Bảng kiểm

KỸ THUẬT THỞ OXYBảng kiể m

1 Báo, giải thích cho bệnh nhân biết công việc sắp làm 1

14 Quan sát bệnh nhân, đánh giá lại tình trạng bệnh nhân 2

KỸ THUẬT TIM BẮPBảng kiểm

STTNỘI DUNGCÓKHÔNG

1 Báo, giải thích cho người bệnh

2 Mang khẩu trang, rửa tay

3 Thực hiện 3 kiểm tra 5 ñối chiếu

4 Kiểm tra lại thuốc, sát khuẩn ống thuốc, dùng gòn hoặc gạc

bẻ ống thuốc

5 Chọn bơm kim tiêm thích hợp

6 Pha thuốc (nếu có) và hút thuốc vào bơm tiêm số lượng

Đúng theo y lệnh

7 Chọn vị trí tiêm bắp ở mông, đùi , vai

8 Sát khuẩn vùng da nơi tiêm theo chiếu xoắn ốc

9 Đuổi hết khí trong bơm tiêm

10 Căng da vùng tiêm, đâm kim qua da

11 Kiểm tra: Rút thử nòng bơm tiêm xem có máu không

12 Thực hiện ñâm và rút kim nhanh, bơm thuốc chậm

13 Quan sát sắc mặt người bệnh trong khi tiêm

14 Hết thuốc rút kim, dùng gòn cồn ấn giữ nơi tiêm 10 giây

15 Để nguyên bơm kim tiêm cho vào hộp cứng đựng vật sắc

KỸ THẬT TEST LẪY DABảng kiểm

1 Chuẩn bị người bệnh2 Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, mang khẩu trang, chuẩn bị

dụng cụ3 Đưa dụng cụ đến giường, thực hiện 3 kiểm tra 5 đối chiếu4 Pha thuốc nồng độ 100.000đv/ml

5 Lấy 1/2 ml DD thuốc đã pha vào bơm tiêm thứ nhất, đuổi

khí, đặt vào khay vô khuẩn6 Lấy 1ml nước cất vào bơm tiêm thứ 2, đuổi khí, đặt vào

khay vô khuẩn7 Xác định vị trí tiêm8 Sát khuẩn vị trí tiêm, điều dưỡng sát khuẩn tay.9 Cầm bơm tiêm nhỏ giọt nước cất và 1 giọt thuốc cách nhau

3-5cm10 Cầm kim lẩy nhẹ vào giọt nước cất tạo với mặt da 1 góc

450 vào lớp thượng bì không làm chảy máu11 Cầm kim khác lẩy nhẹ vào giọt thuốc như phương pháp

trên12 Đánh dấu nơi test bằng bút bi13 Hướng dẫn người bệnh14 Theo dõi và quan sát sắt mặt15 Thu dọn dụng cụ - rửa tay16 Mời BS đọc kết quả.17 Ghi phiếu theo dõi – chăm sóc

2 Thực hiện 3 tra, 5 đối, 5 đúng

3 Kiểm tra lại thuốc, sát khuẩn ống thuốc, dùng gạcvô khuẩn bẻ ống thuốc

4 Xé vỏ bao bơm tiêm và thay kim lấy thuốc

5 Rút thuốc vào bơm tiêm ( không chạm vào nòngbơm tiêm)

6 Thay bơm tiêm cho vào bao đựng ống tiêm/ khayvô khuẩn

10 Buộc garrot phía trên cách vị trí tiêm 3-5 cm

11 Sát khuẩn vùng tiêm rộng từ trong ra ngòai 5cm

12 Sát khuẩn tay, mang găng sạch

13 Cầm bơm tiêm có thuốc đuổi khí

14 Để mặt vát kim lên, căng da, đâm kim góc 30độ, qua da vào TM

15 Kiểm tra có máu, tháo garrot

16 Bơm thuốc chậm, quan sát sắc mặt bệnh nhân

17 Hết thuốc nhẹ nhàng rút kim nhanh, sát khuẩnlại bằng bông gòn cồn Cho bơm, kim tiêm vàohộp an toàn

18 Tháo găng, rửa tay

19 Giúp bệnh nhân lại tư thế thoải mái, dặn ngườibệnh điều cần thiết

20 Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ

KỸ THUẬT TRUYỀN TĨNH MẠCHBảng kiểm

1 Xem hồ sơ bệnh án – đối chiếu phiếu công khai- thực hiện 3 tra-5 đối – 5 đúng

TốtSaiKhông làm2 Mang khẩu trang, rửa tay

3 Chuẩn bị dụng cụ:

- Kiểm tra chai dịch truyền- Sát khuẩn chai, pha thuốc nếu cần- Cắm dây dịch vào chai, đuổi khí- Chuẩn bị băng vô khuẩn, băng sạch- Hộp thuốc chống sốc

- Đồng hồ đếm giọtKỹ thuật tiến hành:

4 Báo và giải thích cho bệnh nhân- giúp bệnh nhân ở tư thế thích hợp

5 Treo chai dịch lên cây truyền cách mặt giường 60 – 80 cm

6 Sát khuẩn tay bằng dung dịch chứa cồn

7 Bộc lộ vùng tiêm

8 Xác định vị trí tiêm ( chọn TM to, rõ, ít di động)

9 Đặt gối kê tay dưới vùng tiêm cách vị trí tiêm 3-5 cm

10 Buộc garrot phía trên cách vị trí tiêm 3-5 cm

11 Sát khuẩn vùng tiêm rộng từ trong ra ngoài 5 cm

12 Sát khuẩn tay, mang găng sạch

13 Đâm Catheter một góc 30 độ qua da vào TM, tháo garrot

14 Rút nòng kim 1 ít trước khi luồn catheter, gắn 3 chia (nếu cần), gắn dây dịch truyền

15 Tháo găng tay, rửa tay

16 Chỉnh giọt theo y lệnh

17 Quan sát nơi truyền xem có bị phù nề, bầm

18 Sát khuẩn quanh vùng tiêm

19 Dán băng vùng tiêm 2 lớp: vô khuẩn (trong) và sạch (bên ngoài)

20 Ghi, ngày truyền lên băng dán

21 Để bệnh nhân nằm tư thế thoải mái

22 Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ

KỸ THUẬT KHÂU VẾT THƯƠNG PHẦN MỀMBảng kiểm:

1Báo và giải thích cho người bệnh2 Quan sát, nhận định tình trạng vết thương3 Rửa tay, đội nón, mang khẩu trang4 Mở bộ tiểu phẫu, bóc chỉ bỏ vào hộp vô trùng5 Rót dung dịch sát trùng ra chén chung

6 Mang găng vô khuẩn7 Lấy thuốc tê vào bơm tiêm8 Trải khăn lỗ, để lộ vết thương9 Gây tê

10 Rửa sạch vết thương, lấy hết dị vật11 Cắt lọc, khâu vết thương Theo dõi, động viên người bệnh12 Kiểm tra chảy máu vết thương

13 Sát khuẩn vùng da quanh vết thương14 Báo Bác sỹ kiểm tra lại vết thương15 Đắp gạc che kín, băng vết thương16 Hướng dẫn người bệnh

17 Dọn dẹp dụng cụ và xử lý theo qui định18 Hoàn tất các thủ tục theo quy định

KỸ THUẬT THAY BĂNG THƯỜNG QUY VÀ CẮT CHỈBảng kiểm

1 Báo, giải thích cho người bệnh2 Bộc lộ vùng vết thương (người bệnh được kín đáo và thoải mái).3 Đặt tấm lót dưới vết thương, cắt băng keo

4 Mang găng tay sạch.5 Tháo băng bẩn bằng kềm sạch, sát khuẩn lại tay.6 Mở khăn khay dụng cụ vô khuẩn

7 Lấy kềm vô khuẩn an toàn.8 Rửa bên trong vết thương: từ trong ra ngoài rìa (trên cao xuống nơi

thấp, bên xa đến bên gần) với dung dịch rửa vết thương.9 Rửa vùng da xung quanh vết thương rộng ra 5cm bằng dung dịch

rửa vết thương.10 Dùng gạc miếng chậm khô bên trong vết thương.11 Lau khô vùng da xung quanh vết thương bằng gòn hay gạc củ ấu.12 Sát khuẩn vùng da xung quanh vết thương bằng dung dịch sát khuẩn

da.13 Đắp thuốc lên vết thương nếu có y lệnh.14 Đặt gạc miếng, gòn bao che kín vết thương (rộng ra 3-5cm).15 Cố định bông băng

16 Để các dụng cụ nhiễm vào thau chứa dung dịch khử khuẩn.17 Tháo găng tay

18 Báo cho người bệnh biết việc đã xong, giúp người bệnh tiện nghi.19 Dọn dụng cụ, rửa tay

20 Ghi hồ sơ.Tổng cộng

Tổng số điểm đạt được

Bảng kiểm

1 Chuẩn bị bệnh nhân2 Mang khẩu trang - rửa tay3 Chuẩn bị dụng cụ

4 Mang găng, tháo băng dơ5 Sát trùng vết thương

6 Cắt mũi chỉ7 Sát trùng lại vết thương8 Dọn dẹp dụng cụ9 Rửa tay – ghi chú điểu dưỡng

KỸ THUẬT THÔNG TIỂU, DẨN LƯU NƯỚC TIỂU VÀ RỬA BÀNG QUANGBảng kiểm thông tiểu nam

1 Kiểm tra lại tên tuổi người bệnh, số giường – số phòng

2 Kiểm tra lại dụng cụ

3 Đưa dụng cụ đến giường

4 Báo và giải thích cho người bệnh

5 Che bình phong, trải nilon dưới mông người bệnh

6 Đắp drap, cởi quần xếp gọn

7 Xoay chéo góc drap và đắp 2 góc vào hai đùi người bệnh

8 Cho người bệnh nằm dạng hai chân, mở vải đắp để lộ bộ phận sinhdục

9 Điều dưỡng rửa tay mang găng

10 Bôi trơn ống thông vào đầu ống từ 15-20cm

11 Trải khăn có lỗ

12 Một tay cầm dương vật để lộ lổ tiểu, tay kia dùng kìm kẹp bông sát khuẩn lỗ tiểu

13 Một tay cầm ống thông đưa vào lỗ tiểu đến khoảng 10cm

Bảng kiểm thông tiểu nữ

1 Kiểm tra lại dụng cụ, để nơi thuận tiện

2 Giải thích động viên người bệnh

3 Che bình phong, trải nilon dưới mông cho người bệnh

4 Đắp drap, cởi quần, quấn drap vào hai chân người bệnh,để người bệnh nằm tư thế sản khoa

5 Mở vải đắp để lộ bộ phận sinh dục

6 Điều dưỡng rửa tay mang găng

7 Dùng kìm sát khuẩn bộ phận sinh dục ngoài và lỗ tiểu (từ trên xuống dưới, từ ngoài vào)

8 Trải khăn có lỗ

9 Sát khuẩn lại lỗ tiểu

10 Đặt khay quả đậu đã tiệt khuẩn vào giữa 2 đùi người bệnh

11 Bôi trơn ống thông

12 Cầm ống thông (đuôi để vào khay quả đậu) đưa vào lỗ tiểu nhẹ nhàng từ 4-5cm

13 Bơm bóng chèn – hoặc dùng băng dính cố định (nếu là ống thông Nelaton)

14 Nếu xét nghiệm bỏ nước tiểu đầu

15 Gấp hoặc kẹp ống – rút ra,bỏ vào khay quả đậu hoặc túi giấy (nếu là ống Foley phải rút nước ở nhánh phụ ra hết)

16 Lau khô vùng sinh dục, bỏ đắp tấm nilon

17 Giúp NB về tư thế thoải mái và mặc quần cho người bệnh

18 Thu dọn dụng cụ – rửa tay

19 Gởi xét nghiệm nếu có

20 Ghi kết quả vào phiếu theo dõi điều dưỡng

RỮA TAY PHẨU THUẬTBảng kiểm

RỮA TAY THỦ THUẬTBảng kiểm

đeo khẩu trang, xắn tay áo quá khuỷu > 5 cm

5 Cọ sát 2 lưng bàn tay (úp lòng bàn tay này lên lưng bàn tay kia) và kẻ

ngón tay (chú ý cạnh bên ngón út)

và ngược lại

cạnh ngón tay theo chiều dọc hay xoắn ốc

Tổng cộngTổng số điểm đạt được

STT Nội dungThang điểm

6 Cọ sát 2 lưng bàn tay (úp lòng bàn tay này lên lưng bàn tay kia) và kẽ ngón tay (chú ý cạnh bên ngón út)

ngược lại

rửa tay cho lần lượt từng bàn tay một

Tổng cộngTổng số điểm đạt được

XỬ LÝ ĐỒ VẢI TẠI KHOA, TẠI NHÀ GIẶTBảng kiểm

1 Mang găng, khẩu trang

2 Thay đồ vải 1 lần/ ngày và khi cần

3 Thu gom, phân loại đồ vải bẩn theo qui định

4 Khi bao nylon đầy 3/4 cột miệng bao và ghi tên khoa gửi xuống

nhà giặt

5 Vận chuyển đồ vải bẩn xuống nhà giặt bằng xe hoặc thùng có nắp

đậy