trong

tổng số 318 điều dưỡng lâm sàng của Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình Trong đó,

phụ nữ chiếm tỷ lệ cao hơn nam giới (80,46% so với 19,54%), đa số đối tượng nghiên

cứu trên 30 tuổi (78,16%), và có thâm niên làm việc trên 5 năm (80.8494), hơn một

nửa số người được hỏi có trình độ trung cấp và cao đẳng (67,05%) Nghiên cứu mô

tả cắt ngang trên 261 điều dưỡng lâm sàng của Bệnh viện đa khoa tỉnh Hồa Bình năm

là 13/08: (Nguyễn Thị Hương, 2020)

"Hướng nghiên chu thứ hoi tập trung nghiên cứu các yắutổ ảnh hướng đến cũng thẳng

Phan Thị Mỹ Linh “Swes đối với NVYT tại bệnh viện đu khoa Sài Gòn: các

xế tổ gây ra và hậu quá, năm 2005” (Phan Thị Mỹ Linh, 2005) Qua điều tra cắt

HCM; kết quả phân tích cho các yếu tổ trong công việc thường gây ra stress và hậu quả của nó đối với NVYT tại đây đã thể hiện rỏ mục tiêu nghiên cứu qua các con số

thống ké như sau: 100% các đối tượng tham gia nghiên cứu đều thường xuyên bị

stress do công việc hơn 50% than phiền rằng công việc mả họ đang làm đã gây cho

họ các tỉnh trạng như: đau lưng, dễ gắt gông, cáu kính, lo lắng và một số yếu tổ

thường gây stress trong công việc được nghĩ đến là

Tĩnh chất công vige: khối lượng công việc quá nhiều (69,93%); không có thời

gian để nghĩ ngơi đầy đủ (56,15%): rực đêm nhiề (53,69%); tổ chức, sắp xếp công

việc không hợp lý (46.724); công việc có độ nguy hiểm cao (43,859 Trong môi trưởng vật tại nơi làm việc: Các yêu tỗ đã gộp phần gây ra sưes cho NVYT chiếm t lệ cao là ôn ào (76,234); quá nóng (73,36%); thiểu trang thiết bị (2.5414); qu đông người (6.48); không thoáng khí (48.390)

Trong mỗi quan hệ tại nơi làm việc: các yêu tổ đã góp phần gây ra stress cho

'NVYT chiếm tỉ lệ cao là đặc điểm công việc phải giải thích với nhiễu người (55,74%);

bị phân biệt ối xử (53,69%/): mỗi quan hệ không tốt với đồng nghiệp (47.54%): mỗi quan hệ không tốt với lãnh đạo (33,61%)

Hậu quả mà stress trong công việc đã gây ra cho NVYT: Do chịu tác động stress

do công việc đã gây ra cho NVYT một số những hậu qu: sau đây; năng suất làm việc giảm (83/20); một mỗi (73,13%); ảnh hưởng xấu đến mọi người xung quanh (65,159 hớ, kém tập trung (40.57%)

Các yẫu tổ khác có liên quan nhưc: Tì lệ NVYT có kiến thức về dấu hiệu sớm ; giảm

cit stress chim tI cao 71.0596 tuy nhiên tỉ lệ bit về cách ứng phố hay dự phòng gia nghiên cứu cho rằng lương còn thấp (36,484) và đôi khi họ cũng không hải lòng

qua bảo (82,83%

)š bạn bề người thân ong gia dịnh (6419; các phương tiện truyền

nghiên cứu nhận được nguồn thông tin vẻ stress chủ yí : đài truyền

hình (67.21!

thông còn lại chiếm tử lệ thấp hơn (TV)

Một nghiên cứu của Nguyễn Trung Tần, *Stress của NVYT tại Bệnh viện tâm thần tỉnh Tiền Giang” (Nguyễn Trung Tân, 2012), nghiên cứu ở 150 nhân viên tại

'Bệnh viện tâm than tính Tiền Giang đánh giá ở mức độ rất nhiều và nhiều cho thấy:

Gay stress cho NVYT trong công việc cô 8 nhôm nguyên nhân, bao gồm: công, việc có độ nguy hiểm cao (74.5%), chăm sóc (quản lý) quá nhiều bệnh nhân (công việc (66,

luôn quá tải (72,8 tình trạng thiếu nhân lực (66,2%), tình trạng bệnh nhân (hay công việc) , khối lượng công việc quá nhiều (66,2%), luôn bị ám ảnh bởi tình trạng bệnh nhân quá tải (66,2%), đặc điểm công việc

(9; giao tiếp với mọi ngườ

công đồng không đính giá cao và ít biết đến công việc của mình (59,6%) khi bệnh nhân kích động (67.6%), thiểu trang thiết bị phục vụ bệnh nhân (5945),

thiểu dự hỗ trợ từ cấp trên (59,5%), bị đỗ lỗi trong những trường hợp sai sói (59,6%),

hợp lý (59.5%)

Gây ess cho NƯYT do mỗi quan hệ với đẳng nghiệp: không có cơ hội để nói cắp trên đôi hỏi những yêu cầu

chuyện cối mở với đồng nghiệp trong công việc (67.79), bắt đồng với đồng nghiệp

én quan đến công việc (34.5%); thiểu sự hỗ trợ từ đồng nghiệp (53.7%), gặp khó

khăn khi làm việc chung với đồng nghiệp (1.14), êu tổ không có cơ hội để đ chia

sẽ kinh nghiệm với đồng nghiệp (27.9%)

Giy stress cho NVYT do mỗi quan hệ với bệnh nhân và thân nhân bệnh nhân nguyên nhân về cái chết của một bệnh nhân (72% NVYT), nguyên nhân phải đối

phó với những bệnh nhân kích động (50%), nguyên nhân người nhà bệnh nhân thường

xuyên chữi ming, de doa chiém (66.2%), nh trạng bệnh nhân không được củi thiện 67.4%), gia định bệnh nhân đòi hỏi những yêu cầu bắt hợp lý (66.2) Giiy stress cho NVYT từ bên ngoài cơ quan: mắt nhiều thời gian để đến được vwoq aun (66,2%), kinh tế tiền bạc gia đình thiểu hụt (58,6%), cuộc sống gia đình

không được hạnh phúc (59,5%), phải di chuyển trong một quảng đường xa và nguy

kiểm (69.6%), vẫn đề sức khỏe của vợichẳng, con ei (59.6%)

Gay stress cho NVYT do mdi trưởng làm việc: nguyên nhân do môi trường ồn

tỷ lệ khá cao (66.2%), một

hưởng không kém như thiểu trang thiết bị (66,

người (72.8%)

Nghiên cứu “Từ các mô hình làm giảm cing thing (tess) trong môi trường

và NVYT ở Úc đến những để xuất cho Việt Nam”

ảo, lộn xôn chiế ố nguyên nhân khác cũng gây ảnh

, quá nóng (66,2%), quá đồng,

công việc cho đội ngũ Y, Bác

của Bùi Hồng Quân cho thấy có nhiều nguyên nhân gây sưess ch đội ng y, bắc

và NVYT như: nguyên nhân trong công việc, nguyên nhân về mồi quan hệ nơi làm Quân, 2019)

Lê Đăng Khoa và cộng sự cho rằng diễu kiện làm việc căng thẳng cổ thể ảnh hưởng xấu lên sức khoẻ và nh thân của NV Y T cũng như kết quả điều tỉ bệnh nhân

hiểm muộn Nghiên cứu Tỷ lệ mắc stress trên NVYT đang công tác tại các trung tâm

EVI năm 2018 đặt mục tiêu nghiên cứu là đánh giá lệ hiện mắc và bản chất của các

ca NVYT tai 7 don vị IVF miền Nam Việt Nam được mời tham dự

chế với "yêu cầu tính chất công việc cao” (p<0.01) Một vải chỉ số thổng kê (như mức

nên stress nghề nghiệp Như vậy, trong nhóm NVYT tham gia khảo sát, chỉ số OSI

đặc biệt cao nhất ở nhóm y tá trong số 3 nhóm đổi tượng tham gia Nghiên cứu cũng

cho thấy khía cạnh "yêu câu công việc cao” khi có mỗi tương quan chặt chẽ với điểm

số OSI (Lê Đăng Khoa, nnk., 2018)

Nghiên cứu của Nguyễn Thị Hương (2020) đã thực hiện khảo sắt trên 261 điều dưỡng có thời gian lâm việc tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình từ 6 thắng trở lên

"Nghiên cứu đã chỉ ra các yếu tổ liên quan đến tỷ lệ căng thẳng công việc của điều

có thu nhập dưới 5 triệu đồng một tháng thì có xu hướng gặp căng thẳng trong công

trên 5 triệu đồng ( p = 0.04): (2) Điều dưỡng khối Nội có nguy cơ căng thẳng công việc cao hơn 6,7 lần (95% KTC: I,22 ~ 36,6) so với điều dưỡng khối Ngoại và sự nghĩa thống kế (p = 0,03) (Nguyễn Thị Hương, 2020)

Từ những công trình nghiên cứu trên có thể thấy rằng nghiên cứu căng thẳng khác biệt này là có

của NVYT vẫn còn hạn chế ở nước ta và chủ yếu nó được nghiên cứu bởi những nhà

nghiên cứu thuộc lnh vực y tẾ và nghiên cứu chủ yếu về công tác điều trị chăm sốc,

Tuy nhiên, với lĩnh vực tâm lý học, chưa có một nghiên cứu nảo vẻ căng thẳng của

NVYT thuộc lnh vực dự phòng Với những lý do trên chúng tôi đã mạnh dạn chọn

đỀ tài “Căng thẳng tâm lý của nhân viên yt trong công tác phòng chồng di Thành phỗ Hỗ Chí Mim

1.2.1 Một số khái niệm cơ băn

1.3.1.1 Khái niệm căng thẳng

Trong đồi sống hing ngày chúng ta thường nghe nhiều đến thuật ngữ sress hoặc

tổ lí

căng thẳng với nhiều y quan, Căng thẳng được hiểu là một trạng thái tâm lý mệt môi kéo theo nhiễu dẫu hiệu thực thé dẫn đến việc cơ thể đình tr, kém thích

nghỉ Trong lĩnh vực tâm lý học, căng thẳng tâm ly hay nối cách khác là căng thẳng, stress cũng được nghiên cứu qua thời gian rất dài với nhiễu góc độ khác nhau,

“Căng thẳng” được sử dụng lẫn đầu tiên ở thể kỹ 14 để chí những khó khăn, nghịch cảnh, hoặc phiên não (Đỗ Nguyễn Nhựt, nk 2008) Theo tiếng Latnh, căng thẳng được bắt nguồn từ “strictus° và một phần của từ "stringere” có nghĩa là căng

thẳng, nghịch cảnh, bất hạnh, để nền,

Người đầu tiên đưa ra lý thuyết khái niệm về căng thẳng, đồ là Walter Bradford Cannon (1927) là hả sinh lý học người Mỹ, giáo sư và chủ ích khoa Sinh lý học của

phản ứng bản năng trong giới tự nhiên được ông quan sát một cách tường tận Khi

đứng trước kế thủ, nhất à những kẻ sẵn mỗi, chúng phải đưa ra quyết định, hoặc là

chống cự, hoặc là chạy trồn Trong những tỉnh huồng này, nhịp tìm và huyết áp chúng tang cao, nhịp thở cũng như hoạt động cơ bắp tăng lên, thính lực, thị lực hoạt động

được "cải đ sẵn” về mặt sinh học, cho phép mỗi cá nhân có (hể ứng phô với những nguyên nhân gay de dọa từ môi trường bên ngoài (Nguyễn Văn Nhận, 2006) Định nghĩa của Walter Bradford Cannon nghiên cứu nhiều hơn ở khía cạnh sinh học của căng thẳng Hay nói đơn giản hơn căng thẳng có thể hiểu đơn giản chính là

một phản ứng "có sẵn” của cơ thể trước những tác động hay yếu tố gây hại nhằm huy

động sức mạnh của cơ thể để ứng phó với tình trạng đó Như vậy, chúng ta có thể

ải đặt nhận ra cơ thể trong tình trạng căng thẳng hay không thông qua khái niệm

M Femi nhận thấy mỗi liên hệ môi trường xung quanh với con người, vừa là

tác nhân kích thích, vừa là phản ứng của cơ thể trước tác nhân đó (Ferreri M, 1997)

Philippe Loron, nhà thần kinh học người Pháp, có đánh giá phản ứng thích nghỉ của cơ th chúng ta với những răng buộc bên ngoài, nó cho phép ái lập sự cân bằng

nội tại hoặc đảm bảo sự sinh tồn

‘Theo Danna Castro: *Stess thường được hiểu là những phản ứng tâm sinh lý

của con người trước các tác động của môi trường Thông thường, khi nói đến các tác

động của môi trường, người ta thường nói đến các sự kiện như ngày th tốt nghiệp, kiện hạnh phúc như đám cưới, sắp đ du học " (Dana Castro, 2016) Lazarus Richard S, vi déng nghiệp đã có một cách nhìn hoàn toàn mới về căng

thẳng: Căng thắng tâm lý như một quá trình tương tác đặc biệt giữa con người với

môi trường Trong đó chủ thể nhận thức sự kiện từ môi trường như là sự thử thách,

sự hằng hụt hoặc như một đòi hỏi mà chủ thể không thẻ ứng phỏ được - chủ thẻ đôi

mặt với nguy hiểm (Lanmus Richard S 1993) Ong cho ri 1g căng thẳng tâm lý là

một diễn tả chủ quan, từ trong tâm trí, nên nó xuất hiện tùy theo cách nhìn của con

người với sự việc Vĩ lý do đó ng là một sự việc, nhưng có người lại cảm thấy căng thẳng, có người điều đó là bình thường,

Một số định nghĩa của các tác giả tại Việt Nam:

“Các nhà tâm lý học như: Phạm Minh Hạc Trần Trọng Thuỷ và Lê Khanh (1998) cho rằng: "Cảng thẳng là những xúc cảm này sinh trong những tình huồng nguy hi

de dọa đến sức khoẻ cơ thể hay có tác động phương hại đến các chức năng cơ thẻ,

hư tổn thương, bệnh tật hay tâm trạng lo lắng thì đều gọi là căng thẳng” (Từ điền Y học Anh - Vigt, 2007)

Theo Từ diễn Tâm lý học của tác giả Nguyễn Quang Lay ~ Lê Quang Sơn:

“Căng thẳng là một trạng thi căng thẳng tâm lý náy sinh ở con người trong quá trình

hoạt động với những điều kiện khó khăn của cuộc sống đời thường công như ở cát

hoạt động, đến mức làm cho nó hoàn toàn tế liệt (Nguyễn Văn Lũy, Lê Quang Sơn,

2009)

“Theo Đào Duy Duyên, stress là một quá trình biển đổi trạng thái cân bằng hiện

tại của con người gây ra sự căng thẳng về tâm lý; nảy sinh do con người phản ứng li

với những nhân tổ tác động, trong đó một phần do bản chất của những kích thích đa

dạng từ bên ngoài hoặc do chính bả thân gây ra, một phần do nhận thức của cá nhân

lý giả về những kích thích đó, vỀ khả năng tiềm lực của bản thân, các nguễn lực

só để ứng phố; quá trình này gây ra những ảnh hướng cho con người biểu hiện ở các mặt sinh ý, tâm lý, xã hội” (Đào Duy Duyên, 2010)

Tác giả Đỗ Thị Lệ Hằng cho rằng căng thẳng là trạng thái không thoải mái về mặt tâm lý xuất hiện khi cá nhân đánh

như những tác nhí

Hing, 2013)

“rong luận văn này, chúng tôi coi ring: Cdmg thing tm I à trạng thái eo thể

á chủ quan về sự kiện, hoàn cảnh bên ngoài

có tính chất đe dọa về mặt thể chất hoặc tỉnh thẳn (Đỗ Thị Lệ

cảm thấy không thoải mái về mặt tình thần, xuất hiện khi cá nhân đối diện với các

sự kiện, hoàn cảnh bên ngoài có tính chất đe dọa về mặt thể chất hoặc tinh than

“Căng thẳng tâm lý trải qua nhiằu giai đoạn với các biẫu hiện về mặt thực thả cảm ssc, hành vi về chịu ảnh hướng bởi nhiều yấu tổ khác nhau 12.12 Khải niên nhân viền y

“Tổ chức Y tổ thể giới (2006) định n

vào các hoạt động mà mục đích là nhằm nâng cao sức khỏe của người dân Nói cách „ NVYT là cả những người tham gia khác, theo nghĩa nảy thì người mẹ chăm sóc con ốm và những người tình ngu) trong lĩnh vực y tế cũng bao gồm trong nguồn nhân lực y tế Họ góp phần quan trọng

và quyết định việc thực hiện chức năng của hẳu hết các hệ hổng y tế Tuy nhiền, dữ

liệu có thể về số NVYT chủ yếu giới hạn trong những người tham gia vào các hoạt

động được trả lương

“Cụ thể hơn, WHO định nghĩa NVYT là những người mà hoạt động của họ nhằm, mục đích nâng cao sức khỏe NVYT bao gồm những người cung cấp dịch vụ y : bắc sỹ, iễu dưỡng, y tẾ công công, dược sỹ, kỹ thuật viên và những người quản lý

và nhân iên khác: kế toán, cấp dưỡng, lái xe, hộ ý

Can bộ y tế được định nghĩa tại Khoản 3 Điều 3 Thông tư 2/2013/TT-BYT ngày 09 tháng E năm 2019 về hướng dẫn đào tạo liên tục trong lĩnh vực y tế do Bội

trưởng Bộ Y tế ban hành như sau: Cán bộ y tế là công chức, viên chức, người đang,

ầm chuyên môn nghiệp vụ trong các cơ sở ý ế

Như vậy, nhân viên y tế là tắt cả những người trực tiếp hoặc gián tiếp làm chuyên

môn nghiệp vụ, tham gia vào hoạt động dự phòng và bảo vệ sức khỏe của nhân dân

ở các cơ sở y tế: bệnh viện, trung tâm chuyên khoa, trung tâm y tế thuộc lĩnh vực dự

phòng các phòng khám đa khoa, chuyên khoa trong hệ thống y tế dự phòng Trong giới hạn của để tải nghiên cứu này, chúng tôi hiểu “Nha wien y ể là sắt

cả những người trực tiắp hoặc giản tiếp làm chuyên môn nghiệp vụ, tham gia vio phòng khám da khoa, chuyén khoa trong hệ thng y tễ dự phòng” 1.2.1.3 Căng thẳng ctia NVYT trong công tác phòng chẳng dich

“Từ khái niệm về căng thẳng và khái niệm về NVYT nêu trên, căng thẳng của NVYT được hiểu như sau: Căng thẳng tâm ly (stress) của NVYT là trạng thái cơ

thé NVYT cam thấy không thoái mái về mặt tỉnh thần, xuất hiện khi NVYT đối

“diện vi các sự kiện, hoàn ciinh bên ngoài có tính chất đe dọa về mặt thể chất hoặc

tỉnh thâm Cũng thẳng tâm lý của NVYT trải qua nhiễu giai đoạn với các biểu hiện

về mặt thực thê, căm xúc và hành vỉ do sự ảnh lưỡng cita những yếu tổ khác nhan

từ hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân trong công việc

'Với những đặc thù của công tác phòng chống dịch bệnh trong lĩnh vực y tế dự

1g thẳng của NVYT

tong công tác phòng chẳng địch được hiễu như sau: Căng thẳng tâm lý (gres) của

phòng trong giới hạn nghiên cứu của để tải, khái niệm về

NVYT trong công tác phòng chẳng địch là trạng thái cơ thể NVYT căm thấy không thoải mái về mặt tỉnh thân, xuất hiện khi NVYT déi điện với các sự kiện, hoàn cảnh trong ình hình địch bệnh có tính chất đe dọa về mặt thể chất hoặc nh thân

“Căng thẳng tâm lý của NVYT trải qua nhiễu giai đoạn với các biêu hiện về mặt

thực thể, cảm xúc và hành vỉ do sự ảnh hưởng của những yếu tổ khác nhau từ

.hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khóe của nhân dân trong công tác phòng chống

dịch.

Để nghiên cứu đặc điểm tâm lý của NVYT, chúng ta xét trên khía cạnh tâm lý

người trưởng thành gắn liên với tính chất công việc cũa NVYT, một công việc với mang tính nhạy cảm

“Theo nghiên cứu của nhiễu nhà Tâm lí học, Xã hội học, khái niệm tui trường

thành được xác định dựa theo một tổ hợp các tiêu chí sau đây (Vũ Thị Nho, 2000) Sự chín muội vé mat sinh í thể chất nghĩa à sự hội tụ đầy đủ những điều kiện

sinh học để làm vợ, làm chẳng, làm cha, làm mẹ, cũng như Kim một người lao động thực sự rong gia đình và xã hội

“Có đầy đủ những quyỄn hạn và nghĩa vụ của một người công dân như đi bằu

cử, ứng cử, chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi hành vi, hoạt động của mình

Đã kết thúc việc học tập ở những mức độ khác nhau

C6 nghé nghigp én định

“Có lao động để nuôi sông bản hân và gia đình

Đã xây dụng gia đình riêng y vợ lấy chồng)

Có cuộc sống kinh tế độc lập không phụ thuộc vào cha mẹ hoặc người đỡ đầu

Như vậy, người trường thành là một khái niệm tổng hợp được xem xét cả trên

bình điện Sinh học, Tâm lí học, Xã hội học Dưới góc độ Tâm lý học mà xét, tuổi

trưởng thành toàn diện của con người thường đến chậm hơn 2, 3 năm Không những Như vệ và hiểu

học vất „ người trưởng thành là những người cỏ độ tuổi tử 20 trở

VỀ chính mình một cách tương đối cũng như xác lập mục tiêu cuộc đời trong một cái nhìn tổng thể (Trấn Thị Thủ Mai, 2013)

1.221 Đặc diễn tâm lý của NVYT

“Xã hội phát triển, kếo theo nhủ cầu của con người cũng phát triển, những thành tựu công nghệ khoa học, chất lượng giáo dục, đảo tạo cũng được năng tằm theo nhịp vong về khả năng điều ị, sự hiễu biết, chăm sóc, trích nhiệm lòng nhân ái và hy

sinh bản thân Dù ở sứ nơi đâu hay trong hoàn cảnh nào, NVYT luôn tôn trọng được đánh giá cao và đổi hỏi cũng cao cả về y đức lẫn chuyên môn nghiệp vụ NVYT được đảo tạo theo chuyên ngành với khoảng thời ginn học tập xu khí tốtnghiệp Trung học phổ thông (18 tuổi) đến chuyên môn kéo dài trung bình từ 3 đến

10 năm Như vậy, NVYT đang tham gia công tác trong ngành Y, có độ tuổi trung

Đình từ 21 đến tuổi trước khi vỀ hưu theo quy định của nhà nước vào khoảng 60 ~ 65 tuổi, trừ một số trường hợp chuyên gia được mời tiếp tục cộng tác để tư vấn, tham theo đặc điểm tâm lý của người trưởng thành trẻ tuổi (20 đến 40 tuổi) và người trung, niên (40 đến 60 tuổi)

Người trường thành trẻ tuổi gồm có 2 thời là: Thời kỉ đầu người trường thành

trẻ tuổi (18 đến 25 tuổi), thời kì này thanh niên bước vào học nghề ở các trường dạy nghề, cao ding, đại học nên còn được gọi tên là thời kì thanh niên sinh viên; Thời kì

đến 40 tuổi) là thời là lập thân và lập nghiệp cho cuộc đời của mỗi người Đây chỉnh

Tà giải đoạn NVYT bắt đầu tham gia vào công tác chuyên môn sau khi đã tốt nghiệp

ở một số chuyên ngành và tích lũy cho mình nhiều giá trị ở các hoạt động như: học nghiên cứu khoa học, chính trị - xã hội, văn thể mữ, giao tiếp, thực hiện trách nhiệm người công đân, tích lũy kinh nghiệm, sử dụng tiễn bạc cho mục tiêu tương thần xã hội Trong giai đoạn này, NVYT đã có nghề và đang đi vào giai đoạn hành

"nghề một cách tích cực Đặc biệt từ sau 30 ti trở đi, con người bắt đầu có tay nghề khá cao Sự say mê sáng tạo trong nghề nghiệp bắt đầu được hình thành và phát triển sắc lầm cho nghề nghĩ

tuổi trung niên, NVYT trong lửa tuổi phải đối mặt với nhiều

sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, nhưng cũng bỏ lại nhiều áp lực ở tuổi trưởng thành trẻ tuổi phía sau Người trung niên đạt được những tằm cao mới trong phát triển nhận thức, nhân cách, và đời sống tình cảm Họ đã có sự nghiệp và hạnh phúc với

con cái ở lứa tuổi vị thành niên Với sự tích lũy dày dạn của những trải nghiệm, sự

chín muỗi trong ty nghề, đây là lứa tỗi m con người có thể cổng hiển nhiều nhất tải năng và sức lực của mình cho xã hội

Dù ở bắt cứ lứa tuổi nào, hay bắt cứ nơi đầu, là một NVYT, họ luôn phải có những quy ắc, điều kiện làm việc về nghề nghiệp, đó là sự kết hợp hài hòa giữa phẩm chất đạo đức nghề nghiệp và phẩm chất tâm lý cá nhân

“Theo Quyết định số 2088/BYT-QÐ ngày 06 tháng 1 1 năm 1996 của Bộ trưởng

Bộ Y tế, quy định I2 điều Y đức — Tiêu chuẳn đạo đức của người làm công tác tẾ tong suốt quá tình học tập và làm nghÈ: (1) Chim sóc sức khoẻ chơ mọi người là

nghề cao quý Khi đã tự nguyện đứng trong hằng nga y té phai nghiêm túc thực hiện

lời dạy của Bác HỖ Phải có lương tâm và trích nhiệm cao, hết lòng yêu nghề, luôn

cực nghiên cứu khoa học đẻ nâng cao trình độ chuyên môn Sẵn sảng vượt qua mọi

khó khăn gian khổ vì sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân: (2JTôn trọng

trọng quyên được khám bệnh chữa bệnh của nhân dần Tôn trọng những bí mật riêng

tâm đến những người bệnh trong điện chính sách ưu đãi xã hội Không được phân

biệt đối xử với người bệnh Không được có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp và sây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực khi thanh toán các chỉ phí khám bệnh, chữa bệnh; (4) Khi tiếp xúc với người bệnh và gia định họ, luôn có thái độ niềm nở,

thích tình bình bệnh tật cho người bệnh và gia định họ hiễu để cùng hợp tác di te

phổ biến cho họ về chế độ, chính sách, quyển lợi và nghĩa vụ của người bệnh; động

phải phù hợp với chẩn đoán và bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an toà

Ích cá nhân mã giao cho người bệnh thuốc kém phẩm chất thuốc không đúng với yêu

và xử trí kịp thời các diễn biển của người bệnh; (8) Khi người bệnh rã viện phải đặn

dò chủ đáo, hướng đẫn họ i tục điu tr, tự chăm sóc và giữ gìn sức khóc: (9) Khi

đồ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyển trước; (12) Hãng hái tham gia công tác tuyên truyền

giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị nạn, ốm đau tại cộng

đồng; gương mẫu thực hiện nếp sống vệ sinh, giữ gìn môi trường trong sạch

Hiệp hội Y khoa Thế giới - World Medieal Association cũng quy ước đạo đức

ngành Y: (1JThực hành nghề nghiệp và duy tì chuẩn mực chuyên môn ở mức độ cao thuốc; (3) Không để cho phán xét cá nhân bịchỉ phối bởi quyển lợi cá nhân hay phân

y tế một cách sáng suốt nhằm đem lại lợi ích cho bệnh nhân và cộng đồng: (10) Tìm

người điều tị nếu mình mắc bệnh: (I1) Tôn trọng các chuẩn mực đạo đức địa phương

và quốc gia; (12) Tôn trọng sinh mạng của con con người 13) Hành động vì lợi

của bệnh nhân; (14) Tuyệt đối trung thành với bệnh nhân Bắt cứ khi nào phương

pháp điều tị hay xét nghiệm ngoài khả năng của mình, người thầy thuốc phải giới

ấtlộ bắt cứ thông tin nào về bệnh nhân cho bắt cứ ai, nếu không có sự đồng thuận của bệnh nhân: (16) Cung cấp dịch vụ chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp; (17) bệnh nhan (World Medical Association, 1949)

“Theo Hội

viên cũng bao gồm: Bảo đảm an toàn cho người bệnh; Tôn trọng người bệnh và người liễu dưỡng Việt Nam, chuẩn đạo đức nghề nghiệp của điều dưỡng

nhà người bệnh, Thân thiện với người bệnh và người nhà người bệnh; Trung thực

trong khi hành nghề; Duy tri và nâng cao năng lực hành nghề; Tự tôn nghé nghiệp, 'am kết với cộng đồng và xã hội (Bộ Y tế, 2020)

“Thật thả đoàn kết với đồng nghiệp;

"Phẩm chất tâm lý cá nhà

Đặc điểm tâm lý và trách nhiệm của mỗi NVYT xuất phát từ chức năng, nhiệm 'vụ của công việc Mục tiêu chung là điều trị, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con người

` ẽ đó, mà đội với các hoạt động cá nhân, cũng như phẩm chất của người thầy thuốc

được đòi hỏi rất cao

NVYT cần phải s tỉnh thần trích nhiệm Trách nhiệm được thể hiện ở nhiễu khía cạnh như: trích nhiệm ngh nghiệp, trích nhiệm với bệnh nhân và nhân dân nói

chung, trách nhiệm vị cắp uỹ chính quyển và trích nhiệm với chính bản thân mình NVYT hết lồng chăm sóc sức khỏe bệnh nhân, đem hết trình độ, khã năng và mọi

phương tiện sẵn có để cứu chữa người bệnh

NVYT còn cần có tính trung thực, lòng đũng cảm, tính nguyên tc, tính khiêm

tốn Ham học hỏi nghiên cứu và cầu tiền, vừa hông vừa chuyên; Phong thái bên ngoài:

niềm nỡ, khiêm tốn, bình tĩnh; trang phục chỉnh tẺ, đăng hoàng sạch sẽ đứng đến phù hợp với chuyên môn; luôn có sự tôn trọng đối với bệnh nhân

NVYT phải là người có trí thức và ng lực

(Qua trình học tập của người thầy thuốc là một quá trình tục và lâu đài Vì thầy thuốc làm việc trực tiếp hoặc gián tiếp trên sức khỏe con người, do đó, họ cần trúc, chức năng, của một người bình thường, trên cơ sở đó mới nắm vững những,

rối loạn bệnh lý và cách phòng chống, điều trị bệnh Người thiy thuốc không những

thường xuyên trau dồi chuyên môn trong nước mà bên cạnh đó, việc học tập và nghiên

cứu từ nền y học tiên tiến của nước ngoài cũng là một trong những vấn đề tất yếu

Không dùng lại ở kiến thức chuyên môn, người thầy thuốc còn phải hiểu biết những kiến thức về xã hội, các môn khoa học khác để làm tăng thêm khối kiến thức xâu rộng của mình

“Tính đặc thù của NVYT

Để điều trị cũng như chăm sóc cho người bệnh, người thay thuốc cần biết những

gì bí mật về cơ thể lẫn những tâm tư thằm kính của người bệnh Đối với thầy thuốc, người bệnh có thể chia sẻ những vấn đề của họ, nếu người bệnh có cảm giác tỉn tưởng, vào thầy thuốc Mặt khác, trước như cầu được chăm sóc về sức khỏe A tinh mang

người bệnh sẵn sàng hợp ác với thấy thuốc; ho phép thầy thuốc thăm khám họ, đặc biệt ở những nơi riêng tư nhất của cơ thé Về phía người thầy thuốc phải hết sức tôn

trọng người bệnh, không được lợi dụng về mặt tình cảm cũng như vật cht trong khỉ thâm khám và điều trị cho người bệnh

Ngược lại người thầy thuốc cần giữ bí mật cho người bệnh, phải tôn trọng những tình cảm chân thành mà người bệnh họ đã đặt vào mình

1.2.3.2 Đặc điểm lao động của NVYT tại 32 TTYT OH, TP TÐ và TT KSBTTP

Theo các lĩnh vực hoạt động Mạng lưới y tế được tổ chức như sau:

Lính vực khảm chữu bệnh, đu dưỡng, phục hồi chức năng

Lĩnh vục này bao gồm các cơ sở KCB, điều dưỡng, phục hồi chức năng từ Trang ương đến địa phương, kể cả các cơ sở y tế của Bộ Công an, Bộ Quốc phòng và các

sở KCB, điều dưỡng, phục hồi chức năng với 184 440 giường bệnh (chưa kể các cơ

sở của Bộ Công an, Bộ Quốc phòng và các cơ sở điều dưỡng thương bình nặng do Nam là 22,80/10 000 dân

1ânh vực y tễ đự phòng, công công

Tại tuyến Trung ương, lĩnh vực này gồm có các viện Trung ương, viện khu vực,

phân viện và trung tâm Tại địa phương, ở tắt cả các tinh/thanh phố đều có Trung tâm

` tế dự phòng Một số tỉnh còn có Trung tâm phòng chống bệnh xã hội, Trung tâm phòng chống sốt rét, Trung tâm phỏng chống AIDS Ngoài ra còn có các Trung tâm

y tẾ các ngành công nghiệp, giao thông, xây dựng nông nghiệp và bưu diện

Linh vực đào tạo nhân lực y tễ

Hệ thông đảo tạo nhân lực y tế cả nước gằm có hệ thống các Trường Đại học Y-Dược (15 Trường Đại học Y, Dược, Y tế Công cộng, Điều dưỡng); hệ hông các Trường Cao đẳng Y tế (04 trường) và bệ hông các Trường Trung học và dạy nghề sắn Bộ Y tế, 04 Lớp trung học Y 18)

Linh vec iim dink, kiên định, iễn nghiêm

VỀ giảm định: Có 2 Viên nghiên cứu là Viện giám định Y khoa Trung ương và

'Y pháp Trung ương Viện giám định Y khoa Trung ương và các Hội đồng giám

định Y khoa (Trung ương và Tỉnh) trực ip lim nhiệm vụ giám định sức khoẻ, bệnh Ngành Y tẾ, giám định mức độ tôn thương, mức độ ổn hụ súc khỏe, giảm định từ

thị, hài cốt, giám định nguyên nhân gây chết Tại các tỉnh đều có hệ thông mạng lưới

vỀ giám định Y khoa, giám định Y pháp và giám định Tâm thần

VỀ kiểm nghiệm, kiểm định: Có một Viện kiểm nghiệm, một phân viện kiểm nghiệm, một Trung tim kiểm định quốc gi sinh phẩm y học và Trung tâm kiểm

nghiệm vệ sinh an toàn thực phẩm thuộc Cục quản lý chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm

Linh vực được - thiết bị y tỂ

Ngành y tế hiện có S đơn vị bao gồm 2 Viện (Viện kiểm nghiệm, Ví

thiết bị và công

thiết bị ytÕ và Hội đồng dược điền Việt Nam Hệ thống này côn có 14 doanh nghiệp

trang,

2 Tổng công ty (Tổng công ty được, Tổng công ty được

dược Trung ương, 132 công ty, xí nghiệp được địa phương, các doanh nghiệp tư nhân, dược (đã được cắp giấy phép)

Linh vực giáo dục, tmuyễn thông va chink sich yt

Lĩnh vực này có 2 viện (Viện Thông tin - Thư viện Y học Trung ương và Viện

Chiến lược - Chính sách Y tế), một trung tâm (Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức

khỏe, tại các tình/ thành phố cũng có Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe)

một tờ báo (Báo sức khỏe và đời sống) và một số tap chi (Tap chi y học thực hành,

được học, tạp chi vé sinh phòng địch, tạp chí thông tn y họ, tạp chí nghiên cứu y học, AIDS )

"Đặc diễn lao động của NVYT tg TT KSBTTP vi 22 TTYT QH, TP TD

‘Trung tim Kiém soát bệnh tật thành phổ và 22 TTYT QH, TP TĐ thuộc Linh

vực y tế dự phòng, y tế công cộng, với những đặc điểm lao động đặc thủ của chuyên

thư), chăm sóc sức khỏe sinh sản, cải thiện tỉnh trạng đỉnh dưỡng trẻ em, chăm sóc

se khỏe người lao động nhậ cư, phòng chống bệnh nghề nghiệp, vệ nh học đường,

gi

chống tác hại thuốc lá, công tác dịcht, bên cạnh đó còn thực hiện công ác đảo tạo, sit nuée, ede dự án phòng chống HIV/AIDS, công tác truyền thông, phòng tập huấn cho hệ thống tuyển.

“Công việc thường xuyên tiếp xúc với hệ thống tuyển từ trung ương đến dia phương, lực lượng NVYT đang làm công tác cộng đồng, đối tượng chủ yếu là người dân khắp các tỉnh thành cả nước, và đặc biệt là người dân tại thành phổ Hỗ Chí Minh Mỗi tường làm việc của NVTY gi trung tâm KSBTTP và 22 TTYT QH, TP

‘TD khéng chỉ gói gọn tại chỗ, mà đa dạng từ nhiều hình thức, thể loại, tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp, cũng có thể tại trung tim hoặc cũng có thể đến tận địa phương, tiếp xúc với cộng đồng, hộ gia đình Hoạt động y tế công cộng đòi hỏi tính dự báo

sắc yếu tổ dịch 8, xử lý nhanh chóng và kịp thời các phát inh trong mùa dịch, cũng như đáp ứng những nhu cầu cắp thiết của người dân khi có các tỉnh huồng phát sinh

"Người ta thường quan niệm rằng, NVYT chỉ có thể là bác sĩ, điều dưỡng, tuy

nhiên, trong công tác ytẾ ự phòng, ngoài ác sĩ, điều dưỡng, hộ sinh, y công, hộ lý

mà còn có các đổi tượng khác như: y tế công cộng, kĩ sư, cử nhân sinh học, hóa sinh,

các bộ phận chức năng: hành chính, kể toán, bảo vệ

Sự đa dạng về các ngành nghẻ, cũng như đòi hỏi của tính chất công việc y tế dự

phòng y tế cộng đồng, đã tạo nên đặc điểm lao động của NVYT ti Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phổ,

chúng (G.A.S) của cảng thẳng gồm có: Giai đoạn bảo động hay sắc, giải đoạn

th tuy động năng lượng hy cơ, tiếp theo là giai đoạn chồng đỡ (thích nghỉ hay phản kháng), cơ thể bắt đầu bị tràn đáp ứng những nguy cơ gây ra bởi căng thẳng Giai đoạn

ngập bởi cảm giác mệt mỏi, lo âu và căng thẳng Sự đối chọi của cơ thể có thể dẫn

thích nghỉ được, Giai đoạn cuối là giai đoạn kiệt sức (căng thẳng bệnh lý), nếu có bắt

kỷ các tác nhân có tính chất nghiêm trọng th cơ thể sẽ trở nên suy yếu khả năng

thích nghỉ bị ối loạn, bj hao mon, kigt site (burn-out), do cơ thể mắt khả năng bù trừ

“Thường căng thẳng hiểm khi đi đến gi đoạn này

(Cie mize độ sress được chia thành 3 mức độ đựa trên sự cảm nhận của chính shủ thé v8 mat kim ly Nghiên cứu của Nguyễn Thành Khải năm 2001 phân chỉa các

mức độ căng thăng:

Mức độ Ì: Rắt căng thẳng, ở mức này con người cảm nhận thấy ắt khó chịu và

có nhu cầu muốn được thoát khỏi nó Mức độ này làm giảm chất lượng hoạt động và

số hại cho sức khỏe con người

Mức độ 2: Căng thẳng, ở mức độ này con người cảm thấy có sự căng thẳng cảm Mức độ 3: Ít căng thẳng, là trạng thái con người cảm nhận bình thường hoặc có yếu tổ căng thẳng nhẹ, mức nảy mọi hoạt động di

Khải, 2001)

“Các mức độ

ứng với các mức độ thích nghĩ của cơ th theo tác giả Nguyễn Dinh Gắm có 3 mức

xa bình thường (Nguyễn Thành

a căng thẳng là mức độ đáp ứng của cơ thể với môi trưởng, tường

độ khác nhau là Mức độ ít căng thắng, mức độ căng thing và mức độ tắt căng thẳng Mức độ đầu ti inh thường hoặc có thể có yếu tổ căng thẳng nhẹ và trong khi đó các sinh hoạt vẫn diễn là mức độ Ít căng thẳng, lúc này trạng thái con người cảm nhận

ra bình thường Mức độ thứ hai là căng thẳng, mức độ này thể hiện ở chỗ con người

cảm nhận có sự căng thẳng cảm xúc một cách nhất dịnh và không ít nhiễu sự căng

thẳng chỉ phối đến hành vi của họ; Mức độ thứ ba là rất căng thẳng, mức độ nảy được

son người cảm nhận rõ rằng sự căng thẳng tâm lý: trạng thấi khó chịu bắt đầu xuất

sức khỏe (Lại Thể Luy

Tầm ảnh hưởng và giảm chất lượng hoạt động có hại

2007) Theo té giả Nguyễn Thị Hải cho rằng xã hội ngày cảng phát trí

"gủy cảng tăng theo và áp lực cảng lớn sẽ khiển con người dễ bị ste

tác giả phân chia thành 3 mức: (1) it trằm trọng khi stress chỉ biểu hiện ở một mặt,

không kéo đài, chủ thể có thể tự khắc phục được; (2)

một số mặt, lặp đi lặp lại ở thời gian tương đối đài, phải khắc phục trong một thời trọng biểu hiện ở hai hay gian nhất đinh; (3) ắt rằm trọng biễu hiện ở nhiều mặt, diễn ma trong thời gian di, phải khắc phục rong thời gian đài (Nguyễn Thị Hải, 2008)

‘Tac gid Dao Duy Duyên li phân chỉa mức độ stress dvatrén tin s6 bi stress

trong cuộc sống qua sự đánh giá chủ quan của cá nhân về tỉnh trạng sress với các mức hiểm khi hay hẳu như chưa bao giờ thỉnh thoảng, thường xuyên bị sress Đồng thời đưa trên tần số biễu hiện của ses là không có biễu hiện đồ, thính thoảng hay ảnh hưởng cho mình ở mức độ nào không ảnh bưởng hay ảnh hưởng nhi, nh hưởng

ft (Bio Duy Duyên, 2010)

“ác giả Vũ Thu Hà cho rằng có 3 mức độ căng thẳng: không bị căng thẳng, có dấu hiệu của căng thẳng, bị căng thẳng nặng (Vũ Thu Là, 2012) Ở mức độ không

căng thẳng: các tí chứng và biểu hiện xuất hiện thỉnh thoảng Mức độ có dầu hiệu căng thẳng: con người lúc này cảm thấy có sự căng thẳng cảm xúc, sự tập trung, chú

ý nhanh nhạy hơn Mức độ căng thẳng nặng đây là mức độ cơ thể cảm thấy khó chịu

xà mong muốn được dừng li, được thoát khôi, giải phóng cơ thể

“Tác giả Nguyễn Trung Tần thực h n nghiên cứu về Căng thẳng tâm lý của NVYT tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Tiễn Giang năm 2012 phân chia mức độ stress dựa trên tin sé bi stress trong eu sống qua sự đánh giá chủ quan của cá nhân về trạng với các mức thường xuyên, thỉnh thoảng, hay hiểm khi bị stress Đồng thời

dựa trên tằn số biểu hiện của stress là rất thường xuyên, thường xuyên thỉnh thoảng,

hiểm khi hay không có biểu hiện đó

lý có thể phá vỡ sự cân bằng trong cơ thể, làm ảnh hưởng Căng thẳng tâm

nghiêm trọng đến hoạt động và cuộc sống của con người (Phan Thị Ni Na, 2014)

'Với nhiề ich phân chia mức độ căng thẳng như trên, chúng ta thấy rằng chưa

có một tiêu chí thống nhất về mặt định lượng hay định tính cụ thể để phân biệt mức

đánh

độ căng thẳng là nặng, vừa hay nhẹ, im trong hay trọng Do đó, mì

gi

hóa cụ thể và rõ rằng được áp dụng tại Việt Nam

1.2.4 Biểu hiện của căng thẳng và biểu hiện căng thẳng của NVYT

.được mức độ căng thẳng một cách cụ thể thì cần phải có một thang đo được chuẩn