Nghiên cứu này nhằm mục đích đề xuất các biện pháp khắc phục nhằmnâng cao hiệu quả thực hiện chính sách Bảo Hiểm Xã Hội và Bảo Hiểm Y Tếtại huyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăn, nước Cộng Hòa
Trang 2MỤC LỤC
1 Lí do chọn đề tài 1
2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 2
3 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu: 6
4 Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 7
4.1 Đối tượng nghiên cứu 7
4.2 Phạm vi nghiên cứu 7
TÀI LIỆU THAM KHẢO 8
Trang 3Đề tài: THỰC THI CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO
HIỂM Y TẾ (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP HUYỆN HỦA MƯƠNGTỈNH HỦA PHĂN, NƯỚC CỘNG HÒA DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO)
1 Lí do chọn đề tài
Chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế toàn dân đóng vai tròquan trọng trong việc đảm bảo an sinh xã hội và sức khỏe cộng đồng Đâykhông chỉ là những chính sách xã hội nhân đạo mà còn thể hiện cam kết chiasẻ cộng đồng của Đảng và Nhà nước Lào Chính sách này đã trải qua nhiềuđiều chỉnh theo thời gian, nhưng mục tiêu cao cả luôn là tạo điều kiện chonhân dân, đặc biệt là người lao động, có cuộc sống ấm no và hạnh phúc.
Tính đến năm 2002, Bảo Hiểm Y Tế (BHYT) tại Lào đã được thửnghiệm triển khai Huyện Hủa Mương, thuộc tỉnh Hủa Phăn ở phía bắc Lào,đại diện cho một vùng đất đẹp tự nhiên và đa dạng văn hóa của các dân tộcthiểu số Mặc dù đã có những nỗ lực đáng kể trong việc thực hiện BHYT,huyện Hủa Mương cũng phải đối mặt với nhiều khó khăn và hạn chế.
BHYT tại Hủa Phăn đặt ra những thách thức, đặc biệt là trong công táctuyên truyền, giáo dục cho doanh nghiệp, đưa ra thông tin đầy đủ về quyền lợivà trách nhiệm của họ đối với chính sách BHXH và BHYT Nhiều doanhnghiệp, đặc biệt là tư nhân, chưa thấu hiểu đầy đủ về chính sách này, dẫn đếnviệc đăng ký tham gia không chính xác về số lượng và mức đóng, ảnh hưởngđến kết quả thu BHYT Sự thiếu sót trong công tác tuyên truyền còn khiếncho một số lao động không nhận biết đúng về quyền lợi và trách nhiệm củahọ.
Ngoài ra, sự không đồng bộ trong chỉ đạo và hướng dẫn giữa Bộ Y Tếvà Bảo Hiểm Xã Hội Lào cũng gây khó khăn trong quản lý, cung ứng dịch vụkhám chữa bệnh BHYT Tình trạng này đặt ra những thách thức đối với việcgiải quyết các chế độ cho người hưởng, tạo ra một số hạn chế trong thực hiệnchính sách BHXH và BHYT.
Trang 4Thực tế trên đây đặt ra một vấn đề nghiên cứu cấp bách: "Thực ThiChính Sách Bảo Hiểm Xã Hội và Bảo Hiểm Y Tế (Nghiên Cứu Trường HợpHuyện Hủa Mương, Tỉnh Hủa Phăn, Nước Cộng Hòa Dân Chủ Nhân DânLào)" Nghiên cứu này nhằm mục đích đề xuất các biện pháp khắc phục nhằmnâng cao hiệu quả thực hiện chính sách Bảo Hiểm Xã Hội và Bảo Hiểm Y Tếtại huyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăn, nước Cộng Hòa Dân Chủ Nhân DânLào trong thời gian tới.
2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài
Do tính chất đặc biệt quan trọng của vấn đề quản lý xã hội về giải quyếtviệc làm nói chung và giải quyết việc làm cho thanh niên nói riêng, đến nay đã có rất nhiều tác giả, nhóm tác giả và các tổ chức trong, ngoài nước quan tâm nghiên cứu các đề tài liên quan Có thể chia các nghiên cứu thành các vấnđề sau:
Mỹ Hoa (2011), “Tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện: Vì sao ít thu
hút người dân tham gia" Báo Quảng Ngãi Bài viết nêu ra thực trạng tham gia
BHXH tự nguyện của tỉnh Quảng Ngãi qua đó chỉ ra nguyên nhân của việc ítngười tham giaTuy nhiên bài viết chỉ dừng lại ở phạm vi cấp tỉnh và chưa đưara được giải pháp để thu hút đối tượng tham gia.
Phạm Ngọc Hà (2011), “Các giải pháp tăng cường BHXH tự nguyện
cho nông dân tỉnh Quảng Nam, Luận văn Thạc Sĩ kinh tế Đề tài đã khái
quát cơ sở lý luận về BHXH tự nguyện cho nông dân, đánh giá thực trạngBHXH tự nguyện cho nông dân tỉnh Quảng Nam, chỉ ra những tồn tại vànguyên nhân của những hạn chế đó Qua đó, tác giả chỉ ra những giải pháp đểhoàn thiện thể chế chính sách và điều kiện thực thi các giải pháp đó Tùynhiên đề tài chỉ nghiên cứu đối tượng là nông dân và trong phạm vi cấp tỉnh,chưa nghiên cứu các đối tượng khác Ngoài ra, phương pháp nghiên cứu chỉ làdữ liệu thứ cấp
2
Trang 5Nguyễn Thanh Tùng (2015), “Chính sách bảo hiểm y tế toàn dân ở
nước ta hiện nay”, Luận văn Thạc sỹ ngành chính sách công Đề tài phân
tích thực trạng và đưa ra giải pháp nhằm hoàn thiện chính sách BHYT toàndân dựa trên Luật BHYT năm 2014 sửa đổi bổ sung năm 2018.
Nghiên cứu của Phan Văn Tường về “Sự hài lòng của bệnh nhân
trong bệnh viện khu vực công và bản công tại Bệnh viện Phụ sản - HảiPhòng” (năm 2015 cho thấy: Lý do chọn khu vực công và bán công là do thái
độ phục vụ tốt 30,0% trong khi đó tỉ lệ này ở khu vực công thấp hơn (23%).51,2% đối tượng khu vực công cho rằng giá cao hơn nơi khác, còn khu vựcbán công có 15,2% và 7,0% ở khu vực công và 34,8% ở khu vực bán côngnhận xét rằng giá dịch vụ thấp Thái độ của nhân viên y tế được đánh giá tốt ởkhu vực bán công: 94,2%, khu vực công 89,2% và đánh giá thái độ nhân viêny tế kém: khu vực bán công không có trường hợp nào và khu vực công có tỉ lệlà 0,7% Đánh giá trình độ chuyên môn của cán bộ y tế từ phía người sử dụng:Khu vực công tốt chiếm 96,6%, Khu vực bán công được đánh giá cao hơn98,1% Tính sẵn sàng trả tiền cao hơn để được hưởng dịch vụ tốt hơn cho thấycả hai khu vực đều có tỉ lệ cao khu vực công là 96,6% và bán công là 98,1%
Tác giả Keoviengphet Khamaon trong nghiên cứu: “Sự hài lòng của
người sử dụng dịch vụ bảo hiểm y tế tại bệnh viện tỉnh Xayabury, nướcCộng hòa dân chủ nhân dân Lào hiện nay” Nghiên cứu hướng đến sự hài
lòng của người sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện tỉnhXayabury, trong thời gian từ 1/2019 – 6/2019 Đưa ra một số kiến nghị, giảipháp cải thiện, nâng cao chất ượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, nhằmtăng cường độ hài lòng của người bệnh khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnhBHYT tại Bệnh viện tỉnh Xayabury Để mô tả được Sự hài lòng của người sửdụng dịch vụ bảo hiểm y tế tại bệnh viện tỉnh Xayabury, nước Cộng hòa dânchủ nhân dân Lào hiện nay, đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu địnhlượng kết hợp định tính, trong đó phương pháp thu thập thông tin định lượng:điều tra chọn mẫu bằng bảng hỏi phương pháp chính Đề tài sử dụng kết hợp
Trang 6phương pháp anket với 200 người sử dụng dịch vụ được chọn ngẫu nhiên đơngiản và phương pháp phỏng vấn sau với 10 người dân người bệnh đã, đangkhám và điều trị tại Bệnh viện tỉnh Xayabury bằng dịch vụ BHYT hiện nay.Kết quả phân tích số liệu cho thấy một số kết quả đáng chú ý như sau: (1)những người có thu nhập càng cao thì càng có mong muốn chăm sóc sứckhỏe; (2) đa số người dân đến khám tại bệnh viện sở hữu BHYT bắt buộc(chiếm chiếm 73,5%gấp 5,25 người dân có BHYT tự nguyện) và còn lại là5,88 lẫn người dân có sở hữu BHYT bảo trợ xã hội; (3) người dân trong địabàn khảo sát thường sử dụng BHYT để khám/chữa đau ốm nhẹ (cảm, đauđầu, viêm họng, đau bụng ) là phổ biến nhất; (4) Thái độ của nhân viên ởphòng đón tiếp được đánh giá cao với mức độ hài lòng cao nhất; (5) Tỷ lệchưa hài lòng với Thời gian chờ đợi làm thủ tục', chất lượng thuốc chữa bệnhđược cấp phát cao nhất lần lượt là 14% và 17%; (6) Mức độ hài lòng với tháiđộ của bác sỹ, thời gian tham vấn, trang thiết bị máy móc chủ yếu ở mức'Binh thường” Nghiên cứu đã sử dụng phương pháp nghiên cứu kết hợp cảđịnh lượng và định tính giúp thu thập dữ liệu đa dạng và phong phú Sử dụngmẫu ngẫu nhiên đơn giản và phỏng vấn với người sử dụng dịch vụ tạo ra cáinhìn tổng quan và chi tiết Kết quả nghiên cứu cung cấp thông tin hữu ích vềmối quan hệ giữa thu nhập và nhu cầu chăm sóc sức khỏe, cũng như hành visử dụng dịch vụ BHYT Tuy nhiên, tác giả chỉ tập trung vào một khoảng thờigian ngắn (từ 1/2019 đến 6/2019), điều này có thể giới hạn tính đại diện và sự
đa dạng của dữ liệu Số lượng mẫu khảo sát có thể hạn chế sự đại diện chotoàn bộ cộng đồng sử dụng dịch vụ BHYT tại khu vực này Tuy kết quả
nghiên cứu cung cấp cái nhìn tổng quan, nhưng có thể cần thêm thông tin chitiết về các yếu tố tác động đến sự hài lòng của người sử dụng dịch vụ Tài liệunày cung cấp một cái nhìn khái quát về sự hài lòng của người sử dụng dịch vụBHYT tại Bệnh viện tỉnh Xayabury, tuy nhiên, để có cái nhìn toàn diện hơn,có thể cần mở rộng thời gian nghiên cứu và mẫu khảo sát.
4
Trang 7Tác động của Chương trình Bảo hiểm Xã hội Y tế (SHI) tại Lào đối vớikhả năng tiếp cận và an ninh tài chính của người cao tuổi trước những chiphí y tế khẩn cấp Trường Y dược Công cộng (CPHS), Đại họcChulalongkorn, Bangkok, Thái Lan, năm 2013 Nghiên cứu này nhằm mục
đích đánh giá tác động của các chương trình Bảo hiểm Xã hội Y tế (SHI) đốivới khả năng tiếp cận và rủi ro tài chính liên quan đến chi phí y tế khẩn cấpcủa người cao tuổi tại Lào Một bảng câu hỏi có cấu trúc đã được sử dụng đểthu thập thông tin từ 400 người cao tuổi ở 39 làng thuộc Huyện KaysonePhomvihane, tỉnh Savannakhet, tỉnh lớn nhất của Lào Trong quá trình phântích, nghiên cứu này sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang và mô hình hồiquy logistic nhị phân để dự đoán khả năng tiếp cận cơ sở y tế và trải qua rủiro tài chính Kết quả của nghiên cứu cho thấy rằng sự gia tăng về tuổi tác,nghề nghiệp, số lượng người cao tuổi trong một hộ gia đình và sự có mặt củacác điều kiện mãn tính tăng khả năng sử dụng dịch vụ y tế Mặc dù có sự tồntại của nhiều chương trình Bảo hiểm Xã hội Y tế, nghiên cứu này phát hiệnrằng 74 trong số 165 hộ gia đình báo cáo sử dụng dịch vụ y tế đã trải qua rủiro tài chính nghiêm trọng Nhiều đặc điểm được liên kết với rủi ro tài chínhnghiêm trọng: tuổi tác, mức thu nhập và giới tính có nguy cơ chịu tổn thất từrủi ro tài chính nghiêm trọng Liên quan đến kết quả của nghiên cứu này, đãđược đề xuất một số đề xuất chính sách Đầu tiên, các cơ sở y tế tại Lào vẫnthiếu một số chính sách đặc quyền cần thiết để tạo điều kiện thuận lợi choviệc sử dụng dịch vụ y tế, như làn đường ưu tiên cho người cao tuổi Tuynhiên, giới hạn của nghiên cứu này là không bao gồm thông tin từ cuộc phỏngvấn sâu rộng hoặc các cuộc thảo luận nhóm tập trung, vì nó không giải đápcác câu hỏi nghiên cứu "làm thế nào" và "tại sao" và không thúc đẩy sự hiểubiết sâu sắc về các trải nghiệm, hiện tượng và ngữ cảnh.
Ngoài ra còn rất nhiều nghiên cứu khác đề cập đến BHXH, BHYT Cácnghiên cứu đều mang lại thông tin hữu ích, nhưng mỗi nghiên cứu đều cónhược điểm cụ thể Tổng hợp chúng có thể cung cấp cái nhìn toàn diện và
Trang 8phong phú hơn về thực trạng và giải pháp trong lĩnh vực BHXH, BHYT ởViệt Nam và Lào Đề xuất kết hợp các phương pháp nghiên cứu và mở rộngphạm vi để đảm bảo tính đại diện và sự đa dạng của dữ liệu.Vì vậy, để việcthực thi chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế (Nghiên cứu trường hợphuyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăn, nước Cộng hòa dân chủ nhân dân Lào)được tốt hơn, cần phải có sự vào cuộc tích cực của cả hệ thống chính trị,chính quyền cơ sở và sự tham gia của mọi người dân và toàn xã hội, đây lànhững điểm mới của nghiên cứu này.
3 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu:3.1 Mục đích nghiên cứu
Trên cơ sở làm rõ một số vấn đề lý luận về thực thi chính sách bảohiểm xã hội và bảo hiểm y tế tại huyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăn, tiểu luậnkhảo sát, đánh giá thực trạng về thực thi chính sách bảo hiểm xã hội và bảohiểm y tế tại huyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăn, từ đó đề xuất các giải phápnhằm nâng cao việc thực hiện về thực thi chính sách bảo hiểm xã hội và bảohiểm y tế tại huyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăn trong thời gian tới.
3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu
Một là, làm rõ cơ sở lý luận về thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội vàbảo hiểm y tế ở Lào
Hai là, khảo sát, đánh giá thực trạng thực thi chính sách bảo hiểm xãhội và bảo hiểm y tế tại huyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăn hiện nay, phân tíchnhững bất cập hạn chế trong quá trình thực hiện chính sách này và nhữngnguyên nhân của nó
Ba là, đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả việc thực thi chínhsách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế tại huyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăntrong thời gian tới.
6
Trang 94 Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu
4.1 Đối tượng nghiên cứu
Tiểu luận nghiên cứu thực thi chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế (Nghiên cứu trường hợp huyện Hủa Mương, tỉnh Hủa Phăn, nước Cộng hòa dân chủ nhân dân Lào)
Trang 10TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Đào Văn Dũng (2010) "Quan điểm, mục tiêu thực hiện BHYT bắtbuộc toàn dân” Tạp chí BHXH.
2 Đỗ Thị Xuân Phương (2010), Đánh giá 3 năm triển khai thực hiệnLuật bảo hiểm xã hội.
3 Hoàng Minh Tuấn (2018) Nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến côngtác quản lý nhà nước về BHXH ở Việt Nam Đại học Kinh tế Quốc dân.
4 Lê Thị Quế (2012), Cơ sở khoa học hoàn thiện chính sách BHXH tựnguyện ở Việt Nam.
5 Mỹ Hoa (2011), Tham gia BHXH tự nguyện: Vì sao ít thu hút ngườidân tham gia”.
6 Nguyễn Chí Công (2019), Đề án Xử lý vi phạm trong lĩnh vựcBHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp – thực trạng và giải pháp, Toà án nhândân tối cao
7 Nguyễn Hữu Tâm (2014), Luận văn thạc sỹ Bảo hiểm y tế cho ngườinghèo thực trạng và giải pháp tại huyện Chương Mỹ, Hà Nội.
8 Tường Phan Văn Tường (2002), "Sự hài lòng của bệnh nhân trongbệnh viện khu vực công và công tư phối hợp", Tạp chí Y học Thực hành, số 6
9 Nguyễn Thanh Tùng (2015), Luận văn thạc sỹ Chính sách BHYTtoàn dân ở nước ta hiện nay
10 Phạm Ngọc Hà (2011), Các giải pháp tăng cường BHXH tựnguyện cho nông dân ở tỉnh Quảng Nam.
11 Phan Diệu Linh (2016), Pháp luật BHYT bắt buộc từ thực tiễnthi hành tại tỉnh Phú Thọ, Đại học Quốc Gia Hà Nội.
12 Keoviengphet Khamaon trong nghiên cứu: “Sự hài lòng của
người sử dụng dịch vụ bảo hiểm y tế tại bệnh viện tỉnh Xayabury, nướcCộng hòa dân chủ nhân dân Lào hiện nay” 2019, NXB Học viện Báo chí
và Tuyên truyền, LV chuyên ngành Xã hội học
8
Trang 1113. Laos’ Social Health Insurance (SHI) program’s impact on olderpeople’s accessibility and financial security against catastrophic healthexpense
10063-z#citeas)