Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường Bệnh viện đa khoa An Phú

MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT ............................................. iii DANH MỤC BẢNG ......................................................................................................iv DANH MỤC HÌNH........................................................................................................vi CHƯƠNG I: THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ ...........................................................1 1.1. Tên chủ cơ sở:...........................................................................................................1 1.2. Tên cơ sở: Bệnh viên Đa khoa An Phú, quy mô 77 giường.....................................1 1.3. Công suất, công nghệ, sản phẩm của cơ sở ..............................................................3 1.3.1. Công suất hoạt động của cơ sở ..............................................................................3 1.3.2. Công nghệ của cơ sở..............................................................................................4 1.3.3. Sản phẩm của cơ sở ...............................................................................................8 1.4. Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu (loại phế liệu, mã hs, khối lượng phế liệu dự kiến nhập khẩu), điện năng, hoá chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở.................................................................................................................................8 1.4.1. Nguyên, nhiên, vật liệu của cơ sở..........................................................................8 1.4.2. Nhu cầu sử dụng điện năng .................................................................................20 1.4.3. Nhu cầu sử dụng nước.........................................................................................21 1.4.3. Nhu cầu nhân lực của Bệnh viện.........................................................................23 1.4.4. Nhu cầu sử dụng máy móc, thiết bị.....................................................................24 1.5. Các thông tin khác liên quan đến cơ sở..................................................................30

THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ

Tên chủ cơ sở

- Tên chủ cơ sở: Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú

- Địa chỉ văn phòng: số 5, khu dân cư Nam Phương, đường 22 tháng 12, khu phố 1A, phường An Phú, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương

- Người đại diện theo pháp luật: Ông Nguyễn Thanh Hà Chức vụ: Giám đốc

- Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số 3702083027 do Phòng Đăng ký kinh doanh-Sở Kế hoạch và Đầu tư cấp lần đầu ngày 20/08/2012, thay đổi lần thứ 3 ngày 25/05/2020.

Tên cơ sở: Bệnh viên Đa khoa An Phú, quy mô 77 giường

- Địa điểm cơ sở: số 5, khu dân cư Nam Phương, đường 22 tháng 12, khu phố 1A, phường An Phú, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương Bệnh viện có tổng diện tích 2.224,5m 2 , thực hiện công tác khám bệnh, chữa bệnh

Tứ cận giáp của Bệnh viện đa khoa An Phú như sau:

- Phía Bắc giáp đường 22 tháng 12

- Phía Tây giáp đường D38 khu dân cư Việt Sing

- Phía Nam giáp đường nội bộ khu dân cư Nam Phương

- Phía Đông giáp đường nội bộ khu dân cư Nam Phương

Bảng 1 1 Tọa độ các điểm mốc Bệnh viện Điểm mốc X (m) Y (m)

(Hệ tọa độ VN 2000 kinh tuyến 105 o 45’, múi chiếu 3 o )

Hình 1 1 Sơ đồ vị trí bệnh viện

* Đối tượ ng kinh t ế - xã h ộ i có kh ả năng bị tác độ ng b ở i d ự án

- Cách nhà dân trong KDC Nam Phương khoảng 13-15m về phía Tây và phía Nam;

- Cách chợ An Phú khoảng 40m về phía Đông Bắc;

- Cách KDC Việt-Sing khoảng 800m về phía Tây Nam;

- Cách Uỷ ban nhân dân phường An Phú khoảng 1km về phía Bắc;

1.2.2 Văn bản thẩm định thiết kế xây dựng, các loại giấy phép có liên quan đến môi trường, phê duyệt cơ sở (nếu có)

+ Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất ký hiệu BV395349 do Sở Tài nguyên và Môi trường Bình Dương cấp cho Công ty Cổ phần bệnh viện đa khoa An Phú số vào sổ cấp GCN: CT09826 ngày 14/2/2015 tại thửa đất số 1918, tờ bản đồ số dc25-3, diện tích: 2.224,5m 2 thuộc đất xây dựng cơ sở y tế sử dụng đến ngày 19/06/2038

+ Văn bản số 2704/UBND-VX ngày 19/09/2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương về việc xây dựng bệnh viện đa khoa tư nhân An Phú tại phường An Phú, thị xã Thuận An (nay là thành phố Thuận An) tế cấp

+ Quyết định số số 3599/QĐ-BYT ngày 14/08/2019 của Bộ Y tế về việc phê duyệt thay đổi quy mô giường bệnh nội trú, bổ sung khoa, danh mục kỹ thuật đối với Bệnh viện đa khoa

+ Giấy phép xây dựng số 1926/GPXD-SXD ngày 18/10/2013

+ Giấy phép xây dựng số 1170/GPXD ngày 24/4/2017

+ Giấy phép xây dựng số 3421/GPXD ngày 26/10/2017

1.2.3 Quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường, các giấy phép môi trường thành phần (nếu có)

+ Quyết định số 380/QĐ-UBND ngày 08/02/2013 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương về việc phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường cho Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa An Phú, quy mô 35 giường bệnh tại khu phố 1A, phường An Phú, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương

+ Văn bản số 2132/STNMT-CCBVMT ngày 15/07/2014 của Sở Tài nguyên và Môi trường xác nhận đã xây dựng công trình xử lý nước thải

+ Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại mã số QLCTNH: 74.002779.T do Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương cấp lần 1 ngày 30/1/2015

+ Văn bản số 3031/UBND-KT ngày 27/12/2012 về việc đồng ý hướng đấu nối thoát nước thải của Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú

+ Hợp đồng nguyên tắc dịch vụ thoát nước số 43/HĐ-NTTA/2023 ngày 06/12/2023 giữa Chi nhánh Nước thải Thuận An và Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú ;

+ Biên bản nghiệm thu hoàn thành đưa vào sử dụng: Thi công đấu nối nước thải sinh hoạt Bệnh viện đa khoa An Phú-GDD2 giữa Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú và Chi nhánh xử lý nước thải Thuận An-Công ty CP-Tổng Công ty Nước-Môi trường Bình Dương

1.2.4 Quy mô của dự án đầu tư (phân loại theo tiêu chí quy định của pháp luật về đầu tư công)

Bệnh viện có quy mô 77 giường bệnh với tổng mức vốn đầu tư là 65 tỷ đồng Bệnh viện thuộc mục IV, Nhóm B, phụ lục I của Nghị định số 40/2020/NĐ-CP ngày 06 tháng

04 năm 2020 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật đầu tư công

Bệnh viện thuộc mục số 2 Phụ lục IV ban hành kèm theo Nghị định số 08/2022/NĐ-

CP ngày 10/01/2022 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo vệ môi trường Bệnh viện thuộc phân loại nhóm II.

Công suất, công nghệ, sản phẩm của cơ sở

1.3.1 Công suất hoạt động của cơ sở

Bệnh viện Đa khoa An Phú hoạt động khám chữa bệnh nội trú với quy mô 77 giường bệnh và khám điều trị ngoại trú trung bình khoảng 600 lượt bệnh nhân/ngày

Công suất sử dụng giường bệnh nội trú năm 2023 khoảng 45% Số lượng bệnh nội trú cao nhất từ thời điểm 2023 đến nay là 50 giường bệnh/ngày Số lượt khám bệnh ngoại trú hiện nay khoảng 370 lượt/ngày

Bệnh viện Đa khoa An Phú với đầy đủ các Khoa - Phòng, bao gồm các chuyên khoa sau:

- Khoa y học cổ truyền và phục hồi chức năng;

- Khoa liên mắt-tai mũi họng

- Khoa phẫu thuật - Gây mê hồi sức

- Khoa Chẩn đoán hình ảnh

1.3.2 Công nghệ của cơ sở a Quy trình khám, chữa bệnh:

Hình 1 2 Quy trình khám bệnh

Lấy dấu hiệu sinh tồn + Lấy số thứ tự Đăng ký KCB BHYT + nộp thẻ BHYT hoặc

Bác sĩ khám + cho chỉ định CLS

Xét nghiệm cận lâm sàng

Nhập viện hoặc chuyển viện

Bác sĩ thăm khám đọc kết quả

Kê toa thuốc và Lãnh thuốc

Trả kết quả cận lâm sàng

Nhập viện hoặc chuyển viện

Chất thải rắn, nước thải, ồn

Nước thải, chất thải rắn

Bệnh nhân có nhu cầu khám bệnh sẽ được tổ nhận bệnh lấy thông tin, hướng dẫn và hỗ trợ khai báo y tế

Nhân viên tổ nhận bệnh thực hiện lấy dấu hiệu sinh tồn như đo mạch, huyết áp của bệnh nhân, đồng thời hỏi tình trạng, triệu chứng bệnh để phân loại bệnh (nội, ngoại, sản, nhi, tai mũi họng, mắt, y học cổ truyền-phục hồi chức năng,…) Sau đó, nhân viên lấy số thứ tự bấm trên phiếu đo huyết áp của bệnh nhân, hướng dẫn bệnh nhân vị trí đăng ký khám chữa bệnh

Nhân viên đăng ký gọi bệnh nhân theo số thứ tự, nhận thẻ BHYT (nếu có) Dựa vào phiếu thông tin bệnh nhân, nhân viên sắp xếp cho bệnh nhân khám tại các phòng khám phù hợp với chuyên khoa, tình trạng bệnh

Bước 4: Điều dưỡng tại Khoa phòng khám nhận phiếu thông tin của bệnh nhân Bác sĩ thực hiện thăm khám, chỉ định cận lâm sàng Điều dưỡng hướng dẫn bệnh nhân thực hiên cận lâm sàng Sau đó, bệnh nhân thực hiện đóng phí (nếu có)

Bệnh nhân đến các khu vực thực hiện cận lâm sàng Nhân viên thuộc các phòng xét nghiệm, CĐHA và TDCN có trách nhiệm làm các chỉ định cận lâm sàng theo đúng chỉ định của bác sĩ

- Xét nghiệm: Sau khi lấy mẫu xét nghiệm, nhân viên phòng xét nghiệm viết giấy hẹn trả kết quả cho bệnh nhân Hướng dẫn bệnh nhân chờ lấy kết quả xét nghiệm ngay tại phòng xét nghiệm

- X.quang: nhân viên tiến hành chụp X.quang cho bệnh nhân

- Siêu âm: bệnh nhân sau khi được siêu âm, điều dưỡng tại phòng siêu âm trực tiếp in kết quả ngay đưa cho bệnh nhân

- Điện tim: nhân viên đo điện tim cho bệnh nhân, in kết quả dán trên phiếu kết quả đo điện tim và trả cho bệnh nhân

- Đo loãng xương: nhân viên in kết quả trực tiếp trả cho bệnh nhân

Bệnh nhân sau khi thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, nhận kết quả và quay về phòng khám

Khi có đầy đủ kết quả cận lâm sàng, bác sĩ kết luận bệnh và tư vấn phương hướng điều trị (chỉ định nhập viện, chuyển viện hoặc cấp đơn cho về hoặc hẹn tái khám) hoặc chỉ định làm thêm cận lâm sàng Điều dưỡng in đơn thuốc theo chỉ định của bác sĩ, hướng dẫn bệnh nhân đến quầy thuốc BHYT hoặc mua thuốc tại quầy dịch vụ b Quy trình xét nghiệm cận lâm sàng

Quy trình xét nghiệm cận lâm sàng như sau:

Hình 1 3 Quy trình xét nghiệm

Bệnh nhận nhận chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng từ bác sĩ tiến hành đóng tiền tại quầy thu phí

Sau đó, bệnh nhân nộp phiếu chỉ định cận lâm sàng (CLS) tại các khoa cận lâm sàng (Xét nghiệm, X-Quang, siêu âm, điện tim…)

Chờ đến lượt gọi và thực hiện các xét nghiệm CLS theo chỉ định của bác sĩ

Tiếp theo, bệnh nhân nhận kết quả đối với các xét nghiệm CLS cho kết quả nhanh (siêu âm, điện tim…) hoặc được hẹn thời gian trả kết quả về phòng khám ban đầu hay hẹn ngày trả kết quả đối với các xét nghiệm CLS cần nhiều thời gian (X-Quang, xét nghiệm…)

Bệnh nhân nhận kết quả quay trở về phòng khám ban đầu và nhận chỉ định tiếp theo của bác sĩ

Như vậy, dựa trên quy trình xét nghiệm và phân tích hệ thống dưới góc độ môi trường và hoạt động thực tế các tác động chính của quy trình xét nghiệm được nhận diện như sau:

- Tác động chất thải rắn: Giấy vụn, mực in, các loại văn phòng phẩm thải;

- Tác động nước thải y tế, chất thải rắn thông thường và chất thải rắn nguy hại (lây nhiễm và không lây nhiễm)

Bệnh nhân đóng tiền tại quầy thu phí

Nộp phiếu chỉ định cận lâm sàng tại các khoa cận lâm sàng

Thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng

Nhận kết quả và quay về phòng khám

Chất thải rắn: Giấy vụn, mực in, các loại văn phòng phẩm thải

Nước thải y tế, chất thải rắn thông thường và chất thải rắn nguy hại (lây nhiễm và không lây nhiễm) c Quy trình điều trị bệnh nội trú

Quy trình điều trị bệnh nội trú như sau:

Hình 1 4 Quy trình điều trị bệnh nội trú

Một số ít bệnh nhận tình hình sức khỏe diễn biến phức tạp và nguy hiểm được nhận chỉ định nhập viện tiếp tục theo dõi và điều trị

Bệnh nhân tiến hành đóng viện phí và được đưa lên phòng bệnh khu nội trú

Tại khu nội trú, bệnh nhân sẽ được bác sĩ thăm khám chuyên sâu và theo dõi tình hình phát triển bệnh, từ đó đưa ra các chỉ định như phẫu thuật, xét nghiệm, siêu âm,… giúp ổn định sức khỏe bệnh nhân

Khi sức khỏe bệnh nhân ổn định và nhận được bác sĩ chỉ định xuất viện Bệnh nhân sẽ hoàn tất viện phí và xuất viện

Như vậy, dựa trên quy trình điều trị bệnh nội trú và phân tích hệ thống dưới góc độ môi trường và hoạt động thực tế các tác động chính của quy trình điều trị bệnh nội trú được nhận diện như sau:

- Tác động chất thải rắn: Giấy vụn, mực in, các loại văn phòng phẩm thải;

- Tác động nước thải y tế, chất thải rắn thông thường và chất thải rắn nguy hại (lây nhiễm và không lây nhiễm)

1.3.3 Sản phẩm của cơ sở

Bệnh viện Đa khoa An Phú hoạt động khám chữa bệnh nội trú với quy mô 77 giường bệnh và khám điều trị ngoại trú trung bình khoảng 600 lượt bệnh nhân/ngày.

Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu (loại phế liệu, mã hs, khối lượng phế liệu dự kiến nhập khẩu), điện năng, hoá chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở

1.4.1 Nguyên, nhiên, vật liệu của cơ sở

Bệnh viện đi vào hoạt động, lượng hóa chất, vật tư tiêu hao phục vụ cho quá trình

Bệnh nhân được chỉ định nhập viện Đóng viện phí và nhập viện

Nhận chỉ định khám chuyên sâu và theo dõi tình hình phát triển bệnh từ bác sĩ

Sức khỏe ổn định, hoàn tất viện phí và xuất viện

Chất thải rắn: Giấy vụn, mực in, các loại văn phòng phẩm thải

Nước thải y tế, chất thải rắn thông thường và chất thải rắn nguy hại (lây nhiễm và không lây nhiễm)

Bảng 1 2 Nhu cầu nguyên vật liệu sử dụng trong năm của dự án

STT Tên nguyên liệu Đơn vị/năm Hiện hữu

Khi hoạt động công suất tối đa Vật tư y tế

1 Ba chia có dây Cái 100 600

3 Băng cố định kim luồn Miếng 1000 8500

4 Băng cuộn Đông Fa Cuộn 500 3500

5 Băng keo Urgo 5cm x 5m Cuộn 60 240

8 Bao dây cắt đốt Cái 160 860

9 Bao tay khoan điện Cái 50 200

10 Bộ đỡ đẻ vô khuẩn Bộ 10 40

15 Bơm 50cc cho ăn Cái 100 500

17 Bông gòn cắt miếng vuông Bịch 2 52

18 Bột bó thủy tinh 3 in Cuộn 30 210

19 Bột bó thủy tinh 4in Cuộn 20 150

20 Bột bó thủy tinh 5 in Cuộn 10 50

STT Tên nguyên liệu Đơn vị/năm Hiện hữu Khi hoạt động công suất tối đa

37 Dây hút đàm nhớt Cái 40 140

38 Dây nối bơm tiêm điện 600 2400

39 Dây thở Oxy 2 nhánh Cái 50 750

40 Dây thông tiểu 1 nhánh Sợi 40 400

41 Dây truyền dịch Braun Sợi 200 8100

42 Dây truyền dịch KN Sợi 1000 13000

48 Găng tay có bột size M Đôi 1000 31000

49 Găng tay phẫu thuật size

51 Găng tay tiệt trùng 6.5 Cái 600 3600

52 Kim chọc dò tủy sống Cái 20 100

60 Que thử đường huyết Que 500 1500

88 Kim Tiền Thảo OPC Viên 4200 7200

92 Multi OPC hương cam Viên 9400 9600

34 Daily Rinse Kit 90ml Hộp 1 5

42 HCG+BETA II 100ml Hộp 2 15

56 HIV combi PT 100 48ml Hộp 2 5

87 Cồn Acid (Lao) 100ml Hộp 1 2

Nguồn: Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú, 2023

1.4.2 Nhu cầu sử dụng điện năng Điện năng được sử dụng cho chiếu sáng (các khối nhà, đường giao thông), vận hành các thiết bị thông gió và điều hòa khí hậu trong các phòng bệnh, phòng ban, vận hành các máy móc phục vụ cho công tác khám chữa bệnh và cho các hoạt động phụ trợ khác

Nguồn cung cấp: nguồn điện được cung cấp từ mạng lưới điện quốc gia trong khu vực Nguồn cung cấp gồm một đường dây trung thế với điện áp 220kV

Theo thống kê hóa đơn tiền điện năm 2023 và 04 tháng đầu năm 2024, hiện nay Bệnh viện tiêu thụ điện với công suất trung bình khoảng 1.331 Kwh/ngày

Bảng 1 3 Thống kê lưu lượng sử dụng điện tại bệnh viện

STT Tháng Tổng lưu lượng (KWh) Lưu lượng trung bình

Như vậy, dự kiến điện năng cung cấp cho toàn bệnh viện khi hoạt động ổn định (77 giường) trung bình khoảng 2.564 kW/ngày Để đảm bảo cung cấp điện ổn định cho toàn bệnh viện trong trường hợp mất điện và đảm bảo có đủ điện cho các khu điều trị phòng khi có sự cố, Bệnh viện có bố trí 01 máy phát điện có công suất 150 kVA, lượng nhiên liệu dầu DO tiêu thụ tối đa là 60 lít/giờ

1.4.3 Nhu cầu sử dụng nước

Nguồn cung cấp nước được lấy từ nguồn nước cấp thủy cục do Công ty cổ phần Nước- Môi trường Bình Dương cung cấp Nhu cầu sử dụng nước cho sinh hoạt, khám chữa bệnh, tưới cây, PCCC,…Nhu cầu sử dụng nước của Bệnh viện Đa khoa An Phú như sau:

Theo thống kê hóa đơn tiền nước năm 2023 và 04 tháng đầu năm 2024 lưu lượng nước sử dụng trung bình khoảng 768 m 3 /tháng, tương đương khoảng 25 m 3 /ngày, chi tiết được trình bày tại bảng sau:

Bảng 1 4 Tổng lưu lượng nước cấp sử dụng tại bệnh viện hiện hữu

STT Tháng Tổng lưu lượng (m 3 ) Lưu lượng trung bình

*Nhu cầu sử dụng nước của Bệnh viện khi hoạt động ổn định công suất tối đa (77 giường bệnh) như sau:

Nước thủy cục cấp cho nhu cầu khám chữa bệnh : Qsh= 77m 3 /ngày

Theo TCVN 4470:2012 Bệnh viện đa khoa –Tiêu chuẩn thiết kế của Bộ Khoa học và công nghệ thì nhu cầu sử dụng nước của cơ sở khoảng 1m 3 /giường lưu/ngày trong đó thăm nom, y, bác sỹ, cán bộ công nhân viên trong bệnh viện và nước cấp cho quá trình giặt ủi), nước phục vụ khám chữa bệnh ngoại trú, nước phục vụ xét nghiệm, nước vệ sinh khoa phòng, nước giặt tẩy, Như vậy với quy mô 77 giường bệnh, nhu cầu dùng nước của cơ sở là 77 m 3 / ngày

Nước thủy cục cấp cho nhu cầu khác : Qk= 36 m 3 /ngày

Với tiêu chuẩn nước tưới cây khoảng 4l/m 2 , tổng diện tích cây xanh trong khuôn viên bệnh viện là 445 m 2 Tổng lượng nước cấp cho nhu cầu này là:

Nước bổ sung bể PCCC

Ngoài ra, hiện nay Bệnh viện còn cấp cho nhu cầu PCCC được thiết kế cho 01 đám cháy xảy ra trong khoảng 3 giờ Lưu lượng nước cho quá trình chữa cháy là 54,32 l/s

Bể chứa nước PCCC của bệnh viện có thể tích 100 m 3 Lượng nước bổ sung cho bể PCCC là 1m 3 /ngày

Bảng 1 5 Nhu cầu sử dụng nước

TT Mục đích sử dụng Số lượng Định mức sử dụng nước

Nhu cầu sử dụng (m 3 /ngày)

Lưu lượng nước thải (m 3 /ngày)

1 Nhu cầu khám chữa bệnh 77 giường 1m 3 /giường lưu/ngày

(*) Theo TCVN 4470:2012 Bệnh viện đa khoa –Tiêu chuẩn thiết kế của Bộ Khoa học và công nghệ

(**) - Nước thải y tế (phát sinh từ hoạt động khám, chữa bệnh của các khoa, phòng chuyên môn) với lưu lượng lớn nhất khoảng 8 m 3 /ngày.đêm

- Nước thải sinh hoạt từ bồn tiểu, bồn cầu với lưu lượng lớn nhất khoảng 54 m 3 /ngày.đêm;

- Nước thải từ nhà giặt với lưu lượng lớn nhất khoảng 15 m 3 /ngày.đêm

1.4.3 Nhu cầu nhân lực của Bệnh viện

Theo thông tư 03/2023/TT-BYT ngày 17/2/2023 của Bộ Y tế về việc Hướng dẫn vị trí việc làm, định mức số lượng người làm việc, cơ cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp trong đơn vị sự nghiệp y tế công lập, Bệnh viện đa khoa An Phú với quy mô 77 giường bệnh cần 97 nhân lực

Hiện nay, tổng số nhân sự hiện tại của bệnh viện là 184 người, đảm bảo đáp ứng theo thông tư 03/2023/TT-BYT ngày 17/2/2023 của Bộ Y tế

1.4.4 Nhu cầu sử dụng máy móc, thiết bị

Hiện nay, các máy móc và thiết bị tại Bệnh viện đang hoạt động ổn định với các loại máy móc hiện đại Máy móc hiện hữu đã được Bệnh viện đã lắp đặt cho quy mô 77 giường bệnh Danh mục máy móc, thiết bị của Bệnh viện như sau:

Bảng 1 6 Danh mục máy móc thiết bị của dự án

STT Tên máy móc thiết bị Đơn vị

1 Máy đo loãng xương toàn thân bằng tia X, model:

DEXXUM T Quantum, Hàn Quốc; HĐ 00000550 Cái 1 80%

2 Máy siêu âm Doppler Cái 1 80%

3 Máy siêu âm màu 4D: Voluson P8 HĐ 558 Cái 1 80%

4 Máy siêu âm màu HS-40 Cái 1 80%

5 Máy Siêu âm chuyên sâu 4D HDLIVE Cái 1 80%

7 Máy nội soi tiêu hóa chuẩn đoán ung thư sớm Cái 1 80%

Hệ thống nội soi sd nguồn sáng led, cảm biến

CMOS có chức năng nội soi nhuômj màu chuẩn đoán UT sớm

9 Máy Nội soi tai mũi họng Cái 1 80%

10 May đo loãng xương sóng siêu âm HD 094 Cái 1 80%

11 Máy chụp cắt lớp vi tính 16 lát cắt ký hiệu:

12 Hệ thống X Quang kỹ thuật sô _ tấm cảm biến X

13 Máy Chụp X Quang chỉnh lưu cao tần 500MA Cái 1 80%

14 Hệ thống số hoá X quang CR 30-X do hãng AGFA sản xuất Cái 1 80%

15 Máy điện tim 3 cần, model: ME3, HĐ 169 (Mỹ) Cái 3 80%

16 Máy phân tích da Janus Pro Sunlike - HĐ 00000697

17 Máy sinh hóa tự động Cái 1 80%

18 Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Cái 1 80%

19 Máy sinh hóa tự động Cái 1 80%

20 Máy phân tích điện giải đồ 03 thông số Cái 1 80%

21 Máy điện giải đồ tự động Cái 1 80%

24 Máy nước tiểu bán tự động Cái 1 80%

25 Máy nước tiểu bán tự động Cái 1 80%

26 Máy miễn dịch tự động Cobas E601 Cái 1 80%

27 Miễn dịch bán tự động Cái 1 80%

28 Máy miễn dịch tự động cobas E411 Cái 1 80%

29 Máy rửa khay ELISA Cái 1 80%

30 Máy huyết học tự động Laser Cái 1 80%

31 Máy huyết học tự động tổng trở Cái 1 80%

34 Máy huyết học tự động Laser Cái 1 80%

35 Máy đông máu bán tự động Robonik Cái 1 80%

36 Máy đông máu bán tự động Human Cái 1 80%

37 Kính hiển vi Olympus Cái 1 80%

39 Tủ an toàn sinh học Cái 1 80%

40 Tủ An toàn sinh học Lâm Việt Cái 1 80%

41 Máy bơm tiêm điện Terumo TE-SS700 Nhật Bản Cái 5 80%

42 Bơm tiêm điện Salient DC009S HĐ 1577 Cái 1 80%

43 Máy sốc tim tạo nhịp pha TEC-5531K Cái 1 80%

44 Máy điện tim Model IEI12A Cái 1 80%

45 Monitor theo dõi bệnh nhân HĐ 249 Cái 3 80%

46 Máy giúp thở đa chức năng,hiệu: Event Medical Cái 1 80%

47 MÁY ĐO HUYẾT ÁP BẮP TAY TỰ ĐỘNG Cái 1 80%

48 Máy đo huyết áp tự động Hđ 000003 Cái 1 80%

Máy đo huyết áp tự động chuyên nghiệp, model:

RBP 9000, hãng sx: Raycome - Trung Quốc, HĐ

Xe cấp cứu Ford Transit MCA màu trắng, Mới

100%, lắp ráp tại VN theo HD 047-0723/BDF-

51 Xe ô tô 16 chỗ, động cơ dầu HĐ 4951 (61B-031.30) Cái 2 80%

52 Xe cứu thương 93A-255.12 (đổi biển số BD: 61B-

53 Máy phát điện 150KVA Cái 1 80%

54 Máy rút JJ (4 món/ bộ), HD 00000533, ngày

55 Máy khoan xương Pusm 605 Cái 1 80%

56 Máy phẫu thuật điện cao tần Foree FX Cái 1 80%

57 Nồi hấp tiệt trùng 3J-FW45 Cái 1 80%

58 Bàn mổ đa năng thủy lực ST-08 Cái 1 80%

60 Bộ dụng cụ phẫu thuật trung phẩu Cái 1 80%

61 Đèn mổ treo trần 2 nhánh Domelux 6262 Cái 1 80%

62 Đèn mổ treo trần 2 nhánh Domelux 6262 Cái 1 80%

63 Ống soi quang học Hopkins HĐ 1414 Cái 1 80%

64 Ống soi quang học Hopkins góc nghiêng 30 độHĐ

65 Dụng cụ phẫu thuật nội soi tai mũi họng HĐ 1414 Cái 1 80%

66 Hệ thống phẫu thuật nội soi ổ bụng KARL STORZ

67 Máy điều trị dẫn lưu bạch huyết, model: BTL-6000 Cái 1 80%

68 Máy gây mê kèm thở Fabius Plus Cái 1 80%

69 Máy từ trường và hồng ngoại gần, model: PM-ST5

70 Máy kéo giãn cột sống Model: BTL-1300 Trac Cái 1 80%

71 2 máy Laser điều trị, Model Dochome, DH18 - HĐ

72 Hệ thống kéo giãn cột sống lưng, cổBTL-1300 Cái 1 80%

73 Hệ thống kéo giãn cột sống lưng, cổBTL-16 Plus Cái 1 80%

74 Hệ thống kéo dãn cột sống cổ, lưng và ngực Cái 1 80%

75 Máy trị liệu kết hợp 2 kênh điện và kênh BTL-

76 Thiết bị kéo giãn cột sống cổ, lưng và ngực Cái 1 80%

77 Máy kích thích điện : Model: BTL-5645 Cái 1 80%

78 Máy siêu âm điều trị 2 kênh, model:BTL-5720 Cái 1 80%

79 Máy từ trường điều trị 2 kênh, Model: BTL-5920 Cái 1 80%

80 Máy tập vận động thụ động liên tục, model: BTL-

81 Bàn thủ thuật sản Cái 1 80%

83 Bàn khám phụ khoa Cái 1 80%

84 Bàn khám phụ khoa INOX Cái 1 80%

86 Bàn khám tiểu phẫu Cái 6 80%

87 Bàn làm rốn có đèn sưởi Cái 2 80%

88 Bàn mổ đa năng thủy lực Cái 2 80%

89 Bộ đặt nội khí quản khó Bộ 1 80%

90 Bộ đặt nội khí quản người lớn Bộ 3 80%

91 Bộ đặt nội khí quản sơ sinh Bộ 2 80%

92 Bộ đặt nội khí quản trẻ em 04 món Bộ 1 80%

93 Bộ đo huyết áp B.Well Cái 10 80%

94 Bộ đo huyết áp cơ học Yamasu Cái 10 80%

95 Bộ hồi sức người lớn Bộ 3 80%

96 Bộ hồi sức sơ sinh Bộ 2 80%

97 Bồ hồi sức trẻ em Bộ 2 80%

98 Bộ nội soi Tai Mũi Họng Bộ 2 80%

99 Bộ phẫu thuật chi dưới Bộ 5 80%

100 Bộ phẫu thuật chi trên Bộ 5 80%

101 Bộ phẫu thuật lấy thai Bộ 2 80%

102 Bộ phẫu thuật tổng quát Bộ 3 80%

104 Bơm tiêm điện Terumo Cái 3 80%

108 Giường bệnh nhân cấp cứu 02 tay quay INOX Cái 2 80%

109 Laser 2 đầu điều trị Cái 1 80%

110 Máy cao vôi ART Cái 1 80%

111 Máy châm cứu 6 giắc KWD808-I Cái 18 80%

113 Máy điện châm 5 đầu Cái 15 80%

116 Máy điện châm kỹ thuật số Cái 10 80%

117 Máy điện giải đồ tự động Cái 2 80%

118 Máy điện tim 3 cần Cái 3 80%

121 Máy điện tim 3 kênh Cái 1 80%

124 Máy điện xung cao tần Cái 2 80%

125 Máy điều trị dẫn lưu bạch huyết Cái 1 80%

126 Máy đo chức năng hô hấp Cái 1 80%

127 Máy đo huyết áp Cái 1 80%

128 Máy đo huyết áp điện tử Cái 1 80%

129 Máy đo huyết áp tự động Cái 4 80%

130 Máy đo khúc xạ tự động Cái 1 80%

132 Máy đốt cao tần Cái 2 80%

135 Máy hút đàm nhớt 02 bình Cái 2 80%

136 Máy hút đàm nhớt 02 bình Cái 3 80%

137 Máy kích thích điện 04 kênh độc lập, với các dòng điện mở rộng Cái 2 80%

138 Máy laser điều trị Cái 2 80%

139 Máy nghe tim thai BFS00D+ Cái 1 80%

140 Máy nghe tim thai BT-300 Nhật bản Nhật bản 02 Cái 2 80%

141 Máy siêu âm điều trị 02 kênh Cái 2 80%

142 Máy siêu âm điều trị đa tần 1&3MHZ Cái 1 80%

143 Máy sốc tim tạo nhịp lưỡng pha Cái 1 80%

144 Máy soi cổ tử cung Cái 3 80%

145 Máy tập vận động thụ động liên tục Cái 1 80%

146 Máy theo dõi bệnh nhân Cái 1 80%

147 Máy từ trường điều trị 02 kênh Cái 1 80%

148 Moniter theo dõi bệnh nhân 5 thông số Cái 3 80%

149 Monitor theo dõi bệnh nhân 5 thông số Cái 2 80%

150 Tủ an toàn sinh học Cái 1 80%

151 Tủ an toàn sinh học Biobase Cái 1 80%

152 Tủ An toàn sinh học Lâm Việt Cái 1 80%

157 Hệ thống xử lý nước thải công suất 80 m 3 /ngày Hệ thống 1 100%

158 Hệ thống xử lý khí thải (mùi hôi) từ HTXL nước thải

Hệ thống 1 100% Nguồn: Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú, 2024.

Các thông tin khác liên quan đến cơ sở

1.5.1 Hiện trạng sử dụng đất

Công ty được Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất với tổng diện tích đất sử dụng là 2.224,5m 2 (trong đó diện tích HLATĐB là 420,3m 2 )

Tình hình hoạt động hiện hữu của Bệnh viện

Bệnh viện đa khoa An Phú được thành lập năm 2013, Bệnh viện đã được Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường cho Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa An Phú, quy mô 35 giường bệnh tại khu phố 1A, phường An Phú, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương tại Quyết định số số 380/QĐ- UBND ngày 08/02/2013 Năm 2014, Bệnh viện đã được Sở Tài nguyên và Môi trường xác nhận đã xây dựng hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m3/ngày tại văn bản số 2132/STNMT-CCBVMT ngày 15/07/2014

Năm 2017, Bệnh viện đã xây dựng Khoa y học cổ truyền theo Giấy phép xây dựng số 3421/GPXD ngày 26/10/2017, nâng tổng công suất quy mô của bệnh viện lên 77 giường bệnh Đồng thời, bệnh viện đã được Bộ y tế cấp Giấy phép hoạt động khám, chữa bệnh số 218/BYT-GPHĐ ngày 06/02/2018 và phê duyệt thay đổi quy mô giường bệnh nội trú từ 35 giường lên 77 giường, bổ sung khoa, danh mục kỹ thuật tại Quyết định số 3599/QĐ-BYT ngày 14/08/2019

Năm 2020, 2023 Bệnh viện đã bị xử phạt vi phạm hành chính với hành vi không có Giấy phép môi trường với quy mô 77 giường bệnh tại quyết định số 3468/QĐ-XPHC ngày 20/12/2022 và quyết định số 3694/QĐ-XPHC ngày 29/12/2023

Tháng 03/2024, Bệnh viện đã hoàn thành cải tạo, nâng cấp hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m3/ngày thành 80 m3/ngày và hoàn thành lắp đặt hệ thống xử lý mùi phát sinh từ hệ thống xử lý nước thải Hiện nay, 2 công trình này đã đi vào hoạt động

Với cơ sở hạ tầng, trang thiết bị hiện có của bệnh viện đáp ứng hoạt động khám chữa bệnh nội trú với quy mô 77 giường bệnh và khám điều trị ngoại trú trung bình khoảng 600 lượt bệnh nhân/ngày

1.5.2 Hạng mục đầu tư xây dựng chính

Các hạng mục công trình chính của bệnh viện đã được xây dựng hoàn thiện và đi vào hoạt động đáp ứng cho hoạt động quy mô 77 giường bệnh Các hạng mục công trình của bệnh viện như sau:

Bảng 1.7 Hạng mục công trình của bệnh viện

Stt Hạng mục ĐTM đã được phê duyệt (m 2 )

(khám chữa bệnh và điều trị nội trú)

2 Nhà thay đồ nhân viên - 24,9 1,1%

5 Nhà chứa chất thải thông thường

6 Nhà chứa chất thải nguy hại

7 Khu xử lý nước thải 50 2,2%

8 Đất giao thông nội bộ 250 250 11,2%

11 Đất hành lang an toàn đường bộ

Hình 1 5 Bệnh viện đa khoa An Phú

Khối công trình chính (khám chữa bệnh và điều trị nội trú) bao gồm 2 khối nhà:

- Khối nhà chính gồm 1 tầng hầm và 6 tầng lầu

- Khối nhà y học cổ truyền gồm 3 tầng

Các hạng mục bố trí trong từng khối nhà cụ thể như sau:

Bảng 1.8 Hạng mục bố trí trong từng khối nhà

Stt Ký hiệu Tên hạng mục

I Khối chính (1 tầng hầm và 6 tầng lầu)

1 Tầng hầm Phòng kỹ thuật, phòng lưu hồ sơ, khoa chuẩn đoán hình ảnh, phòng chụp X-Quang

2 Tầng 1 Sảnh, quầy thu ngân, phòng cấp cứu, khoa dược, phòng đăng ký, thang máy, nhà chứa rác sinh hoạt, rác tái chế

3 Tầng 2 Khoa liên mắt-răng hàm mặt

Kho tai mũi họng Khoa sản

4 Tầng 3 Khu hành chính khoa ngoại

Phòng lưu bệnh Phòng y tá trực, Phòng nghỉ bác sĩ trực

5 Tầng 4 Phòng thanh trùng, phòng mổ, phòng hậu phẫu, hồi sức, phòng rửa dụng cụ

6 Tầng 5 Phòng hành chính, Phòng ban giám đốc, kế toán, phòng họp, phòng lưu hồ sơ

7 Tầng 6 Phòng It và sửa đồ vải

II Khối y học cổ truyền

9 Tầng 2 Khoa y học cổ truyền và phục hồi chức năng

1.5.3 Các hạng mục phụ trợ của bệnh viện a H ệ th ố ng giao thông

Hiện nay Bệnh viện đã được đầu tư sân đường hoàn chỉnh, có vị trí giao thông thuận lợi, được kết nối với tuyến đường 22/12 liên thông với đường Quốc lộ 13

Hình 1 6 Tuyến đường 22/12 giáp bệnh viện b H ệ th ố ng c ấp điệ n

Nguồn điện công ty sử dụng được lấy từ mạng lưới quốc gia do chi nhánh Bình Dương cung cấp điện cho Bệnh viện Hiện nay, nhu cầu dùng điện của Bệnh viện khoảng 1.331 Kwh/ngày để phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh, chiếu sáng, sinh hoạt,… c H ệ th ố ng c ấp nướ c

Hiện nay, nhu cầu sử dụng nước của Bệnh viện chủ yếu từ các nhu cầu sinh hoạt của cán bộ, công nhân viên, bác sĩ, người bệnh; rửa dụng cụ y tế, giặt tẩy, tưới cây và phòng cháy chữa cháy Bệnh viện sử dụng nguồn nước cấp được lấy từ Công ty cổ phần Nước - Môi trường Bình Dương cung cấp Hệ thống cấp nước cho bệnh viện được đấu nối ống cấp nước D200mm trên đường 22/12 d H ệ th ố ng thông tin liên l ạ c

Hạ tầng thông tin liên lạc của Bệnh viện sử dụng hạ tầng của khu vực với đầy đủ các dịch vụ viễn thông hiện nay như internet, cáp quang, điện thoại cố định e Cây xanh

Cây xanh với diện tích 445 m 2 , chiếm 20% tổng diện tích toàn khu đất, đảm bảo theo Quy chuẩn xây dựng Việt Nam QCVN 01:2021/BXD Công ty sử dụng đất để trồng cỏ và cây xanh nhằm tạo cảnh quan, điều hòa không khí trong khuôn viên Bệnh viện

1.5.4 Các hạng mục công trình bảo vệ môi trường của Bệnh viện a H ệ th ống thu gom và thoát nước mưa

Mạng lưới thoát nước mưa riêng, thu gom hoàn toàn nước mưa trên mái bằng ống nhựa PVC ỉ114mm thoỏt xuống hố ga ngoài nhà, nước mưa theo hệ thống cống HDPE D168 đấu nối vào hệ thống thoát nước của khu vực trên đường 22/12 tại 01 điểm, sau đó đổ ra rạch Chòm Sao → rạch Vàm Búng → sông Sài Gòn b H ệ th ố ng thu gom và x ử lý nướ c th ả i

Hệ thống thoát nước thải được xây dựng riêng biệt với hệ thống thoát nước mưa

Giai đoạ n ho ạt độ ng trướ c 3/2024

Nước thải sinh hoạt sau bể tự hoại + nước thải y tế sau khi xử lý hóa lý→ Hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m 3 /ngày

Quy trình xử lý của hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m 3 /ngày: Nước thải bệnh viện → Bể điều hòa → Bể xử lý sinh học → Bể lắng → Khử trùng →Bồn lọc áp lực→Xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, (k=1,2) → Nước thải sau xử lý đấu nối vào hệ thống thoát nước đường 22/12

Giai đoạ n ho ạt độ ng hi ệ n nay Để đảm bảo đáp ứng khả năng xử lý nước thải của toàn bệnh viện quy mô 77 giường, Bệnh viện đã cải tạo, nâng cấp Hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m 3 /ngày lên 80 m 3 /ngày để xử lý nước thải y tế của bệnh viện Đồng thời, tách nước thải sinh hoạt phát sinh từ các âu tiểu, bồn cầu tại bệnh viện đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải của Nhà máy xử lý nước thải Thuận An tại 01 điểm trên đường nội bộ khu dân cư Nam Phương phía Đông bệnh viện Đối với nước thải từ các lavabo và nước từ nhà giặt được thu gom về hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện để xử lý Quy trình xử lý của hệ thống xử lý nước thải công suất

SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG

Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường

Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú đã được cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số 3702083027 do Phòng Đăng ký kinh doanh-Sở Kế hoạch và Đầu tư cấp lần đầu ngày 20/08/2012, thay đổi lần thứ 2 ngày 13/03/2019

Bệnh viện đã được Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương chấp thuận xây dựng bệnh viện quy mô 35 giường bệnh tại văn bản số 2704/UBND-VX ngày 19/09/2012 Năm 2013, Bệnh viện đã được Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường cho Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa An Phú, quy mô 35 giường bệnh tại khu phố 1A, phường An Phú, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương tại Quyết định số 380/QĐ-UBND ngày 08/02/2013

Hiện nay, Bệnh viện đang hoạt động trên Giấy phép hoạt động khám, chữa bệnh số 218/BYT-GPHĐ ngày 06/02/2018 và phê duyệt thay đổi quy mô giường bệnh nội trú từ 35 giường lên 77 giường, bổ sung khoa, danh mục kỹ thuật tại Quyết định số 3599/QĐ-BYT ngày 14/08/2019 do Bộ y tế cấp

Các yếu tố nhạy cảm về môi trường theo quy định:

- Bệnh viện nằm trên địa bàn phường An Phú, thành phố Thuận An là khu vực phát triển đô thị Tuy nhiên, với ngành nghề khám chữa bệnh không loại thuộc loại hình sản xuất, kinh doanh, dịch vụ có nguy cơ gây ô nhiễm môi trường quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định 08/2020/NĐ-CP ngày 10/01/2022

- Nước thải y tế được thu gom và xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT cột A (k = 1,2)

→ Hệ thống thoát nước đường 22/12 → rạch Chòm Sao → rạch Vàm Búng → sông Sài Gòn Sông Sài Gòn thuộc vùng bảo vệ nghiêm ngặt của tỉnh và được dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt theo quy định của pháp luật về tài nguyên nước

- Bệnh viện không có sử dụng đất, đất có mặt nước của khu bảo tồn thiên nhiên; không sử dụng đất, đất có mặt nước của di tích lịch sử - văn hóa, danh lam thắng cảnh đã được xếp hạng theo quy định của pháp luật về di sản văn hóa; không có yêu cầu chuyển đổi mục đích sử dụng đất trồng lúa nước từ 02 vụ trở lên theo thẩm quyền quy định của pháp luật về đất đai; không có yêu cầu chuyển đổi mục đích sử dụng đất, đất có mặt nước của khu bảo tồn thiên nhiên, di sản thiên nhiên, khu dự trữ sinh quyển, vùng đất ngập nước quan trọng, rừng tự nhiên, rừng phòng hộ; không có yêu cầu di dân, tái định cư theo thẩm quyền quy định của pháp luật về đầu tư công, đầu tư và pháp luật về xây dựng

- Bệnh viện được Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất ký hiệu BV395349, số vào sổ cấp GCN: CT09826 ngày 14/2/2015 tại thửa đất số 1918, tờ bản đồ số dc25-3, diện tích: 2.224,5m 2 thuộc đất xây dựng cơ sở y tế sử dụng đến ngày 19/06/2038 Theo Quyết định số 05/QĐ-UBND ngày 05 tháng 01 năm 2022 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương về việc phê duyệt quy hoạch sử dụng đất đến năm 2030 thành phố Thuận An vị trí của cơ sở đến năm 2030 sẽ được quy hoạch một phần đất đô thị, đất xây dựng cơ sở y tế Do đó, khi cơ quan quản lý nhà nước có quyết định yêu cầu Công ty

Theo Quyết định số 22/2023/QĐ-UBND ngày 06 tháng 7 năm 2023 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương ban hành Quy định bảo vệ môi trường trên địa bàn tỉnh Bình Dương vị trí của cơ sở nằm trên địa bàn thành phố Thuận An thuộc vùng bảo vệ nghiêm ngặt

Hiện nay, Bệnh viện đã thực hiện các biện pháp bảo vệ môi trường nhằm đảm bảo theo yêu cầu về bảo vệ môi trường theo phân vùng môi trường của tỉnh Cụ thể như sau:

- Hệ thống thu gom, thoát nước mưa và nước thải: Bệnh viện đã xây dựng, tách riêng hệ thống thu gom nước mưa và nước thải Hiện nay, nước thải sinh hoạt được đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải đô thị đưa về Nhà máy xử lý nước thải Thuận An để xử lý; toàn bộ nước thải y tế được xử lý tại bệnh viện, nước thải sau xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT cột A (k = 1,2) và nước mưa của bệnh viện được thoát ra hệ thống thoát nước trên đường 22/12

- Hệ thống xử lý nước thải: Bệnh viện đã xây dựng 01 hệ thống xử lý nước thải y tế, công suất 80 m 3 /ngày Vị trí của HTXL nước thải như sau:

+ Phía Bắc giáp: nhà chứa chất thải nguy hại, khu vực nội bộ của bệnh viện;

+ Phía Nam giáp: máy phát điện, khu vực nội bộ của bệnh viện;

+ Phía Đông giáp: đường nội bộ, khu vực giữ xe trong khuôn viên nội bộ của bệnh viện;

+ Phía Tây giáp: đường D38 của KDC Việt - Sing rộng 6m và 9m hành lang quy hoạch đường giao thông, khoảng cách đến nhà dân gần nhất cách khoảng 15m

Hệ thống XLNT được thiết kế xây dựng âm đối với bể thu gom và amoxic, nổi trên mặt đất là aerotank và bể MBR được thiết kế dạng hộp khối bằng inox, có nắp đậy kín trên bề mặt nhằm hạn chế mùi hôi phát sinh trong quá trình hoạt động Bên cạnh đó, bệnh viện đã lắp đặt hệ thống xử lý mùi, khí thải phát sinh từ hệ thống xử lý nước thải Vì vậy, vị trí của hệ thống xử lý nước thải của nhà máy đảm bảo khoảng cách an toàn về môi trường theo quy định tại bảng 2.22-QCVN 01:2021/BXD- Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về quy hoạch xây dựng

- Khí thải: Bệnh viện đã lắp đặt hệ thống xử lý khí thải nhằm đảm bảo thu gom toàn bộ mùi, khí thải phát sinh từ hệ thống xử lý nước thải Chất lượng khí thải tại nguồn được xử lý đạt QCVN 19:2009/BTNMT, cột B trước khi thải ra môi trường

- Bệnh viện đã thực hiện quan trắc môi trường cho cơ sở định kỳ hằng năm, kết quả quan trắc môi trường định kỳ năm 2022, 2023 tại bệnh viện đều nằm trong giới hạn của quy chuẩn cho phép, điều này cho thấy hoạt động bệnh viện chưa ảnh hưởng đến môi trường trong khu vực (chi tiết kết quả quan trắc được trình bày tại chương 5 của báo cáo)

→ Như vậy, Bệnh viện Đa khoa An Phú được xây dựng và hoạt động là phù hợp với quy hoạch sử dụng đất và phát triền kinh tế - xã hội – môi trường của địa phương, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân

Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú cam kết luôn thực hiện các biện pháp bảo vệ môi trường trong quá trình hoạt động nhằm đảm bảo nước thải, khí thải, chất thải được xử lý đúng và đầy đủ theo các quy định hiện hành trước khi thải ra môi trường Đồng thời, khi các cơ quan quản lý nhà nước ban hành các quyết định về di dời, Công ty cam kết sẽ thực hiện theo đúng lộ trình và thời gian quy định.

Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng chịu tải của môi trường

Hệ thống thu gom nước thải và hệ thống thoát nước mưa của Bệnh viện được xây dựng riêng biệt Đối với nước thải sinh hoạt phát sinh từ các âu tiểu, bồn cầu tại bệnh viện đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải của Nhà máy xử lý nước thải Thuận An tại 01 điểm trên đường 22/12 Đối với nước thải từ các lavabo và nước từ nhà giặt được thu gom về hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện để xử lý Nước thải sau xử lý đấu nối vào hệ thống thoát nước của khu vực trên đường 22/12 tại 1 điểm

2.2.1 Khả năng đáp ứng của Nhà máy xử lý nước thải Thuận An

Tổng lưu lượng nước thải sinh hoạt từ bồn tiểu, bồn cầu phát sinh tối đa của Bệnh viện khi đi vào hoạt động với quy mô 77 giường bệnh khoảng 54 m 3 /ngày Toàn bộ nước thải phát sinh này được đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải của khu vực trên đường 22/12 tại 01 điểm, đưa nước thải về Nhà máy xử lý nước thải Thuận An để xử lý đạt Quy chuẩn trước khi thải ra ngoài môi trường

Bệnh viện đã ký Hợp đồng nguyên tắc dịch vụ thoát nước số 43/HĐ-NTTA/2023 ngày 06/12/2023 giữa Chi nhánh Nước thải Thuận An và Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú thực hiện đấu nối nước thải cho Bệnh viện Hiện nay, Bệnh viện đã hoàn thành việc đấu nối Biên bản nghiệm thu hoàn thành đưa vào sử dụng: Thi công đấu nối nước thải sinh hoạt Bệnh viện đa khoa An Phú-GĐ2 giữa Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú và Chi nhánh xử lý nước thải Thuận An-Công ty CP-Tổng Công ty Nước- Môi trường Bình Dương.

Hiện nay, Nhà máy xử lý nước thải Thuận An giai đoạn 1 có công suất 17.000 m 3 /ngày.đêm Hiện nay, nhà máy đang tiếp nhận khoảng 15.942 m 3 /ngày.đêm (Nguồn:

Dữ liệu Quan trắc tự động Nhà máy xử lý nước thải Thuận An quý I/2024 của Trung Tâm Quan Trắc – Kỹ Thuật Tài Nguyên và Môi Trường Bình Dương) Trạm xử lý nước thải

Thuận An hiện nay vẫn đảm bảo đủ khả năng tiếp nhận xử lý toàn bộ nước thải phát sinh của dự án khi đi vào hoạt động

Sơ đồ quy trình của nhà máy xử lý nước thải tập trung Thuận An như sau:

Hình 2 1.Quy trình xử lý nước thải của Nhà máy xử lý nước thải Thuận An, công suất

Bảng 2 1.Kết quả quan trắc nước thải Nhà máy xử lý nước thải Thuận An quý I/2023

Trước xử lý Sau xử lý QCVN 14:2008/

1 Tổng chất rắn hòa tan

2 Dầu mỡ động thực vật

6 Tổng chất rắn lơ lửng

7 Nhu cầu oxy hóa học

Nhu cầu oxy sinh hóa sau 5 ngày (BOD5)

11 Phosphat (PO4 3- tính theo P) (mg/L) 4,2 0,82 6

12 Chất hoạt động bề mặt

Nguồn: Trung tâm Quan trắc-Kỹ thuật Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương, 2023

Bảng 2 2: Kết quả quan trắc nước thải Nhà máy xử lý nước thải Thuận An quý II/2023

9 Nhu cầu oxy sinh hóa sau

Bảng 2 3 Kết quả quan trắc nước thải Nhà máy xử lý nước thải Thuận An quý III/2023

2 Chất hoạt động bề mặt (mg/L) (a) 0,041 1,23 5

4 Dầu mỡ động thực vật (mg/L) < 0,3 (***) 0,6 10

6 Amoni (NH4 + tính theo N) (mg/L) 0,98 31,5 5

Bảng 2 4: Kết quả quan trắc nước thải Nhà máy xử lý nước thải Thuận An quý IV/2023

Nguồn: Trung tâm Quan trắc-Kỹ thuật Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương

Theo kết quả quan trắc chất lượng nước thải năm 2023 cho thấy, Nhà máy xử lý nước thải Thuận An đang vận hành ổn định, xử lý nước thải đạt quy chuẩn theo quy định QCVN 14:2008/BTNMT, cột A trước khi xả thải ra môi trường

Bên cạnh đó, Dự án Cải thiện môi trường nước tỉnh Bình Dương đã được Bộ Tài nguyên và Môi trường phê duyệt đánh giá tác động môi trường tại quyết định số 1015/QĐ-BTNMT ngày 16/5/2022, trong đó Nhà máy xử lý nước thải Thuận An sẽ nâng công suất xử lý từ 17.000 m 3 /ngày lên 37.000 m 3 /ngày Đến nay, Dự án đang tiến hành vay vốn ODA để tiến hành thực hiện nâng công suất cho nhà máy xử lý nước thải Do vậy, trong tương lai trạm xử lý nước thải Thuận An đảm bảo đủ khả năng tiếp nhận xử lý toàn bộ nước thải phát sinh tại khu quy hoạch của dự án

2.2.2 Khả năng đáp ứng của sông Sài Gòn

Tổng lưu lượng nước thải y tế, nhà giặt phát sinh tối đa của Bệnh viện khi đi vào hoạt động với quy mô 77 giường bệnh khoảng 23 m 3 /ngày.Nước thải y tế được thu gom về hệ thống xử lý nước thải tập trung của Bệnh viện, công suất 80 m 3 /ngày.đêm để xử lý đạt quy chuẩn cho phép của Quốc gia quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế QCVN 28:2010/BTNMT cột A (k = 1,2) thải ra nguồn tiếp nhận ra rạch Chòm Sao tại phường Thuận Giao, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương, rồi đổ ra rạch Vàm Búng tại phường Hưng Định, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương, cuối cùng đổ vào sông Sài Gòn.

Nước thải sau xử lý theo đường ống HDPE D42mm đấu nối vào hệ thống thoát nước khu vực trờn đường 22/12 sau đú thoỏt vào cống BTCT ỉ1000mm dọc QL13, qua cống ỉ2x1200mm ngang đường QL13 thoỏt nước qua kờnh thoỏt nước thuộc dự ỏn trục thoỏt nước Chòm Sao – suối Đờn nằm trên địa bàn phường Thuận Giao Nước thải và nước mưa chảy tràn của khu vực theo ra rạch Chòm Sao tại phường Thuận Giao, thành phố Thuận

An, tỉnh Bình Dương, rồi đổ ra rạch Vàm Búng tại phường Hưng Định, thành phố Thuận

An, tỉnh Bình Dương, cuối cùng đổ vào sông Sài Gòn Do đó, rạch không bị ảnh hưởng chế độ thủy triều

Rạch Chòm Sao, rạch Vàm Búng là kênh thoát nước mưa và nước thải cho khu vực

- Rạch Chòm Sao (đoạn kênh thoát nước Chòm Sao – Suối Đờn) được xây dựng và đưa vào sử dụng năm 2003 Kênh có tác dụng tiêu thoát nước cho 432ha đất khu dân cư, nhà máy, khu công nghiệp Thông số kỹ thuật kênh: Chiều dài L: 2.061m; Bề rộng B: 2,0m; Chiều cao H: 2,5m; Hệ số mái: 1,5m Công trình kênh hiện nay vẫn còn tốt Tuy nhiên, nước thoát vào kênh đã bị ô nhiễm do phải tiếp nhận nguồn nước ô nhiễm từ dân cư sinh sống dọc kênh

- Rạch rạch Vàm Búng đi qua phường Hưng Định chảy ra sông Sài Gòn, có chiều dài khoảng 5,5km, bề rộng 30÷40m, có diện tích lưu vực là 1.200ha Hiện trạng rạch được kè phía đường giao thông nhằm chống xói lở và tạo cảnh quan cho phường An Thạnh, phía không kè bị ảnh hưởng của bồi lắng và sạt lở tại đoạn gần khu du lịch Cầu Ngang Do rạch thuộc hệ thống đê bao An Sơn – Lái Thiêu nên thường xuyên được quan tâm và nạo vét, nâng cấp tuyến rạch thường xuyên

Rạch Chòm Sao và rạch Vàm Búng là kênh thoát nước mưa và nước thải cho khu vực nên Công ty không đánh giá khả năng tiếp nhận

Sông Sài Gòn sẽ được xem là nguồn tiếp nhận nước thải cần được bảo vệ và được đánh giá sơ bộ khả năng tiếp nhận nước thải

- Vị trí xả thải đề xuất không nằm trên hoặc ngay gần thượng lưu khu vực bảo vệ hộ sinh

- Vị trí xả thải đề xuất không nằm trong khu vực bảo tồn

- Sông Sài Gòn khu vực xả thải chưa có dấu hiệu ô nhiễm và không xảy ra hiện tượng nước đen và bốc mùi hôi thối

- Sông Sài Gòn tại khu vực xả thải hiện nay không xảy ra hiện tượng các sinh vật thủy sinh bị đe dọa sự sống hoặc xảy ra hiện tượng cá, thủy sinh vật chết hàng loạt

- Sông Sài Gòn chưa từng xảy ra hiện tượng tảo nở hoa

- Khu vực chưa từng có báo cáo, số liệu liên quan đến vấn đề bệnh tật cộng đồng do tiếp xúc với nguồn nước sông gây ra

Bảng 2 5 Kết quả chất lượng nước thải sau HTXLNT

Stt Thông số Đơn vị Kết quả (*) QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, (k=1,2)

Ghi chú: (*) Kết quả quan trắc nước thải ngày 15/01/2024 Đánh giá khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước được thực hiện theo Theo Thông tư 02/2022/TT-BTNMT ngày 10/01/2022 quy định chi tiết thi hành một số điều của luật bảo vệ môi trường, Thông tư 76/2017/TT-BTNMT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ Tài nguyên và Môi trường và Quyết định số 2999/QĐ-UBND ngày 27 tháng 12 năm 2021 của UBND tỉnh Bình Dương về phê duyệt khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn nước mặt trên địa bàn tỉnh Bình Dương, cụ thể như sau:

- Các thông số được đánh giá về khả năng tiếp nhận nước thải của nguồn tiếp nhận bao gồm: COD, BOD5, TSS, NH4 +, tổng N, tổng P Giả thiết rằng các chất ô nhiễm sau khi đi vào nguồn nước tiếp nhận sẽ không tham gia vào các quá trình biến đổi chất trong nguồn nước như:

+ Lắng đọng, tích lũy, giải phóng các chất ô nhiễm

+ Tích tụ các chất ô nhiễm trong thực vật, động vật thủy sinh

+ Tương tác vật lý, hóa học hoặc/và sinh học của các chất ô nhiễm trong nguồn nước

+ Sự bay hơi của các chất ô nhiễm ra khỏi nguồn nước

❖ Nồng độ chất ô nhiễm trong nguồn tiếp nhận

Nguồn nước tiếp nhận sông Sài Gòn theo kết quả đo đạc của chương trình quan trắc tỉnh (tháng 3/2024) như sau:

Bảng 2 6 Kết quả phân tích chất lượng nước nguồn tiếp nhận

Stt Thông số Đơn vị Kết quả QCVN 08:2023/

❖ Tính toán tải lượng ô nhiễm tối đa của chất ô nhiễm

Tải lượng tối đa chất ô nhiễm mà nguồn nước có thể tiếp nhận đối với một chất ô nhiễm cụ thể được tính theo công thức:

Ltđ: tải lượng ô nhiễm tối đa nguồn nước có thể tiếp nhận (kg/ngày)

Cqc: giá trị nồng độ giới hạn theo QCVN 08:2023/BTNMT (A) (mg/l)

Qs: lưu lượng dòng chảy tức thời nhỏ nhất tại đoạn sông cần đánh giá (m 3 /s)

Qt: lưu lượng nước thải lớn nhất (m 3 /s)

86,4 là hệ số chuyển đổi đơn vị thứ nguyên từ (m 3 /s)*(mg/l) sang (kg/ngày)

Bảng 2 7 Các thông số tính toán tải lượng

Stt Thông số Nguồn thải Nguồn tiếp nhận

Kết quả tính toán như sau:

Bảng 2 8 Tải lượng ô nhiễm tối đa nguồn tiếp nhận có thể tiếp nhận

Stt Thông số Giá trị C qc (mg/L)

❖ Tính toán tải lượng ô nhiễm có sẵn trong nguồn nước tiếp nhận

Tải lượng ô nhiễm có sẵn trong nguồn nước tiếp nhận đối với một chất ô nhiễm cụ thể được tính theo công thức:

Lnn : tải lượng ô nhiễm có sẵn trong nguồn nước tiếp nhận (kg/ngày)

Qs : lưu lượng dòng chảy tức thời nhỏ nhất tại đoạn sông, suối cần đánh giá

Cnn : nồng độ cực đại của chất ô nhiễm trong nguồn nước trước khi tiếp nhận nước thải (mg/l)

86,4 là hệ số chuyển đổi đơn vị thứ nguyên từ (m 3 /s)*(mg/l) sang (kg/ngày)

Bảng 2 9 Tải lượng ô nhiễm có sẵn trong nguồn tiếp nhận

Stt Thông số Nồng độ lớn nhất

❖ Tính toán tải lượng ô nhiễm của chất ô nhiễm đưa vào nguồn nước tiếp nhận

Lt (kg/ngày) là tải lượng chất ô nhiễm trong nguồn thải;

Qt (m 3 /s) là lưu lượng nước thải lớn nhất

Ct (mg/l) là giá trị nồng độ cực đại của chất ô nhiễm trong nước thải

Bảng 2 10 Tải lượng ô nhiễm trong nước thải đưa vào nguồn tiếp nhận

Stt Thông số Nồng độ (C t ) (mg/L)

❖ Tính toán khả năng tiếp nhận nước thải

Khả năng tiếp nhận tải lượng ô nhiễm của nguồn nước đối với một chất ô nhiễm cụ thể từ một điểm xả thải đơn lẻ được tính theo công thức:

L tn = (L tđ - L nn - L tt ) * F s + NP tđ

Ltt (kg/ngày): tải lượng thông số ô nhiễm có trong nguồn nước thải

Fs: là hệ số an toàn (0,7 < Fs < 0,9), chọn 0,8

NPtđ (kg/ngày): tải lượng cực đại của thông số ô nhiễm mất đi do các quá trình biến đổi xảy ra trong đoạn sông Giá trị NPtđ phụ thuộc vào từng chất ô nhiễm và có thể chọn giá trị bằng 0 đối với chất ô nhiễm có phản ứng làm giảm chất ô nhiễm này

Nếu giá trị Ltn lớn hơn (>) 0 thì nguồn nước vẫn còn khả năng tiếp nhận đối với chất ô nhiễm Ngược lại, nếu giá trị Ltn nhỏ hơn hoặc bằng (≤) 0 có nghĩa là nguồn nước không còn khả năng tiếp nhận đối với chất ô nhiễm

Bảng 2 11 Tính toán khả năng tiếp nhận của sông Sài Gòn

Stt Thông số L tđ (kg/ngày) L nn (kg/ngày) L t (kg/ngày) L tn (kg/ngày)

KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ

Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải

3.1.1 Thu gom, thoát nước mưa

Hệ thống thu gom nước mưa và nước thải trong khuôn viên bệnh viện được xây dựng tách riêng thành hai hệ thống riêng biệt

Nước mưa trên mái nhà: được bố trí hệ thống thu gom nước mưa trên mái các khối nhà, nhà xe…bằng đường ống uPVC đường kính D114mm để thu gom toàn bộ lượng nước mưa phát sinh vào hố ga xung quanh bệnh viện

Toàn bộ nước mưa tại bệnh viện sẽ theo các cống tròn HDPE D168mm đấu nối vào hệ thống thoát nước của khu vực trên đường 22/12 sau đó đổ ra rạch Chòm Sao → rạch Vàm Búng → sông Sài Gòn

Phương thức thoát nước mưa: tự chảy

Sơ đồ hệ thống thoát nước mưa nhà máy như sau:

Hình 3 1 Hệ thống thu gom và thoát nước mưa

Rạch Chòm Sao → rạch Vàm Búng → sông Sài Gòn

Mạng lưới thoát nước mưa của Bệnh viện Song chắn chất thải rắn

Mạng lưới thoát nước khu vực trên đường 22/12

Hình 3 2 Vị trí đấu nối nước mưa Bảng 3 1 Bảng tổng hợp vật tư của hệ thống thu gom nước mưa

Stt Kích thước Vật liệu Chiều dài (m)

3 Hố ga thu nước mưa BTCT 2

Toàn bộ nước mưa tại bệnh viện sau khi được thu gom nội bộ sẽ thoát ra hệ thống thoát nước của khu vực tại 01 điểm đấu nối trên đường 22/12, tọa độ: X10842; Y607718

(Theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục 105 0 45’, múi chiếu 3 0 ; bản vẽ thoát nước mưa đính kèm tại phụ lục báo cáo)

3.1.2 Thu gom, thoát nước thải

Bảng 3 2.Lưu lượng nước thải phát sinh tối đa

TT Mục đích sử dụng Số lượng Định mức sử dụng nước

Nhu cầu sử dụng (m 3 /ngày)

Lưu lượng nước thải (m 3 /ngày)

1 Nhu cầu khám chữa bệnh 77 giường 1m 3 /giường lưu/ngày

(*) Theo TCVN 4470:2012 Bệnh viện đa khoa –Tiêu chuẩn thiết kế của Bộ Khoa học và công nghệ

Bảng 3 3: Tổng hợp lưu lượng nước thải phát sinh tối đa của Bệnh viện

STT Hạng mục Lưu lượng nước thải Ghi chú

1 Nước thải từ bồn tiểu, bồn cầu 54 70% lượng nước cấp

2 Nước thải từ nhà giặt 8 10% lượng nước cấp

Nước thải từ hoạt động khám, chữa bệnh của các khoa, phòng chuyên môn

Nguồn: Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú

Hình 3 3 Sơ đồ thu gom nước thải của Bệnh viện

Công trình thu gom nước thải

Hệ thống thu gom và thoát nước thải của Bệnh viện đã được xây dựng riêng biệt so với hệ thống thoát nước mưa

- Nguồn số 01: Nước thải đen phát sinh từ bồn cầu, bồn tiểu của nhà vệ sinh với lưu lượng 54 m 3 /ngày theo đường ống uPVC D114mm, D168mm, D220mm đấu nối vào hố ga thu gom nước thải trên đường 22/12

Hệ thống thoát nước khu vực trên đường 22/12

Hệ thống thu gom nước thải trên đường nội bộ KDC Nam Phường

Nước thải phòng thí nghiệm, khám bệnh, điều trị, giặt ủi

Nước thải từ bồn tiểu, bồn cầu

Trạm xử lý nước thải cục bộ của Bệnh viện

Nhà máy xử lý nước thải Thuận An

Rạch Chòm Sao → rạch Vàm Búng → sông Sài Gòn

- Nguồn số 02: Nước thải từ nhà giặt với lưu lượng 8 m 3 /ngày được thu gom bằng đường ống uPVC D114mm chảy vào hệ thống xử lý nước thải cục bộ của Bệnh viện

- Nguồn số 03: Nước thải từ hoạt động khám, chữa bệnh của các khoa, phòng chuyên môn với lưu lượng 15 m 3 /ngày được thu gom bằng đường ống uPVC 90mm, chảy vào hệ thống xử lý nước thải cục bộ của Bệnh viện

Nguồn số 01: đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải HDPE D220mm trên đường nội bộ khu dân cư Nam Phương giáp phía Đông bệnh viện tại 01 điểm, sau đó theo hệ thống thu gom nước thải đô thị đưa về Nhà máy xử lý nước thải Thuận An để xử lý đạt quy chuẩn trước khi thải ra ngoài môi trường

Nguồn số 02 và nguồn số 03: được xử lý tại hệ thống xử lý nước thải cục bộ của Bệnh viện, công suất 80 m 3 /ngày đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, theo đường ống HDPE D42mm đấu nối vào hệ thống thoát nước khu vực tại 01 điểm trên đường 22/12

Bảng 3 4 Bảng tổng hợp vật tư thu gom nước thải

STT Hạng mục Đơn vị Số lượng

Nguồn: Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú

Công trình thoát nước thải và điểm xả nước thải:

❖ Đối với nước thải từ bồn tiểu, bồn cầu: Đối với nước thải từ bồn tiểu, bồn cầu đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải HDPE D220mm trên đường nội bộ khu dân cư Nam Phương giáp phía Đông bệnh viện tại 01 điểm Nước thải sẽ được thu gom về Chi nhánh nước thải Thuận An xử lý đạt QCVN 14:2008/BTNMT cột A trước khi thải ra sông Sài Gòn

- Phương thức xả nước thải: tự chảy;

- Chế độ xả nước thải: liên tục

- Vị trí: 01 điểm tại hố ga đấu nối vào hệ thống thoát nước thải của khu vực trên đường 22/12;

- Tọa độ vị trí đấu nối nước thải (theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục 105 0 45’, múi chiếu 3 0 ): X = 1210838; Y = 607720

Hình 3.4 Hố ga đấu nối nước thải vào hệ thống thu gom nước thải trên nội bộ khu dân cư Nam Phương giáp phía Đông bệnh viện

Hình 3 5 Sơ đồ đấu nối nước thải vào hệ thống thoát nước thải khu vực của Bệnh viện

❖ Đối với nước thải y tế và từ nhà giặt:

Nước thải sau hệ thống xử lý nước thải cục bộ, công suất 80m 3 /ngày khi được xử lý đạt quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT Cột A (K= 1,2) chảy theo tuyến ống HDPE D42mm dọc tường rào trong khuôn viên bệnh viện, sau đó đấu nối vào hệ thống thoát nước khu vực tại 01 điểm trên đường 22/12 chảy ra rạch Chòm Sao tại phường Thuận Giao, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương, rồi đổ ra rạch Vàm Búng tại phường Hưng Định, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương, cuối cùng đổ vào sông Sài Gòn

- Phương thức xả nước thải: tự chảy;

- Chế độ xả nước thải: liên tục

- Vị trí: 01 điểm tại hố ga đấu nối vào hệ thống thoát nước của khu vực trên đường

- Tọa độ vị trí đấu nối nước thải (theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục 105 0 45’, múi chiếu 3 0 ): X = 1210838; Y = 607720

Hình 3.6 Sơ đồ thoát nước thải vào hệ thống thoát nước khu vực của Bệnh viện

Hình 3.7 Hố ga đấu nối nước thải trên đường 22/12

Giai đoạ n ho ạt động trướ c tháng 3/ 2024

Nước thải sinh hoạt sau bể tự hoại + nước thải y tế sau khi xử lý hóa lý→ Hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m 3 /ngày Quy trình xử lý như sau:

Hình 3.8 Hệ thống XLNT, công suất 30m 3 /ngày.đêm

Bảng 3.5 Danh mục các công trình của hệ thống XLNT, công suất 30m 3 /ngày.đêm

Stt Hạng mục Số lượng

1 Bể thu gom nước thải y tế 1 1,0 x 1,0 x 1,5 1,5

2 Bể hóa lý 1 1 Bồn nhựa 500 lít 0,5

3 Bể hóa lý 2 1 Bồn nhựa 500 lít 0,5

Nước thải sinh hoạt sau bể tự hoại

Bể xử lý sinh học

Nước thải sau xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, đấu nối vào đường

Cụm bể xử lý hóa lý

Stt Hạng mục Số lượng

Giai đoạ n ho ạt độ ng hi ệ n nay Để đảm bảo đáp ứng khả năng xử lý nước thải của toàn bệnh viện quy mô 77 giường, Bệnh viện đã cải tạo, nâng cấp Hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m 3 /ngày lên 80 m 3 /ngày để xử lý nước thải y tế của bệnh viện Đồng thời, tách nước thải sinh hoạt phát sinh từ các âu tiểu, bồn cầu tại bệnh viện đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải của Nhà máy xử lý nước thải Thuận An tại 01 điểm trên đường nội bộ khu dân cư Nam Phương giáp phía Đông bệnh viện Đối với nước thải từ các lavabo và nước từ nhà giặt được thu gom về hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện để xử lý Quy trình xử lý của hệ thống xử lý nước thải công suất 80 m 3 /ngày như sau:

Hình 3.9 Hệ thống XLNT, công suất 80m 3 /ngày.đêm

Nước thải y tế, nước thải từ nhà giặt

Nước thải sau xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, đấu nối vào đường

Bùn tuần hoàn Bùn dư Định kỳ hút bùn

HĐ với đơn vị chức năng thu gom XL Lưới chắn rác

Quy trình xử lý nước thải tập trung tại trạm XLNT bao gồm 3 giai đoạn, cụ thể như sau:

Xử lý cơ học (hố bơm, tách rác)

Nước thải phát sinh trong quá trình hoạt động của bệnh viện được thu gom về hố bơm của trạm xử lý Trước khi vào hố bơm, nước thải được tách rác bằng lưới chắn rác cố định để loại bỏ rác, vật thể rắn có kích thước lớn ra khỏi nước thải Sau đó nước thải được bơm vào bể Anoxic

Sau khi quá trình xử lý cơ học, nước thải sẽ được tiến hành xử lý bằng phương pháp sinh học Nước thải sẽ được bơm vào bể Anoxic Lúc này môi trường được điều chỉnh thích hợp thông quá các van điều chỉnh & bơm khuấy trộn, tạo điều khiện môi trường tối ưu cho quá trình chuyển hoá và khử nitơ Nước thải sau đó sẽ được dẫn vào bể Aerotank

Trong bể sinh học Aerotank, các vi khuẩn hiếu khí (bùn hoạt tính) phân hủy các chất hữu cơ, Oxy được cung cấp vào bể nhằm tạo điều kiện cho quá trình phân hủy các chất hữu cơ qua các máy thổi khí được lắp đặt trên bể Sau khi tiến hành quá trình xử lý sinh học, phần lớn các chất hữu cơ có trong nước thải được loại bỏ Nước thải sau đó được lọc thông qua hệ thống màng lọc MBR Tại đây, các tạp chất kể cả vi sinh vật sẽ được giữ lại, đảm bảo chất lượng nước thải sau xử lý đạt chuẩn

Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải

3.2.1 Giảm thiểu tác động môi trường do hóa chất bay hơi

Tại phòng xét nghiệm sẽ được bố trí 1 tủ an toàn sinh học cấp 2 để thu gom và phát tán không khí sạch ra ngoài

Hình 3.11 Hình ảnh tủ an toàn sinh học cấp 2

- Hệ thống điều khiển vi xử lý đáng tin cậy để vận hành an toàn

- Tốc độ luồng không khí được kiểm soát liên tục luôn được giữ ở mức 0,40 ± 20% m/giây

- Hệ thống bù tốc độ tự động

- Màn hình LED lớn để dễ dàng theo dõi tốc độ luồng gió

- Chiều cao cố định của cửa trước để tránh ô nhiễm do mở quá nhiều cửa sổ

- Cửa sổ có độ kín khí hoàn hảo

- Vỏ phía trước với đèn UV để khử nhiễm hoàn hảo bàn làm việc mà không làm ảnh hưởng đến luồng không khí tầng trong quá trình hoạt động

- Bộ đếm giờ riêng biệt cho hoạt động của đèn UV và tuổi thọ của bộ lọc

- Công tắc nguồn vận hành chính để ngăn chặn việc sử dụng trái phép

Thông số kỹ thuật tủ an toàn sinh học cấp 2 như sau:

Bảng 3.9 Thông số kỹ thuật tủ an toàn sinh học cấp 2

STT Hạng mục Thông số kỹ thuật

2 Bộ lọc HEPA Lọc HEPA cho cỏc hạt 0,3àm đạt >99.99%; Quạt gió ly tâm; Đèn: >800 lux; Độ ồn: < 64dBA; Công suất: 1.500W

3 Cấu trúc bề mặt bên trong và bên ngoài

Thép tấm sơn tĩnh điện

4 Kết cấu Thép không gỉ 304

5 Kiểm soát tốc độ dòng khí

Hệ thống điều khiển vi xử lý với màn hình LED và tự động bù tốc độ để tăng điện trở của bộ lọc

6 Cái quạt Loại ly tâm hiệu quả cao, không cần bôi trơn

7 Tốc độ dòng chảy của động cơ quạt

8 Thắp sáng Hiệu quả cao, Điện áp thấp ≥800 lux

10 Trang bị tiêu chuẩn Hẹn giờ, 2 ổ cắm điện có nắp đậy (2,5 A)

11 Nguồn điện đã cài đặt 1.500W

12 Điện áp hoạt động 230 V – 50 Hz không gỉ, bên ngoài sơn phủ chống gỉ màu xám

13 Kích thước bên trong (WxDxH) = 1250x615x655mm

14 Kích thước bên ngoài (WxDxH) = 1385x810x1590 mm

Ngoài ra, để giảm thiểu ô nhiễm mùi hôi tại các khu vực phòng khám, buồng bệnh…, quá trình hoạt động của Bệnh viện áp dụng các biện pháp kiểm soát sau:

- Áp dụng biện pháp kháng mùi và che mùi trên cơ sở sử dụng các chất kháng mùi và che mùi như sử dụng các chế phẩm vi sinh xử lý và hạn chế phát sinh mùi lạ (Enchoice, EM ) Các chế phẩm vi sinh này được phun trực tiếp vào các nguồn có khả năng phát sinh mùi, khu tập kết chất thải, các khu vệ sinh chung

- Tăng cường công tác vệ sinh Bệnh viện, lau rửa thường xuyên những nơi phát sinh mùi hôi

3.2.2 Giảm thiểu tác động môi trường do máy phát điện Để đảm bảo cho việc vận hành liên tục của bệnh viện, Nhà máy đã trang bị 01 máy phát điện dự phòng (công suất 150 KVA) trong trường hợp Khu vực mất điện Máy phát điện chỉ hoạt động khi có sự cố hư hỏng, mất điện và việc sử dụng nhiên liệu đốt là dầu DO (được xem là nhiên liệu sạch) nên không cần có công trình

- Vị trí đặt nhà máy phát điện riêng biệt;

- Có chế độ vận hành tốt nhằm đốt cháy hoàn toàn nhiên liệu để giảm hàm lượng các chất ô nhiễm trong khói thải ở mức thấp nhất;

- Lắp đặt ống thải có kích thích D100mm, H=8m để phát tán khí thải cho máy phát điện, đảm bảo khí thải không ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh của dự án

Hình 3.12 Máy phát điện tại bệnh viện

3.2.3 Giảm thiểu mùi hôi, khí thải từ hệ thống xử lý công suất 80m 3 /ngày.đêm Để loại bỏ mùi hôi, khí thải từ hệ thống xử lý công suất 80m 3 /ngày.đêm, Bệnh viện đã lắp đặt chụp hút, đường ống thu gom khí thải tại các hố thu gom, bể anoxic, bể sinh học hiếu khí về hệ thống xử lý mùi Thành phần khí ô nhiễm chủ yếu gồm: H2S,

NH3,… Quy trình công nghệ của hệ thống xử lý mùi, khí thải như sau:

Hình 3 13 Hệ thống xử lý mùi hôi từ hệ thống XLNT công suất 80m 3 /ngày.đêm

Mùi hôi phát sinh từ hệ thống xử lý chủ yếu là khí H2S và NH3, các khí này phát sinh từ hố thu gom, bể anoxic và bể sinh học hiếu khí được thu gom bằng quạt hút theo các đường ống thu gom đưa về bồn hấp phụ xử lý Khí thải đi từ dưới lên, tiếp xúc lớp vật liệu hấp phụ bằng than hoạt tính, các chất ô nhiễm được giữ lại trên bề mặt vật liệu hấp phụ, khí sạch đạt QCVN 19:2009 BTNMT (kp = 1,0; kv = 0,8) thoát ra ngoài qua ống thoát đường kính 114mm, cao 8m

Hóa chất, vật liệu sử dụng: Than hoạt tính dạng viên nén với khối lượng 300 kg/năm, tần suất thay than 04 tháng/lần

Bảng 3 10 Danh mục thiết bị hệ thống xử lý mùi

Stt Tên thiết bị Số lượng Đặc tính kỹ thuật

Kiểu: quạt hút ly tâm

- Công suất: 0,75kW/3 pha/380V/50Hz

2 Hệ thống thu gom 1 hệ thống - Đường kính: D114mm

4 Ống thải 1 cái - Đường kính: D114mm

Khí thải Đường ống thu gom

Quạt hút Ống thoát khí

Thu gom vận chuyển như CTNH

Stt Tên thiết bị Số lượng Đặc tính kỹ thuật

Hình 3.14 Hệ thống xử lý mùi

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường

Để thuận tiện cho công tác phân loại, thu gom, xử lý, bệnh viện sẽ thực hiện phân loại chất thải rắn y tế toàn diện ở tất cả các khoa trong bệnh viện và phân thành các nhóm chất thải theo hướng dẫn tại Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 Quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế, bao gồm: chất thải lây nhiễm, chất thải nguy hại không lây nhiễm, chất thải rắn thông thường

Mỗi phòng khoa trang bị các thùng rác màu khác nhau đặt tại vị trí thích hợp Các thùng rác có nắp đậy, có chân đạp và dễ cọ rửa Các thùng được lót các túi nilong đúng màu quy định (xanh, vàng, đen) Trên túi có vạch ghi rõ “Không đựng quá vạch này” ở mức 3/4 túi, có dây buộc đi theo túi Bơm tiêm và vật sắc nhọn được phân loại riêng theo đúng quy định của Bộ y tế

Hình 3.15 Quy trình phân loại, thu gom và vận chuyển chất thải tại bệnh viện

Chất thải rắn thông thường được phân loại theo màu thùng chứa và túi nilong như sau:

- Thùng màu xanh và bao nilon màu xanh: chứa rác thải sinh hoạt như các loại lá, rau, vỏ hoa quả, thức ăn dư thừa, các vỏ bao bì còn chứa thực phẩm;,…

- Túi màu trắng: đựng chất thải để tái chế có biểu tượng chất thải có thể tái chế như giấy carton, vỏ thuốc, nhựa phế liệu, chai nước biển, chai nhựa trong, can nhựa

Mỗi khoa, phòng sẽ định rõ vị trí đặt thùng chứa chất thải rắn và có hướng dẫn cách phân loại, thu gom cho từng loại trên nắp thùng Tại mỗi khoa phòng bố trí các thùng chứa có dung tích 15L-20L Ngoài hành lang bố trí các thùng chứa có dung tích

Nhân viên vệ sinh hằng ngày chịu trách nhiệm thu gom chất thải rắn sinh hoạt và thông thường từ nơi phát sinh tập trung về Nhà chứa chất thải rắn sau mỗi ngày làm việc Đối với chất thải tầng cao được nhân viên vận chuyển theo đường thoát hiểm đến Nhà chứa chất thải tập trung của Bệnh viện

Xử lý chất thải nguy hại (hợp đồng với các đơn vị có chức năng thu gom, vận chuyển và xử lý CTNH)

Rác thải trong các khu khám, chữa bệnh

Hợp đồng với đơn vị có chức năng thu gom và xử lý

Rác thải sinh hoạt trong khuôn viên bệnh viện

Khu vực lưu chứa chất thải sinh hoạt tại Bệnh viện được bố trí tách biệt với khu vực khám, chữa bệnh có diện tích 10 m 2 giáp đường D38 Khu vực lưu chứa có mái che nắng, mưa, nền bê tông, tại đây bố trí các thùng chứa 660L

Hình 3.16 Khu vực chứa chất thải sinh hoạt

Khu vực lưu chứa chất thải rắn thông thường tại Bệnh viện được bố trí tách biệt với khu vực khám, chữa bệnh, đặt tại tầng 1 của khối nhà chính Kho lưu chứa chất thải rắn thông thường, có diện tích 10m 2 Thiết kế, cấu tạo của kho chứa: móng, cột, đà kiểng bằng bê tông cốt thép; tường gạch; nền đổ bê tông chống thấm đảm bảo nhà lưu chứa đúng theo Thông tư 02/2022/TT-BTNMT

Tại nhà chứa có bảng ghi chú tên loại chất thải, đồng thời bố trí các thùng lưu chứa rác thải chứa chuyên dụng theo quy định của Thông tư 20/2021/TT-BYT

Hình 3.17 Kho chứa chất thải thông thường

❖ Khối lượng, chủng loại chất thải rắn thông thường (rác thải sinh hoạt, rác thải có khả năng tái chế) phát sinh tại cơ sở

Khối lượng chất thải rắn thông thường phát sinh không chứa các thành phần nguy hại được trình bày trong bảng sau:

Bảng 3.11 Chất thải rắn thông thường phát sinh

STT Tên chất thải Mã chất thải

Khối lượng phát sinh năm 2023 (kg/năm)

Khối lượng phát sinh tối đa (kg/năm)

1 Giấy và bao bì giấy các tông thải bỏ

2 Bao bì nhựa cứng thải 18 01 06

3 Chai lọ thuỷ tinh không nguy hại 18 01 09

Bảng 3.12 Khối lượng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh

Khối lượng phát sinh năm 2023 (tấn/năm)

Khối lượng phát sinh tối đa (tấn/năm)

1 Rác thải sinh hoạt bao gồm: rác hữu cơ (rau quả, thực phẩm thừa, giấy vụn,…), rác vô cơ (bao nilon,

(**) Khối lượng phát sinh chất thải rắn sinh hoạt: 57,8 tấn/năm

+ Chất thải rắn sinh hoạt nhân viên: 184 người x 0,65 kg/người/ngày = 119,6 kg/ngày

≈ 43,7 tấn/năm (Theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về quy hoạch xây dựng QCVN

+ Khối lượng phát sinh chất thải rắn sinh hoạt quy mô là 77 giường bệnh thì lượng rác sinh hoạt phát thải trong 1 ngày khoảng 38,5 kg/ngày = 14,1 tấn/năm e Các biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường

Bệnh viện đã kí hợp đồng chuyển giao chất thải rắn y tế thông thường với

Công ty TNHH TM-XD xử lý môi trường Thanh Long theo hợp đồng ngày

01/01/2024, thời hạn hợp đồng đến hết ngày 31/12/2024 và với Chi nhánh Công ty cổ phần môi trường Thiên Thanh-Nhà máy xử lý chất thải nguy hại Vĩnh Tân để thu gom và xử lý theo hợp đồng số 601/2024/HDKL-CN/TT-AP ngày 06/01/2024, thời hạn hợp đồng đến hết ngày 06 tháng 01 năm 2025 (Đính kèm hợp đồng tại phụ lục).

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại

d Công trình, bi ện pháp lưu giữ , x ử lý ch ấ t th ả i nguy h ạ i

Chất thải nguy hại được phân loại theo màu và loại thùng chứa như sau:

- Thùng và túi màu vàng: chứa các loại chất thải lây nhiễm như bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính bệnh phẩm, vật dụng trong khu vực cách ly

- Hộp y tế màu vàng đựng chất thải sắc nhọn: kim tiêm, bơm liền kim tiêm, đầy sắc nhọn của dây truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, lưỡi dao mổ, đinh cưa dùng trong phẫu thuật,…

- Thùng và túi màu đen: chứa các loại chất thải nguy hại không lây nhiễm như hóa chất thải, chất hàn răng amalgam thải bỏ, thiết bị y tế vỡ hỏng có chứa thủy ngân và kim loại nặng, vỏ lọ chai thuốc thuộc nhóm gây độc tế bào, mực in,…Riêng đối với chất thải phóng xạ thùng được làm bằng kim loại được thiết kế chống rò rỉ phóng xạ

Mỗi khoa, phòng phải định rõ vị trí đặt thùng chứa chất thải nguy hại và có hướng dẫn cách phân loại, thu gom cho từng loại tại nơi đặt thùng

Nhân viên vệ sinh hằng ngày chịu trách nhiệm thu gom chất thải nguy hại từ nơi phát sinh tập trung về Nhà chứa chất thải nguy hại sau mỗi ngày làm việc Đối với chất thải tầng cao được nhân viên vận chuyển theo đường thang máy riêng biệt dành cho vận chuyển chất thải đến kho chứa chất thải tập trung của Bệnh viện

❖ Khu vực lưu chứa chất thải nguy hại

- Kho lưu chứa chất thải nguy hại, có diện tích 15m 2

- Thiết kế, cấu tạo của kho chứa: móng, cột, đà kiểng bằng bê tông cốt thép; tường gạch; nền đổ bê tông chống thấm, có biển cảnh báo, có phân loại từng mã chất thải nguy hại, có trang bị đầy đủ dụng cụ chứa chất thải nguy hại được dán nhãn mã chất thải nguy hại, có thiết bị bình phòng cháy chữa cháy, riêng đối với kho lưu chứa chất thải nguy hại lây nhiễm được trang bị máy lạnh đáp ứng yêu cầu kỹ thuật và quy trình quản lý theo quy định tại Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10 tháng 01 năm 2022 của Bộ Tài nguyên và Môi trường và Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 Quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế

* Th ời gian lưu giữ ch ấ t th ả i lây nhi ễ m:

- Đối với chất thải lây nhiễm phát sinh tại cơ sở y tế, thời gian lưu giữ không quá 02 ngày trong điều kiện bình thường Trường hợp lưu giữ chất thải lây nhiễm trong thiết bị bảo quản lạnh ở nhiệt độ dưới 8°C, thời gian lưu giữ tối đa không quá 07 ngày;

- Thời gian lưu giữ chất thải nguy hại không lây nhiễm: thời gian lưu giữ không quá 01 năm kể từ thời điểm phát sinh chất thải Trường hợp lưu giữ quá 01 năm do chưa có phương án vận chuyển, xử lý hoặc chưa tìm được cơ sở xử lý chất thải nguy hại phù hợp thì cơ sở y tế phải báo cáo bằng văn bản riêng hoặc kết hợp trong báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế hằng năm của đơn vị cho cơ quan có thẩm quyền theo quy định

Hình 3.18 Kho chứa chất thải nguy hại

❖ Báo cáo về chủng loại, tổng khối lượng chất thải nguy hại phát sinh tại cơ sở:

Theo thống kê năm 2023, khối lượng và thành phần chất thải nguy hại phát sinh như sau:

Bảng 3 13 Thống kê khối lượng thu gom chất thải nguy hại

TT Tên chất thải Mã chất thải

Số lượng phát sinh năm 2023(kg/năm)

Số lượng phát sinh tối đa (kg/năm)

A Chất thải nguy hại lây nhiễm

Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: kim tiêm; bơm liền kim tiêm; đầu sắc nhọn của dây truyền; kim chọc dò; kim châm cứu; lưỡi dao mổ; đinh, cưa dùng trong phẫu thuật; các chai, lọ thủy tinh vỡ đã chưa đựng các loại thuốc, hóa chất (không thuộc gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất) và các vật sắc nhọn khác; 13 01 01

Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: chất thải thấm dính, chưa máu hoặc dịch sinh học của cơ thể; các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly; Rắn/Lỏng

3 Chất thải giải phẫu: Mô, bộ phận cơ thể người thải bỏ và xác động vật thí nghiệm Rắn 2.800

B Chất thải nguy hại không lây nhiễm

4 Hộp mực in 08 02 04 Rắn 20 25 KS

5 Hoá chất thải bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại 13 01 02 Rắn/Lỏng - 30

Chất thải là vỏ, chai thuốc, lọ thuốc, các dụng cụ dính thuốc thuộc nhóm dược phẩm gây độc tế bào

7 Chất hàn răng almagam thải 13 01 04 Rắn - 10 NH

8 Các thiết bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng có chứa thuỷ 13 03 02 Rắn - 20 NH

TT Tên chất thải Mã chất thải Trạng thái tồn tại

Số lượng phát sinh năm 2023(kg/năm)

Số lượng phát sinh tối đa (kg/năm)

Ký hiệu ngân và các kim loại nặng (nhiệt kế, huyết áp kế…)

9 Giẻ lau dính dầu nhớt 18 02 01 Rắn - 7 KS

11 Pin/ ắc quy chì thải 19 06 01 Rắn - 5 NH

12 Than hoạt tính thải 19 12 01 Rắn - 300 KS

13 Bùn thải từ hệ thống xử lý nước 12 06 05 Bùn - 900 KS

Nguồn: Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú, 2024 c Các biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại khác

Bệnh viện đã kí hợp đồng chuyển giao chất thải rắn y tế thông thường với Chi nhánh xử lý chất thải-Công ty CP-Tổng Công ty Nước-Môi trường Bình Dương theo hợp đồng số 1288-RNH/HĐ-KT/23 ngày 27/6/2023, thời hạn hợp đồng đến hết ngày 31/12/2025 và với Chi nhánh Công ty cổ phần môi trường Thiên Thanh-Nhà máy xử lý chất thải nguy hại Vĩnh Tân để thu gom và xử lý theo hợp đồng số 601/2024/HDKL- CN/TT-AP ngày 06/01/2024, thời hạn hợp đồng đến hết ngày 06 tháng 01 năm 2025

(Đính kèm hợp đồng tại phụ lục)

Quản lý chất thải nguy hại theo đúng quy định của Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10 tháng 01 năm 2022 về quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường.

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung

Tiếng ồn chủ yếu phát sinh từ các máy bơm hoạt động của công trình nước thải đầu vào Để khống chế tiếng ồn, bệnh viện thực hiện các biện pháp sau:

-Vị trí trạm xử lý nước thải được bố trí xa khu vực khám, chữa bệnh do đó thông số tiếng ồn vẫn luôn đảm bảo đạt quy chuẩn QCVN 26:2010/BTNMT;

-Vị trí máy phát điện dự phòng được lắp trên hệ đệm cao su tránh gây ồn nhiều

-Thường xuyên kiểm tra máy móc, độ mài mòn các chi tiết máy, luôn tra dầu mỡ bôi trơn và thay thế các chi tiết bị mài mòn;

-Không vận hành quá tải máy móc và thiết bị, luôn bảo dưỡng và thay thế định kỳ, đảm bảo tốt các điều kiện kỹ thuật làm việc của máy móc thiết bị Thông thường chu kỳ bảo dưỡng đối với thiết bị mới là 3 tháng/lần.

Công trình, biện pháp bảo vệ môi trường khác

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn và độ rung

Hạn chế các nguồn ồn bằng việc tổ chức và tuân thủ nội quy trong bệnh viện Trồng cây xanh trong khuôn viên và xung quanh

Bệnh viện trang bị 2 máy phát điện dự phòng cho trường hợp mất điện, công suất là 2200KVA, và 550KVA vì vậy biện pháp giảm thiểu ô nhiễm tiếng ồn và độ rung như sau:

- Máy phát điện dự phòng đặt trong phòng cách ly diện tích 200 m 2 , cách khu vực khám, điều trị chính 30m

- Phòng đặt máy phát điện được xây dựng có cửa thoát gió nóng, lắp đặt lớp chống ồn xung quanh tường và trần của phòng máy Ống xả khói và bô giảm thanh cũng được bọc cách nhiệt để nhiệt độ phòng máy không tăng quá cao

- Nền móng đặt máy phát điện được xây dựng bằng bê tông có chất lượng cao, chiều dày bệ máy từ 10-30 cm

- Có lắp đặt đệm chống rung bằng cao su để giảm rung cho máy

- Thường xuyên kiểm tra độ cân bằng của các máy phát điện, hiệu chỉnh khi cần thiết

- Bảo dưỡng máy phát điện định kỳ.

Công trình, biện pháp ứng phó sự cố, sự cố môi trường

a Bi ệ n pháp qu ả n lý, phòng ng ừ a và ứ ng phó r ủ i ro s ự c ố cháy n ổ

Bệnh viện đã trang bị các hệ thống, thiết bị phòng cháy chữa cháy sau:

-Các hệ thống, thiết bị phòng cháy chữa cháy

• Hệ thống phát hiện cháy và báo cháy

• Hệ thống cấp nước chữa cháy ngoài nhà cho các trụ, họng nước

• Hệ thống cấp nước chữa cháy trong nhà cho các họng nước vách tường

• Hệ thống chữa cháy tự động

• Hệ thống Chiếu sáng sự cố và chỉ dẫn lối thoát nạn

• Hệ thống điều áp buồng thang

• Hệ thống hút khói chủ động

• Các hệ thống, thiết bị ngăn cháy, chống khói (cửa ngăn cháy, van ngăn cháy

• Các thiết bị chữa cháy, cứu hộ loại cầm tay, di động

-Các hệ thống, thiết bị khác có liên quan đến phòng cháy chữa cháy

• Thang máy cho lực lượng chữa cháy

• Hệ thống phát hiện khí gas

• Hệ thống hút khí gas

• Hệ thống cung cấp nước

• Hệ thống điều khiển thông gió và điều hoà không khí

• Hệ thống nghe, nhìn phục vụ quản lý và bảo vệ toà nhà

• Hệ thống, thiết bị cung cấp và sử dụng điện

• Hệ thống chống sét, tiếp đất

• Hệ thống thông tin liên lạc

- Dự trù nguồn nước chữa cháy, bể cấp nước chữa cháy ở vị trí thuận lợi cho việc lấy nước và có lượng nước đủ để dập tắt đám cháy nhanh chóng; bố trí đủ, hợp lý các họng cứu hỏa, các hộp đều có hệ thống ống đủ dài để phục vụ cho công tác chữa cháy

- Hệ thống chống sét: Lắp đặt đầy đủ hệ thống chống sét ở các điểm cao cơ sở Các thiết bị điện được nối đất 100%

- Thiết lập phương án ứng cứu sự cố đối với sự cố cháy, nổ;

- Tuyên truyền, tập huấn về an toàn cháy nổ cho nhân viên theo định kỳ

- Bệnh viện thực hiện phương án PCCC định kỳ hàng năm

Biện pháp ứng cứu khẩn cấp khi cháy: trường và các lực lượng khác cần tiến hành ngay các công tác dập lửa Sử dụng các dụng cụ như: bình chữa cháy, nước để dập lửa

Khi xảy ra sự cố cháy nổ tại bệnh viện: đặc biệt tại các khu vực cháy có liên quan đến hóa chất, nhanh chóng khóa hoặc chặn hệ thống thoát nước mưa, nhằm hạn chế khả năng nước sau quá trình dập lửa có thể nhiễm hoá chất, chảy vào hệ thống thoát nước mưa Đảm bảo toàn bộ nước thải phát sinh từ quá trình chữa cháy được dẫn về hệ thống thu gom nước thải để xử lý

Bước 2 Dọn dẹp: Sau khi ngọn lửa được dập tắt, điều động nhân công dọn dẹp sạch sẽ khu vực bị cháy, các chi tiết, thiết bị, máy móc bị hỏng cũng được tháo dỡ và vận chuyển ra khỏi khu vực

Bước 3 Báo cáo điều tra nguyên nhân và rút kinh nghiệm: Ngay sau khi phát hiện cháy, cần báo cáo ngay với cơ quan hữu quan để phối hợp trong công tác chữa cháy Sau đó chủ đầu tư sẽ cùng với cơ quan quản lý nhà nước sẽ cùng tiến hành công tác điều tra xác định nguyên nhân và lập thành báo cáo gửi các bên có liên quan Ngoài ra Chủ đầu tư sẽ tiến hành công tác đánh giá thiệt hại, xác định những hư hại và phần cần sửa chữa để có kế hoạch cụ thể khắc phục

Bước 4 Báo cáo lên cơ quan có chức năng để điều tra làm rõ và tiến hành bồi thường thiệt hại cho các bên liên quan

Hình 3.19 Quy trình ứng phó sự cố cháy nổ b Các bi ệ n pháp phòng ch ố ng phóng x ạ

Chất phóng xạ: Phòng chụp X-Quang trong khu chẩn đoán chức năng đòi hỏi phải sử dụng các tia điện từ và các chất phóng xạ Các chất này rất nguy hại đối với môi trường và sức khoẻ cộng đồng, do đó Bệnh viện đã thực hiện chống rò rỉ các chất này ra môi trường bên ngoài bằng cách bọc chì cho toàn bộ các mặt tường và cửa bên trong các phòng có sử dụng phóng xạ Tường và trần trong phòng đặt máy X- quang phải trát vữa phản tia xạ và phải được kiểm tra chứng nhận đảm bảo an toàn tia xạ trước khi sử dụng Bước sóng, cường độ và thời gian chụp ảnh y tế luôn được điều chỉnh cẩn thận để tránh tác hại cho sức khỏe

Bệnh viện đã thực hiện các biện pháp an toàn bức xạ đúng theo quy định tại thông tư liên tịch số: 22/2014/TT-BKHCN ngày 25/8/2014 của Bộ Khoa học công nghệ về

Báo động cháy cho toàn bệnh viện

Thông báo cho lãnh đạo bệnh viện

- Phòng chụp X-Quang đặt xa các khu vực đông người, các khoa khác của Bệnh viện không liên quan trực tiếp đến bức xạ và phải cách xa lối đi công cộng

- Phòng X-quang có kích thước theo quy định của tiêu chuẩn Việt Nam, cửa sổ thông khí không thấp hơn 2m so với sàn phía ngoài

- Thiết kế chiều dày tường, sàn, trần, cửa ra vào của phòng đặt thiết bị bức xạ phải chú ý các thông số của thiết bị (điện thế, cường độ dòng điện, hoạt động phóng xạ của nguồn), hệ số sử dụng thiết bị, hệ số chiếm cứ của từng khu vực bên ngoài phòng đặt thiết bị nhằm đảm bảo giữ liều giới hạn hàng năm đối với dân chúng ở ngoài phòng là 1 mSv

- Thiết bị được che chắn để sao cho liều giới hạn hàng năm đối với nhân viên vận hành máy không vượt quá 20mSv

❖ Bố trí thiết bị bức xạ

- Mỗi phòng chỉ đặt một thiết bị bức xạ Trường hợp phòng đã đặt hai máy X-quang thì hai máy không được hoạt động đồng thời trong cùng 1 thời điểm Thiết bị bức xạ phải đặt sao cho lúc sử dụng, tia chiếu không hướng vào tủ điều khiển, cửa ra vào, cửa sổ hoặc khu vực đông người

- Tủ điều khiển thiết bị bức xạ phải đặt ngoài, sát phòng đặt thiết bị, phải có phương tiện quan sát bệnh nhân, có phương tiện thông tin giữa người điều khiển và bệnh nhân Riêng trường hợp thiết bị phát tia X làm việc ở điện áp nhỏ hơn 150KV, tủ điều khiển có thể đặt trong phòng đặt thiết bị nhưng phải có bình phong chì

- Đặt ở phía trên cửa ra vào phòng thiết bị bức xạ một đèn đỏ, phát sáng khi thiết bị bức xạ bắt đầu hoạt động

- Đặt trên cửa ra vào phòng thiết bị bức xạ một biển cảnh báo bức xạ

❖ Che chắn chì hạn chế rò rỉ tia X

- Phòng đặt thiết bị bức xạ có thiết kế che chắn chì (dày 2mm) xung quanh tường, sàn, trần và cửa ra vào

Bên cạnh đó Bệnh viện đã ban hành nội quy an toàn phòng chụp X-Quang như sau:

* N ộ i quy an toàn phòng ch ụ p X-Quang

- Không phận sự miễn vào;

- Bệnh nhân do nhân viên dẫn vào, không được điều kiển các thiết bị trong phòng chụp Phải tuân theo hướng dẫn của nhân viên phòng X-Quang;

- Không một bệnh nhân nào được đợi hay thay quần áo trong phòng chụp lúc đang tiến hành chụp một bệnh nhân khác;

- Trước khi tiến hành chụp đóng cửa sổ phòng X-Quang;

- Không hướng chùm tia X về các cửa sổ của phòng X-Quang về phía bảng điều khiển hay về phía tường phòng tối;

- Sử dụng cho bệnh nhân khi cần thiết các trang bị bảo vệ bộ phận sinh dục và điều chỉnh đường trường chùm tia rộng tối thiểu vừa đủ cho phép chuẩn đoán;

- Khi cần phải giữ phim hay giữ bệnh nhân tận dụng trong chừng mực các giá đỡ cơ học;

- Trường hợp bắt buộc cần người giữ bệnh nhân hay giữ phim trong khi chụp thì người đó phải:

+ Mặc tạp dề và đeo găng tay bảo vệ, tránh đứng trong trục của chùm tia và phải đứng ở phái bên và xa bóng phát của tia X;

+ Ghi vào sổ nhật ký tên người đứng giữ bệnh nhân hay giữ phim trong khi chụp, ngày, số lượng phim chụp và ký thuật chụp đã dùng;

- Trong khi chụp, tất cả các nhân viên phải đứng trong phòng điều khiển có bảo vệ, từ đó có thể quan sát bệnh nhân qua kính chì, trước khi phát tia phải quan sát đảm bảo an toàn bức xạ;

- Cuối buổi làm việc cần mở các cửa và bật quạt cho thoáng khí;

- Vệ sinh máy và dụng cụ làm việc thường xuyên

* Quy trình ứ ng phó s ự c ố X - Quang

Bảng 3 14.Quy trình ứng phó sự cố X - Quang

Bước 1: Tiếp nhận xử lý thông tin ban đầu

- Nếu pát hiện suất liều cao hoặc có người là xong vào phòng thiết bị: Dừng khẩn cấp hoạt động thiết bị (cúp cầu dao điện) để điều tra nguyên nhân chiếu xạ quá liều

- Mức độ khẩn cấp, cần hành động ngay

Người vận hành hoặc người phụ trách ATBX, Trưởng ban chỉ huy

Nếu phát hiện liều kế cá nhân của nhân viên bức xạ vượt quá giới hạn cho phép Người phụ trách

Thông báo và huy động lực lượng ứng phó

- Báo cáo bằng điện thoại sau khi ghi thông tin xác nhận biên bản sự cố

- Huy động lực lượng ứng phó (khi cần thiết) để có hành động ứng phó cần thiết nếu bước 1 không có hiệu quả

Người phụ trách ATBX, Trưởng ban chỉ huy

Bước 3: Theo dõi sức khỏe người bị nạn

- Ứng phó của y tế tại chổ Trong trường hợp cần thiết có thể chuyển lên tuyến trên

- Hoặc tạm thời theo dõi sức khỏe nạn nhân

Trưởng ban chỉ huy các Bác sĩ cơ sở

Bước 4: Đánh giá sơ bộ liều chiếu xạ

- Dựa trên điều tra về thời gian chiếu xạ, vị trí chiếu xạ Người phụ trách an toàn bức xạ tính toán sơ bộ tổng liều chiếu xạ

Người phụ trách ATBX có vượt quá 20mSv hay không

- Đưa liều kế (nếu người đó có sử dụng liều kế cá nhân) đơn vị đọc liều

Bước 5: Báo cáo tình hình nạn nhân

- Báo cáo lên Trưởng ban chỉ huy tình hình sức khỏe nạn nhân và báo cáo tổng liều đánh giá có thể đã chiếu

Thông báo lên cơ quan chức năng

Trong vòng quá 24h, làm báo cáo sự cố gửi tới Sở Khoa học và Công nghệ và Sở

Bước 7: Khắc phục sự cố

- Tổ chức khám và chữa bệnh, khắc phục thiệt hại sức khỏe cho người bị nạn

- Điều chuyển vị trí công tác cho người bị nạn (nếu tổng liều vượt quá giới hạn cho phép hàng năm ≥ 20mSv)

Nguồn: Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú, 2024 c Phương án phòng chố ng nhi ễ m khu ẩ n, lây nhi ễ m d ị ch b ệ nh t ạ i B ệ nh vi ệ n Để giảm thiểu tác động của vi trùng gây bệnh có khả năng phát tán vào không khí thông qua các vật dụng hàng ngày của bệnh nhân, thông qua quá trình giao tiếp, tiếp xúc với bệnh nhân…Bệnh viện đã áp dụng biện pháp chống nhiễm khuẩn để ngăn ngừa khả năng lây bệnh do vi trùng gây ra và ngăn ngừa lây nhiễm chéo giữa các khoa phòng Công tác chống nhiễm khuẩn tại Bệnh viện được thực hiện đúng theo quy trình kỹ thuật vô trùng, khử khuẩn đối với các vật dụng y tế, vệ sinh khoa, phòng, vệ sinh cá nhân, vệ sinh an toàn thực phẩm…

Các điều kiện thực hiện công tác chống nhiễm khuẩn bao gồm: nước sạch, dụng cụ, phương tiện, hóa chất khử khuẩn…

- Dụng cụ y tế nhiễm khuẩn sau khi dùng xong phải được ngâm vào dung dịch tẩy uế trước khi loại bỏ hoặc dùng lại

Các nội dung thay đổi so với quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường

Bảng 3 19 Các nội dung thay đổi của bệnh viện so với quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường

Stt Hạng mục ĐTM Nội dung thay đổi

II Hệ thống xử lý nước thải

2.2 Quy trình Nước thải sinh hoạt sau bể tự hoại + nước thải y tế sau khi xử lý hóa lý→ Hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m 3 /ngày

Quy trình xử lý của hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m 3 /ngày: Nước thải bệnh viện → Bể điều hòa

→ Bể xử lý sinh học → Bể lắng → Khử trùng →Bồn lọc áp lực→Xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, (k=1,2) → Nước thải sau xử lý đấu nối vào hệ thống thoát nước đường 22/12

Nước thải sinh hoạt phát sinh từ các âu tiểu, bồn cầu tại bệnh viện đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải của Nhà máy xử lý nước thải Thuận

An tại 01 điểm trên đường nội bộ khu dân cư Nam Phương Đối với nước thải từ các lavabo và nước từ nhà giặt được thu gom về hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện để xử lý Quy trình xử lý của hệ thống xử lý nước thải công suất 80 m 3 /ngày: Nước thải y tế→ Bể thu gom → Bể anoxic → Bể arotank →

Bể MBR →Xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, (k=1,2) → Nước thải sau xử lý đấu nối vào hệ thống thoát nước của khu vực trên đường 22/12 tại 1 điểm

III Hệ thống xử lý khí thải

Không có Bổ sung xử lý khí thải (mùi hôi) từ hệ thống xử lý nước thải

CHƯƠNG IV: NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI

Nội dung đề nghị cấp phép đối với nước thải

4.1.1 Nguồn phát sinh nước thải

- Nguồn số 01: Nước thải đen phát sinh từ bồn cầu, bồn tiểu của nhà vệ sinh với lưu lượng 54 m 3 /ngày

- Nguồn số 02: Nước thải từ nhà giặt với lưu lượng 8m 3 /ngày

- Nguồn số 03: Nước thải từ hoạt động khám, chữa bệnh của các khoa, phòng chuyên môn với lưu lượng 15 m 3 /ngày

4.1.2 Dòng nước thải xả vào nguồn nước tiếp nhận, nguồn tiếp nhận nước thải, vị trí xả nước thải

Cống thoát nước trên đường 22/12, tại phường Thuận Giao, thành phố Thuận

An, tỉnh Bình Dương, rồi đổ ra rạch Vàm Búng tại phường Hưng Định, thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương, cuối cùng đổ vào sông Sài Gòn

❖ Vị trí xả nước thải:

Nước thải từ các hệ thống sau xử lý đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT, cột

A, (k=1,2) sẽ được đấu nối đấu nối vào hố ga cạnh tường rào ngoài bệnh viện theo đường ống HDPE D42mm đấu nối vào hệ thống thoát nước khu vực trên đường 22/12 (toạ độ: X= 1210854m; Y`7689m) → Chòm Sao → rạch Vàm Búng → sông Sài Gòn

- Phương thức xả nước thải: Phương thức xả thải là theo chế độ tự chảy

- Điểm xả nước thải sau xử lý có biển báo, ký hiệu rõ ràng, thuận lợi cho việc kiểm tra, giám sát xả thải theo quy định tại điểm đ Khoản 1 Điều 87 Luật Bảo vệ môi trường

- Lưu lượng xả nước thải lớn nhất: 23 m 3 /ngày

- Chế độ xả nước thải: liên tục 24 giờ/ngày

❖ Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm theo dòng nước thải: Giá trị giới hạn theo quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, (k=1,2)

Chất ô nhiễm đề nghị cấp phép Đơn vị tính

Giá trị giới hạn cho phép

Tần suất quan trắc định kỳ

Quan trắc tự động, liên tục

1 pH - 6,5 – 8,5 Không thuộc đối tượng quan trắc định kỳ

Không thuộc đối tượng quan trắc tự động, liên tục

4 Tổng chất rắn lơ lửng (TSS) mg/l 60

9 Dầu mỡ động thực vật mg/l 12

10 Tổng hoạt độ phóng xạ α Bq/l 0,12

11 Tổng hoạt độ phóng xạ β Bq/l 1,2

❖ Mạng lưới thu gom nước thải:

- Nguồn số 01: Nước thải đen phát sinh từ bồn cầu, bồn tiểu của nhà vệ sinh với lưu lượng 54 m 3 /ngày theo đường ống uPVC D114mm, D168mm, D220mm đấu nối vào hố ga thu gom nước thải trên đường 22/12

- Nguồn số 02: Nước thải từ nhà giặt với lưu lượng 8m 3 /ngày được thu gom bằng đường ống uPVC D114mm chảy vào hệ thống xử lý nước thải cục bộ của Bệnh viện

- Nguồn số 03: Nước thải từ hoạt động khám, chữa bệnh của các khoa, phòng chuyên môn với lưu lượng 15 m 3 /ngày được thu gom bằng đường ống uPVC 90mm, chảy vào hệ thống xử lý nước thải cục bộ của Bệnh viện

Nguồn số 01: đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải HDPE D220mm trên đường nội bộ khu dân cư Nam Phương giáp phía Đông của bệnh viện tại 01 điểm, đưa về Nhà máy xử lý nước thải Thuận An để xử lý đạt quy chuẩn trước khi thải ra ngoài môi trường

Nguồn số 02 và nguồn số 03: được xử lý tại hệ thống xử lý nước thải cục bộ của Bệnh viện, công suất 80 m 3 /ngày đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, theo đường ống HDPE D42mm đấu nối vào hệ thống thoát nước khu vực tại 01 điểm trên đường 22/12

❖ Quy trình thu gom và xử lý nước thải như sau:

+ Tóm tắt quy trình công nghệ: Nước thải y tế+nước thải nhà giặt→ Bể thu gom

→ Bể vi sinh thiếu khí → Bể vi sinh hiếu khí → Bể MBR →Xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A, (k=1,2) → Nước thải sau xử lý đấu nối vào hệ thống thoát

+ Công suất thiết kế: 80 m 3 /ngày

+ Chế độ vận hành: Liên tục (24 giờ/ngày)

+ Hóa chất, vật liệu sử dụng: mật rỉ đường

* Biện pháp, công trình, thiết bị phòng ngừa, ứng phó sự cố

- Trong quá trình vận hành thử nghiệm công trình xử lý nước thải, nếu nước thải sau xử lý không đáp ứng quy chuẩn cho phép xả thải thì Chủ cơ sở phải có trách nhiệm thực hiện đầy đủ các nội dung quy định tại khoản 8 Điều 31 Nghị định số 08/2022/NDD-CP ngày 10 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo vệ môi trường, cụ thể như sau:

+ Rà soát các công trình, thiết bị xử lý chất thải, quy trình vận hành hệ thống xử lý chất thải để xác định nguyên nhân gây ô nhiễm và đưa ra giải pháp khắc phục; cải tạo, nâng cấp, xây dựng bổ sung (nếu có) các công trình xử lý chất thải để đáp ứng yêu cầu về bảo vệ môi trường theo quy định;

+ Trường hợp gây ra sự cố môi trường hoặc gây ô nhiễm môi trường, chủ cơ sở đầu tư phải dừng ngay hoạt động vận hành thử nghiệm và báo cáo kịp thời tới cơ quan cấp giấy phép môi trường để được hướng dẫn giải quyết; chịu trách nhiệm khắc phục sự cố môi trường, bồi thường thiệt hại và bị xử lý vi phạm theo quy định của pháp luật;

+ Lập kế hoạch vận hành thử nghiệm các công trình xử lý chất thải hoặc từng hạng mục công trình xử lý chất thải không đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường về chất thải để vận hành lại Trình tự, thủ tục, thời gian vận hành thử nghiệm lại công trình xử lý chất thải được thực hiện như vận hành thử nghiệm lần đầu

- Đối với sự cố hỏng về điện hoặc do thiết bị, máy móc của hệ thống bị hư: Vận hành và bảo trì các máy móc thiết bị trong hệ thống thường xuyên theo đúng hướng dẫn kỹ thuật nhà cung cấp; lập hồ sơ giám sát kỹ thuật các công trình đơn vị để theo dõi sự ổn định của hệ thống, đồng thời tạo cơ sở để phát hiện sự cố một cách sớm nhất, nhằm sửa chữa kịp thời trong trường hợp xảy ra sự cố, tránh ảnh hưởng đến việc vận hành của hệ thống

- Đối với sự cố do thao tác vận hành xử lý không đúng cách: Điều chỉnh lượng khí, nhu cầu dinh dưỡng, hóa chất do thao tác vận hành xử lý không đúng cách; đảm bảo vận hành hệ thống theo đúng quy trình đã được hướng dẫn; lấy mẫu và phân tích chất lượng mẫu nước sau xử lý nhằm đánh giá hiệu quả hoạt động của công trình xử lý

- Khi công trình xử lý nước thải không đạt quy chuẩn cho phép trước khi thải ra môi trường: Thiết kế đường ống và bơm để tuần hoàn nước thải về lại bể điều hòa, trong trường hợp bể điều hòa không đảm bảo, tiến hành lưu chứa tại các bể xử lý khác để tăng thời gian; tăng cường công suất máy thổi khí (bố trí máy dự phòng) của bể hiếu khí khi có sự cố Sau khi khắc phục xong sự cố, nước thải được tiếp tục xử lý đảm bảo đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường nước trước khi xả ra môi trường tiếp nhận

- Vận hành và bảo trì các máy móc thiết bị trong hệ thống một cách thường xuyên theo đúng hướng dẫn kỹ thuật của nhà cung cấp

- Lập hồ sơ giám sát kỹ thuật các công trình để theo dõi sự ổn định của hệ thống, đồng thời cũng tạo ra cơ sở để phát hiện sự cố một cách sớm nhất

Nội dung đề nghị cấp phép đối với khí thải

❖ Nguồn phát sinh bụi, khí thải

Khí thải (mùi hôi) phát sinh từ bể thu gom, bể thiếu khí, bể hiếu khí của công trình xử lý nước thải

❖ Dòng khí thải, vị trí xả khí thải

Dòng khí thải tại ống thải của công trình xử lý khí thải (mùi hôi) phát sinh công trình xử lý nước thải, tọa độ vị trí xả khí thải: X(m) = 1210796, Y(m) = 607677

(Hệ tọa độ VN 2000, kinh tuyến trục 105 0 45’, múi chiếu 3 0 )

❖ Lưu lượng xả khí thải tối đa của có lưu lượng xả khí thải lớn nhất 900 m 3 /giờ

❖ Phương thức xả khí thải

Dũng khớ thải được xả ra mụi trường qua ống thải cao 8m, đường kớnh ỉ114mm, khớ thải sau khi xử lý được xả ra môi trường qua ống thải, xả liên tục 24/24 giờ

Chất lượng khí thải trước khi xả vào môi trường không khí phải bảo đảm đáp ứng yêu cầu về bảo vệ môi trường và Quy chuẩn kỹ thuật môi trường đối với bụi, khí thải (QCVN 19:2009/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về khí thải công nghiệp đối với bụi và chất vô cơ, cột B, Kp = 1,0, Kv= 0,8 và QCVN 20:2009/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về khí thải công nghiệp đối với một số chất hữu cơ), cụ thể như sau:

TT Chất ô nhiễm Đơn vị tính

Giá trị giới hạn cho phép

Tần suất quan trắc định kỳ Quan trắc tự động, liên tục

Amoniac và các hợp chất amoni mg/Nm 3 40

Không thuộc đối tượng phải quan trắc bụi, khí thải định kỳ (theo quy định tại khoản 2 Điều 98 Nghị định số 08/2022/NĐ-CP

Không thuộc đối tượng phải quan trắc bụi, khí thải tự động, liên tục (theo quy định tại khoản 2 Điều

98 Nghị định số 08/2022/NĐ-CP

❖ Công trình, thiết bị xử lý bụi, khí thải

+ Tóm tắt quy trình công nghệ: Khí thải (mùi hôi)  Hệ thống ống dẫn (PVC D114)  Bồn hấp phụ (Kích thước DxH = 800x1.800mm.)  Quạt hút (lưu lượng 900 m 3 /giờ)  Ống phát thải (uPVC D114mm, chiều cao 8m)

+ Hóa chất, vật liệu sử dụng: than hoạt tính, 300 kg/năm

❖ Biện pháp, công trình, thiết bị phòng ngừa, ứng phó sự cố:

+ Thường xuyên theo dõi hoạt động và thực hiện bảo dưỡng định kỳ thiết bị xử lý khí thải; dự phòng thiết bị thay thế khi thiết bị xử lý khí thải hỏng hóc

+ Trường hợp các thông số ô nhiễm trong khí thải vượt quy chuẩn kỹ thuật môi trường trước khi xả thải, cán bộ vận hành tiến hành kiểm tra Modul phản ứng khử mùi khí thải, quạt hút theo quy trình vận hành hệ thống, kiểm tra toàn bộ hệ thống để tìm kiếm nguyên nhân và phạm vi sự cố để tiến hành xử lý

+ Trường hợp công trình, thiết bị xử lý khí thải gặp sự cố, phải thay thế, sửa chữa kịp thời hoặc trường hợp sự cố kéo dài sẽ báo cáo người có thẩm quyền để kiểm tra, khắc phục.

Nội dung đề nghị cấp phép đối với tiếng ồn, độ rung

❖ Nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung

- Nguồn số 01: Khu vực hệ thống xử lý nước thải

- Nguồn số 02: Máy phát điện dự phòng, công suất 400 KVA

❖ Vị trí phát sinh tiếng ồn, độ rung:

(Hệ tọa độ VN 2000 kinh tuyến 105 0 45’, múi chiếu 3 0 )

❖ Giá trị giới hạn đối với tiếng ồn, độ rung

Tiếng ồn, độ rung phải bảo đảm đáp ứng yêu cầu về bảo vệ môi trường và QCVN 26:2010/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về tiếng ồn, QCVN 27:2010/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về độ rung, như sau:

Tần suất quan trắc định kỳ Ghi chú

70 55 6 tháng/lần Khu vực thông thường

Thời gian áp dụng trong ngày và mức gia tốc rung cho phép (dB) Tần suất quan trắc định kỳ Ghi chú

Từ 6 giờ đến 21 giờ Từ 21 giờ đến 6 giờ

70 60 6 tháng/lần Khu vực thông thường

Nội dung đề nghị cấp phép đối với chất thải rắn thông thường và chất thải rắn

4.4.1 Nội dung đề nghị cấp phép đối với chất thải rắn

❖ Khối lượng phát sinh chất thải nguy hại phát sinh thường xuyên

TT Tên chất thải Mã chất thải Trạng thái tồn tại Số lượng phát sinh tối đa (kg/năm) Ký hiệu

A Chất thải nguy hại lây nhiễm

Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: kim tiêm; bơm liền kim tiêm; đầu sắc nhọn của dây truyền; kim chọc dò; kim châm cứu; lưỡi dao mổ; đinh, cưa dùng trong phẫu thuật; các chai, lọ thủy tinh vỡ đã chưa đựng các loại thuốc, hóa chất (không thuộc gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất) và các vật sắc nhọn khác; 13 01 01

Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: chất thải thấm dính, chưa máu hoặc dịch sinh học của cơ thể; các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly; Rắn/Lỏng 2.100

3 Chất thải giải phẫu: Mô, bộ phận cơ thể người thải bỏ và xác động vật thí nghiệm Rắn 2.800

B Chất thải nguy hại không lây nhiễm

4 Hộp mực in 08 02 04 Rắn 25 KS

5 Hoá chất thải bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại 13 01 02 Rắn/Lỏng 30 KS

Chất thải là vỏ, chai thuốc, lọ thuốc, các dụng cụ dính thuốc thuộc nhóm dược phẩm gây độc tế bào

7 Chất hàn răng almagam thải 13 01 04 Rắn 10 NH

8 Các thiết bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng có chứa thuỷ ngân và các kim loại nặng (nhiệt kế, huyết áp kế…) 13 03 02 Rắn 20 NH

9 Giẻ lau dính dầu nhớt 18 02 01 Rắn 7 KS

11 Pin/ ắc quy chì thải 19 06 01 Rắn 5 NH

TT Tên chất thải Mã chất thải Trạng thái tồn tại Số lượng phát sinh tối đa (kg/năm) Ký hiệu

12 Than hoạt tính thải 19 12 01 Rắn 300 KS

13 Bùn thải từ hệ thống xử lý nước 12 06 05 Bùn 900 KS

❖ Khối lượng phát sinh chất thải rắn thông thường

STT Tên chất thải Trạng thái tồn tại

1 Bao bì hỏng, carton, giấy vụn Rắn

2 Bao bì nhựa cứng thải Rắn 18 01 06

3 Chai lọ thuỷ tinh không nguy hại Rắn

❖ Khối lượng phát sinh chất thải rắn sinh hoạt

TT Tên chất thải Khối lượng (tấn/năm)

Rác thải sinh hoạt bao gồm: rác hữu cơ (rau quả, thực phẩm thừa, giấy vụn,…), rác vô cơ (bao nilon, vỏ lon, thủy tinh,…)

❖ Yêu cầu bảo vệ môi trường đối với việc lưu giữ chất thải rắn sinh hoạt, chất thải rắn công nghiệp thông thường, chất thải nguy hại

* Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải nguy hại

Thiết bị lưu chứa chất thải: Trang bị 9 thùng chứa bằng nhựa HPDE có nắp đậy, dán nhãn, mã chất thải nguy hại để lưu chứa từng loại chất thải nguy hại, dung tích 120 lít, kích thước (dài x rộng x cao): 550 x 490 x 930 mm đảm bảo đủ lưu chứa toàn bộ lượng chất thải phát sinh

- Kho lưu chứa: có diện tích 15m 2

- Thiết kế, cấu tạo của kho chứa: móng, cột, đà kiểng bằng bê tông cốt thép; tường gạch; nền đổ bê tông chống thấm, có biển cảnh báo, có phân loại từng mã chất thải nguy hại, có trang bị đầy đủ dụng cụ chứa chất thải nguy hại được dán nhãn mã chất thải nguy hại, có thiết bị bình phòng cháy chữa cháy, đáp ứng yêu cầu kỹ thuật và quy trình quản lý theo quy định tại Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10 tháng

01 năm 2022 của Bộ Tài nguyên và Môi trường

- Hợp đồng với đơn vị có chức năng thu gom và xử lý theo đúng quy định

* Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải rắn sinh hoạt, chất thải thông thường:

- Trang bị các thùng nhựa lưu giữ chất thải rắn thông thường có nắp đậy Thùng nhựa, các bao bì chứa được để tại các vị trí thuận lợi cho việc thu gom, lưu giữ, vận chuyển chất thải rắn thông thường

- Kho lưu chứa chất thải rắn thông thường, có diện tích 10m 2 Thiết kế, cấu tạo của kho chứa: móng, cột, đà kiểng bằng bê tông cốt thép; tường gạch; nền đổ bê tông chống thấm

- Khu vực lưu chứa chất thải sinh hoạt, có diện tích 10m 2 Thiết kế, cấu tạo của khu vực lưu chứa: nền bê tông, có mái che

CHƯƠNG V: KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ Để đánh giá theo dõi chất lượng nước thải sau xử lý của Hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện, Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú kết hợp với Trung tâm Quan trắc – Kỹ thuật Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương (là đơn vị có chức năng phân tích đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường) tiến hành đo đạc lấy mẫu định kỳ

Thông tin đơn vị thực hiện đo đạc, lấy mẫu, phân tích mẫu

Tên: Trung tâm Quan trắc – Kỹ thuật Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương Địa chỉ: 26 Huỳnh Văn Nghệ, phường Phú Lợi, Tp Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương

- Giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường VIMCERTS 002 do Bộ Tài nguyên và Môi trường cấp lần 05 theo Quyết định số 2393/QĐ-BTNMT ngày 28/10/2020

- Giấy chứng nhận phòng thí nghiệm đạt chuẩn quốc tế, chứng nhận Vilas 084 và ISO/IEC 17025:2017 của Bộ Khoa học và Công nghệ theo quyết định số 746.2021/QĐ-VPCNCL ngày 20/10/2021

Danh mục các thông số quan trắc định kỳ:

Bảng 5 1 Danh mục các thông số quan trắc

STT Loại mẫu Vị trí Chỉ tiêu

1 Nước thải Sau hệ thống xử lý nước thải pH, BOD5, COD, TSS, Sunfua, Amoni, Nitrat, Phosphat, Dầu mỡ động thực vật, Tổng coliforms, Tổng hoạt độ phóng xạ α, Tổng hoạt độ phóng xạ β, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae

2 Khí thải Sau hệ thống xử lý khí thải NH3, H2S, metyl mercaptan

Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với nước thải

Kết quả giám sát chất lượng nước thải định kỳ trong 02 năm liền kề được thể hiện cụ thể ở bảng sau:

Bảng 5 2 Kết quả phân tích chất lượng nước thải năm 2022

Stt Chỉ tiêu Đơn vị tính

Kết quả năm 2022 Quy chuẩn

Quý I Quý II Quý III Quý IV QCVN 28:2010/

1 Phosphat (PO4 3- tính theo P) mg/L 0,1 < 0,01 (**) 1,1 3,56 7,2

2 Amoni (NH4 + tính theo N) mg/L 0,49 0,14 9,8 57,75 6

3 Nhu cầu oxy sinh hóa sau 5 ngày (BOD5) mgO2/L 6 5 15 62 36

4 Nhu cầu oxy hóa học (COD) mgO2/L 13 13 35 145 60

5 Tổng chất rắn lơ lửng (TSS) mg/L 32 < 5 (**) 19 36 60

9 Dầu mỡ động, thực vật mg/L < 0,3 (**) < 0,3 (**) < 0,3 (**) 0,4 12

10 Salmonella (a) vikhuẩn/100ml Không phát hiện

Không phát hiện Không phát hiện

Bảng 5 3 Kết quả phân tích chất lượng nước thải năm 2023

Stt Chỉ tiêu Đơn vị tính

Kết quả năm 2023 Quy chuẩn

Quý I Quý II Quý III Quý IV QCVN 28:2010/

1 Phosphat (PO4 3- tính theo P) mg/L 0,75 1,31 0,85 0,39 7,2

2 Amoni (NH4 + tính theo N) mg/L 10,5 - 2,38 3,99 6

3 Nhu cầu oxy sinh hóa sau 5 ngày (BOD5) mgO2/L 12 15 20 10 36

4 Nhu cầu oxy hóa học (COD) mgO2/L 26 31 44 22 60

5 Tổng chất rắn lơ lửng (TSS) mg/L 8 15 10 18 60

9 Dầu mỡ động, thực vật mg/L < 0,3 (**) < 0,3 (**) < 1 (**) < 0,3 (**) 12

10 Salmonella (a) vikhuẩn/100ml Không phát hiện

(Nguồn: Trung tâm Quan trắc – Kỹ thuật Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương)

Ghi chú: (**): Kết quả phân tích nhỏ hơn giới hạn phát hiện của phép thử

Bảng 5 4 Kết quả phân tích chất lượng nước thải quý I/năm 2024

Stt Chỉ tiêu Đơn vị tính Kết quả

3 Nhu cầu oxy sinh hóa sau 5 ngày (BOD5) mgO2/L < 7 (**) 36

6 Nitrat (NO3 - tính theo N) mg/L 1,2 36

7 Phosphat (PO4 3- tính theo P) mg/L 0,06 7,2

9 Dầu mỡ động thực vật mg/L < 1 (**) 12

Ghi chú: (**): Kết quả phân tích nhỏ hơn giới hạn phát hiện của phép thử

Kết quả phân tích nước thải sau xử lý của Bệnh viện cho thấy các chỉ tiêu phân tích đều đạt quy chuẩn cho phép (QCVN 28:2010/ BTNMT, cột A, K= 1,2).

Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với khí thải

Bảng 5 5 Kết quả phân tích chất lượng khí thải quý I/năm 2024

Stt Chỉ tiêu Đơn vị tính Kết quả

Kết quả phân tích khí thải sau xử lý của Bệnh viện cho thấy các chỉ tiêu phân tích

Kế hoạch vận hành công trình xử lý chất thải

Vận hành thử nghiệm công trình xử lý chất thải được thực hiện theo quy định tại Điều 46 Luật bảo vệ môi trường và Điều 31 Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10 tháng

01 năm 2022 của công ty công trình:

- Hệ thống xử lý nước thải, công suất thiết kế 80 m 3 /ngày

- Hệ thống xử lý khí thải phát sinh từ hệ thống xử lý nước thải, công suất 900 m 3 /giờ

6.1.1 Thời gian dự kiến thực hiện vận hành thử nghiệm

Thời gian dự kiến thực hiện vận hành thử nghiệm dự kiến 03 tháng

- Thời gian bắt đầu vận hành thử nghiệm: tháng 9/2024

- Thời gian kết thúc vận hành thử nghiệm: tháng 12/2024

6.1.2 Kế hoạch quan trắc chất thải, đánh giá hiệu quả xử lý của các công trình, thiết bị xử lý chất thải

Việc lấy mẫu nước thải để đo đạc, phân tích, đánh giá sự phù hợp của công trình xử lý nước thải bảo đảm phù hợp với TCVN 5999:1995 (ISO 5667-10:1992) và Thông tư số 10/2021/TT-BTNMT ngày 30 tháng 6 năm 2021 của Bộ Tài nguyên và Môi trường

Quan trắc đối với công trình xử lý nước thải:

Mẫu tổ hợp: một mẫu tổ hợp được lấy theo thời gian gồm 03 mẫu đơn lấy ở 03 thời điểm khác nhau trong ngày (sáng, trưa - chiều, chiều - tối) hoặc ở 03 thời điểm khác nhau (đầu, giữa, cuối) của ca hoạt động của Bệnh viện, được trộn đều với nhau;

Quan trắc đối với công trình, thiết bị xử lý bụi, khí thải:

Mẫu tổ hợp được xác định theo kết quả là giá trị trung bình của 03 kết quả đo đạc của các thiết bị đo nhanh hiện trường (kết quả đo bằng các thiết bị đo hiện số) theo quy định của pháp luật ở 03 thời điểm khác nhau trong ngày (sáng, trưa - chiều, chiều - tối) hoặc ở 03 thời điểm khác nhau (đầu, giữa, cuối) của ca hoạt động của Bệnh viện

- Thời gian đánh giá hiệu quả trong giai đoạn vận hành ổn định của công trình xử lý nước thải ít nhất là 03 ngày liên tiếp sau giai đoạn điều chỉnh hiệu quả của công trình xử lý nước thải

Bảng 6.1 Kế hoạch quan trắc chất thải, đánh giá hiệu quả xử lý của các công trình, thiết bị xử lý chất thải

STT Vị trí Số lượng Thông số quan trắc Thời gian lấy dự kiến

I Giai đoạn vận hành ổn định của công trình, thiết bị xử lý chất thải

1.1 H ệ thống xử lý nước thải công suất thiết kế 80 m 3 /ngày Lấy mẫu đơn 3 ngày liên tiếp sau giai đoạn hiệu quả của công trình, thiết

- Đầu vào hệ thống xử lý nước thải 1 Lưu lượng, pH, BOD5 (20 o C),

COD, TSS, Sunfua (tính theo

H2S), Amoni, Nitrat, Phosphat, Dầu mỡ động thực vật, Tổng

- Đầu ra hệ thống xử 3

STT Vị trí Số lượng Thông số quan trắc Thời gian lấy dự kiến lý nước thải hoạt độ phóng xạ α, Tổng hoạt độ phóng xạ β, Tổng coliforms, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae bị xử lý chất thải

1.2 H ệ th ố ng x ử lý khí th ả i phát sinh t ừ h ệ th ố ng x ử lý nướ c th ả i, công su ấ t 900 m 3 /gi ờ

Trên ống thoát khí thải hệ thống xử lý khí thải phát sinh từ hệ thống xử lý nước thải

1 Lưu lượng, Amoniac và các hợp chất amoni, H2S, CH3SH

Ghi chú: Trường hợp bất khả kháng không thể đo đạc, lấy và phân tích mẫu đúng ngày dự kiến thì phải thực hiện đo đạc, lấy và phân tích mẫu sang ngày kế tiếp.

Chương trình quan trắc chất thải (tự động, liên tục và định kỳ) theo quy định của pháp luật

6.2.1 Chương trình quan trắc môi trường định kỳ: Không

(Cơ sở không thuộc đối tượng phải quan trắc nước thải định kỳ (theo quy định tại khoản 2 Điều 97 Nghị định số 08/2022/NĐ-CP; Không thuộc đối tượng phải quan trắc bụi, khí thải định kỳ (theo quy định tại khoản 2 Điều 98 Nghị định số 08/2022/NĐ-CP)

6.2.2 Chương trình quan trắc môi trường tự động, liên tục chất thải: Không

(Cơ sở không thuộc quy định tại Phụ lục XXVIII và Phụ lục XXIX ban hành kèm theo Nghị định 08/2022/NĐ-CP)

6.2.3 Hoạt động quan trắc môi trường định kỳ, quan trắc môi trường tự động, liên tục khác

Giám sát ch ấ t th ả i r ắ n, ch ấ t th ải thông thườ ng

Bệnh viện sẽ thống kê, theo dõi lượng chất thải thông thường, chất thải sinh hoạt, phát sinh trong quá trình hoạt động của Bệnh viện

Vị trí giám sát: Khu vực lưu trữ chất thải nguy hại phát sinh từ Bệnh viện

-Thông số giám sát: Khối lượng, chứng từ thu gom, thành phần

-Tần suất giám sát: thường xuyên

-Quy chuẩn so sánh: Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10 tháng 01 năm

2022 về quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường

Giám sát phòng ch ố ng s ự c ố cháy n ổ

- Thường xuyên giám sát cháy nổ tại khu vực cơ sở vì có khả năng chập điện dẫn đến cháy nổ

- Tần suất kiểm tra: Liên tục trong thời gian vận hành

Giám sát h ệ th ố ng c ấp thoát nướ c

- Kiểm tra tình trạng hệ thống cấp thoát nước trong hệ thống hạ tầng khu vực Kiểm tra khả năng thoát nước và tình trạng chất lượng của các hệ thống thoát nước Kiểm tra chế độ vận hành, quản lý, kỹ thuật Kiểm tra tình trạng chất lượng của hệ thống cấp nước

- Tần suất kiểm tra: Liên tục trong thời gian vận hành

CHƯƠNG VII: KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI

TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ

Năm 2020, 2023 Bệnh viện đã bị xử phạt vi phạm hành chính với hành vi không có Giấy phép môi trường với quy mô 77 giường bệnh tại quyết định số 3468/QĐ-XPHC ngày 20/12/2022 và quyết định số 3694/QĐ-XPHC ngày 29/12/2023

CHƯƠNG VIII: CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ

Công ty Cổ phần Bệnh viện đa khoa An Phú cam kết:

- Cam kết về tính trung thực, chính xác của số liệu; thông tin về cơ sở, các vấn đề môi trường của bệnh viện được trình bày trong báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường Nếu có gì sai trái, chúng tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật

- Cam kết thực hiện nghiêm túc các biện pháp xử lý ô nhiễm và các cam kết được trình bày trong báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường được phê duyệt, để giảm thiểu đến mức thấp nhất các tác động xấu đến môi trường

- Cam kết thực hiện các biện pháp khống chế và giảm thiểu ngay tại nguồn các tác động xấu khi hoạt động như đã nêu trong báo cáo này, cụ thể như sau:

❖ Đố i v ới môi trườ ng không khí

Cam kết quản lý các nguồn phát sinh ô nhiễm không khí để giảm thiểu ô nhiễm không khí

❖ Đố i v ới nước mưa và nướ c th ả i

- Hệ thống cống thu gom nước mưa và nước thải sẽ được tách riêng

- Nước thải từ bồn tiểu, bồn cầu được thu gom và đấu nối vào hệ thống thoát nước thải khu vực trên đường nội bộ khu dân cư Nam Phương đưa về Nhà máy xử lý nước thải Thuận An để xử lý

- Nước thải y tế, nhà giặt phát sinh từ hoạt động của bệnh viện sẽ được thu gom riêng biệt và dẫn về hệ thống xử lý nước thải 80m 3 /ngày để xử lý sơ bộ đạt QCVN 28:2010/BTNMT cột A, k = 1,2 sau đó đấu nối vào hệ thống thoát nước khu vực trên đường 22/12

Chất thải rắn: Bệnh viện sẽ thực hiện theo đúng quy định của Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10 tháng 01 năm 2022 quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo vệ môi trường, Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10 tháng 01 năm 2022 về quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường và Quyết định số 23/QĐ- UBND ngày 05/08/2016 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Bình Dương về ban hành quy định về quản lý chất thải rắn trên địa bàn tỉnh Bình Dương

Riêng chất thải rắn y tế sẽ được phân loại, thu gom và xử lý theo đúng quy định của Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26 tháng 11 năm 2021 quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế

Bệnh viện sẽ ký hợp đồng với đơn vị có chức năng thu gom và vận chuyển chất thải rắn đến nơi xử lý đúng quy định

❖ Phòng ch ố ng s ự c ố môi trườ ng

Thực hiện nghiêm chỉnh các biện pháp phòng chống sự cố hỏng thiết bị, cúp điện lưới, sự cố cháy nổ, tràn đổ hóa chất và các biện pháp phòng chống sự cố ô nhiễm môi trường

❖ Qu ản lý môi trườ ng

- Chủ đầu tư sẽ phối hợp với các cơ quan chức năng trong quá trình vận hành các hệ thống khống chế ô nhiễm môi trường nhằm đảm bảo đạt tiêu chuẩn môi trường theo quy định và phòng chống sự cố môi trường khi xảy ra

- Chủ đầu tư cam kết thực hiện đầy đủ chương trình vận hành thử nghiệm, chương trình giám sát môi trường, đảm bảo tuân thủ và đáp ứng được các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật môi trường, đồng thời tuân thủ các quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường

- Chủ đầu tư sẽ đền bù và khắc phục ô nhiễm môi trường trong trường hợp các sự cố, rủi ro môi trường xảy ra do các hoạt động của cơ sở gây ra

- Chịu trách nhiệm trước Pháp luật nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam nếu vi phạm các công ước quốc tế, các tiêu chuẩn môi trường Việt Nam và để xảy ra các sự cố môi trường

BOYTE CONG HoA xA HOI CHU NGHiA VIET NAM .

D{}cl~p - TV do - H~nh phuc

Ha N(Ji, ngay i'!-thang g' ruim 2019

QUYETDJNH V~vi~c Phf duyet thay (f8i quy rno giU'O'ngb~nh n{}itrti, b8 sung khoa, danh muc ky thu~t (fBivOi B~nh vi~n (fa khoa An Phu

Can cir Luat Kham benh, chua benh s6 40/2009/QH12 ngay 23/1112009;

Can cu Nghi dinh s6 75/20171ND - CP ngay 2016/2017 cua Chinh phu quy dinh clnrc nang, nhiem vu, quyen han va co cAut6 chirc cua BQ Y tS;

Tiêu đề	Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường
Tác giả	Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa An Phú
Thể loại	Báo cáo

Định dạng
Số trang	452
Dung lượng	41,19 MB