Luận văn thạc sĩ Vật lý kỹ thuật: Nghiên cứu sự biến dạng cột sống trong hoạt động thể thao bằng hệ thống phân tích diers

-

1*8<ӈ17+ӎ3+È3

1*+,Ç1&Ӭ86Ӵ%,ӂ1'Ҥ1*&Ӝ76Ӕ1*7521* +2Ҥ7ĈӜ1*7+ӆ7+$2%Ҵ1*+ӊ7+Ӕ1*

4 PB2: 761JX\ӉQ7UXQJ+ұX 5 UV: 761JX\ӉQ7KӃ7KѭӡQJ

;iF QKұQ FӫD &Kӫ WӏFK +ӝL ÿӗQJ ÿiQK JLi /9 Yj 7UѭӣQJ KRD TXҧQ OêFKX\rQQJjQKVDXNKLOXұQYăn ÿã ÿѭӧFVӱDFKӳDQӃXFy 

&+Ӫ7ӎ&++Ӝ,ĈӖ1* 75ѬӢ1*.+2$ +2$+Ӑ&Ӭ1*'Ө1*

NGHIÊN CӬU SӴ BIӂN DҤNG CӜT SӔNG TRONG HOҤ7 ĈӜNG THӆ

THAO BҴNG Hӊ THӔNG PHÂN TÍCH DIERS II NHIӊM VӨ VÀ NӜI DUNG:

- Tìm hiӇu vӅ giҧi phүu và sinh lý cӝt sӕng

- Tìm hiӇu vӅ hӋ thӕng phân tích DIERS Formetric - Khҧo sát hình dҥng cӝt sӕng cӫa các vұQÿӝng viên - ĈiQKJLiWuQKWUҥng cӝt sӕng cӫa các vұQÿӝng viên

III NGÀY GIAO NHIӊM VӨ : 22/02/2021

IV NGÀY HOÀN THÀNH NHIӊM VӨ: 13/06/2021 V CÁN BӜ +ѬӞNG DҮN:

LӠI CҦ0Ѫ1

Tôi xin trân tr͕ng g͵i lͥi c̫P˯QWͣi:

- %DQ*LiPÿӕc, Ban 6DXÿҥi hӑc ± Ĉҥi hӑF%iFKNKRD73+&0ÿmJL~Sÿӥ, tҥo ÿLӅu kiӋn tӕt nhҩt cho tôi hӑc tұp, nghiên cӭu và hoàn thành luұQYăQ

- Ban Giám hiӋu, các phòng ban chӭF QăQJ WUѭӡQJ ÿҥi hӑF ÿm JL~S ÿӥ và tҥo ÿLӅu kiӋn thuұn lӧi cho tôi trong quá trình hӑc tұp

- Ban chӫ nhiӋm và toàn thӇ cán bӝ nhân viên Khoa Khoa hӑc ӭng dөng ± Ĉҥi hӑF%iFKNKRD73+&0ÿmJL~Sÿӥ tôi hoàn thành luұQYăQ

- Bӝ môn Vұt lý kӻ thuұt cùng toàn thӇ cán bӝ, giҧQJ YLrQ ÿm WҥR ÿLӅu kiӋn thuұn lӧi cho tôi trong quá trình hӑc tұp và hoàn thành luұQYăQ

Vͣi lòng bi͇W˯QFKkQWKjQKW{L[LQJ͵i lͥi c̫P˯QVkXV̷c tͣi:

- PGS.TS HuǤnh Quang Linh ± QJѭӡi Thҫ\ÿmJL~Sÿӥ và chӍ dүn cho tôi nhӳng ý kiӃn quý báu trong quá trình hӑc tұp và nghiên cӭu

- TS NguyӉn ThӃ 7Kѭӡng ± QJѭӡi Thҫ\ ÿm WUӵc tiӃS Kѭӟng dүQ JL~S ÿӥ tôi trong nghiên cӭu và hoàn thành luұQYăQQj\

Ĉ͋ góp ph̯n vào s͹ thành công cͯa lu̵QYăQ7{L[LQW͗ lòng bi͇W˯QVkXV̷c tͣi: %DQOmQKÿҥo, cán bӝ nhân viên tҥi phòng khám chuyên khoa phөc hӗi chӭc

QăQJ 077 5(+$ &OLQLF  WKXӝc Công ty CP giҧi pháp phөc hӗi chӭF QăQJ5(+$62-6& ÿmJL~SW{LWURQJTXiWUuQKWKӵc hiӋn luұQYăQWӕt nghiӋp

7{L [LQ ÿѭӧc gӱi lӡi cҧP ѫQ ÿӃn các anh vұQ ÿӝng viên thӇ thao, nhӳng QJѭӡLÿmÿyQJJySSKҫn không nhӓ cho sӵ thành công cӫa luұQYăQFӫa tôi

Tôi xin chân thành c̫P˯QFiF HPÿ͛ng môn: NguyӉn Lê Thanh Trúc, NguyӉn

Thӏ LӋ Quyên, NguyӉQĈӭc Trí cùng các anh chӏ, bҥQEqYjJLDÿuQKÿmWҥRÿLӅu kiӋQJL~Sÿӥÿӝng viên, khích lӋ tôi trong quá trình nghiên cӭu luұQYăQ

Th̵t s͹ r̭t bi͇W˯QYjWUkQTXêV͹ JL~Sÿͩ cͯa các Th̯y, các anh ch͓ và các em!

TP.+&0WKiQJQăP Hӑc viên

NguyӉn Thӏ Pháp

2 KӃt quҧ nghiên cӭu cӫa công trình này không trùng lһp vӟi bҩt kǤ kӃt quҧ nghiên cӭXQjRNKiFÿmÿѭӧc công bӕ tҥi ViӋt Nam

3 Các sӕ liӋu và kӃt quҧ nghiên cӭu trong luұQ YăQ Oj KRjQ WRjQ FKtQK [iFtrung thӵF Yj NKiFK TXDQ ÿm ÿѭӧc xác nhұn và chҩp thuұn cӫD Fѫ Vӣ QѫLnghiên cӭu

TP.+&0WKiQJQăP Hӑc viên

NguyӉn Thӏ Pháp

1.2.2 Dҩu hiӋu lâm sàng 5

1.2.3 Phân loҥi biӃn dҥng cӝt sӕng 6

1.3 Phân loҥi biӃn dҥng cӝt sӕng 9

1.3.1 Phân loҥi theo cҩu trúc 9

1.3.2 Phân loҥi King-Moe và phân loҥi Lenke: 9

1.4 BiӃn dҥng cӝt sӕng trong thӇ thao 10

1.4.1 Tình hình chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng trong thӇ thao 10

1.4.2 Tình hình chҩQWKѭѫQJFKLGѭӟi trong thӇ thao 12

1.4.3 ChҩQWKѭѫQJFKLGѭӟi gây biӃn dҥng cӝt sӕng 13

1.4.4 BiӃn dҥng cӝt sӕQJGRFKѫLWKӇ thao quá tҧi hoһc lӋch mӝt bên 13

1.4.5 Nguyên nhân biӃn dҥng cӝt sӕng trong thӇ thao 14

2.3.5 Nhұp sӕ liӋu 51

2.3.6 Xӱ lý và phân tích sӕ liӋu 51

ĈӏQKQJKƭDFiFELӃn sӕ và chӍ sӕ nghiên cӭu 52

2.4.1 Các thông sӕ cӝt sӕQJÿѭӧFÿiQKJLiEҵng hӋ thӕng Diers formetric 52

2.4.2 Bҧng giá trӏ cӫa các thông sӕ cӝt sӕng 55

2.4.3 Các biӃn sӕ thӇ hiӋn sӵ biӃn dҥng cӝt sӕng 56

&+ѬѪ1*.ӂT QUҦ NGHIÊN CӬU 58

3.1 Các thông sӕ cӝt sӕng cӫa các vұQÿӝng viên 58

3.2 Các thông sӕ áp lӵc bàn chân 59

3.2.1 TӍ lӋ phân bӕ áp lӵc bàn chân hai bên trái-phҧi 59

3.2.2 TӍ lӋ phân bӕ áp lӵFEjQFKkQSKtDWUѭӟc-sau 60

7ѭѫQJTXDQJLӳa các giá trӏ cӫa các mӝt sӕ thông sӕ cӝt sӕng 61

7ѭѫQJTXDQJLӳDQJKLrQJ[ѭѫQJFKұXYjÿӝ lӋch bên cӫa trөc cӝt sӕng 617ѭѫQJTXDQJLӳa chiӅu dài cӝt sӕng và sӵ nghiêng cӝt sӕng 62

ĈiQKJLiVӵ biӃn dҥng cӝt sӕng ӣ các vұQÿӝng viên 68

+uQKCác dҥng cong vҽo cӝt sӕng [95] 6

+uQK7KD\ÿәi giҧi phүu cӫa cӝt sӕng và lӗng ngӵc trong vҽo cӝt sӕng 7

+uQK9ҽo cӝt sӕng [109] 7

+uQKѬӥn cӝt sӕng [107] 8

+uQK*Fӝt sӕng [108] 8

+uQK&RQJYҽo cӝt sӕng không cҩu trúc và có cҩu trúc [77] 9

+uQK3KkQORҥi vҽo cӝt sӕng King-Moe [11] 10

+uQK&ӝt hӛ trӧ WѭWKӃ ÿӇ tay (C ± hình 1.12) khi chөp X-quang [39] 18

+uQK7ѭWKӃ ÿӇ tay khi chөp X-quang [39] 18

+uQK.ӻ thuұt chөSFRQJQJѭӡi sang bên [103] 18

+uQK;iFÿӏnh góc Cobb trên phim X-quang [104,42] 19

+uQK ĈiQKJLiVӵ [RD\ÿӕt sӕng bҵng Scoliometer [43] 21

+uQK,',$*0>46] 23

+uQKĈROѭӡng cӝt sӕng bҵng Idiag M360 [47,110,46] 24

+uQK3Kҫn mӅPÿROѭӡng cӝt sӕng cӫa Idiag M360 [47] 24

+uQK.Ӄt quҧ mô phӓng cӝt sӕng bҵng Idiag M360 [82] 25

+uQK6ѫÿӗ thiӃt lұSSKpSÿR 26

+uQK6ӵ khác nhau cӫDFiFÿѭӡng vân ӣ các vӏ trí khác nhau [49] 27

+uQK 6ѫÿӗ mô tҧ kӻ thuұt shadow Moiré [51] 27

+uQK Kӻ thuұt Shadow Moire´ [51] 27

+uQK 6ѫÿӗ mô tҧ kӻ thuұt projection Moiré [51] 28

+uQK Kӻ thuұt projection Moire´ [51] 28

+uQK3KpSÿҥc tam giác [56] 30

+uQK1JX\rQWҳc thiӃt lұSSKpSÿR>56] 30

+uQK1JX\rQWҳc cӫDSKpSÿRFyFKӭa máy chiӃu và máy ҧnh [75] 31

+uQK3KѭѫQJSKiSTXpt ҧnh lұp thӇ [52] 33

+uQK&iFGҥQJFRQJFѫEҧn và bҧQÿӗ hình dҥQJÿӏa hình mһWOѭQJ>49] 35

+uQK%LӇu diӉQÿѭӡQJÿӕi xӭng giӳDÿӕW&YjÿӕW[ѭѫQJFQJ>4,52] 36

+uQK'ӳ liӋXÿѭӧc thu thұp bҵng hӋ thӕng Diers Formetric [69] 38

+uQK0i\FKLӃu sáng [69] 38

+uQK4XpWҧnh lұp thӇ bӅ mһWOѭQJ>98] 40

+uQK5 Các mһWFRQJÿѭӧc tái tҥo [98] 42

+uQK9ӏ WUtFiFÿLӇm mӕc phҧn chiӃu [98] 43

+uQK9ӏ trí mӕc dán vai phҧn chiӃu [98] 44

+uQKĈiQKJLiWuQKWUҥng cӝt sӕng trên thiӃt bӏ DIERS [98] 45

+uQK*LDRGLӋQQJѭӡLGQJÿѭӧc thӇ hiӋn trên màn hình 45

+uQK3KkQEӕ áp lӵc bàn chân phía trái-phҧi [98] 59

+uQK3KkQbӕ áp lӵFEjQFKkQSKtDWUѭӟc-sau [98] 60

DANH MӨC BҦNG

Bҧng 1.1 Công thӭc tính góc Cobb tӯ kӃt quҧ cӫa thiӃt bӏ ÿRÿӝ vҽo cӝt sӕng 22

Bҧng 1.2 Phân loҥi cҩu trúc bӅ mһt dӵDWUrQÿӝ cong [52] 34

Bҧng 2.1 Bҧng thӕng kê mô tҧ vӅ ÿӕLWѭӧng nghiên cӭu 51

BҧQJĈӏQKQJKƭDWK{QJVӕ cӝt sӕng bӣi hӋ thӕng DIERS formetric III 4D 52

BҧQJĈӏQKQJKƭDWK{QJVӕ vӅ phân bӕ áp lӵc bàn chân 55

Bҧng 2.4 Bҧng giá trӏ cӫa các thông sӕ cӝt sӕng quan trӑng [69,70] 56

Bҧng 2.5 Nhóm biӃn sӕ mô tҧ 57

Bҧng 2.6 Nhóm biӃn sӕ ÿӏQKOѭӧng 57

Bҧng 3.1 So sánh giá trӏ trung bình cӫa nhóm nghiên cӭu vӟi giá trӏ EuQKWKѭӡng 58

Bҧng 3.2 Bҧng phân bӕ áp lӵc bàn chân hai bên trái-phҧi 59

Bҧng 3.3 Bҧng phân bӕ sӵ phân bӕ áp lӵFEjQFKkQSKtDWUѭӟc-sau 60

BҧQJĈһFÿLӇm phân bӕ áp lӵc bàn chân ӣ 50 vұQÿӝng viên 60

BҧQJ7ѭѫQJTXDQJLӳa nghirQJ[ѭѫQJFKұXYjÿӝ lӋch cӫa trөc cӝt sӕng 61

BҧQJ7ѭѫQJTXDQJLӳa chiӅu dài cӝt sӕng và sӵ nghiêng cӝt sӕng 62

BҧQJ7ѭѫQJTXDQJLӳDJyFJYjJyFѭӥn 62

Bҧng 3.8 ChҩQWKѭѫQJFKLGѭӟLÿѭӧc ghi nhұn 63

Bҧng 3.9 TӍ lӋ chҩQWKѭѫQJFKLGѭӟi 63

Bҧng 3.10 KӃt quҧ phân tích cӝt sӕng và áp lӵc bàn chân 64

Bҧng 4.1 Mӕi quan hӋ giӳa các thông sӕ cӝt sӕng 68

DANH MӨC TӮ VIӂT TҲT

520%LrQÿӝ vұQÿӝng (range of motion) &ÿӕt sӕng cә sӕ 7

Mean: giá trӏ trung bình 6'ÿӝ lӋch chuҭn

ĈҺT VҨ1Ĉӄ

MөFÿtFKFӫa tұp luyӋn thӇ dөc thӇ WKDROjWăQJFѭӡng sӭc khӓe, thӇ chҩt và nâng FDRWKjQKWtFKNKLWKLÿҩu Mӛi bӝ môn thӇ thao khác nhau sӁ có các bài tұp luyӋn chuyên biӋt khác nhau cho tӯQJÿӝng tác, bӝ phұQFѫWKӇ, dүQÿӃn cҩu trúc cӝt sӕng bӏ mҩW FkQ ÿӕL Ĉһc biӋt, ӣ các vұQ ÿӝng viên thӇ WKDR WKL ÿҩu chuyên nghiӋp, WKѭӡng xuyên phҧi luyӋn tұSYjWKLÿҩu ӣ FѭӡQJÿӝ cao rҩt dӉ gây ra sӵ quá tҧi lên cӝt sӕng và làm cho cӝt sӕng bӏ biӃn dҥng Mһc dù biӃn dҥng cӝt sӕng không gây tӱ YRQJQKѭQJWLӃn triӇn âm thҫm, nӃXNK{QJÿѭӧc phát hiӋn, ÿLӅu trӏ kӏp thӡi sӁ gây ÿDXÿӟn mӋt mӓLYjÿӇ lҥi hұu quҧ lӟQWURQJTXmQJÿӡi còn lҥi vӅ sau

Có nhiӅXSKѭѫQJSKiSÿiQKJLimӭFÿӝ biӃn dҥng cӝt sӕQJWURQJÿy;-quang là

SKѭѫQJSKiSSKә biӃn [1] Yjÿѭӧc xem là tiêu chuҭQ³YjQJ´QKѭQJ SKѭѫQJSKiS

này gây tác dөng phө do sӱ dөng bӭc xҥ ion hóa nên không thӇ sӱ dөng liên tөc

WKѭӡQJ[X\rQ3KѭѫQJSKáp quét ҧnh lұp thӇ (Rasterstereography) [2,3] ÿѭӧc phát triӇn bӣi Drerup và Hierholzer [4] vào nhӳQJQăPFKR phép tái tҥo hình ҧnh ba chiӅu cӫa cӝt sӕng tӯ viӋFTXpWÿӏa hình bӅ mһt phҫQOѭQJ[5], không sӱ dөng tia

bӭc xҥGRÿyJL~SWKHRG}LFӝt sӕng cӫa các bӋQKQKkQOkPVjQJWKѭӡng xuyên và lâu dài mà không có tác dөng phө Ĉm Fy QKLӅu nghiên cӭu chӭng minh vӅ ÿӝ tin

cұy và tính hiӋu quҧ cӫa hӋ thӕng DIERS sӱ dөQJ SKѭѫQJ SKiS quét ҧnh lұp thӇ (Rasterstereography) [6] trong viӋFSKkQWtFKYjÿiQKJLiKuQKWhái cӝt sӕng

Nghiên cӭu ӭng dөng hӋ thӕQJ ',(56 ÿӇ SKkQ WtFK ÿiQK JLi SKiW KLӋn sӵ bҩt WKѭӡng cӫa cӝt sӕng ӣ vұQÿӝng viên thӇ thao là mӝt vҩQÿӅ còn rҩt mӟLtWÿѭӧc nghiên cӭu ӣ ViӋW 1DP ĈӅ tài có tính ӭng dөng thӵc tiӉn cao áp dөng cho nhiӅu trung tâm huҩn luyӋn thӇ thao trong viӋc phòng ngӯa và phát hiӋn sӟm sӵ biӃn dҥng cӫa cӝt sӕQJÿӇ tӯ ÿyWKD\ÿәLSKѭѫQJSKiSKXҩn luyӋn và nâng cao thành tích thi

ÿҩu Vì vұ\ÿӅ tài ³1JKLrQFͱu s͹ bi͇n d̩ng c͡t s͙ng trong ho̩Wÿ͡ng th͋ thao

b̹ng h͏ th͙ng phân tíFK',(56´ ÿѭӧc thӵc hiӋn nhҵm 2 mөc tiêu sau:

1 Tìm hi͋u và t͙L˱XKyDY̵n hành thi͇t b͓ phân tích c͡t s͙ng DIERS cho vi͏c kh̫o sát hình d̩ng c͡t s͙ng cͯa các v̵Qÿ͡ng viên

ĈiQKJLiEDQÿ̯u tình tr̩ng c͡t s͙ng cͯa các v̵Qÿ͡ng viên bóng r͝ thu͡c FiFÿ͡i tuy͋n ͧ Vi͏t Nam

&+ѬѪ1* TӘNG QUAN TÀI LIӊU 1.1 Cҩu trúc cӝt sӕng

Cӝt sӕng (columna vertebralis) bao gӗP FiF ÿӕt sӕQJ ÿƭD ÿӋm, hӋ thӕng tӫy

sӕng-dây thҫn kinh và hӋ thӕng gân-dây chҵng-FѫEҳp CiF[ѭѫQJULrQJELӋt gӑi là ÿӕt sӕQJ&iFÿӕt sӕng tҥo thành mӝt ӕng sӕng có nhiӋm vө bao quanh bҧo vӋ tӫy sӕng Cӝt sӕQJJL~SFѫWKӇ ÿӭng thҷng, uӕn cong và xoay

1.1.1 Ĉ͙WV͙QJ

Ӣ QJѭӡi, cӝt sӕng có tӯ ÿӃQÿӕt sӕng xӃp chӗng lên nhau Yjÿѭӧc chia làm

ÿRҥn, bao gӗPÿRҥn cә ÿӕt sӕng, Cervical ± ÿѭӧFÿiQKGҩX&ÿӃn C7 ÿRҥn ngӵF  ÿӕt sӕng, Thoracic ± ÿѭӧF ÿiQK GҩX 7 ÿӃQ 7  ÿRҥn thҳW OѭQJ  ÿӕt sӕng, Lumbar ± ÿѭӧF ÿiQK GҩX / ÿӃQ /  ÿRҥQ FQJ  ÿӕt sӕng, Sacrum ± S1 ÿӃQ6 ÿRҥn cөt (Coccyx ± 3-ÿӕt sӕng)

+uQK1.1 Cӝt sӕQJQKuQWUѭӟc, nhìn bên trái và nhìn sau [87]

ĈRҥQFQJYjÿRҥn cөt dính vӟi nhau thành mӝt khӕLNK{QJFyFiFÿƭDÿӋm giӳa các ÿӕt sӕng Cӝt sӕQJQJѭӡLEuQKWKѭӡng nӃXQKuQSKtDWUѭӟc hay phía sau thì có dҥng mӝW ÿѭӡng thҷng, nӃu nhìn bên trái thì có hình chӳ S mӅm dҿo giúp giӳ sӵ

1.1.3 &̭XW̩Rÿ͙WV͙QJ

MӝWÿӕt sӕng nói chung có nhӳng thành phҫQVDXÿk\

7KkQÿӕt sӕng (corpus vertebrae) hình trө, có 2 mһWWUrQYjGѭӟLKѫLO}Pӣ giӳa

và mӝWYjQK[ѭѫQJÿһc ӣ xung quanh

&XQJ ÿӕW sӕng (arcus vertebrae  FQJ YӟL WKkQ ÿӕW VӕQJ WҥR WKjQK Oӛ ÿӕW VӕQJ(foramen vertebralis) &XQJ ÿӕW VӕQJ JӗP KDL PҧQK FXQJ Yj KDL FXӕQJ FXQJ +DL

EӡWUrQYjGѭӟLFӫDPӛLFXӕQJFyNKX\ӃWVӕQJWUrQYjNKX\ӃWVӕQJGѭӟL.KLKDLÿӕW+uQK1.2ĈӕWVӕQJQJӵc (nhìn trên) [87]

VӕQJNKӟSQKDXWKuFiFNKX\ӃWÿyWҥRWKjQKOӛJLDQÿӕWVӕQJÿӇGk\WKҫQNLQKJDLVӕQJFKXLUD

9ӅFҩXWҥR

- Ph̯n ngoài: vòng sӧi có chӭa các sөn sӧi xӃp thành tӯng lӟSÿӗng tâm

- Ph̯n giͷa: Nhân tӫy cҩu tҥo bҵng chҩt keo Nhân tӫy có tính chҩt bán dӏch, cho

SKpSÿƭDÿӋPFyWtQKÿjQKӗi

1.1.5 +͏WK͙QJGk\FK̹QJ

&KӭFQăQJJL~SOjPWăQJÿӝYӳQJFӫDFӝWVӕQJEDRJӗPGk\FKҵQJGӑFWUѭӟFGk\FKҵQJGӑFVDXGk\FKҵQJYjQJGk\FKҵQJJLDQJDLGk\FKҵQJOLrQJDL

1.2 BiӃn dҥng cӝt sӕng

1.2.1 Ĉ͓QKQJKƭD

³Bi͇n d̩ng c͡t s͙ng (d͓ t̵t c͡t s͙ng) là tình tr̩ng c͡t s͙ng b͓ u͙n cong v͉ bên trái ho̿c bên ph̫i (v́o c͡t s͙ng) ho̿c b͓ cong quá mͱc v͉ SKtDWU˱ͣc hay phía VDXGRÿyNK{QJFzQJLͷ ÿ˱ͫFFiFÿR̩QFRQJVLQKOêQK˱EuQKWK˱ͥng (cong c͡t s͙ng)´ - Bӝ Y TӃ [8]

TUѭӡQJ hӧp Eӏ vҽo cӝt sӕng, cӝt sӕng có hình chӳ &QJѭӧc nӃXÿӍQKÿѭӡng cong Kѭӟng vӅ bên phҧi, cӝt sӕng có hình chӳ C thuұn nӃXÿӍQKÿѭӡQJFRQJKѭӟng vӅ bên trái NӃu cӝt sӕng có 2 cung uӕQFRQJÿӕi xӭng nhau thì nó sӁ có hình chӳ S

thuұn hoһc chӳ 6QJѭӧc (còn gӑi là vҽo cӝt sӕng bù trӯ) [8]

TUѭӡQJ hӧp cong cӝt sӕng, nӃXÿRҥn cӝt sӕng ngӵc uӕn cong quá nhiӅu vӅ phía sau thì gӑi là vai so, nӃu cҧ ÿRҥn ngӵFYjÿRҥn thҳWOѭQJXӕn cong quá mӭc thì gӑi là gù, nӃXÿRҥn cӝt sӕng thҳWOѭQJXӕn cong quá nhiӅu vӅ SKtDWUѭӟc thì gӑLOjѭӥn, nӃXÿӝ cong sinh lý cӫa toàn bӝ cӝt sӕng giҧm thì gӑi là bҽt NӃXÿRҥn cӝt sӕng thҳt OѭQJPҩWÿӝ cong sinh lý thì gӑi là còng, WUѭӡng hӧSQj\WKѭӡng xuҩt hiӋn ӣ nhӳng

QJѭӡi già [8]

1.2.2 '̭XKL͏XOkPVjQJ

ĈӇ [iFÿӏnh các dҩu hiӋXOkPVjQJÿӕi vӟi vҽo cӝt sӕng cҫQTXDQViWWѭWKӃ ÿӭng

cӫDQJѭӡi bӋnh [9] Các dҩu hiӋXOkPVjQJWKѭӡng gһp [10] là:

- Mӝt bên mӓm vai nhô cao KѫQ mӓPYDLErQÿӕi diӋn

- Sӵ mҩWFkQÿӕi ӣ hai bên [ѭѫQJ bҧ vai

- 7KkQQJѭӡi nghiêng sang mӝWErQNKLÿӭng thҷng

- Cӝt sӕng cong vҽo sang mӝt bên hoһc hai bên

- LӋch khӟp háng

- MҩWFkQÿӕi ӣ hai bên ngҩn mông

- Khi gұp gӕi, hai khӟp gӕLNK{QJFkQÿӕi

1.2.3 3KkQOR̩LEL͇QG̩QJF͡WV͙QJ

1.2.3.1 Cong c͡t s͙ng

%uQKWKѭӡng nhìn tӯ phía sau, cӝt sӕng ӣ WѭWKӃ thҷng NӃXÿһt mӝt dây dӑi tӯ mӓm gai sau cӫDÿӕt cә &ÿӕi vӟLQJѭӡLEuQKWKѭӡng dây dӑi sӁ ÿLTXDNKHP{QJtӭF Oj TXD ÿӍnh cӫD ÿӕW [ѭѫQJ Fөt cuӕi cùng, các mӓm gai sau cӫD WKkQ ÿӕt sӕng nҵm thҷng trên dây dӑL1Jѭӡi bӏ vҽo cӝt sӕng sӁ thҩy các gai sau cӫDWKkQÿӕt sӕng lӋch khӓi dây dӑi sang phía bên

Cӝt sӕng EuQKWKѭӡng

Vҽo cӝt sӕng ngӵc

Vҽo cӝt sӕng thҳWOѭQJ

Vҽo cӝt sӕng

ngӵc-thҳWOѭQJ Vҽo cӝt sӕng kӃt hӧp

+uQK1.4 Các dҥng cong vҽo cӝt sӕng [101]

%uQKWKѭӡng, NKLQJѭӡi bӋQKÿӭng khép hai chân, gӕi duӛi thҷng, cúi xuӕng hai WD\ÿӇ tӵ GRKѭӟng xuӕng mһWÿҩt, ÿLӇm cao nhҩt cӫDFXQJVѭӡn hai bên sӁ nҵm trên mһt phҷQJQJDQJ7URQJWUѭӡng hӧp vҽo cӝt sӕQJWKuKDLÿLӇm này lӋch nhau, mӝt bên cao mӝt bên thҩp

+uQK1.5 7KD\ÿәi giҧi phүu cӫa cӝt sӕng và lӗng ngӵc trong vҽo cӝt sӕng [105,94]

+uQK1.6 Vҽo cӝt sӕng [97]Gai sau xoay

vӅ phía lõm Cung sau

mӓQJKѫQYjӕng sӕng hҽp KѫQӣ phía

mһt lõm

7KkQÿӕt sӕng bӏ vҽo sang mһt lӗi ;ѭѫQJ

Vѭӡn bӏ ÿҭy ra ngoài và UDWUѭӟc

;ѭѫQJVѭӡn bӏ ÿҭy

ra sau và khoang ngӵc bӏ hҽp

lҥi

Mһt lӗi Mһt lõm

1.2.3.3 ˰ͩn c͡t s͙ng

;ѭѫQJ FKұu nghiêng vӅ WUѭӟc quá nhiӅX KuQK WKjQK Wѭ WKӃ Y}QJ OѭQJ QJӵa Ĉѭӡng cong ӣ mông rõ ràng Khi QJѭӡi bӏ tұW ѭӥn cӝt sӕng nҵm thҷng trên sàn, OѭQJFӫDQJѭӡLÿyVӁ không hoàn toàn tiӃp xúc vӟi mһWÿҩt, WKѭӡng xuyên cҧm thҩy ÿDXOѭQJFNJQJQKѭJһSNKyNKăQWURQJYLӋc di chuyӇn

1.2.3.4 Gù c͡t s͙ng

1Jѭӡi bӏ tұt gù cӝt sӕQJFyÿӝ cong sinh lý ӣ vùng lѭQJWUrQOӟQKѫQ0ÿҫu có [XKѭӟng chúi vӅ SKtDWUѭӟFOѭQJNKzPGӉ nhӭc mӓi ӣ OѭQJYjFKkQFӭng khӟp, khó vұQÿӝng

1.3 Phân loҥi biӃn dҥng cӝt sӕng

ĈӇSKkQELӋWFRQJ YҽRFӝWVӕQJ NK{QJFҩXWU~FYjFRQJ YҽRFӝWVӕQJFҩXWU~F, WKӵF KLӋQ WKӱ QJKLӋP F~L YӅ WUѭӟF FӫD $GDP EӋQK QKkQ ÿӭQJ F~L YӅ WUѭӟF QӃXFRQJ YҽR FӝW VӕQJ PҩW ÿL Oj FRQJ YҽR FӝW VӕQJ NK{QJ FҩX WU~F QӃX FRQJ YҽR FӝWVӕQJNK{QJPҩWÿLOjFRQJYҽRFӝWVӕQJFҩXWU~F

Theo hình 1.9, cong vҽo cӝt sӕng không cҩu trúc (trái) và cong vҽo cӝt sӕng cҩu trúc (phҧi) khi thӵc hiӋn thӱ nghiӋm gұSQJѭӡi cӫa Adam [11]

1.3.2 PhâQOR̩L.LQJ-0RHYjSKkQOR̩L/HQNH

™ 3KkQORҥLFӝWVӕQJ.LQJ-0RHÿѭӧFSKiWWULӇQYjRQăP[HP[pWFiFGӏWұWӣYQJQJӵFYjWKҳWOѭQJ

FKLDWKjQKQăPORҥLJӗP[12]:

+uQK1.9 Cong vҽo cӝt sӕng không cҩu trúc và có cҩu trúc [11]

1ăP/enke dӵa vào phân loҥi King-0RHÿѭDUDFiFKSKkQORҥLÿҫ\ÿӫ KѫQ7KHRÿy, EѭӟFÿҫu tiên cҫn [iFÿӏnh loҥLÿѭӡng cong, công cө chӍnh thҳWOѭQJ Phép phân loҥi này ÿѭӧc xem là mӝt công cө ÿiQJWLQFұy, hӛ trӧ FiFEiFVƭSKүu thuұt lӵa chӑQSKѭѫQJSKiSÿLӅu trӏ phù hӧp cho tӯng loҥi vҽo cӝt sӕng

1.4 BiӃn dҥng cӝt sӕng trong thӇ thao

1.4.1 7uQKKuQKFK̭QWK˱˯QJF͡WV͙QJWURQJWK͋WKDR

Theo nghiên cӭu cӫa M C de Jonge và J Kramer [13] báo cáo rҵng, các vұn

ÿӝng virQWKѭӡng xuyên gһp các vҩQÿӅ vӅ cӝt sӕng, bao gӗm các chҩQWKѭѫQJӣ JLDL ÿRҥn cҩS WtQK Yj JLDL ÿRҥn mãn tính (chiӃm phҫn lӟn tӍ lӋ các chҩQ WKѭѫQJ)

Các vұQÿӝng viên có thӇ không biӃt rҵng cӝt sӕng cӫa hӑ bӏ chҩQWKѭѫQJQһng [14]

Hӑ WKѭӡng phӟt lӡ FiFFѫQÿDXFӝt sӕng, mӝt sӕ vұQÿӝng viên che giҩu viӋc hӑ bӏ ÿDXYuiSOӵFWKLÿҩu, sӵ cҥnh tranh giӳa các cҫu thӫ vӟLQKDX«7URQJVӕ ÿyFiF

+uQK1.10 Phân loҥi vҽo cӝt sӕng King-Moe [12]

chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng ӣ JLDLÿRҥn mãn tính hoһc chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng do vұQÿӝng

quá tҧi phә biӃQKѫQFiFFKҩQWKѭѫQJӣ JLDL ÿRҥn cҩp tính theo nghiên cӭu cӫa J Yang (2012) [15] Còn theo nghiên cӭu cӫa N Khan, chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng chiӃm 9% ± 15% tәng sӕ các chҩn WKѭѫQJWKӇ thao [16]

Trong nghiên cӭu vӅ tӍ lӋ chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng ӣ các vұQÿӝng viên thӇ thao cӫa

tác giҧ J L Makovicka và các cӝng sӵ [17], chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng thҳWOѭQJlumbar spine injuries ÿѭӧc xem là chҩQWKѭѫQJWKѭӡng gһp ӣ các vұQÿӝng viên bóng rә

nam và nӳ thuӝc HiӋp hӝi VұQ ÿӝQJ YLrQ Ĉҥi hӑc Quӕc gia (National Collegiate Athletic Association) và chҩQWKѭѫQJQj\WKѭӡng tái phát và ÿDXGDLGҷng Các vұn ÿӝng viên chuyên nghiӋp có nhiӅu khҧ QăQJEӏ chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng nghiêm trӑng,

phҧi phүu thuұt và cҫn thӡi gian trӣ lҥLWKLÿҩXOkXKѫQ[18]

Theo tác giҧ J MacDonald [19] và tác giҧ E Swartz [20], có 50% ± 85% vұn

ÿӝng viên trҿ tuәi tham gia các môn thӇ thao vұQÿӝng mҥQKÿѭӧc ghi nhұn có nguy FѫEӏ chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng cao

Nghiên cӭu cӫa J S Keene và các cӝng sӵ cho biӃt hҫu hӃt các chҩQWKѭѫQJӣ

ÿӕt sӕng ngӵF Yj ÿӕt sӕng thҳW OѭQJ WKѭӡQJ GR FăQJ Fѫ FR FӭQJ Fѫ &NJQJ WURQJnghiên cӭu này, nghiên cӭu 4790 vұQÿӝng viên tham gia vào 17 môn thӇ thao khác QKDXÿmFKӭng tӓ cӭ QJѭӡLWKDPJLDWKuFyQJѭӡi bӏ chҩQWKѭѫQJӣ phҫn cӝt

sӕQJOѭQJ[21]

Trong mӝWÿiQKJLiYӅ chҩQWKѭѫQJӣ các cҫu thӫ cӫD/LrQÿRjQ%yQJEҫu dөc Quӕc gia (National Football League), có 7% chҩQ WKѭѫQJ Jk\ ҧQK KѭӣQJ ÿӃn cӝt sӕng; 44,7% các chҩQWKѭѫQJOLrQTXDQÿӃn chҩQWKѭѫQJFӝt sӕng cәWURQJÿyFӝt sӕng thҳW OѭQJ Eӏ ҧQK Kѭӣng nhiӅu thӭ hai (30,9%), và cӝt sӕng ngӵF[ѭѫQJ Vѭӡn (3,9%) ChҩQ WKѭѫQJ Oӗng ngӵc cө thӇ KѫQ ÿѭӧc chia thành chҩQ WKѭѫQJ Fѫ KRһc ERQJ JkQ