báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở bệnh viện đa khoa xuyên á tây ninh giai đoạn 1 quy mô 300 giường nội trú

Mục tiêu của cơ sở:- Tạo cơ sở khám chữa bệnh với trang thiết bị hiện đại, đáp ứng được nhu cầu khámchữa bệnh, bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ cho người dân tỉnh Tây Ninh và các tỉnh lân cận

Tên chủ cơ sở: Công ty Cổ phần đầu tư bệnh viện Xuyên Á

- Địa chỉ trụ sở chính: số 42, quốc lộ 22, ấp Chợ, xã Tân Phú Trung, huyện Củ Chi, Thành phố Hồ Chí Minh.

- Người đại diện: Ông Nguyễn Văn Châu; Chức vụ: Tổng Giám Đốc

- Sinh ngày: 03/03/1964 Dân tộc: Kinh

- Địa chỉ liên hệ: Ấp Bàu Tre 1, xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, Thành phố Hồ Chí Minh.

- Điện thoại: 08-3922115; Fax 08.38922711; Email:info@bvxuyena.com - Loại hình sản xuất, kinh doanh, dịch vụ: cung cấp dịch vụ của bệnh viện đa khoa

- Giấy chứng nhận đăng kí doanh nghiệp Công ty cổ phần với mã số doanh nghiệp là 0310092314 do Sở Kế Hoạch và Đầu Tư thành phố Hồ Chí Minh cấp đăng ký lần đầu ngày 28/6/2010, đăng ký thay đổi lần thứ 6 ngày 18/12/2019.

Chi nhánh được Sở Kế Hoạch và Đầu Tư tỉnh Tây Ninh cấp Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động với mã số chi nhánh 0310092314-002 Lần đăng ký đầu tiên vào ngày 27/04/2020 và lần đăng ký thay đổi đầu tiên vào ngày 14/07/2020.

- Công ty Cổ phần đầu tư bệnh viện Xuyên Á được thành lập năm 2010 với các nghành nghề kinh doanh:

 Lắp đặt hệ thống cấp, thoát nước, hệ thống sưởi và điều hòa không khí (trừ lắp đặt các thiết bị lạnh (thiết bị cấp đông, kho lạnh, máy lạnh, điều hòa không khí, làm lạnh nước) sử dụng ga lạnh R22 trong lĩnh vực chế biến thủy hải sản) và trừ gia công cơ khí, xi mạ điện, tái chế phế thải, luyện cán cao su).

 Hoạt động của các bệnh viện, trạm y tế (Chính).

 Xây dựng nhà không để ở.

 Xây dựng công trình cấp, thoát nước.

 Xây dựng công trình điện.

 Xây dựng công trình viễn thông, thông tin liên lạc.

 Hoạt động thiết kế chuyên dụng Chi tiết: hoạt động trang trí nội thất (không bao gồm thiết kế công trình).

 Vận tải hành khách đường bộ khác Chi tiết: Vận tải hành khách bằng xe khách nội tỉnh, liên tỉnh; Cho thuê xe có người lái để vận tải hành khách, hợp đồng chở khách đi tham quan, du lịch hoặc mục đích khác.

 Hoàn thiện công trình xây dựng.

 Lắp đặt hệ thống xây dựng khác (trừ gia công cơ khí, tái chế phế thải, xi mạ điện tại trụ sở).

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú”

 Lắp đặt hệ thống điện (trừ gia công cơ khí, tái chế phế thải, xi mạ điện tại trụ sở).

 Bán lẻ hàng hóa khác mới trong cửa hàng chuyên doanh Chi tiết: Bán lẻ đồng hồ, kính mắt trong các cửa hàng chuyên doanh.

 Sản xuất đồ uống không cồn, nước khoáng Chi tiết: Sản xuất nước khoáng, nước tinh khiết, sản xuất đồ uống không cồn (Không sản xuất nước khoáng, sản xuất đồ uống không cồn tại trụ sở).

 Bán lẻ thuốc, dụng cụ y tế, mỹ phẩm và vật phẩm vệ sinh trong các cửa hàng chuyên doanh.

 Nhà hàng và các dịch vụ ăn uống phục vụ lưu động chi tiết: Quán ăn.

Tên cơ sở: “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh, giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú”

- Địa điểm cơ sở: ấp Trâm Vàng 3, xã Thanh Phước, huyện Gò Dầu, tỉnh Tây Ninh.

- Tổng số giường bệnh nội trú: 300 giường bệnh.

- Số bệnh nhân điều trị nội trú trung bình khoảng 300người/ngày; số bệnh nhân điều trị ngoại trú trung bình khoảng 1000 người/ngày

- Cơ quan thẩm định thiết kế xây dựng, các loại giấy phép có liên quan đến môi trường của dự án như sau:

+ Hợp đồng thuê đất số 06/10/HĐ-TĐ ngày 31/10/2018 giữa Uỷ ban nhân dân tỉnh Tây Ninh và công ty Cổ phần Đầu tư Bệnh viện Xuyên Á.

Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất số CO 560248 được cấp ngày 18/02/2019 với mục đích sử dụng là đất xây dựng y tế (thực hiện dự án xây dựng Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh) Người sử dụng đất, chủ sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất là Công ty Cổ phần Đầu tư Bệnh viện Xuyên Á.

+ Quyết định phê duyệt chủ trương đầu tư số 2048/QĐ-UBND ngày 17/08/2018 của UBND tỉnh Tây Ninh về việc Phê duyệt chủ trương đầu tư dự án Xây dựng Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh của Công ty Cổ phần Đầu tư Bệnh viện Xuyên Á.

Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư mã số dự án: 583845438 cấp lần đầu ngày 20/08/2018 và thay đổi lần thứ nhất ngày 19/12/2019 theo giấy chứng nhận được Sở Kế Hoạch và Đầu Tư UBND tỉnh Tây Ninh cấp.

Theo Giấy phép xây dựng số 164/GPXD do Sở Xây dựng Tây Ninh cấp ngày 09/10/2018, Công ty Cổ phần Đầu tư Bệnh viện Xuyên Á được phép triển khai thi công dự án Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á - Tây Ninh.

+ Quyết định phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường số 2493/QĐ - UBND ngày 08/10/2018 dự án “Đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh, giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú của Công ty CP đầu tư bệnh viện Xuyên Á”.

+ Giấy xác nhận hoàn thành công trình bảo vệ môi trường số 7978/GXN-STNMT do Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Tây Ninh cấp ngày 26/11/2020.

+ Giấy phép xả thải vào nguồn nước số 8520/GP-STNMT do Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Tây Ninh cấp ngày 17/12/2020.

+ Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại mã số QLCTNH: 72000609.T (cấp lần đầu) ngày 02/06/2020 do Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Tây Ninh cấp ngày 02/06/2020.

+ Giấy chứng nhận thẩm duyệt về phòng cháy và chữa cháy của Công an tỉnh Tây Ninh Phòng cảnh sát PCCC&CNCH chứng nhận: Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh số 151/TDPCCC ngày 25/09/2018;

+ Công văn số 3289/STNMT-PBVMT ngày 27/05/2020 về việc thông báo kết quả kiểm tra các công trình xử lý nước thải đã hoàn thành để vận hành thử nghiệm Dự án đầu tư xây dựng bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh, giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú.

- Quy mô của dự án: dự án có tổng mức đầu tư là 1.248.000.000.000 đồng (Một ngàn hai trăm bốn mươi tám tỷ đồng) – Theo giấy chứng nhận đăng ký đầu tư mã số dự án: 583845438 Chứng nhận lần đầu ngày 20/08/2018, chứng nhận thay đổi lần thứ nhất: ngày 19/12/2019 do Sở Kế Hoạch và Đầu Tư UBND tỉnh Tây Ninh cấp) và thuộc lĩnh vực y tế Căn cứ vào tiêu chí quy định của pháp luật về đầu tư công, dự án thuộc dự án nhóm A (theo Khoản 5 Điều 8 Luật đầu tư công) Dự án không thuộc loại hình gây ô nhiễm môi trường theo phụ lục II Nghị định 08/2022/NĐ-CP do đó dự án thuộc phân loại nhóm II tại Mục số 2 Phụ lục IV ban hành kèm theo Nghị định 08/2022/NĐ-CP.

+ Căn cứ theo điều 39 (đối tượng phải có GPMT) và khoản 3, điều 41 (Thẩm quyền cấp GPMT) của Luật Bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14 thì chủ đầu tư phải lập Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cho cơ sở ”bệnh viện đa khoa Xuyên Á – TâyNinh, giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” Mẫu báo cáo được trình bày theo phụ lụcX của Nghị định 08/2022/NĐ-CP (mẫu báo cáo đề xuất cấp, cấp lại giấy phép môi trường của cơ sở, khu sản xuất, kinh doanh, dịch vụ tập trung, cụm công nghiệp đang hoạt động với tiêu chí về môi trường tương đương dự án nhóm I hoặc nhóm II).

Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở

Quy mô cơ sở

- Bệnh viện có diện tích mặt đất sử dụng là 31.207,2m 2 trên thửa đất số 120, tờ bản đồ số 27, Trâm Vàng 3, xã Thanh Phước, huyện Gò Dầu, tỉnh Tây Ninh.

- Bệnh viện đi vào hoạt động từ năm 2020 cho đến nay với công suất là 300 giường nội trú.

Bệnh viện cung cấp nhiều dịch vụ chuyên khoa chất lượng cao bao gồm: Cấp cứu, Ngoại thần kinh, Chỉnh hình vi phẫu, Ung bướu, Nội tim mạch, Nội thận, Nhi, Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng, Chẩn đoán hình ảnh, Dược, Khám bệnh, Ngoại tiết niệu, Phẫu thuật tim mạch - Lồng ngực, Nội tổng quát, Nội tiết, Lọc máu ngoài thận, Liên chuyên khoa, Gây mê hồi sức, Xét nghiệm, Kiểm soát nhiễm khuẩn, Ngoại tổng quát, Chấn thương chỉnh hình, Can thiệp tim mạch, Nội thần kinh, Hô hấp, Sản - Phụ khoa, Mắt, Hồi sức tích cực, Nội soi.

- Số lượng bệnh nhân: Số bệnh nhân điều trị nội trú trung bình khoảng 300

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” người/ngày; số bệnh nhân điều trị ngoại trú trung bình khoảng 1000 lượt khám/ngày

- Nhu cầu lao động: với số bác sĩ thuộc nhiều lĩnh vực chuyên khoa khác nhau, số điều dưỡng, y tá, nhân viên khác tổng là 367 người

- Thời gian hoạt động của bệnh viện là 24/24 giờ Thời gian khám bệnh ngoại trú: 7-12 giờ, 13 – 16 giờ, ngoài giờ: 16 -19 giờ.

Quy trình vận hành bệnh viện

Hình 1.1 Quy trình vận hành của Bệnh viện

 Phạm vi hoạt động chuyên môn của bệnh viện bao gồm:

 Khoa cấp cứu tổng hợp:

- Tiếp nhận cấp cứu tất cả các bệnh lý nội khoa;

- Tiếp nhận cấp cứu tất cả các bệnh lý ngoại khoa;

- Tiếp nhận cấp cứu tất cả các bệnh lý sản phụ khoa;

- Tiếp nhận cấp cứu tất cả các bệnh lý nhi khoa;

- Tiếp nhận cấp cứu tất cả các bệnh lý của các chuyên khoa khác.

- Khám và điều trị ngoại trú các bệnh lý nội khoa;

- Khám và điều trị ngoại trú các bệnh lý ngoại khoa;

- Khám và điều trị ngoại trú các bệnh lý sản phụ khoa;

- Chẩn đoán và điều trị các bệnh lý sản phụ khoa;

- Kế hoạch hoá gia đình;

- Tư vấn, quản lý, chăm sóc thai kỳ.

Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh

- Hướng dẫn thông tin - Thu ngân, viện phí

Khu vực giữ xe Lưu trữ hồ sơ

- Khoa cấp cứ - Khoa khám bệnh - Khoa cận lâm sàn - Khoa phẫu thuật Đào tạo Nghiên cứu khoa học Điều trị trong ngày

(1.000 lượt khám/ngày) Điều trị nội trú

 Khám và điều trị ngoại trú các bệnh lý nhi khoa:

- Khám và điều trị ngoại trú các bệnh lý của khoa liên chuyên khoa như: Mắt, Tai mũi họng, Răng hàm mặt;

- Khám và điều trị ngoại trú các bệnh lý của các chuyên khoa khác;

- Tổ chức khám và điều trị trong ngày của tất cả các chuyên khoa;

- Khám sức khỏe xin việc làm, khám sức khỏe thi bằng lái xe

- Khám sức khỏe ngoại viện.

 Khám và điều trị nội trú:

- Nội khoa: Khám và điều trị nội trú tất cả các bệnh lý nội khoa như: Hô hấp, tiêu hóa, tim mạch, nội tiết, thần kinh, thận niệu, cơ xương khớp,

- Ngoại khoa: Khám và điều trị nội trú tất cả các bệnh lý ngoại khoa như: Thần kinh, cột sống, chỉnh hình, tổng quát,

- Sản phụ khoa: Khám và điều trị nội trú tất cả các bệnh lý sản phụ khoa:

 Thực hiện các chức năng: đỡ đẻ thường, đỡ đẻ khó

 Hồi sức sản phụ khoa

 Chăm sóc mẹ và con sau đẻ

 Phẫu thuật: Tất cả các phẩu thuật sản phụ khoa thường gặp

- Nhi khoa: Khám và điều trị nội trú tất cả các bệnh lý nhi khoa thường gặp như: Hô hấp, tiêu hóa, tai mũi họng, sốt xuất huyết,

- Hồi sức tích cực và chống độc: Khám và điều trị nội trú tất cả các bệnh lý nặng trong bệnh viện.

- Khoa thận niệu và lọc máu ngoài thận: bao gồm:

 Khu điều trị các bệnh lý nội thận

 Khu chạy thận nhân tạo và lọc máu ngoài thận

 Các khoa, phòng hỗ trợ chuyên môn :

- Khoa Dược: Cung cấp thuốc men cho công tác điều trị của bệnh viện

- Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn: Hỗ trợ chuyên môn về kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện

- Khoa xét nghiệm: Hỗ trợ chuyên môn trong công tác chẩn đoán và điều trị - Khoa chẩn đoán hình ảnh: Hỗ trợ chuyên môn trong công tác chẩn đoán và điều trị

- Khoa phòng mổ: Đảm nhiệm tất cả các loại phẫu thuật của các khoa thuộc khối ngoại và sản phụ khoa

- Phòng kế hoạch tổng hợp và trang thiết bị y tế - Phòng điều dưỡng

- Phòng hành chánh quản trị- Phòng tổ chức nhân sự- Phòng kế toán tài chính- Phòng Quản lý chất lượng.

Quy trình khám chữa bệnh

Bệnh nhân có thẻ BHYT chuẩn bị:

- Giấy tờ tuỳ thân có hình.

- Giấy chuyển tuyến (nếu có).

Bước 1: Lấy số thứ tự tại quầy phát số tự động:

- Bệnh nhân ưu tiên lấy số ưu tiên.

Bước 2: Nghe gọi số thứ tự tới quầy nhập máy

- Bệnh nhân ưu tiên đến quầy số 7;

- Bệnh nhân không ưu tiên đến quầy số 1,2,3,4,5,6 theo số thứ tự trên màn hình.

- Bệnh nhân theo diện BHYT: đến khám tại phòng khám ghi trên phiếu khám bệnh.

- Bệnh nhân không theo diện BHYT: xác nhận phí tại quầy thu phí (quầy số 8)  Đến khám tại phòng khám ghi trên phiếu khám bệnh.

Bước 4: Thanh toán viện phí và nhận thuốc:

- Bệnh nhân khám theo diện BHYT: thanh toán viện phí và nhận thuốc tại quầy phát thuốc BHYT Nhận lại thẻ BHYT tại nơi phát thuốc.

- Bệnh nhân khám không theo diện BHYT: mua thuốc tại nhà thuốc bệnh viện.

- Các trường hợp chuyển viện: đến phòng thu viện phí in phiếu thanh toán BHYT  đến khu hành chính đóng dấu bệnh viện.

Quy trình khám chữa bệnh có Bảo hiểm y tế:

Công ty Cổ phần Đầu tư Bệnh viện Xuyên Á Trang 13

- Thẻ Bệnh nhân (nếu có)

- Số thứ tự tại phòng khám

- Biên lai thu viện phí;

- Các chỉ định đóng dấu

- Các chỉ định kết quả CLS;

- Cung cấp thông tin cá nhân có BHYT và yêu cầu khám bệnh.

- Nhận số thứ tự đăng ký.

- Nhập thông tin cá nhân vào hệ thống;

- Nhận số thứ tự vào phòng

- Lần 1: Thu phí khám bệnh BHYT;

- Lần 2: Thu phí CLS thủ thuật;

- Lần 3: Thu tiền thuốc (nếu có).

- Tư vấn y - lệnh - Cấp giấy nghỉ ốm

- Phòng xét nghiệm - Phòng siêu âm - Phòng đo điện tim - Phòng CĐHA: X-

(Trước cửa P Khám) - Đợi kết quả

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN HỒ SƠ CẦN HOÀN THÀNH ĐƯỢC HOÀN TRẢ

Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú”

Hình 1 2 Quy trình khám chữa bệnh có bảo hiểm y tế

Quy trình khám chữa bệnh không có bảo hiểm y tế (BHYT):

- Thuốc và hướng dẫn sử dụng.

NHÀ THUỐC BHYT KẾT THÚC QUY TRÌNH

Chỉ định CLS - Phòng xét nghiệm

- Phòng siêu âm - Phòng đo điện tim - Phòng CĐHA: X- quang, CT

- Thẻ Bệnh nhân (nếu có)

- Số thứ tự tại phòng khám

- Biên lai thu viện phí;

- Các chỉ định đóng dấu

- Các chỉ định kết quả CLS;

- Thuốc và hướng dẫn sử dụng.

- Nhận giấy tờ khác (nếu có).

NHÀ THUỐC KHU ĐIỀU TRỊ THEO YÊU CẦU

- Cung cấp thông tin cá nhân và yêu cầu khám bệnh.

- Nhận số thứ tự đăng ký.

- Nhập thông tin cá nhân vào hệ thống;

- Nhận số thứ tự vào phòng

- Lần 1: Thu phí khám bệnh BHYT;

- Lần 2: Thu phí CLS thủ thuật;

- Lần 3: Thu tiền thuốc (nếu có).

- Phòng xét nghiệm - Phòng siêu âm - Phòng đo điện tim - Phòng CĐHA: X- quang, CT

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN HỒ SƠ CẦN HOÀN THÀNH ĐƯỢC HOÀN TRẢ

Tiếp nhận - bảo quản tử thi:

Nhận thông báo tử thi từ khoa lâm sàng, nhà đại thể cử nhân viên đến nhận Tử thi được đặt trên cán (xe đẩy) và phủ vải trắng kín toàn thân.

Vận chuyển về nhà đại thể Đặt tử thi lên bàn cố định, sạch, có lồng úp hoặc bảo quản trong nhà lạnh Đối chiếu hồ sơ tên, tuổi, ảnh người bệnh (ý kiến xác định của thân nhân)

Hình 1.3 Quy trình khám chữa bệnh không có BHYT

Quy trình nhập xác, xuất xác và nhà tang lễ:

+ Quy trình khám nghiệm tử thi:

Tại buồng khám tử thi, đặt tử thi trên cán xe đẩy, bác sĩ giải phẫu bệnh thực hiện và kỹ thuật viên phụ việc

Kiểm tra xác định họ, tên, tuổi, nguyên nhân tử vong

Khám bệnh lấy bệnh phẩm cần thiết để xét nghiệm

Ghi chép hồ sơ, kết quả khám nghiệm đầy đủ, tỉ mỉ (biên bản của khoa) đối chiếu với chẩn đoán lâm sàng

Kết luận báo cáo BGĐ

Trường hợp gia đình bệnh nhân xin đưa tử thi về nhà phải được thực hiện theo đúng quy chế giải quyết người bệnh tử vong Mai tang tử thi do gia đình hoặc cơ quan của người bệnh tử vong thực hiện.

Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trườngDự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú”

Sản phẩm của cơ sở

Xây dựng bệnh viện khám chữa bệnh với quy mô 750 giường bệnh nội trú Hiện tại bệnh viện đang hoạt động với quy mô 300 giường bệnh nội trú.

Hình 1.4 Phối cảnh Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh sau khi hoàn thành dự án

Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hoá chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở

Danh mục máy móc thiết bị

Bảng 1.1 Danh mục máy móc thiết bị của cơ sở

T Loại thiết bị Số lượng

Hãng sản xuất Xuất xứ

2 CT Scanner 160 lát 1 TOSHIBA Nhật Bản

4 Siêu âm trắng đen cố định 2 TOSHIBA Nhật Bản

5 Siêu âm tim màu 1 TOSHIBA Nhật Bản

7 Nội soi videoscope (không can thiệp) 1 Olympus Nhật Bản

8 Nội soi TMH 1 Olympus Nhật Bản

9 Máy in phim X-quang tự động 1 ELK Nhật Bản

10 Sinh hoá tự động 1 Biosystems Tây Ban Nha

11 Huyết học tự động 1 Countender Pháp

12 Miễn dịch tự động 1 Bayer Mỹ

13 Kính hiển vi các loại 2 Olympus Nhật Bản

14 Máy phân tích khí máu 1 Technomedi ca Nhật Bản

15 Máy ly tâm 1 Hettich Đức

17 Monitor thông số cơ bản (5-6 TS) 20 Infinium Mỹ

19 Monitor sản khoa 1 Toitu Nhật Bản

21 Điện tim gắng sức 1 Nihon

22 Đo thị lực – khúc xạ 1 Tomey Nhật Bản

23 Siêu âm A-B 1 Mỹ Điều trị hồi sức cấp cứu

24 Máy giúp thở cao cấp Servo-S 1 Maquet Thuỵ Điển

25 Máy giúp thở cao cấp Servo-i 2 Maquet Thuỵ Điển

26 Máy giúp thở đơn giản (CPAP) 1 Airon Mỹ

27 Máy sốc tim 1 Nihon kohden Nhật Bản

28 Máy bơm tiêm điện 10 Terumo Nhật Bản

29 Máy bơm truyền dịch 10 Terumo Nhật Bản

30 Máy hút đàm, hút dịch 10 Unim Hàn Quốc

31 Lồng áp trẻ sơ sinh (kính và hở) 1 ChoongWae Hàn Quốc Điều trị phòng mổ

32 Máy cắt đốt điện 4 Aesculap Đức

Máy gây mê có giúp thở 2 Shin-EI Anh

34 Hệ thống phẫu thuật nội soi ngả ổ bụng 2 Karl Storz Đức

35 Hệ thống phẫu thuật nội soi ngả niệu đạo 1 Karl Storz Đức

36 Máy tán sỏi qua nội soi 1 Karl Storz Đức

37 Hệ thống phẫu thuật nội soi tai mũi họng 1 Karl Storz Đức

38 Bộ dụng cụ đại phẫu 4 Karl Storz Đức

39 Bộ dụng cụ trung phẫu 4 Karl Storz Đức

40 Thiết bị mỗ phaco 1 Karl Storz Đức Điều trị vật lý trị liệu

41 Thiết bị điện tử 1 EME-SRL

42 Thiết bị trị liệu khác 1 Chattanooga Mexico Điều trị chuyên khoa

43 Ghế máy nha 3 Performer Mỹ

44 Máy chạy thận nhân tạo 20 Fresenius Đức

44 Đèn mổ treo trần 2 Berchtold Đức

45 Máy hấp ướt (thiết bị hấp tiệt trùng) 1 Deltamedica l Hàn Quốc

46 Máy sấy dụng cụ 1 MTS Việt Nam

47 Bàn mô tổng quát 1 Choongwae Hàn Quốc

48 Bàn mổ chuyên thần kinh 1 Kakinuma Nhật Bản

49 Bàn mổ chuyên chỉnh hình 1 Sturdy Đài Loan

50 Giường bệnh nhân có tay quay 300 - Đài Loan

51 Giường cấp cứu hồi sức 53 - Đài Loan

52 Xe cứu thương 1 cầu 2 Toyota Nhật Bản

53 Máy giặt công nghiệp 2 MTS Việt Nam

(Nguồn: Công ty Cổ phần Đầu tư Bệnh viện Xuyên Á)

Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, hoá chất sử dụng của cơ sở

Bảng 1.2 Nhu cầu sử dụng nguyên liệu, hóa chất sử dụng tại Bệnh viện

T Tên hóa chất Đơn vị tính

3 Bhi 2 phase (chai cấy máu) Chai/năm 144

6 Acid uric 12x20ml Hộp/năm 9,6

8 Giấy in nhiệt Cuộn/năm 96

9 Solution oack i-450ml d875501 Hộp/năm 96

10 Acid citric monohydrat 500g Chai/năm 432

Hóa chất dùng để chuẩn máy ion đồ

13 Assayed chemistry level 1 12x5ml Lọ/năm 12

14 Crp-standar set 5x1ml Hộp/năm 6

Hóa chất máy huyết học

Hóa chất xét nghiệm đông máu

16 Aptt 5x4ml –hc 00100 Hộp/năm 156

17 Test nhanh xét nghiệm Test/năm 18.000

18 D-10 hemoglobin alc reorder pack Bộ/năm 6

T Tên hóa chất Đơn vị tính

Hóa chất tẩy rửa, giặt

Hóa chất xử lý nước cấp, nước thải

Dược phẩm - Không xác định

(Nguồn: Công ty Cổ phần Đầu tư bệnh viện Xuyên Á)

Nguồn hóa chất tiêu hao kể trên dự kiến được thu mua từ các nhà sản xuất và cung ứng trên địa bàn tỉnh trong nước và nhập khẩu nước ngoài.

- Nhu cầu khí y tế, bệnh viện sử dụng 2 loại khí y tế: O2 và CO2 với nhu cầu sử dụng trong quá trình vận hành bệnh viện như sau:

Loại khí ĐVT Số lượng Xuất xứ

1 CO2 Kg/năm 108 Việt Nam

2 Oxy y tế ( 99,3-99,8%) chai lớn 6 m 3 Chai/ năm

3 Oxy y tế ( 99,3-99,8%) chai nhỏ 3 m 3 Chai/ năm

Nguồn cung cấp điện, nước

- Mục đích sử dụng: Phục vụ cho quá trình chiếu sáng, hệ thống điều hòa không khí, các thiết bị khám chữa bệnh trong bệnh viện.

- Nguồn cung cấp điện được lấy từ mạng lưới điện quốc gia Điện đưa vào công trình theo 2 nguồn chính: điện lưới và điện sự cố;

- Trạm biến áp đặt ở vị trí trung tâm Công suất 1MVA.

- Tủ điện chính sau nguồn cấp có đủ thiết bị đóng cắt, điều khiển phân phối bảo đảm yêu cầu vận hành cung cấp an toàn.

- Hệ thống chiếu sáng độc lập với hệ thống dùng máy và thiết bị có công suất lớn.

- Ngoài ra, Bệnh viện có sử dụng 01 máy phát điện dự phòng công suất 750KVA.

Phục vụ cho các phòng phẫu thuật, hồi sức cấp cứu, các phòng săn sóc đặc biệt và các

Bệnh viện đa khoa Xuyên Á có quy mô 300 giường nội trú, được trang bị máy phát điện dự phòng sử dụng dầu DO làm nhiên liệu Theo quy định, mức tiêu thụ nhiên liệu của máy phát là 128 lít dầu DO mỗi giờ.

Bảng 1.3 Bảng nhu cầu sử dụng điện của Bệnh viện

STT Tháng Lượng điện tiêu thụ (kWh/tháng)

Lượng điện sử dụng trung bình (kWh/tháng) 129.789

1.4.3.2 Nguồn cung cấp nước và lượng nước sử dụng

- Nguồn cung cấp nước của bệnh viện được lấy từ nước thuỷ cục từ nhà máy cấp nước Công ty Cổ phần Cấp Thoát Nước Tây Ninh phân phối về bệnh viện theo hệ thống cấp nước của khu vực Theo thông tin cung cấp của Bệnh viện từ hóa đơn sử dụng nước hàng tháng, thống kê được lượng nước sử dụng trung bình 12.317m 3 /tháng, tương đương với 410,6m 3 /ngày.đêm.

Bảng 1.4 Nhu cầu sử dụng nước của Bệnh viện

STT Tháng Lượng nước tiêu thụ (m 3 /tháng)

Lượng nước sử dụng trung bình (m 3 /tháng) 12.317

Lượng nước sử dụng trung bình (m 3 /tháng) 410,6

(Nguồn: Công ty Cổ phần Đầu tư bệnh viện Xuyên Á) Bảng 1.5 Phân bố nhu cầu sử dụng nước tại Bệnh viện

St t Mục đích Định mức sử dụng Đối tượng sử dụng

1 Nước sinh hoạt phục vụ bệnh nhân nội trú

2 Nước cấp sinh hoạt cho người nhà bệnh nhân

3 Nước sinh hoạt 20 lít/lượt 1000 lượt 20 20

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” phục vụ bệnh nhân ngoại trú khám khám/người

4 Nước sinh hoạt phục vụ cán bộ công nhân viên

6 Nước cấp cho căn tin 25 lít/suất ăn 2871 suất ăn 71,7 71,8

7 Nước tưới cây, rửa đường

Không phát sinh nước thải 8

Nước cấp cho hoạt động khám chữa bệnh

9 Nước cấp cho hoạt động xét nghiệm

10 Nước cấp vệ sinh dụng cụ 6 10

(Nguồn: Công ty Cổ phần Đầu tư Bệnh viện Xuyên Á) Giải trình nhu cầu sử dụng nước hiện hữu :

- Nước cấp cho nhân viên y tế: Theo TCXDVN 33:2006 về Cấp nước – mạng lưới đường ống và công trình tiêu chuẩn thiết kế, định mức cấp nước là 200 lít/người/ngày:

200 lít/người/ngày x 367 người = 73,4 m 3 /ngày.đêm

- Nước cấp cho bệnh nhân: Theo TCVN 4513:1988 về cấp nước bên trong – Tiêu chuẩn thiết kế, lượng nước cấp cho 1 giường bệnh trung bình là 300 lít/giường/ngày Như vậy, lượng nước cấp cho 300 giường bệnh là:

300 lít/giường/ngày x 300 giường = 90 m 3 /ngày.đêm

- Nước cấp cho người nhà bệnh nhân: Theo TCXDVN 33:2006 về Cấp nước – mạng lưới đường ống và công trình tiêu chuẩn thiết kế, định mức cấp nước là 200 lít/người/ngày:

200 lít/người/ngày x 300 người = 60 m 3 /ngày.đêm

Theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 4470:2012 về Bệnh viện đa khoa, định mức cấp nước cho người đến khám ngoại trú là 20 lít/người/ngày Với số lượt khám trong ngày là 670 lượt, lượng nước cấp theo chuẩn sẽ là 670 lượt x 20 lít/lượt = 13.400 lít/ngày.

20 lít/người/ngày x 1000 lượt = 20 m 3 /ngày.đêm

 Nước cấp cho căn tin:

- Theo TCVN 4513:1988 về cấp nước bên trong – Tiêu chuẩn thiết kế, định mức cấp nước cho mỗi suất ăn là 25 lít/suất ăn, trung bình hàng ngày Bệnh viện cung cấp 3 suất ăn/ngày cho: 357 suất ăn cho nhân viên y tế và 600 suất ăn cho các bệnh nhân nội trú và người nhà.

25 lít/suất ăn x 957 x 3 suất/ngày = 71,7 m 3 /ngày.đêm

 Nước cấp cho nhà giặt:

Theo TCVN 4513:1988, định mức cấp nước cho mỗi kg đồ giặt là 90 lít/kg đồ giặt Trung bình hàng ngày, mỗi giường bệnh được định mức 1kg đồ giặt, tương ứng với lượng nước cấp là 90 lít.

90 lít/kg/giườngx 300 giường = 27 m 3 /ngày.đêm

 Nước cấp khám chữa bệnh:

- Nước cấp cho hoạt động khám chữa bệnh: Ước tính khoảng 25 m 3 /ngày.đêm.

- Nước cấp cho hoạt động xét nghiệm y khoa: Ước tính khoảng 18 m 3 /ngày.đêm.

- Nước cấp cho hoạt động vệ sinh dụng cụ: Ước tính khoảng 6 m 3 /ngày.đêm.

Các thông tin khác có liên quan đến bệnh viện

Vị trí địa lý và hiện trạng môi trường khu vực

Bệnh viện được xây dựng tại địa chỉ ấp Trâm Vàng 3, xã Thanh Phước, huyện Gò Dầu, tỉnh Tây Ninh Toàn bộ khu đất có diện tích 31.207,2m 2 với các vị trí tiếp giáp của khu đất như sau:

- Phía Bắc: giáp Khu dân cư;

- Phía Đông: giáp đường giao thông nội bộ;

- Phía Tây: giáp Khu dân cư;

- Phía Nam: giáp trường THCS Thanh Phước.

Hình 1.5 Vị trí của bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh trên googles map

Các đối tượng tự nhiên xung quanh khu vực Bệnh viện:

- Giáp đường nhựa dài khoảng 785m, rộng khoảng 6m Cuối đường nhựa về hướng Tây Nam giao với Quốc lộ 22, về hướng Đông Bắc giao với đường nội bộ của huyện Gò Dầu.

- Cách nhà các hộ dân gần nhất khoảng 30m.

- Giáp nhà các hộ dân;

- Cách Xí nghiệp giày da – nhựa khoảng 185m.

- Giáp Trường THCS Thanh Phước và sân vận động của xã Thanh Phước, Cách Trạm Y tế xã Thanh Phước khoảng 60m.

- Cách UBND xã Thanh Phước khoảng 80m; Cách Trường Tiểu học Trâm Vàng khoảng 180m; Cách Quốc lộ 22 khoảng 250m.

- Cách nhà các hộ dân gần nhất khoảng 50m.

- Cách nhà hộ dân gần nhất khoảng 20m;

- Cách đường vào Xí nghiệp Giày da – nhựa khoảng 50m.

Bệnh viện cách Sông Vàm Cỏ Đông khoảng 2,5km, đây là nguồn tiếp nhận nước thải cuối cùng của cơ sở Bệnh viện cách cửa khẩu Mộc Bài 15 km, cách thị xã Tây Ninh37 km, thành phố Hồ Chí Minh khoảng 70 km Vị trí của Bệnh viện thuận lợi về giao thông với hệ thống giao thông thông suốt Giao thông trong khu vực khá thuận lợi cho hoạt động của Bệnh viện.

Mục tiêu của cơ sở

- Tạo cơ sở khám chữa bệnh với trang thiết bị hiện đại, đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh, bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ cho người dân tỉnh Tây Ninh và các tỉnh lân cận nói chung.

- Thực hiện chủ trương xã hội hoá y tế của tỉnh Tây Ninh nói riêng và cả nước nói chung;

- Tạo công ăn việc làm cho người lao động, đặc biệt là lao động địa phương;

- Mục tiêu quan trọng nhất là bệnh viện sẽ cung cấp các dịch vụ chất lượng cao nhưng với một giá thu phù hợp với thu nhập của nhiều tầng lớp người lao động và người có thu nhập thấp tại tỉnh Tây Ninh và khu vực lân cận.

- Thiết lập và đưa vào khai thác một bệnh viện đa khoa đạt tiêu chuẩn kỹ thuật cao, chất lượng phục vụ tốt, trong đó toàn bộ hoạt động kinh tế y tế và kỹ thuật được quản lý theo tiêu chuẩn chất lượng, hiệu quả và tiết kiệm để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe đa dạng của người dân.

- Xây dựng một bệnh viện đa khoa để phục vụ công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ phục vụ hoạt động y tế trong khu vực.

Các hạng mục công trình chính của bệnh viện

Bệnh viện được xây dựng trên diện tích 31.207,2m 2 cụ thể như sau:

Bảng 1.6 Cơ cấu sử dụng đất của Bệnh viện

Stt Phân loại đất Diện tích

1 Khối chuyên môn (Khối A) – giai đoạn 1 6.089,79 2 Khối hành chính (Khối B) – giai đoạn 1 1.051,8

Khối chức năng chính giai đoạn 2 3.759,78 3

Khối phụ trợ (trạm điện, nhà chứa rác, trạm xử lý nước thải, nước cấp, nhà bảo vệ, nhà xe, )

(Nguồn: Công ty Cổ phần Đầu tư Bệnh viện Xuyên Á) Bảng 1.7.Các hạng mục công trình bệnh viện

T Hạng mục công trình Số tầng

Diện tích sàn xây dựng (m 2 )

A Khối chuyên môn (Khối A) 10 tầng

I Khu vực để xe 1 tầng

1 Nhà xe bệnh nhân và nhân viên

2 Khoa chống nhiễm khuẩn (khu giặt ủi quần áo)

3 Khu hậu cần — bảo trì

II Các khu vực khám bệnh và điều trị ngoại trú 1 tầng

1 Phòng chờ – Tiếp tân – phát số - thu ngân

2 Khoa khám bệnh và điều trị ngoại trú 3 Quầy thuốc ngoại trú

4 Khoa vật lý trị liệu – phục hồi chức năng

III KhỐi kỹ thuật nghiệp vụ cận lâm sàng 1 tầng

1 Khoa phẫu thuật gây mê hồi sức 2 Khoa Chẩn đoán hình ảnh

3 Khoa xét nghiệm (hóa sinh, vi sinh, huyết học, truyền máu)

IV Khu vực nôi trú 300 giường 7 tầng

1 Khối Nội 2 Khối Ngoại 3 Khối phụ sản 4 Khối nhi

B Khối hành chính (Khối B) 7 tầng

1 Ban Giám đốc 2 Phòng kế hoạch tổng hợp và thiết bị y

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” tế

3 Phòng hành chính quản trị và tổ chức cán bộ

4 Phòng tài chính kế toán 5 Phòng điều dưỡng 6 Phòng họp giao ban 7 Phòng họp 100 chỗ 8 Căn tin, tạp hóa

C Khu vực kỹ thuật – Phụ trợ 1 tầng

2 Nhà chứa rác và kho lạnh chứa rác: 90 m 2

3 Trạm xử lý nước thải (bố trí trong nhà giữ xe): 222 m 2

4 Hệ thống xử lý nước cấp và trạm điện:

100 m 2 5 Nhà xe: 809,85 m 2 6 Nhà bảo vệ: 28 m 2 7 Bể PCCC (âm đất): 450m 3

Các phòng chức năng và đều trị liên hệ mật thiết với nhau thông qua hệ thống hành lang bên và hành lang nối theo chiều ngang và hệ thống cầu thang theo chiều đứng Với hướng mở cổng chính là đầu mối liên hệ giữa sân trung tâm và sân trong tạo ra một không gian sân rộng rãi Kết hợp với cây xanh tạo nên một không gian kiến trúc hài hoà, thoáng mát.

Trong tổng mặt bằng khu bệnh viện, được bố trí các đường đi lại hợp lí và bố trí các đường đi lại và vận chuyển riêng biệt cho:

- Nhân viên và thân nhân bệnh nhân;

- Thực phẩm và đồ dùng sạch;

- Xác, rác và đồ vật bẩn;

Lưu thông bệnh nhân và người nhà sẽ ít dần theo từng tầng cao, các khu vực tập trung nhiều người nhất là tầng 1 và tầng 2 được bố trí thang cuốn sẽ tạo ra không gian liên thông như trên một mặt phẳng.

- Toàn bộ các khoa đều phân riêng ra khu nhân viên và khu bệnh bệnh nhân, các phòng làm việc khi bệnh nhân cần tiếp xúc được bố trí sát với bệnh nhân, nhất là các phòng bệnh nhân nặng.

- Các khoa cần yêu cầu về chống nhiễm khuẩn cao như: Khu phòng mổ hậu phẫu, khu vực sanh, khu thanh trùng xử lý dụng cụ đều bố trí các luồng giao thông riêng biệt cho nhân viên, bệnh nhân, đồ sạch, đồ dơ và tuyệt đối tuân theo nguyên tắc một chiều.

Nhìn chung mặt bằng tổng thể bố trí mặt đứng chính những mảng cây xanh, thảm cỏ tạo một không gian hài hoà cho khối nhà bệnh viện Khối điều trị được thiết kế sao cho công trình đảm bảo giao thông đứng và giao thông ngang trong khuôn viên hợp lý,cũng như an toàn cho lối thoát hiểm, bán kính chữa cháy trong khoa.

Các hạng mục công trình phụ của bệnh viện

Nước mưa từ mái nhà sẽ được thu gom và dẫn xuống các hố ga thông qua hệ thống ống nhựa PVC Sau đó, nước mưa sẽ tiếp tục theo hệ thống cống ngầm bên trong công trình trước khi đổ vào hố ga chính Cuối cùng, nước mưa sẽ thoát ra khỏi công trình thông qua hệ thống mương thoát nước mưa của khu vực xung quanh dự án.

- Hố gas đều có tấm lưới chắn rác, hàm ếch có gắn lưỡi gà ngăn mùi hôi, phần lắng cát ở đáy hố gas Đường ống dẫn bằng ống nhựa PVC hoặc BTCT.

- Tách riêng toàn bộ nước thải phát sinh và nước mưa trong nội bộ bệnh viện.

- Nước thải từ nhà vệ sinh tập trung về hầm tự hoại xử lý sơ bộ, cùng với nước thải từ các khu chức năng như căn tin, nhà giặt, khu rửa dụng cụ y tế được thu gom theo hệ thống thu gom nước thải nội bộ của Bệnh viện, sau đó dẫn về hệ thống xử xử lý nước thải của Bệnh viện để xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, Cột K (K=1) trước khi thải ra nguồn tiếp nhận.

- Hướng thoát nước thải: theo đường bê tông nhựa ấp Trâm Vàng 1-4 dẫn ra hệ thống thoát nước chung của khu vực nằm trên Quốc lộ 22 Hệ thống thoát nước chung của khu vực dẫn ra sông Vàm Cỏ Đông cách bệnh viện về hướng Tây khoảng 2,5km.

Sông Vàm Cỏ Đông là nguồn tiếp nhận nước thải cuối cùng.

1.5.4.2 Hệ thống xử lý nước thải

- Hệ thống xử lý nước thải có công suất 500 m 3 /ngày đêm xử lý toàn bộ lượng nước thải phát sinh của Bệnh viện

Hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện được đặt trong nhà giữ xe thuộc khối các công trình phụ trợ, với diện tích xây dựng rộng 222 m².

- Nước thải sau hệ thống xử lý nước thải của dự án đạt QCVN 28:2010/BTNMT, Cột A (hệ số K =1,0): Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế, trước khi xả thải ra nguồn tiếp nhận Nguồn tiếp nhận của dự án là mương thoát nước của khu vực, nguồn tiếp nhận cuối cùng là sông Vàm Cỏ Đông.

1.5.4.3 Hệ thống phòng cháy chữa cháy

- Hệ thống cứu hỏa được sử dụng từ hồ nước PCCC 450 m 3 , bơm trực tiếp bằng máy bơm hoặc theo nguồn nước trên mái dẫn bằng ống đứng xuống từng tầng của công trình.

- Tại vị trí cầu thang ở mỗi tầng có họng cứu hỏa và bình CO2 chữa cháy.

- Hệ thống báo nhiệt và khói được đặt tại những vị trí quan trọng, luôn trong trạng thái mở để truyền tín hiệu thông suốt liên tục đến bộ phận trực và bảo vệ toàn bệnh viện.

- Khối kỹ thuật nghiệp vụ (phòng mổ, hồi sức, X-quang, xét nghiệm, dược, ngân hàng máu) và các phòng có thiết bị y tế quan trọng, kho có hàng dễ cháy được lắp đặt hệ báo cháy tự động.

- Các khu điều trị nội trú, khối khám đa khoa, bố trí hệ thống công tắc khẩn báo động Có nguồn dự trữ (ắc quy) bảo đảm cho hệ thống hoạt động liên tục.

- Các bảng chỉ dẫn phòng cứu hỏa đặt ở nơi dễ thấy, dễ đọc và được đặt tại các vị trí quan trọng ở mỗi tầng của công trình.

- Các thiết kế về phòng cháy chữa cháy được chủ đầu tư trình và được phê duyệt bởi Sở cảnh sát PCCC tỉnh Tây Ninh.

- Hệ thống báo cháy tự động là hệ thống gồm tập hợp các thiết bị có nhiệm vụ phát hiện và báo động khi có cháy xảy ra Việc phát hiện ra các tín hiệu cháy có thể được thực hiện tự động bởi các thiết bị hoặc bởi con người, và nhất thiết phải hoạt động liên tục trong 24/24 giờ.

- Quy trình hoạt động của hệ thống báo cháy là một quy trình khép kín Khi có hiện tượng về sự cháy (chẳng hạn như nhiệt độ gia tăng đột ngột, có sự xuất hiện của khói hoặc các tia lửa) các thiết bị đầu vào (đầu báo, công tắc khẩn) nhận tín hiệu và truyền thông tin của sự cố về trung tâm báo cháy Tại đây trung tâm sẽ xử lý thông tin nhận được, xác định vị trí nơi xảy ra sự cháy và truyền thông tin đến các thiết bị đầu ra (bảng hiển thị phụ, chuông, còi, đèn), các thiết bị này sẽ phát tín hiệu âm thanh, ánh sáng để mọi người nhận biết khu vực đang xảy ra sự cháy và xử lý kịp thời.

1.5.4.4 Hệ thống thông tin liên lạc

- Hệ thống liên lạc nội bộ gồm có hệ thống Intercom, đường dây nối mạng cho hệ thống vi tính, bảo đảm thông tin liên tục và nhanh chóng;

- Hệ thống điện thoại nội hạt và liên tỉnh, đường tín hiệu fax do Bưu điện thành phố thiết kế và lắp đặt

- Hệ thống kết nối internet thông rộng, tra cứu thông tin, trao đổi, liên hệ với các đơn vị y tế trong và ngoài nước Tiến đến việc trợ giúp và tham gia điều trị từ xa qua mạng;

- Hệ thống âm thanh nội bộ được đặt ở những vị trí thích hợp và do đơn vị chuyên ngành thiết kế và lắp đặt.

1.5.4.5 Hệ thống giao thông- Các đường giao thông nội bộ khu vực bệnh viện 2 làn xe (B=6m) kết nối với Quốc lộ 22 (đường Xuyên Á).

- Mặt đường được thiết kế 2 mái với độ dốc ngang 2%, độ dốc dọc 0%, đảm bảo thoát nước ngang đến các hố ga.

- Bệnh viện nằm gần với tuyến đường Quốc lộ 22, là tuyến giao thông chính trong khu vực, đóng vai trò quan trọng giúp hoạt động của bệnh viện có nhiều thuận lợi, nhất là cho việc cấp cứu, khám chữa bệnh của Bệnh viện.

1.5.4.6 Hệ thống thu gom chát thải rắn

- Chất thải rắn sinh hoạt: Chất thải rắn sinh hoạt của Bệnh viện phát sinh chủ yếu là chai, vỏ lon, túi nilon, thức ăn thừa… CTR sinh hoạt của Bệnh viện được thu gom và lưu trữ trong các thùng rác có dung tích 30 lít; đặt dọc các hành lang khu khám và thùng rác dung tích 120 lít và 240 lít để thu gom đưa về nhà rác sinh hoạt thông thường có diện tích 21m 2 chuyển giao cho Hợp tác xã vệ sinh thu gom rác Gò Dầu thu gom, vận chuyển đi xử lý mỗi ngày.

Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng chịu tải của môi trường

Khả năng chịu tải đối với môi trường nước mặt

Nguồn nước thải sau xử lý của bệnh viện tự chảy ra hố ga giám sát của bệnh viện sau đó chảy ra hệ thống thoát nước chung của khu vực trên đường Xuyên Á Nguồn tiếp nhận cuối cùng là sông Vàm Cỏ Đông.

Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải

3.1.1 Thu gom và thoát nước mưa:

3.1.1.1 Hệ thống thu gom nước mưa trên mái nhà của Bệnh viện

Khu A - Tầng mái của Khu nhà A được xây dựng bằng BTCT có lắp đặt máng thu gom nước mưa trên mái bằng seno BTCT xung quanh, nước mưa theo mái dốc vào máng thu nước, sau đó chảy về phía phễu thu rồi xuống ống thu đứng PVC để chảy ra ống thoát nước mưa nối từ mái nhà xuống hệ thống thoát nước mưa của Bệnh viện.

- Tại khu nhà A có 33 phễu thu nước mưa, sử dụng ống PVC D114-D140 thu nước từ phễu thu đến hố ga của hệ thoát nước mưa chung.

Tầng mái của Khu nhà B được thiết kế với mái tôn độ dốc 15% hai bên và một phần mái bê tông cốt thép (BTCT) Trên mái BTCT, máng thu gom nước mưa được lắp đặt để dẫn nước từ mái xuống phễu thu Từ phễu thu, ống thu đứng PVC được sử dụng để dẫn nước mưa xuống ống thoát nước mưa, từ đó nước được đưa thẳng vào hệ thống thoát nước mưa của Bệnh viện.

- Tại khu nhà B có 22 phễu thu nước mưa, sử dụng ống PVC D114-D140 thu nước từ phễu thu đến hố ga của hệ thoát nước mưa chung.

3.1.1.2 Hệ thống thu gom nước mưa xung quanh khuôn viên Bệnh viện

- Tách riêng hệ thống thu gom và thoát nước mưa với hệ thống thu gom và thoát nước thải

Hệ thống thoát nước mưa từ mái được thiết kế với hệ thống seno thu gom nước âm tường tại các góc mái Lưới lọc rác được lắp đặt để ngăn rác làm tắc đường ống thoát nước, dẫn nước mưa từ mái xuống đất.

- Nước mưa từ mái các khu nhà được dẫn kết nối vào hệ thống thoát nước mưa của bệnh viện bằng ống PVC D114-D140.

- Hệ thống thu gom và thoát nước mưa dưới mặt đất được thiết kế dọc theo các tuyến đường nội bộ và sân bãi của Bệnh viện Cấu tạo của hệ thống thu gom nước mưa là các mương thu gom kín bằng bê tông cốt thép, đi ngầm dưới đất

- Nước mưa chảy tràn trêm mặt đất được thu gom vào hệ thống thoát nước qua nắp mương hở, có song chắn rác bằng thép với bề rộng 20cm, bề dài 4cm (khe song chắn rác có khoảng cách 1,5cm).

- Các hố ga có kích thước 0,88x0,88m Khoảng cách trung bình giữa các hố ga khoảng 10m đến 30m

- Hố ga được xây dựng bằng BTCT có nhiệm vụ thu nước mưa chảy tràn và đấu nối với hệ thống thoát nước mưa trên tầng mái Bệnh viện Thu gom triệt để nước mưa từ mặt đường, vỉa hè và nước mưa từ các tòa nhà Bệnh viện.

Nước mưa tại bệnh viện được thu gom qua cống tròn bê tông cốt thép đúc sẵn và dẫn ra hệ thống thoát nước chung của khu vực thông qua cống thoát nước.

600 trên đường bê tông ấp Trâm Vàng 1- 4 (đường vào xí nghiệp giày da – nhựa) thông qua 02 điểm đấu nối với tọa độ điểm 1 (X = 1224744,06; Y = 586333,89) và tọa độ điểm 2 (X = 1224703,96; Y = 586310,84)

Bảng 3 1 Khối lượng hệ thống thoát nước mưa đã xây dựng của Bệnh viện

Stt Hệ thống Đơn vị Khối lượng

1 Cống trũn BTCT ỉ400 (giai đoạn 1) m 362

2 Cống trũn BTCT ỉ400 (giai đoạn 2) m 211

Hình 3.1 Sơ đồ thoát nước mưa của Bệnh viện

3.1.2 Thu gom và thoát nước thải:

3.1.2.1 Hệ thống thu gom nước thải từng khu vực của Bệnh viện

Nước thải sinh hoạt phát sinh từ nhà vệ sinh của các tầng của khu A, B, nhà giặt, nhà đại thể được thu gom và đưa về hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện:

Nước mưa mái nhà Nước mưa chảy tràn Ống nhựa SCR

Hệ thống thoát nước mưa của Dự án Cống thoát nước BTCT D400-600

Cống BTCT D600 tiêu thoát nước mưa toàn khu vực dự án

Hệ thống thoát nước chung của khu vực trên đường Quốc lộ 22

- Nước thải thoát sàn, tắm rửa: Đường ống thu gom nước thải tại từng tầng D114- 140, đấu nối vào hệ thống thoát nước thải chung để đưa về HTXL nước thải của Bệnh viện

- Nước xí tiểu: Đường ống thu gom nước thải tại từng tầng D140, dẫn vào bể tự hoại để xử lý sơ bộ sau đó đấu nối vào hệ thống thu gom nước thải sinh chung dưới mặt đất để đưa về HTXL nước thải của Bệnh viện

Nước thải phát sinh từ Căn – tin: Đường ống thu gom nước thải tại nhà ăn D140, dẫn vào hệ thống thu gom nước thải chung để đưa về hệ thống xử lý nước thải (công ty xây dựng hệ thống xử lý nước thải trong đó có bể tách dầu).

 Nước thải khám chữa bệnh

Nước thải phát sinh trong khám chữa bệnh từ khu A sử dụng ống thoát nước thải có đường kính D114-140, theo đường ống đứng dẫn xuống hệ thống thu gom và thoát nước thải về HTXL nước thải tập trung của Bệnh viện

 Nước thải từ nhà giặt

Nước thải phát sinh từ nhà giặt sử dụng ống thoát nước nước thải có đường kính D140 đấu nối vào hệ thống thu gom và thoát nước thải chung để đưa về HTXL nước thải của Bệnh viện.

3.1.2.2 Hệ thống thoát nước thải chung của Bệnh viện

Nước thải từ nhà vệ sinh

Hệ thống hố ga và cống thu gom nước thải chung D300-D400 trong khuôn viên cơ sở

Hệ thống xử lý nước thải công suất 500 m3/ngày đêm (Đạt QCVN 28:2010/BTNMT, Cột A,K=1)

Hệ thống thoát nước chung của khu vực trên Quốc lộ 22 (đường Xuyên Á)

Nước thải từ Căn - tin Nước thải y tế (vệ sinh dụng cụ y tế, khám bệnh, xét nghiệm)

Nước thải từ nhà giặt Nước thải lau sàn, tắm rửa từ nhà vệ sinh

Hình 3.2 Sơ đồ thu gom nước thải của bệnh viện

- Hệ thống thu gom thoát nước thải chung của bệnh viện tách biệt với hệ thống thoát nước mưa

- Hệ thống thoát nước thải được xây dựng dạng mương kín bao quanh các hạng mục công trình của Bệnh viện, dọc theo các tuyến đường nội bộ đảm bảo thu gom triệt để nước thải phát sinh trong khuôn viên Bệnh viện.

- Cống thoát nước thải sử dụng ống PVC D220 với chiều dài 625m Các tuyến cống thoát nước thải được bố trí theo nguyên tắc tự chảy với độ dốc 2%.

- Các hố ga có kích thước 0,88x0,88m Khoảng cách trung bình giữa các hố ga khoảng 10m đến 30m Số lượng hố ga 30 cái.

 Các nguồn phát sinh nước thải tại Bệnh viện:

- Nguồn 1 : Nước thải sinh hoạt từ nhà vệ sinh được thu gom và xử lý sơ bộ qua hầm tự hoại Các nhà vệ sinh từ khu nhà A, B.

- Nguồn 2 : Nước thải sinh hoạt từ khu vực Căn – tin của bệnh viện Bệnh viện có 01 Căn – tin có hoạt động nấu ăn từ phòng bếp, hoạt động với công suất trung bình khoảng 2871 suất ăn/ngày.

- Nguồn 3: Nước thải từ nhà giặt Bệnh viện có 01 khu giặt để giặt đồ vải y tế với công suất trung bình khoảng 300 kg đồ vải/ ngày.

Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải

Để giảm thiểu tác động ô nhiễm từ các hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện, Bệnh viện đã thực hiện nhiều biện pháp như kiểm soát phát thải bụi từ hệ thống thông gió và điều hòa không khí, thu gom và xử lý chất thải y tế đúng quy định, lắp đặt thiết bị lọc khí thải cho lò đốt rác y tế và nhà máy xử lý nước thải y tế, sử dụng xe điện hoặc xe hybrid trong khuôn viên bệnh viện, đồng thời khuyến khích nhân viên đi bộ hoặc đi xe đạp khi có thể nhằm giảm lượng khí thải từ phương tiện giao thông Những biện pháp này góp phần quan trọng trong việc cải thiện chất lượng không khí và bảo vệ môi trường xung quanh bệnh viện.

- Lắp đạt hệ thống điều hòa không khí trong toàn bộ các khu khám và điều trị của Bệnh viện.

- Thiết kế các phòng khám và điều trị thông thoáng bằng phương pháp thông gió tự nhiên và hút khí thải (hơi hóa chất, dung môi tồn lưu trong môi trường không khí) của phòng khám ra ngoài.

- Có lắp đặt hệ thống lọc không khí tại các khu vực, phòng ban, nhất là các khu vực có yêu cầu cao như phòng mổ, phòng chăm sóc đặc biệt, phòng cấp cứu

- Màng lọc khí của điều hòa cần được vệ sinh khử khuẩn định kỳ theo quy định

- Xây dựng quy trình vệ sinh chuẩn nhằm đáp ứng tốt các quy định trong vệ sinh và khử khuẩn môi trường làm việc tại Bệnh viện.

- Thường xuyên vệ sinh sạch sẽ các phòng khám và điều trị bệnh, các phòng xét nghiệm, phòng phẫu thuật để tránh tích tụ khí độc cũng như vi sinh vật gây bệnh trong môi trường.

- Thu gom rác thải thường xuyên từ các vị trí phát sinh, kho lưu trữ chất thải rắn để tránh phát tán mùi hôi, vi khuẩn gây bệnh.

 Bụi và khí thải từ quá trình vận hành máy phát điện

Bệnh viện có sử dụng máy phát điện Máy phát điện được trang bị dự phòng trong trường hợp mất điện Hiện tại, bệnh viện hiện có 01 máy phát điện công suất 750KVA.

- Theo kết quả đánh giá tác động từ các máy phát điện khi sử dụng nhiên liệu là dầu DO (0,5%S) thì nồng độ các chất ô nhiễm có trong khói thải vẫn đạt quy chuẩn cho phép.

Tuy nhiên, để hạn chế những tác động của khí thải đến chất lượng môi trường làm việc cũng như môi trường xung quanh thì ống khói thải khí phải có đường kính và chiều cao thích hợp nhằm nhanh chóng khuyếch tán lượng khí thải

- Nhà chứa máy phát điện có diện tích 98m 2 bố trí khu vực tách biệt với bệnh viện, tường xây gạch dày 20cm, mái ốp la phông nhưa, có đặt lớp cách âm để giảm thiểu độ ồn.

- Chiều cao ống khói bên ngoài cao 0,5m so với nóc nhà Trên thực tế máy phát điện hoạt động không thường xuyên, chỉ sử dụng trong trường hợp mất điện đột xuất nên việc áp dụng thoát khí thải thông qua ống thải cao là phù hợp.

Hệ thống thoát khí thải được cấu tạo từ hệ thống đường ống dẫn khói và bộ lọc khói Đường ống dẫn khói được gia công từ ống thép không gỉ nhằm đảm bảo độ bền Bộ lọc khói có chức năng loại bỏ các tạp chất màu đen có trong khí thải, đảm bảo an toàn cho môi trường Chất liệu cấu thành bộ lọc khí thải cũng là thép không gỉ, đảm bảo khả năng chịu nhiệt và chống ăn mòn cao.

- Trong phòng máy phát điện có trang bị bình cứu hỏa để phòng trường hợp cháy

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” nổ.

Hình 3.6 Hình nhà đặt máy phát điện

 Khí thải và mùi hôi từ khu vực lưu trữ rác - Bố trí các thùng thu gom rác có nắp đậy.

- Khu vực tập kết rác tách biệt các khu vực khác.

- Tổ chức thu gom rác thải hàng ngày.

- Tăng cường chất lượng công tác vệ sinh toàn khu vực bệnh viện.

 Mùi hôi phát sinh từ nhà vệ sinh - Thường xuyên dọn dẹp, vệ sinh khu vực nhà vệ sinh.

- Sử dụng nước xịt phòng để khử bớt mùi hôi.

- Trang bị xà phòng rửa tay cho người lao động.

- Định kỳ kiểm tra, sửa chữa các thiết bị được lắp đặt trong nhà vệ sinh.

 Mùi từ hệ thống xử lý nước thải- Xây dựng hệ thống có khoảng cách xa so với khu vực bệnh viện, hiện tại hệ thống xử lý nước thải được xây dựng dưới dạng bể kín có nắp đậy để ngăn mùi hôi phát tán.

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường

Quy trình phân loại, lưu giữ và xử lý rác thải của bệnh viện tuân thủ theo Thông tư20/2021/TT-BYT của Bộ Y Tế ngày 26/11/2021 quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế; Nghị định số 08/2022/NĐ-CP của Chính phủ ngày10/01/2022 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành Luật bảo vệ môi trường; Thông tư02/2022/TT-BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường ngày 10/01/2022 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành Luật bảo vệ môi trường.

Thùng, lót túi màu trắng

Chất thải y tế tái chế

Thùng, lót túi màu xanh

Vị trí lưu trữ Đơn vị có chức năng thu gom Đơn vị chức năng thu gom

Chất thải nguy hại không lây nhiễm

Thiết bị y tế thải bỏ chứa Hg

Thùng có nắp đậy kín

Thùng có lót túi và có màu đen.

Vị trí lưu trữ Chất thải sắc nhọn

Thùng, hộp có màu vàng

Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao Chất thải không sắc nhọn

Thùng, lót túi, có màu vàng

Thùng, túi lót khác với các màu còn lại

Hình 3 7 Sơ đồ phân loại rác tại bệnh viện

 Nguyên tắc phân loại Quy định màu sắc bao bì dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế

Màu vàng đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải lây nhiễm;

Màu đen đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải nguy hại không lây nhiễm;

Màu xanh đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải thông thường;

Màu trắng đối với bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải tái chế.

Quy định phân loại thiết bị lưu chứa chất thải y tế:

Tại mỗi phòng khám sẽ bố trí 4 thùng rác với 4 màu khác nhau: màu vàng, đen, xanh, trắng như sau:

Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: Đựng trong thùng hoặc hộp có màu vàng;

Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng;

Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng;

Chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng rắn: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu xám;

Chất thải nguy hại không lây nhiễm ở dạng lỏng: đựng trong các dụng cụ có nắp đậy kín.

Chất thải y tế thông thường không phục vụ mục đích tái chế: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu xanh;

Chất thải y tế thông thường phục vụ mục đích tái chế: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu trắng

- Tùy vào mục đích sử dụng và tùy vào quy mô của đơn vị sẽ lựa chọn từng loại dung tích thùng rác khác nhau.

+ Thùng rác đạp chân y tế (bố trí trong các phòng): 12 – 60 lít;

+ Thùng rác hành lang bệnh viện: 60 – 95 lít;

+ Thùng rác lớn y tế tại khu vực lưu trữ: 120 lít – 240 lít; 660 lít.

Các khoa, phòng bố trí xe đẩy vận chuyển chất thải đến khu vực lưu trữ chất thải tại bệnh viện Xe vận chuyển đảm bảo có thành, nắp và đáy kín, đảm bảo yếu tố dễ cho chất thải vào, lấy ra, làm sạch, tẩy uế và làm khô.

- Chất thải được thu gom vào các thùng túi theo đúng quy cách, màu sắc quy định.

- Công nhân vệ sinh khi thu gom sẽ mang đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân: găng tay, khẩu trang, tạp dề, ủng, khi thu gom chất thải.

- Công nhân vệ sinh khi vận chuyển sẽ mang quần áo bảo hộ, khẩu trang, găng tay, trong suốt quá trình vận chuyển;

- Vận chuyển chất thải từ nơi phát sinh đến nơi lưu giữ tập trung bằng xe chuyên dụng đúng thời gian và lộ trình quy định Tần suất thu gom tại các khoa và vận chuyển đến nơi lưu trữ khoảng 02 lần/ngày (khoảng 5 giờ và 18 giờ trong ngày); Phương tiện vận chuyển chất thải sau mỗi lần sử dụng được làm vệ sinh khử khuẩn tại nơi lưu giữ tập trung và lưu giữ tại nơi quy định của đơn vị.

3.3.1 Chất thải rắn sinh hoạt thông thường và chất thải rắn tái chế

 Khối lượng, thành phần phát sinh:

Với quy mô giường bệnh 300 giường bệnh nội trú, thì lượng rác thải phát sinh của Bệnh viện trung bình khoảng 1142 kg/ngày đối với chất thải rắn sinh hoạt và 44 kg/ngày đối với chất thải rắn tái chế được (thống kê lượng rác thải sinh hoạt năm 2022 của Bệnh viện).

Chất thải rắn sinh hoạt có thành phần chủ yếu là chất thải hữu cơ dễ phân hủy như thức ăn thừa, vỏ trái cây,… Và các chất thải tái chế như: các loại bao bì nilon, giấy, lon, chai,….

Bảng 3 6 Khối lượng chất thải rắn sinh hoạt thông thường

Tổ chức, cá nhân tiếp nhận CTRSH

Chất thải rắn sinh hoạt thông thường (thức ăn thừa; rau củ quả thải bỏ từ việc chế biến, vỏ hộp xốp, thủy tinh…)

Hợp tác xã vệ sinh thu gom rác Gò Dầu

(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Xuyên Á- Tây Ninh) Bảng 3.7 Bảng khối lượng chất thải rắn tái chế tại bệnh viện

Tổ chức, cá nhân tiếp nhận CTRCNTT

1 Giấy, bao bì các loại 14.784

Doanh nghiệp tư nhân Nguyễn Văn Đã

(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh)

Toàn bộ chất thải rắn sinh hoạt được nhân viên thu gom, phân loại chất thải rắn sinh hoạt tại nguồn không để lẫn với chất thải tái chế, chất thải lây nhiễm và chất thải nguy hại không lây nhiễm Chất thải rắn sinh hoạt được phân loại thành chất thải sinh hoạt, chất thải tái chế Chất thải sinh hoạt được đựng trong thùng, lót túi có màu xanh Chất thải tái chế đựng trong thùng, lót túi màu trắng

Lượng rác thải sinh hoạt trong các phòng khám, phòng mổ, phòng chăm sóc sức khỏe trong Khu nhà A, B được thu gom trong các thùng rác có dụng tích 12 lít; 20 lít; 60 lít; 240 lít đưa về nhà chứa rác tạm thời tại các tầng để phân loại, trước khi đưa về nhà chứa rác tập trung Rác thải sinh hoạt có dán nhãn hướng dẫn lưu trữ trong thùng màu xanh lá Diện tích nhà chứa rác thải sinh hoạt là 21m 2

Lượng rác thải tái chế trong các phòng khám, phòng mổ, phòng chăm sóc sức khỏe trong Khu nhà A, B được thu gom trong các thùng rác có dụng tích 20 lít; 60 lít; 240 lít đưa về nhà chứa rác tạm thời tại các tầng để phân loại, trước khi đưa về nhà chứa rác tập trung Rác thải tái chế có dán nhãn hướng dẫn lưu trữ trong thùng màu trắng Diện tích nhà chứa rác thải tái chế là 16m 2

Tất cả lượng rác thải sinh hoạt thông thường phát sinh sẽ giao cho đơn vị dịch vụ có chức năng xử lý với tần suất thu gom và vận chuyển đưa đi xử lý hàng ngày Bệnh viện đã ký Hợp đồng với Hợp tác xã thu gom rác Gò Dầu về cung cấp dịch vụ thu gom chất thải rắn thông thường năm 2023.

Tất cả lượng rác thải sinh hoạt tái chế phát sinh sẽ giao cho đơn vị dịch vụ có chức năng xử lý với tần suất thu gom và vận chuyển đưa đi xử định kỳ Bệnh viện đã ký Hợp đồng với Doanh nghiệp tư nhân Nguyễn Văn Đã về cung cấp dịch vụ thu gom chất thải rắn tái chế năm 2023.

Hình 3.8 Khu vực lưu chứa chất thải rắn sinh hoạt

Hình 3.9 Khu vực lưu chứa chất thải rắn tái chế

3.3.2 Mô tả công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại:

Chất thải nguy hại phát sinh tại bệnh viện bao gồm: bóng đèn huỳnh quang thải, pin, ắc-quy thải bỏ, chất thải hóa học nguy hại (dược phẩm quá hạn, kém phẩm chất không còn khả năng sử dụng, chất hóa học nguy hại sử dụng trong y tế), chất thải chứa kim loại nặng (thủy ngân từ nhiệt kế, huyết áp kế bị vỡ)…khối lượng ước tính khoảng 63kg/tháng (theo số liệu thống kê năm 2022 của bệnh viện) được đựng trong thùng màu đen có lót bọc nilong dễ phân hủy.

Bảng 3.8 Khối lượng chất thải rắn nguy hại của bệnh viện

Tổ chức, cá nhân tiếp nhận CTNH

Khối lượng năm 2021 (kg/ năm)

1 Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất

Công ty CP Môi trường

Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân và các kim loại nặng

3 Bóng đèn huỳnh quang thải 16 01 06 47 SC-HR -

4 Các loại dầu mỡ thải 16 01 08 30 PT 21

5 Pin, ắc quy thải bỏ 16 01 12 28 SC-HR 10

6 Chất thải là vỏ chai thuốc, lọ thuốc, các dụng cụ dính thuốc thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất

7 Bao bì cứng thải bằng nhựa 18 01 03 78 TĐ 469

8 Giẻ lau thải (từ quá trình sửa chữa, bảo dưỡng thiết bị nhiễm dầu mỡ, chứa các hóa chất độc hại) thải bỏ

9 Chất tẩy rửa thải bỏ có các thành phần nguy hại 16 01 10 - TĐ 71

0 Bao bì mềm thải bỏ 18 01 01 - TĐ 57

Bao bì cứng thải bằng kim loại 18 01 02 - SR 168

Khu vực lưu trữ chất thải nguy hại phải đảm bảo các thiết kế sau:

+ Mặt sàn kho cao, không bị thẩm thấu và tránh nước mưa chảy tràn từ bên ngoài vào.

+ Có mái che kín nắng mưa và che chắn cho toàn bộ chất thải nguy hại + Phải trang bị thiết bị phòng cháy chữa cháy theo hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền về phòng cháy chữa cháy theo quy định của pháp luật về phòng cháy chữa cháy.

Chất thải nguy hại được lưu chứa trong các thùng rác màu xám, có dán nhãn hướng dẫn với dung tích 240 lít, sau đó đưa về kho chứa riêng biệt tại khu nhà chứa rác của Bệnh viện Kho chứa chất thải nguy hại có diện tích 9m 2

Bệnh viện đã hợp tác với Công ty Cổ phần Môi Trường Thái Tuấn thông qua Hợp đồng kinh tế về thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải nguy hại (CTNH), đảm bảo thực hiện định kỳ các hoạt động thu gom, vận chuyển và đưa CTNH đến đơn vị xử lý chuyên designated.

Hình 3.10 Khu vực lưu chứa chất thải nguy hại

Chất thải y tế có chứa các tác nhân lây nhiễm:

Chất thải y tế phát sinh từ các hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm khoảng 164 kg/ngày (theo số liệu thống kê năm 2022 của Bệnh viện)

Các chất thải y tế có chứa tác nhân lây nhiễm bao gồm: chất thải lây nhiễm sắc nhọn (bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền dịch, lưỡi dao mổ, đinh mổ, cưa, các ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ và các vật sắc nhọn khác), chất thải lây nhiễm không sắc nhọn (bông, băng, gạc); chất thải có nguy cơ lây nhiễm (bệnh phẩm và dụng cụ đựng dính bệnh phẩm); chất thải giải phẫu (các mô, cơ quan, bộ phận cơ thể người ).

Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung

Khi dự án đi vào hoạt động thì nguồn phát sinh tiếng ồn là không thể tránh khỏi

Nguyên nhân gây ra tiếng ồn có thể kể đến như sau:

- Hoạt động giao tiếp trong bệnh viện tại khu A, B: giữa người với người, tiếng loa báo tại các khu vực đăng kí khám bệnh, khu vực cấp phát thuốc…

- Hoạt động của các xe đẩy vận chuyển thuốc, dụng cụ y tế phục vụ khám chữa bệnh và xe đẩy bệnh nhân tại khu A, B.

- Hoạt động của máy phát điện dự phòng: đây là nguồn phát sinh có tính chất thời điểm, không thường xuyên, hoạt động của phát điện chỉ được vận hành trong trường hợp điện lưới quốc gia có sự cố.

- Hoạt động của máy giặt sấy từ khu vực nhà giặt.

- Hoạt động của các phương tiện giao thông ra vào bệnh viện Các loại phương tiện chủ yếu gồm xê gắn máy, xe cứu thương, xe taxi, xe tải chở thuốc Hoạt động này chủ yếu tập trung ở khu vực cổng bệnh viện và khu vực cấp cứu;

- Hoạt động vận hành hệ thống xử lý nước thải.

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn từ hoạt động giao tiếp từ khu vực đăng ký khám bệnh, khu vực cấp thuốc trong bệnh viện

- Xây dựng nội quy bệnh viện: nội quy cho người nhà bệnh nhân và nội quy cho nhân viên bệnh viện;

- Bệnh viện sẽ kết hợp với chính quyền địa phương nghiêm cấm mọi hình thức tụ tập, buôn bán trước cổng bệnh viện;

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn từ giao thông

- Các phương tiện giao thông phục vụ bệnh viện (xe cấp cứu, xe chuyên chở vật tư y tế…) luôn đảm bảo đạt các tiêu chuẩn y tế trong quá trình lưu thông;

Các phương tiện vận chuyển vật tư y tế, dược phẩm phục vụ cho bệnh viện được yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về lưu thông và thời gian hoạt động tại khu vực bệnh viện Theo đó, các phương tiện này chỉ được phép lưu thông trong phạm vi khuôn viên bệnh viện, theo tuyến đường nội bộ đã quy định sẵn Hơn nữa, thời gian lưu thông của các phương tiện này cũng được giới hạn vào các khung giờ cụ thể trong tuần.

- Đặt nội quy xuống xe tắt máy, hạn chế tốc độ dưới 5km/h;

- Phân luồng phương tiện khách thăm khám trong các giờ cao điểm hạn chế ách tách giao thông khu vực.

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn từ nhà giặt

- Máy móc thiết bị phục vục giặt tẩy được bố trí tại phòng riêng, cách ly với khu vực khám chữa bệnh.

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn từ máy phát điện

Máy phát điện cũng chỉ sử dụng những lúc có sự cố về điện, không thường xuyên nên không mức độ tác động không cao.

Bệnh viện cũng áp dụng các biện pháp bổ sung để hạn chế mức thấp nhất tác động của các nguồn ồn này, cụ thể như sau:

- Máy phát điện được đặt trong phòng xây dựng cách âm gồm 1 lớp tường gạch dày 20cm Khu vực đặt máy phát điện được xây dựng cách ly với khu khám, điều trị bệnh;

- Máy móc, thiết bị được kiểm tra thường xuyên và sửa chữa kịp thời các chi tiết máy bị mòn và hư hỏng;

- Công nhân được trang bị đồ bảo hộ lao động chống ồn khi làm việc tại các khu vực phát sinh ra tiếng ồn cao.

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn từ hệ thống xử lý nước thải.

- HTXL nước thải được xây dựng ở kkhu đất cuối bệnh viện, cách xa khu vực khám chữa bệnh, điều trị của bệnh nhân, đảm bảo việc vận hành HTXL nước thải không làm ảnh hưởng đến bệnh nhân;

- Tự động hóa toàn bộ hệ thống xử lý;

- Trong quá trình vận hành thường xuyên kiểm tra máy móc, tra dầu mỡ và thay thế các chi tiết bị mài mòn;

- Máy thổi khí bố trí khung cách âm để giảm tiếng ồn.

Ngoài ra để giảm thiểu tiếng ồn, bệnh viện áp dụng một số biện pháp sau:

- Các phòng được lắp ráp cửa kiếng cách âm để hạn chế tiếng ồn.

- Quy hoạch bố trí cây xanh nhằm giảm thiểu ô nhiễm không khí và tiếng ồn đồng thời tạo cảnh quan cho Bệnh viện.

- Xây dựng tường rào xung quanh khu vực bệnh viện, hạn chế lan truyền tiếng ồn đến khu vực xung quanh.

- Các khu khám bệnh, phòng điều trị, khu văn phòng trong Bệnh viện được lắp đặt thông giá, điều hòa không khí trong các khối nhà theo TCXDVN 365:2007.

Hình 3 12 Cây xanh trong khuôn viên Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – Tây Ninh

3.4.1 Biện pháp giảm thiểu tác động tiêu cực đến kinh tế - xã hội

Các tác động tiêu cực đến kinh tế - xã hội chủ yếu là nguy cơ lây lan mầm bệnh ra ngoài Bềnh viện đã thực hiện các biện pháp giảm thiểu tiêu cực như sau:

- Tuân thủ các quy trình và thao tác trong khám chữa bệnh;

- Tăng cường công tác truyền thông về các biện pháp vệ sinh cá nhân nhằm tránh gây lây nhiễm trong bệnh viện;

- Khoa chống nhiễm khuẩn có nhiệm vụ cấp đầy đủ các trang bị phòng hộ (khẩu trang, cồn sát trùng, ).

3.4.2 Biện pháp giảm thiểu tác động đến an ninh trật tự và an toàn giao thông

- Chủ đầu tư đã hỗ trợ chính quyền địa phương và Trường THCS Thanh Phước mở cổng phụ phía sau Trường học để tạo hướng giao thông mới cho học sinh nhằm giảm mật độ lưu thông trên tuyến đường bê tông nhựa đường ấp Trâm Vàng 1-4, xã Thanh Phước (đường vào Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Tây Ninh) phía trước cổng chính trường học.

- Chủ đầu tư đã kết hợp với các cơ quan chức năng, chính quyền địa phương mở rộng, nâng cấp tuyến đường bê tông nhựa đường ấp Trâm Vàng 1-4, xã Thanh Phước (đường vào Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Tây Ninh) nhằm đảm bảo chất lượng đường xá, thuận tiện cho việc di chuyển của dự án và người dân xung quanh.

Giảm tốc độ xe cộ khi di chuyển ra vào khu vực Bệnh viện, đặc biệt là trước Trường THCS Thanh Phước, để giảm thiểu nguy cơ tai nạn giao thông.

3.4.3 Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường:

3.4.3.1 Sự cố cháy nổ, hỏa hoạn

Biện pháp phòng ngừa cháy nổ, hỏa hoạn

- Bệnh viện đã được Công an tỉnh Tây Ninh Phòng PCCC&CNCH chứng nhận thẩm duyệt thiết kế về PCCC tại văn bản số 151/TDPCCC ngày 25/09/2018.

- Bệnh viện đã đầu tư xây dựng hệ thống PCCC và đã được nghiệm thu hệ thống bởi Công an tỉnh Tây Ninh Các nội dung được nghiệm thu bao gồm:

 Bậc chịu lửa; lối thoát nạn; Giao thông và khoảng cách an toàn PCCC;

 Giải pháp ngăn cháy; chống cháy lan;

 Hệ thống báo cháy tự động, hệ thống họng nước chữa cháy trong nhà; Hệ thống cấp nước chữa cháy ngoài nhà;

 Hệ thống chữa cháy tự độnng Sprinkler; Hệ thống màn ngăn nước Drencher;

- Bệnh viện sẽ thực hiện đúng quy trình, quy định về vận hành sử dụng, bảo trì, bảo dưỡng, sửa chữa, thay thế các hệ thống, thiết bị PCCC và hệ thống kỹ thuật liên quan.

Duy trì liên tục chế độ hoạt động bình thường của hệ thống, thiết bị PCCC và hệ thống kỹ thuật có liên quan đã được lắp đặt theo đúng chức năng trong suốt quá trình sử dụng

- Nguồn nước cung cấp cho hệ thống PCCC được cung cấp từ các bể nước ngầm có tổng dung tích 450m 3

- Bố trí chữa cháy bằng các bình bột hóa chất loại MF8 (8kg) và các bình xịt CO2

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” loại MT5 (5kg) tại các vị trí thuận tiện như hành lang, cầu thang Đặt các bản tiêu lệnh PCCC tại các nơi để bình chữa cháy.

- Tất cả đường ống lắp đặt nổi và các thiết bị chữa cháy đều sơn màu đỏ.

- Ngoài ra, bệnh viện có 03 cống vào với cổng chính rộng 16m, 2 cổng phụ rộng 6m, chiều cao thông suốt Đường nội bộ bên trong bệnh viện 6m Xe chữa cháy lưu thông được.

- Nguồn điện cung cấp cho cụm bơm chữa cháy là nguồn điện ưu tiên (từ lưới điện và máy phát khi lưới điện có sự cố mất điện).

- Hệ thống PCCC tại bệnh viện gồm chữa cháy tự động và chữa cháy cuộn vòi, cụ thể:

Các nội dung thay đổi so với quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường

Bệnh viện có một số nội dung thay đổi so với phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường số 2493/QĐ-UBND ngày 08/10/2018

Bảng 3.13 Bảng nội dung thay đổi so với phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường

Theo QĐ phê duyệt số 2493/QĐ-UBND- ngày 08/10/2018

Phương án điều chỉnh thay đổi

Giải trình phương án điều chỉnh, thay đổi

Nguồn nước cấp cho chợ lấy từ nguồn nước ngầm: Lưu lượng khai thác giếng nước ngầm:

Sử dụng nước thủy cục Theo nhu cầu hoạt động của cơ sở.

2 Công nghệ xử lý nước thải Đối với nước thải:

Nước thải  Tách rác thôBể điều hòa  Tách rác tinh  Bể Anoxic Bể sinh học hiếu khí AerotankBể MBXả ra nguồn tiếp nhận. Đối với bùn thải:

Bùn thải  Bể chứa Đối với nước thải:

Nước thải  Bể tách dầu  Tách rác thô

Bể thu gom  Bể Anoxic Bể sinh học hiếu khí Aerotank  Bể MBR

 Xả ra nguồn tiếp nhận Đối với bùn thải:

Theo nhu cầu hoạt động của cơ sở.

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” bùn  Hệ ép bùn  Thu gom xử lý theo quy định chứa bùn  Hút bùn định kỳ

3 Diện tích kho lưu chứa chất thải

- Kho lưu trữ chất thải thông thường: 15m 2

- Kho lưu trữ chất thải nguy hại: 30m 2

- Kho lưu trữ chất thải lây nhiễm: 30m 2

- Kho lưu trữ chất thải thông thường:

- Kho lưu trữ chất thải nguy hại: 9m 2

- Kho lưu trữ chất thải lây nhiễm: 20m 2

- Kho lưu trữ chất thải tái chế: 16m 2

Theo nhu cầu hoạt động của cơ sở.

4 Diện tích đất của cơ sở

31.582 m 2 (Theo giấy chứng nhận đăng ký đầu tư mã số dự án 5838454738)

Theo giấy chứng nhận quyền sử dụng đất của Chủ đầu tư.

Đánh giá mức độ đáp ứng các công trình bảo vệ môi trường đối với các nội dung thay đổi

Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú đã có những thay đổi so với QĐ phê duyệt số 2493/QĐ-UBND ngày 08/10/2018của Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Tây Ninh về việc báo cáo đánh giá tác động môi trường Tuy nhiên, các nội dung thay đổi không thuộc đối tượng thực hiện đánh giá tác động môi trường theo khoản 1 điều 30 của Luật Bảo vệ môi trường năm 2020.

Nội dung đề nghị cấp phép đối với nước thải

4.1.1 Nguồn phát sinh nước thải

Nguồn số 1: Nước thải sinh hoạt từ nhà vệ sinh của được thu gom và xử lý sơ bộ qua hầm tự hoại ba ngăn

Nguồn số 2: Nước thải từ khu Căn – tin.

Nguồn số 3: Nước thải y tế phát sinh từ hoạt động khám chữa bệnh, xét nghiệm, tiệt khuẩn dụng cụ y tế

Nguồn số 4: Nước thải từ khu nhà giặt

Nguồn số 5: Nước thải lau sàn, tắm rửa từ nhà vệ sinh.

4.1.2 Lưu lượng xả thải tối đa

Lưu lượng xả thải tối đa: 500 m 3 /ngày.đêm ( Xin cấp phép theo công suất tối đa của HTXLNT lắp đặt tại cơ sở).

Số lượng dòng thải sau xử lý, được đấu nối xả thải ra hệ thống thoát nước chung của khu vực: 01 dòng thải.

Nước thải phát sinh tại bệnh viện được dẫn về HTXLNT tập trung công suất 500 m3/ ngày.đêm để xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, Cột A, K=1, nước thải sau xử lý tự chảy ra hố ga giám sát của bệnh viện bằng ống PVC D220 dài 200m Từ hố ga giám sát tự chảy bằng đường ống uPVC D200 dài 20m ra hố ga trên đường 1-4 ấp Trâm Vàng chảy ra hệ thống thoát nước chung trên đường Xuyên Á Nguồn tiếp nhận nước thải cuối cùng là sông Vàm Cỏ Đông.

4.1.4 Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm theo dòng nước thải

Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm theo dòng nước thải được thể hiện trong bảng sau:

Bảng 4.1 Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm theo dòng nước thải xin cấp phép

STT Các chất ô nhiễm Đơn vị QCVN 28:2010/BTNMT, Cột A,

5 Tổng chất rắn lơ lửng (TSS) mg/l 50

6 Dầu mỡ động thực vật mg/l 10

STT Các chất ô nhiễm Đơn vị QCVN 28:2010/BTNMT, Cột A,

13 Vibrio Cholerae CPU/100ml KPH

Ghi chú: (*) Giá trị giới hạn căn cứ theo QCVN 28:2010/BTNMT (loại A) - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế, với:

- K = 1,0; Bệnh viện có số giường ≥300;

- K không áp dụng với các chỉ tiêu pH, Salmonella, Shigella, Vibrio Cholerae, Coliform.

4.1.5 Vị trí, phương thức xả nước thải vào nguồn tiếp nhận nước thải

Vị trí đấu nối: Hố ga trên đường 1- 4 ấp Trâm Vàng có tọa độ (X = 1224777; Y 586361) Đường ống đấu nối bằng nhựa PVC, đường kính ống D220.

+ Phương thức xả thải: tự chảy + Chế độ xả thải: 24/24

+ Nguồn tiếp nhận: hệ thống thoát nước chung của khu vực trên đường Xuyên Á.

Nội dung đề nghị cấp giấy phép đối với khí thải

4.2.1 Nguồn phát sinh khí thải

Nguồn số 01: Khí thải phát sinh từ quá trình đốt dầu DO vận hành máy phát điện dự phòng (công suất 750KVA).

4.2.2 Lưu lượng xả khí thải tối đa: Đối với máy phát điện có công suất 750kVA là 1.000 m 3 /s/máy

Khí thải phát sinh từ máy phát điện được đưa ra môi trường ngoài thông qua ống khói được lắp đặt tại nguồn thải: 01 dòng khí thải. Đây là dòng khí thải đạt tiêu chuẩn được xả thẳng ra môi trường mà không qua xử lý.

4.2.4 Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm theo dòng khí thải

Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm theo dòng khí thải được thể hiện trong bảng sau:

Bảng 4.2 Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn các chất ô nhiễm theo dòng khí máy phát điện

Stt Các chất ô nhiễm Đơn vị

Giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm (QCVN 19:2009/BTNMT, Cột B,

Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm theo dòng khí thải của hệ thống xử lý nước thải được thể hiện trong bảng sau:

4.2.5 Vị trí, phương thức xả khí thải:

Vị trí: Khí phát sinh xả ra môi trường xung quanh thông qua đường ống khói đường kính D200.

Tọa độ vị trí xả thải (nằm tại 1 vị trí): X4831,38; YX6183,21Phương thức xả thải: xả cưỡng bức.

Nội dung đề nghị cấp giấy phép đối với tiếng ồn, rung

4.3.1 Nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung Nguồn số 01: Tại khu vực gần nhà đặt máy phát điện

Vị trí có tọa độ: X4831,38; YX6183,21

Nguồn số 02: Tại khu vực gần hệ thống xử lý nước thải công suất 500m 3 /ngày.đêm.

Nguồn số 03: Tại khu vực cửa lên tầng mái Khu nhà A.

Nguồn số 04: Tại khu vực cửa lên tầng mái Khu nhà B.

4.3.2 Giá trị giới hạn đối với tiếng ồn, độ rung

 Giá trị giới hạn đối với tiếng ồn

Theo QCVN 26:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiếng ồn, Bệnh viện đề nghị được cấp phép giá trị giới hạn của tiếng ồn để đảm bảo môi trường yên tĩnh, không ảnh hưởng đến quá trình điều trị và phục hồi sức khỏe của bệnh nhân.

Từ 21 giờ đến 06 giờ (dBA)

Tần suất quan trắc định kỳ

1 ≤ 55dBA ≤ 45dBA - Khu vực đặc biệt

 Giá trị giới hạn đối với độ rung

Về độ rung, căn cứ theo QCVN 27:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về độ rung, Bệnh viện đề nghị được cấp phép giá trị giới hạn của độ rung như sau:

 Khu vực nhà đặt máy phát điện và hệ thống xử lý nước thải:

- Giá trị giới hạn của độ rung (áp dụng cho khu vực đặc biệt): Từ 6 giờ - 21 giờ, gia tốc rung ≤ 70dB; từ 21 giờ - 6 giờ, gia tốc rung ≤ 60dB.

Thời gian áp dụng trong ngày và mức gia tốc rung cho phép (dB) Tần suất quan trắc định kỳ

Ghi chú Từ 06 giờ đến 21 giờ

1 ≤ 70dBA ≤ 60dB - Khu vực đặc biệt

Yêu cầu về quản lý chất thải

4.1.1.1 Khối lượng, chủng loại chất thải lây nhiễm phát sinh

STT Tên chất thải Mã CTNH Khối lượng

1 Chất thải lây nhiễm sắc nhọn.

2 Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn 44.800

3 Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao 4.700

4.4.1.2 Khối lượng, chủng loại chất thải nguy hại phát sinh

T Tên chất thải Mã CTNH Khối lượng

(kg/năm) A Chất thải nguy hại không lây nhiễm

1 Hóa chất thải bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại 13 01 02 1000

2 Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất.

3 Vỏ chai, lọ đựng thuốc hoặc hóa chất, các dụng cụ dính thuốc hoặc hóa chất thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất

4 Dược phẩm không có thành phần gây độc tế bào (cytotoxic và cytostatic) Thải 13 01 07 1000

5 Các thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng có chứa thủy ngân và các kim loại nặng 13 03 02 200

B Chất thải nguy hại khác

1 Các bình chứa áp suất chưa bảo đảm rỗng hoàn toàn 13 03 01 100

2 Các bình chứa áp suất bảo đảm rỗng hoàn toàn không dính CTNH 13 03 03 100

3 Bóng đèn huỳnh quang thải bỏ 16 01 06 50

4 Các thiết bị thải bỏ có CFC 16 01 07 100

5 Các loại dầu mỡ thải 16 01 08 100

6 Chất tẩy rửa thải có các thành phần nguy hại 16 01 10 100

7 Pin, ắc quy thải bỏ 16 01 12 50

8 Các thiết bị, linh kiện điện tử thải hoặc các thiết bị điện (khác với các loại nêu tại mã 16 01 06, 16 01 12) có các linh kiện điện tử (trừ bản mạch điện tử không chứa các chi tiết có các thành phần nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại) thải bỏ.

9 Bao bì mềm (đã chứa chất khi thải ra là CTNH) thải 18 01 01 60

10 Bao bì kim loại cứng (đã chứa chất khi thải ra 18 01 02 200

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” là CTNH, hoặc chứa áp suất chưa bảo đảm rỗng hoặc có lớp lót rắn nguy hại như amiang) thải

11 Bao bì cứng thải bằng nhựa (đã chứa chất khi thải ra là CTNH) thải 18 01 03 500

12 Bao bì cứng (đã chứa chất khi thải ra là CTNH) thải bằng các vật liệu khác (như composit) 18 01 04 500

13 Bao bì nhựa (đã chứa chất khi thải ra không phải là CTNH) thải 18 01 06 1.000

14 Bao bì kim loại (đã chứa chất khi thải ra không phải là CTNH và không có lớp lót nguy hại như amiang) thải

15 Bao bì thủy tinh (đã chứa chất khi thải ra không phải là CTNH) thải 18 01 09 500

16 Chất hấp thụ, vật liệu lọc (bao gồm cả vật liệu lọc dầu chưa nêu tại các mã khác), giẻ lau, vải bảo vệ thải bị Nhiễm các thành phần nguy hại

17 Bùn thải từ hệ thống nước thải có thành phần nguy hại 10 02 03 29.200

18 Hộp mực in thải có các thành phần nguy hại 08 02 04 200

4.4.1.3 Khối lượng, chủng loại chất thải rắn thông thường phát sinh

TT Tên chất thải Mã chất thải Khối lượng phát sinh

1 Chất thải rắn sinh hoạt hoạt động sinh hoạt thường ngày của nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà.

2 Chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế.

Chất thải là vật liệu nhựa, không thấm, dính, chứa máu của cơ thể, không chứa vi sinh vật gây bệnh, không chứa yếu tố nguy hại.

Chất thải là vật liệu giấy không thấm, dính, chứa máu cơ thể, vi sinh vật gây bệnh hoặc không có yếu tố nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại

Chất thải y tế gồm các loại thủy tinh không dính, chứa thuốc, hóa chất độc hại hoặc cảnh báo nguy hiểm từ nhà sản xuất; vật sắc nhọn, dính máu, và không chứa vi sinh vật gây bệnh.

4.4.2 Yêu cầu bảo vệ môi trường đối với việc lưu giữ chất thải rắn sinh hoạt, chất thải rắn công nghiệp thông thường, chất thải nguy hại.

4.4.2.1 Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải lây nhiễm a) Thiết bị lưu chứa: Dự kiến trang bị thùng nhựa cứng màu vàng, có nắp đậy kín và có nhãn dán với số lượng khoảng 98 thùng 12 lít; 5 thùng 90 lít;; 120 thùng 20 lít và 16 thùng 240 lít. b) Kho lưu chứa:

- Thiết kế, cấu tạo: Tường gạch ốp gạch men, có mái che, nền gạch men, có lắp máy lạnh, có cửa khóa, có lỗ thoát nước chảy tràn đấu nối vào đường ống thu gom nước thải phát sinh về hệ thống xử lý nước thải, xung quanh có gờ bao bao quanh, tránh dung dịch của chất thải bị rò rỉ ra ngoài.

4.4.2.2 Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải nguy hại không lây nhiễm a) Thiết bị lưu chứa: Dự kiến trang bị thùng nhựa cứng màu đen, có nắp đậy kín và có nhãn dán với số lượng khoảng 26 thùng 12 lít và 7 thùng 240 lít. b) Kho lưu chứa:

Thiết kế của nhà vệ sinh gồm tường xây gạch, mái che, nền gạch men, cửa có khóa, lỗ thoát nước đấu nối với đường ống thu gom và xử lý nước thải Xung quanh chu vi công trình có gờ bao nhằm ngăn ngừa dung dịch chất thải rò rỉ ra ngoài.

4.4.2.3 Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải rắn thông thường

Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải rắn sinh hoạt thông thường a) Thiết bị lưu chứa: trang bị thùng nhựa cứng màu xanh, có nắp đậy kín và có nhãn dán với số lượng khoảng 78 thùng 12 lít; 217 thùng 20 lít; 61 thùng 90 lít; 2 thùng 240 lít và 4 thùng 660 lít. b) Kho lưu chứa:

- Thiết kế, cấu tạo: Tường gạch, có mái che, nền gach men, có cửa khóa, có lỗ thoát nước chảy tràn đấu nối vào đường ống thu gom nước thải phát sinh về hệ thống xử lý nước thải.

Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải rắn tái chế

Dự án “Bệnh viện đa khoa Xuyên Á – giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú” a) Thiết bị lưu chứa: trang bị thùng nhựa cứng màu trắng, có nắp đậy kín và có nhãn dán với số lượng khoảng 99 thùng 12 lít; 81 thùng 20 lít; 4 thùng 55 lít; 2 thùng 90 lít; 2 thùng 120 lít và 1 thùng 660 lít. b) Kho lưu chứa:

Nhà vệ sinh có thiết kế và cấu tạo đạt chuẩn: xây tường gạch, có mái che chắn, lắp đặt nền gạch men sạch sẽ, trang bị hệ thống cửa có thể khóa, có lỗ thoát nước thừa đấu nối trực tiếp vào hệ thống thu gom nước thải, xung quanh có gờ ngăn cách để ngăn cản chất thải rò rỉ ra bên ngoài.

Kết quả quan trắc môi trường định kì đối với nước thải

+ Vị trí quan trắc: Trước và sau hệ thống xử lý nước thải và Bùn thải tại bể chứa bùn.

+ Số lượng mẫu quan trắc: 02 mẫu nước thải+ 01 mẫu bùn thải/ 1 lần quan trắc.

+ Quy chuẩn kỹ thuật áp dụng QCVN: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế QCVN 28: 2010/BTNMT, cột A, K=1,0.

+ Đơn vị thực hiện quan trắc: Công ty TNHH Khoa học Công nghệ và Phân tích Môi Trường Phương Nam Công ty TNHH Khoa học Công nghệ và Phân Tích Môi Trường Phương Nam đã có phòng thí nghiệm đạt chứng nhận Vilas số 682 (ISO/IEC 17025) và đã được Bộ Tài nguyên Môi trường chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường với mã số Vimcerts 039 theo quyết định số 308/QĐ-BTNMT ngày 22/2/2021.

Bảng 5.1 Kết quả quan trắc nước thải định kỳ năm 2022

Thông số phân tích Đơn vị

Kết quả phân tích QCVN

NT01 NT02 Đợt 1 năm 2022: 29/03/2022 - 05/04/2022 pH - 6,93 7,58 6,5 – 8,5

Shigella VK/ KPH KPH KPH

Tổng hoạt động phóng xạ α

Tổng hoạt động phóng xạ β

Bq/l KPH KPH 1,0 Đợt 2: 27/06/2022 - 04/07/2022 pH - 6,45 7,38 6,5 – 8,5

Bq/l KPH KPH 1,0 Đợt 3: 23/09/2022 - 30/09/2022 pH - 6,7 7,42 6,5 – 8,5

Bq/l KPH KPH 1,0 Đợt 4: 07/12/2022 - 15/12/2022 pH - 6,82 7,56 6,5 – 8,5

Bảng 5.2 Kết quả quan trắc bùn thải định kỳ năm 2022

Thông số Đơn vị Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 Đợt 4

MT Hàm lượng tuyệt đối cơ sở H (ppm) pH - 6,85 6,79 6,77 6,77 2-12,5

Asen ppm KPH KPH KPH KPH 10,9

Bạc ppm KPH KPH KPH KPH 27,3

Cd ppm KPH KPH KPH KPH 2,7

Pb ppm 7,3 KPH KPH KPH 82,0

Selen ppm KPH KPH KPH KPH 5,5

Ba ppm KPH KPH KPH KPH 547

Co ppm KPH KPH KPH KPH 437

Ni ppm KPH KPH

Tiêu đề	Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường dự án bệnh viện đa khoa xuyên á - giai đoạn 1, quy mô 300 giường nội trú
Tác giả	Công Ty Cổ Phần Đầu Tư Bệnh Viện Xuyên Á
Thể loại	Báo cáo
Năm xuất bản	2023
Thành phố	Tây Ninh

Định dạng
Số trang	96
Dung lượng	13,27 MB