NGÂN HÀNG CÂU HỎI NỘI BỆNH LÝ 3 - Y CẦN THƠ CTUMP ............................................................................................................................................................................................................................................
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠBỘ MÔN NỘI
NGÂN HÀNG CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM
NỘI BỆNH LÝ III
Trang 2
MỤC LỤC
CHƯƠNG 5 NỘI TIẾT
BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1
NHIỄM CETON ACID VÀ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 31
HẠ ĐƯỜNG HUYẾT 48
RỐI LOẠN LIPID MÁU 60
HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA 73
Trang 3BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Mục tiêu 1 Trình bày được sinh bệnh học của đái tháo đường típ 1 và típ 2
Câu 1 Nguyên nhân gây bệnh đái tháo đường, chọn câu SAI:
a Sau ghép tạng
b Do dùng thuốc glucocorticoidc Do viêm tụy mạn
d Do dùng thuốc ức chế men chuyển @
Câu 2 Cơ chế bệnh sinh chính của đái tháo đường típ 1:
a Tế bào bêta tổn thương do tự miễn dẫn đến thiếu insulin tuyệt đối @b Tế bào bêta tổn thương do tự miễn dẫn đến thiếu insulin tương đốic Đề kháng insulin
d Tế bào bêta tổn thương do tự miễn dẫn đến thiếu insulin và đề kháng insulin
Câu 3 Cơ chế bệnh sinh của bệnh đái tháo đường típ 2, chọn câu SAI:
a Đề kháng insulin
b Rối loạn tiết insulin sớmc Tăng tiết glucagon
d Giảm tiết insulin do tự miễn @
Câu 4 Tuổi khởi phát bệnh đái tháo đường típ 1 thường gặp:
a 15-25 @b >30c >40
Trang 4d >50
Câu 5 Đặc điểm của đái tháo đường típ 1, chọn câu SAI:
a Thường ở người trẻ tuổib Thể trạng thường béo phì @c Triệu chứng khởi phát đột ngộtd Triệu chứng tiến triển nhanh
Câu 6 Yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường típ 2, chọn câu SAI:
a Cha, mẹ mắc bệnh đái tháo đường típ 2b Tăng huyết áp
c Rối loạn lipid máud Gầy @
Câu 7 Yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường típ 2, chọn câu SAI:
a Tuổi <40 @b Béo phì
c Có thân nhân thế hệ 1 mắc bệnh đái tháo đường típ 2d Thuộc sắc tộc có nguy cơ cao
Câu 8 Yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường típ 2, chọn câu SAI:
a Đái tháo đường thai kỳb Phụ nữ sinh con thấp cân @c Tăng huyết áp
d Hội chứng buồng trứng đa nang
Câu 9 Yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường típ 2:
a HDL và triglycerid máu tăng cao
Trang 5b Lối sống tĩnh tại @c Béo phì
d Tăng huyết áp
#Câu 10 Chọn phát biểu SAI về đái tháo đường típ 1:
a Chiếm 5-10% bệnh nhân đái tháo đường
b 95% do cơ chế tự miễn (típ 1A), 5% vô căn (típ 1B)
c Khoảng 2/3 bệnh nhân nhập viện lần đầu trong bệnh cảnh nhiễm ceton acid @d Do phá hủy tế bào beta tụy, dẫn đến thiếu hụt insulin tuyệt đối
#Câu 11 Yếu tố nguy cơ của đái tháo đường típ 2, chọn câu SAI:
a Có họ hàng mắc đái tháo đường típ 2 @
b Chủng tộc nguy cơ cao: Mỹ gốc Phi, Mỹ gốc Á, Latin,…c Tăng huyết áp
d Lối sống tĩnh tại, ít vận động thể lực
#Câu 12 Yếu tố nguy cơ của đái tháo đường típ 2, chọn câu SAI:
a HDL <35mg/dL và/hoặc triglycerid >250mg/dLb Thận đa nang @
c Tăng huyết ápd Dấu gai đen
Câu 13 Yếu tố nguy cơ của đái tháo đường típ 2, chọn câu SAI:
a Tuổi >45
b Ăn nhiều đồ ngọt @c Thừa cân, béo phìd Lối sống tĩnh tại
Trang 6Câu 14 Đặc điểm dịch tễ của bệnh đái tháo đường:
a Tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi @b Nữ mắc bệnh nhiều hơn nam
c Trình độ văn hóa thấp mắc bệnh nhiều hơn
d Tỷ lệ mắc bệnh không khác biệt giửa các quốc gia
Mục tiêu 2 Chẩn đoán đúng bệnh đái tháo đường
Câu 15 Tiêu chuẩn chẩn đoán tiền đái tháo đường theo đường huyết tươngđói:
a 80-125mg/dLb 80-130mg/dLc 100-125mg/dL @d 100-130mg/dL
#Câu 16 Đặc điểm quan trọng nhất giúp phân biệt đái tháo đường típ 1 và 2là:
a Tổng trạng
b Hoàn cảnh khởi phát @c Tuổi
d Ceton niệu
Câu 17 Phần lớn bệnh nhân đái tháo đường típ 2 phát hiện bệnh trong hoàncảnh:
a Phát hiện tình cờ @b Tiểu nhiều, sụt cân
Trang 7c Nhiễm ceton acid
d Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu
#Câu 18 Đặc điểm lâm sàng của bệnh đái tháo đường típ 2, chọn câu SAI:
a Thường ở tuổi >40b Béo phì
c Gầy nhanh @d Tiến triển chậm
#Câu 19 Đặc điểm nào phù hợp với bệnh đái tháo đường típ 2:
a Đáp ứng với viên uống @b Tiến triển nhanh
c Dễ bị nhiễm ceton acidd Ít biến chứng muộn
Câu 20 Đặc điểm của bệnh đái tháo đường, chọn câu SAI:
a Nồng độ đường huyết tăngb Đường niệu (+) @
c HbA1c tăng
d Do thiếu insulin tuyệt đối hay tương đối
Câu 21 Phân loại bệnh đái tháo đường theo ADA 2021, chọn câu SAI:
a Đái tháo đường phụ thuộc insulin @b Đái tháo đường típ 2
c Đái tháo đường có nguyên nhând Đái tháo đường thai kỳ
Câu 22 Xét nghiệm KHÔNG phù hợp với bệnh đái tháo đường típ 1:
Trang 8a C-peptid huyết thanh thấpb Các tự kháng thể (+)c HbA1c tăng
d Insulin máu bình thường @
Câu 23 Các tự kháng thể thường (+) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 1, chọncâu SAI:
a Anti-GADAb Anti-IA2Ac TR-Ab @d IAA
Câu 24 Biểu hiện lâm sàng của đái tháo đường típ 1 lúc mới khởi phát, chọncâu SAI:
a Tiểu nhiềub Gầy nhanhc Ăn ngon
d Không triệu chứng @
Câu 25 Biến chứng cấp hay gặp của bệnh đái tháo đường típ 1, chọn câu SAI:
a Nhiễm ceton acid @b Tăng áp lực thẩm thấuc Tăng natri máu
d Hạ đường huyết
Câu 26 Cận lâm sàng nào KHÔNG phù hợp với đái tháo đường típ 2:
a Insulin máu bình thường trong giai đoạn đầub C-peptid không đo được @
Trang 9c Không có tự kháng thểd HbA1C tăng
Câu 27 Tiêu chí chẩn đoán đái tháo đường dựa vào đường huyết đói theoADA 2021:
a ≥120mg/dLb ≥126mg/dL @c ≥128mg/dLd ≥140mg/dL
Câu 28 Tiêu chí chẩn đoán đái tháo đường dựa vào đường huyết bất kỳ theoADA 2021:
a ≥180mg/dlb ≥190mg/dlc ≥200mg/dl @d ≥210mg/dl
Câu 29 Tiêu chí chẩn đoán đái tháo đường dựa vào HbA1c theo ADA 2021:
a ≥5,7%b ≥6.4%c ≥6.5% @d ≥7%
Câu 30 Tiêu chí chẩn đoán tiền đái tháo đường, chọn câu SAI:
a Đường huyết đói 110-125mg/dLb Đường huyết bất kỳ 140-199mg/dLc HbA1c 5,7-6,4%
d HbA1C 5,7-6,5% @
Trang 10Câu 31 Tiêu chí chẩn đoán đái tháo đường theo ADA 2021, chọn câu SAI:
a HbA 1C ≥6,5%
b Đường huyết tương lúc đói ≥140mg/dL @
c Đường máu 2 giờ sau nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT)≥200mg/dL
d Triệu chứng lâm sàng của tăng đường huyết và đường huyết tương bất kỳ≥200mg/dL
Câu 32 Tiêu chí chẩn đoán đái tháo đường khi có thai dựa vào đường huyếttương sau test dung nạp glucose theo đường uống, chọn câu SAI:
a Đường huyết đói ≥92mg/dLb Đường huyết đói ≥126mg/dL @c Đường huyết sau 1 giờ ≥180mg/dLd Đường huyết sau 2 giờ ≥153mg/dL
#Câu 33 Nên thực hiện tầm soát đái tháo đường típ 2 trên đối tượng béo phìcó kèm các yếu tố sau, chọn câu SAI:
a Có lối sống tĩnh tạib Tăng huyết áp
c Có thân nhân thế hệ 1 mắc đái tháo đườngd Tất cả tuổi trên 35 @
#Câu 34 Nên thực hiện tầm soát đái tháo đường típ 2 trên đối tượng béo phìcó kèm các yếu tố sau, chọn câu SAI:
a Tiền sử đái tháo đường thai kỳb Tăng HDL @
c.Tăng huyết áp
d Được chẩn đoán tiền đái tháo đường
Trang 11#Câu 35 Nên thực hiện tầm soát đái tháo đường típ 2 trên đối tượng béo phìcó kèm các yếu tố sau, chọn câu SAI:
a Phụ nữ sinh con to
b Có hội chứng buồng trứng đa nangc Thuộc sắc tộc có nguy cơ caod Tuổi trên 30 @
#Câu 36 Thời gian xét nghiệm lại đường huyết khi kết quả đường huyết lầnnày ở mức thấp của giới hạn bình thường và nguy cơ thấp:
a 3 năm @b 2 nămc Mỗi nămd 6 tháng
#Câu 37 Thời gian xét nghiệm lại đường huyết để phát hiện đái tháo đườngtrên người mắc tiền đái tháo đường:
a 6 thángb Mỗi năm @c 2 nămd 3 năm
#Câu 38 Các yếu tố ảnh hương đến kết quả xét nghiệm HbA1c, chọn câu SAI:
a Thiếu máub Xơ ganc Xuất huyết
d Nhiễm trùng cấp mũi họng @
#Câu 39 Xét nghiệm có giá trị giúp chẩn đoán phân biệt đái tháo đường típ 1
Trang 12a Đường huyếtb HbA1C
c Ceton máu tăng @d Đường niệu
#Câu 40 Yếu tố nào sau đây có giá trị xác định đái tháo đường típ 2:
a Giới tính
b Thời gian mắc bệnhc Đường máu
d Đáp ứng với thuốc trị đái tháo đường loại uống @
#Câu 41 Bệnh nhân nam, 54 tuổi, mắc đái tháo đường típ 1 đến viện tái khám
ceton và glucose trong nước tiểu Xét nghiệm phản ánh nồng độ đường huyếttăng cao trong máu kéo dài:
a Đường huyết đói b HbA1c @
c Ceton trong nước tiểu d Glucose trong nước tiểu
Tình huống câu 42-43
xét nghiệm đường huyết lúc đói 116mg/dL, HbA1c 6,0% #Câu 42 Chẩn đoán phù hợp với bệnh nhân này:
a Đái tháo đường típ 1b Đái tháo đường típ 2c Rối loạn dung nạp glucosed Tiền đái tháo đường @
Trang 13#Câu 43 Kế hoạch theo dõi cho bệnh nhân này:
a Xét nghiệm tầm soát đái tháo đường mỗi 3 tháng b Xét nghiệm tầm soát đái tháo đường mỗi 6 tháng c Xét nghiệm tầm soát đái tháo đường mỗi 12 tháng @d Xét nghiệm tầm soát đái tháo đường mỗi 18 tháng
#Câu 44 Theo ADA 2021, thời điểm tầm soát đái tháo đường thai kỳ:
a Tam cá nguyệt đầu của thai kỳ b Tuần 18-24 của thai kỳ
c Tuần 24-28 của thai kỳ @d Ngay trước khi dự định có thai
#Câu 45 Phương pháp tầm soát đái tháo đường thai kỳ:
a Xét nghiệm HbA1c
b Xét nghiệm đường huyết đói
c Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống @d Cả 3 phương pháp trên
Tình huống câu 79-82
Bệnh nhân nam, 68 tuổi, mắc viêm gan siêu vi B khoảng 10 năm nay, biếnchứng xơ gan Child-Pugh B, đến viện khám định kỳ Bệnh đang dùngpropanolol để dự phòng xuất huyết tiêu hóa do dãn tĩnh mạch thực quản Kếtquả đường huyết đói của lần tái khám cách đây 1 tháng là 126mg/dL Bệnh sửkhông ghi nhận triệu chứng của tăng đường huyết Khám có củng mạc mắt
đái tháo đường
*Câu 46 Chẩn đoán phù hợp với mức đường huyết ở bệnh nhân này:
a Đái tháo đường típ 2 @
Trang 14b Đái tháo đường thể đặc biệt c Tiền đái tháo đường
d Tất cả đều sai
*Câu 47 Nhận xét về HbA1c của bệnh nhân này:
a Giá trị HbA1c cao hơn mức đường huyết trung bình thực sự
b Giá trị HbA1c phản ánh chính xác mức đường huyết trung bình thực sực Giá trị HbA1c thấp hơn mức đường huyết trung bình thực sự @
d HbA1c không có ý nghĩa trong tình huống này
*Câu 48 Xét nghiệm được lựa chọn để theo dõi đường huyết ở bệnh nhân này,chọn câu SAI:
a Đường huyết sau ănb Đường huyết lúc đóic Fructosamin
d HbA1c @
*Câu 49 Điều trị được lựa chọn ưu tiên ở bệnh nhân này:
a Insulin b Metformin c TZD
d Chế độ ăn và luyện tập @
Tình huống câu 50-55
Bệnh nhân nữ, 38 tuổi, vào viện vì khó thở Cách nhập viện 5 ngày, bệnh đaubụng vùng thượng vị, ăn kém, buồn nôn, nôn ói không liên quan đến bữa ăn.Đồng thời, bệnh luôn thấy khát nước, uống #6 lít/ngày, tiểu #20 lần/ngày Cùngngày nhập viện, bệnh tiếp tục tiểu nhiều lần, khát nhiều, khó thở cả 2 thì Sụtkhoảng 5kg trong 3 tháng Cách đây 2 tuần, bệnh có đi khám vì sụt cân, được
Trang 15chẩn đoán đái tháo đường típ 2, điều trị với metformin liều 2000mg/ngày vàgliclazid liều 60mg/ngày
Khám ghi nhận bệnh tỉnh, HA 100/70mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 30lần/phút, thở nhanh sâu, môi khô, bụng mềm, ấn đau khắp bụng, không phảnứng thành bụng.
*Câu 50 Chẩn đoán ít phù hợp nhất ở bệnh nhân này:
a Viêm tụy cấp/Đái tháo đường típ 2b Nhiễm ceton acid/Đái tháo đường típ 2
c Tăng áp lực thẩm thấu máu/Đái tháo đường típ 2 @d Nhiễm ceton acid/Đái tháo đường típ 1
*Câu 51 Cận lâm sàng hàng đầu cần thực hiện để xử trí cấp cứu:
a Đường máu mao mạch, khí máu động mạch, urea, creatinin, amylase máu b Đường máu mao mạch, khí máu động mạch, urea, creatinin, lipase máu
c Đường máu mao mạch, khí máu động mạch, tổng phân tích nước tiểu, định lượngβ-hydroxybutyrat, điện giải đồ, lipase máu @
d Đường máu mao mạch, khí máu động mạch, tổng phân tích nước tiểu, định lượngβ-hydroxybutyrat, điện giải đồ, amylase máu
Kết quả cận lâm sàng ghi nhận đường máu mao mạch 460mg/dL, khí máuđộng mạch pH 6,92, HCO3- 4mmol/L, Na+ 117mmol/L, K+ 5,9mmol/L, Cl-
90mmol/L, lipase máu 92U/L Tổng phân tích nước tiểu có SG 1,008, pH 6 vàceton niệu âm tính Nồng độ β-hydroxybutyrat 10,7mmol/L (giá trị tham chiếu<0,27mmol/L)
*Câu 52 Chẩn đoán phù hợp nhất sau khi có kết quả cận lâm sàng:
a Viêm tụy cấp/Đái tháo đường típ 2b Nhiễm ceton acid/Đái tháo đường típ 2
c Tăng áp lực thẩm thấu máu/Đái tháo đường típ 2
Trang 16*Câu 53 Lý do tổng phân tích nước tiểu âm tính nhưng định lượng nồng độ hydroxybutyrat tăng rất cao:
β-a Nitroprusside trên que nhúng nước tiểu chỉ phát hiện acetone
b Nitroprusside que nhúng nước tiểu không phát hiện được β-hydroxybutyrat @c Xét nghiệm định lượng nồng độ β-hydroxybutyrat cho kết quả sai
d Nitroprusside que nhúng nước tiểu kết hợp β-hydroxybutyrat cho màu rất nhạt
*Câu 54 Cận lâm sàng cần làm để chẩn đoán xác định típ đái tháo đường ởbệnh nhân này:
a Định lượng nồng độ insulin b Định lượng nồng độ C-peptidc Xét nghiệm tự kháng thể @d Xét nghiệm fructosamin
*Câu 55 Chiến lược điều trị cho bệnh nhân khi ra viện:
a Sử dụng insulin @
b Tiếp tục duy trì metformin như trước
c Ngưng dùng thuốc hạ đường huyết, kiểm soát chế độ ăn, luyện tập và hẹn táikhám
d Ngưng metformin, lựa chọn thuốc viên hạ đường huyết khác
*Câu 56 Thai phụ 24 tuổi, mang thai 8 tuần, đến khám thai Xét nghiệmđường huyết đói ghi nhận 140mg/dL, đường huyết sau nghiệm pháp dung nạpglucose 2 giờ là 240mg/dL Trước khi mang thai, BMI của thai phụ là 23kg/m2,gia đình có ông ngoại mắc đái tháo đường típ 2 Chẩn đoán phù hợp là:
a Đái tháo đường thai kỳ b Đái tháo đường típ 2 c Đái tháo đường típ 1
Trang 17d Đái tháo đường chưa rõ típ @
Tình huống câu 57-60
Thai phụ 24 tuổi, mang thai 25 tuần, đến khám thai định kỳ được cho tiếnhành nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống Kết quả đường huyết đói là136mg/dL, đường huyết sau nghiệm pháp dung nạp glucose 1 giờ là 192mg/dL.Gia đình có mẹ mắc đái tháo đường típ 2 Ở những lần khám thai trước, xétnghiệm đường huyết đói không ghi nhận bất thường
*Câu 57 Chẩn đoán phù hợp:
a Đái tháo đường thai kỳ @b Đái tháo đường típ 2 c Đái tháo đường típ 1 d Đái tháo đường chưa rõ típ
*Câu 58 Kế hoạch theo dõi đái tháo đường cho sản phụ sau khi sanh:
a Sau sanh 6 tuần, tái khám xét nghiệm HbA1c
b Sau sanh 6 tuần, tái khám thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống@
c Sau sanh 12 tuần, tái khám xét nghiệm HbA1c và đường huyết đóid Sau sanh 12 tuần, tái khám xét nghiệm HbA1c
*Câu 59 Sau sanh 8 tuần, bệnh nhân được hẹn tái khám, thực hiện nghiệmpháp dung nạp glucose đường uống, nồng độ đường huyết sau 2 giờ thực hiệnnghiệm pháp dung nạp glucose đường uống là 168mg/dL Chẩn đoán phù hợp:
a Đái tháo đường típ 1 b Đái tháo đường típ 2 c Đái tháo đường thai kỳ d Tiền đái tháo đường @
*Câu 60 Hướng theo dõi tiếp theo cho bệnh nhân:
Trang 18a Tầm soát đái tháo đường ít nhất mỗi 3 nămb Tầm soát đái tháo đường ít nhất mỗi 5 nămc Tầm soát đái tháo đường ít nhất mỗi năm @
d Tầm soát đái tháo đường ít nhất mỗi năm khi bệnh nhân sau 45 tuổi
#Câu 61 Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường, chọn câu SAI:
a Đường huyết tương đói 110mg/dL @
b Đường huyết tương 2 giờ sau OGTT 200mg/dL
c Đường huyết tương bất kỳ 200mg/dL kèm theo triệu chứng tăng đường huyếtd HbA1c 6,5%
Câu 62 Chỉ số HbA1c giúp đánh giá đường huyết trung bình trong vòng:
a 1 thángb 2 thángc 3 tháng @d 4 tháng
Câu 63 Tiêu chuẩn chẩn đoán tiền đái tháo đường theo đường huyết tương 2giờ sau nghiệm pháp dung nạp glucose:
a 140-180mg/dLb 140-199mg/dL @c 126-180mg/dLd 126-199mg/dL
Câu 64 Tiêu chuẩn chẩn đoán tiền đái tháo đường theo HbA1c là:
a 5,0-5,4%b 5,4-5,7%
Trang 19c 5,7-6,4% @d 5,7-6,5%
#Câu 65 Đường huyết tương lúc đói là đường huyết sau nhịn ăn:
a 4 tiếngb 6 tiếngc 8 tiếng @d 10 tiếng
#Câu 66 Trong nghiệm pháp dung nạp glucose, bệnh nhân phải uống:
a 25g glucoseb 50g glucosec 75g glucose @d 100g glucose
Câu 67 Nên bắt đầu tầm soát đái tháo đường từ năm:
a 40 tuổib 45 tuổi @c 55 tuổid 65 tuổi
Câu 68 Phụ nữ có tiền sử đái tháo đường thai kỳ nên được tầm soát đái tháođường tối thiểu mỗi:
a 6 thángb 1 nămc 2 nămd 3 năm @
Trang 20#Câu 69 Bệnh nhân nào sau đây cần được tầm soát đái tháo đường típ 2:
a Thừa cân hoặc béo phì + người thân đời thứ nhất bị ĐTĐ @b Có tiền sử tăng huyết áp
c Phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nangd Thừa cân hoặc béo phì + 40 tuổi
#Câu 70 Bệnh nhân nào sau đây cần được tầm soát đái tháo đường típ 2:
a 45 tuổi @
b Có tăng huyết áp và rối loạn lipid máu c Phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nangd Có tăng huyết áp và lối sống tĩnh tại
#Câu 71 Bệnh nhân nữ 45 tuổi, béo phì và có chị ruột mắc đái tháo đường, đếnkhám để tầm soát bệnh đái tháo đường Sau khi xét nghiệm, bệnh nhân đượcchẩn đoán là rối loạn đường huyết đói và rối loạn dung nạp glucose Kết quảphù hợp với chẩn đoán trên:
a Đường huyết đói 107mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose167mg/dL@
b Đường huyết đói 105mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 136mg/dLc Đường huyết đói 98mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 129mg/dLd Đường huyết đói 96mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 148mg/dL
#Câu 72 Bệnh nhân nữ 45 tuổi, béo phì và có chị ruột mắc đái tháo đường, đếnkhám để tầm soát bệnh đái tháo đường Sau khi xét nghiệm, bệnh được chẩnđoán là rối loạn đường huyết đói Kết quả phù hợp với chẩn đoán trên:
a Đường huyết đói 107mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 167mg/dLb Đường huyết đói 105mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 136mg/dL@
c Đường huyết đói 98mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 129mg/dL
Trang 21d Đường huyết đói 96mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 148mg/dL
#Câu 73 Bệnh nhân nữ 45 tuổi, béo phì và có chị ruột mắc bệnh đái tháođường, đến khám để tầm soát bệnh đái tháo đường Sau khi xét nghiệm, bệnhnhân được chẩn đoán là rối loạn dung nạp glucose Kết quả phù hợp với chẩnđoán trên:
a Đường huyết đói 107mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 167mg/dLb Đường huyết đói 105mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 136mg/dLc Đường huyết đói 98mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 129mg/dLd Đường huyết đói 96mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 148mg/dL@
#Câu 74 Bệnh nhân nữ 45 tuổi, béo phì và có chị ruột mắc đái tháo đường, đếnkhám để tầm soát bệnh đái tháo đường Sau khi xét nghiệm, bệnh được giảithích là kết quả xét nghiệm bình thường Kết quả phù hợp là:
a Đường huyết đói 107mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 167mg/dLb Đường huyết đói 105mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 136mg/dLc Đường huyết đói 98mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 129mg/dL@
d Đường huyết đói 96mg/dL, đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose 148mg/dL
*Câu 75 Bệnh nhân nam 56 tuổi, có tiền sử đái tháo đường típ 2 và xơ gan mấtbù do rượu Bệnh nhân nhập cấp cứu vì xuất huyết tiêu hóa lượng nhiều do vỡdãn tĩnh mạch thực quản Sau khi được cấp cứu và truyền 3 đơn vị hồng cầulắng cùng nhóm máu, bệnh nhân được chuyển lên khoa nội trú để theo dõi vàđiều trị tiếp Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG nên thực hiện:
a Công thức máub HbA1c @c Đông cầm máud AST, ALT
Trang 22#Câu 76 Xét nghiệm máu nào sau đây nên được thực hiện vào buổi sáng đói:
a LDL-cb HDL-c
c Triglycerid @
d Cholesterol toàn phần
#Câu 77 Bệnh nhân nữ 50 tuổi, tiền sử tăng huyết áp 3 năm Khám sức khỏeđịnh kỳ ghi nhận đường huyết tương sáng đói là 130mg/dL Bệnh nhân có BMI25kg/m2 Việc tiếp theo bác sĩ cần làm là:
a Hỏi xem gần đây bệnh nhân có triệu chứng tiểu nhiều, sụt cân không @
b Hẹn bệnh nhân sáng hôm sau xét nghiệm lại đường huyết tương sáng đói 1 lầnnữa
c Cho bệnh nhân thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose
d Cho bệnh nhân xét nghiệm thêm HbA1C xem có phải đái tháo đường thật không
#Câu 78 Bệnh nhân nữ 60 tuổi, tiền sử tăng huyết áp 6 năm Khám sức khỏeđịnh kỳ ghi nhận đường huyết tương sáng đói là 130mg/dL Bệnh nhân khôngcó triệu chứng tiểu nhiều, sụt cân, BMI 25kg/m2 Việc tiếp theo bác sĩ cần làmđể chẩn đoán đái tháo đường là:
a Hẹn bệnh nhân xét nghiệm lại đường huyết tương sáng đói lần nữa @b Cho bệnh nhân thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose
c Cho bệnh nhân xét nghiệm đường huyết tương bất kỳ
d Bệnh nhân đã đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường, không cần xét nghiệmthêm
*Câu 79 Bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền căn bản thân khỏe mạnh, có mẹ bị đáitháo đường típ 2 Xét nghiệm tầm soát đái tháo đường ghi nhận đường huyếttương đói là 126mg/dL, HbA1c 6% Bệnh nhân không có triệu chứng tiểunhiều, sụt cân Để chẩn đoán xác định đái tháo đường, cần thực hiện:
a Xét nghiệm lại đường huyết tương đói @
Trang 23b Xét nghiệm lại HbA1c
c Xét nghiệm lại đường huyết tương đói và HbA1c
d Đã đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường, không cần làm thêm xét nghiệm
#Câu 80 Bệnh nhân nam 60 tuổi, nhập viện vì tiểu nhiều và sụt cân Kết quảxét nghiệm đường huyết tương bất kỳ là 280mg/dL Để chẩn đoán xác định đáitháo đường, cần thực hiện:
a Xét nghiệm đường huyết tương đói
b Xét nghiệm đường huyết tương 2 giờ sau nghiệm pháp dung nạp glucosec Xét nghiệm HbA1c
d Đã đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường, không cần làm thêm xét nghiệm @
*Câu 81 Bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền căn bản thân khỏe mạnh, có mẹ bị đáitháo đường típ 2 Xét nghiệm tầm soát đái tháo đường ghi nhận đường huyết
nhiều, sụt cân Để chẩn đoán xác định đái tháo đường, cần tiến hành:
a Xét nghiệm lại đường huyết tương đói @b Xét nghiệm lại HbA1c
c Xét nghiệm lại đường huyết tương đói và HbA1c
d Đã đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường, không cần làm thêm xét nghiệm
Mục tiêu 3 Mô tả được các biến chứng muộn thường gặp của đái tháo đường
Câu 82 Nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh thận mạn giai đoạn cuối là:
a Tăng huyết áp
b Bệnh cầu thận nguyên phátc Đái tháo đường @
Trang 24d Lupus
Câu 83 Các biến chứng muộn có thể xuất hiện trong giai đoạn tiền đái tháođường típ 2, chọn câu SAI:
a Biến chứng mạch máu lớnb Biến chứng mạch máu nhỏc Biến chứng tim mạchd Tăng áp lực thẩm thấu @
Câu 84 Biến chứng mạch máu lớn do đái tháo đường, chọn câu SAI:
a Bệnh mạch vànhb Bệnh mạch máu não
c Bệnh mạch máu ngoại biênd Biến chứng võng mạc @
Câu 85 Biến chứng mạch máu nhỏ do đái tháo đường:
a Bệnh mạch vành
b Biến chứng võng mạc và biến chứng thậnc Biến chứng thận
d Biến chứng võng mạc @
Câu 86 Biến chứng mạch máu nhỏ do đái tháo đường, CHỌN CÂU SAI:
a Mạch máu võng mạcb Thần kinh tự chủ c Mạch vành @d Mạch máu thận
Câu 87 Biến chứng mạch máu lớn ở bệnh nhân đái tháo đường, CHỌN CÂUSAI:
Trang 25a Mạch vành
b Động mạch ngoại biên c Mạch máu võng mạc @d Mạch máu não
#Câu 88 Để phát hiện sớm biến chứng mắt do đái tháo đường, nên khám mắt:
a Mỗi 3 thángb Mỗi 6 thángc Mỗi 9 thángd Mỗi năm @
#Câu 89 Triệu chứng lâm sàng của biến chứng thần kinh ngoại biên do đáitháo đường, chọn câu SAI:
a Dị cảm 2 chân
b Cảm giác rát bỏng bàn chânc Cảm giác bóp chặt bàn chând Bàn chân lạnh, mất mạch @
#Câu 90 Xét nghiệm giúp chẩn đoán sớm biến chứng thận do đái tháo đường:
a HbA1c
b Đạm niệu vi lượng @c Creatinin huyết thanhd Urê huyết
#Câu 91 Yếu tố tăng nguy cơ xuất biện biến chứng muộn do đái tháo đường,chọn câu SAI:
a Thời gian mắc bệnh lâub Hút thuốc lá
Trang 26c Tăng huyết ápd HDL tăng @
Tình huống câu 92-98
Bệnh nhân nữ, 65 tuổi, đến viện tái khám định kỳ Bệnh mắc đái tháo đườngtíp 2 #10 năm và tăng huyết áp 6 năm, đang được điều trị với glicazid MR60mg/ngày, metformin 2000mg/ngày, sitagliptin 100mg/ngày, telmisartan80mg/ngày, hydrochlorothiazid 12,5mg/ngày, amlodipin 5mg/ngày,atorvastatin 10mg/ngày 1 năm trước, phát hiện bệnh võng mạc đái tháođường, đã điều trị bằng laser quang đông 1 năm gần đây, bệnh thường cảm
mu chân và chày sau rõ 2 bên Hai bàn chân ghi nhận giảm cảm giác xúc giác,monofilament 1/4 điểm
Cận lâm sàng có đường huyết đói 180mg/dL, HbA1c 9,0%, eGFR theo EPI (2009) 82ml/phút/1,73m2 da, tổng phân tích nước tiểu có đạm vết
CKD-*Câu 92 Các biến chứng của đái tháo đường được ghi nhận trên bệnh nhânnày:
a Viêm đa dây thần kinh ngoại biên, biến chứng thận
b Biến chứng thận, bệnh võng mạc tăng sinh đái tháo đường c Bệnh võng mạc tăng sinh đái tháo đường
d Tất cả đều đúng @
*Câu 93 Mục tiêu HbA1c phù hợp ở bệnh nhân này:
a <6,5%b <7,0%c <7,5% @d <8,0%
*Câu 94 Mục tiêu huyết áp phù hợp ở bệnh nhân này:
a <160/90mmHg
Trang 27b <140/90mmHg @c <130/80mmHgd <150/80mmHg
*Câu 95 Biện pháp có thể giảm được huyết áp nhiều nhất trên bệnh nhân này:
a Giảm cân @
b Thay đổi thuốc điều trị tăng huyết áp c Chế độ ăn giảm muối
d Uống rượu vừa đủ
*Câu 96 Mục tiêu LDL-c ở bệnh nhân này:
a <55mg/dL @b <70mg/dLc <100mg/dLd <120mg/dL
*Câu 97 Trong các thuốc bệnh nhân sử dụng, thuốc làm tăng đường huyết:
a Telmisartan b Amlodipin
c Hydrochlorthiazid @d Atorvastatin
*Câu 98 Trong các thuốc bệnh nhân sử dụng, thuốc có tác dụng giảm áp lựccầu thận, bảo tồn thận ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 là:
a Telmisartan @b Amlodipin
c Hydrochlorthiazid
Trang 28*Câu 100 Cách tầm soát bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường:
a Hỏi bệnh, khám cảm giác rung âm thoa, siêu âm doppler mạch máu b Hỏi bệnh, khám monofilament, đo điện cơ
c Hỏi bệnh, khám cảm giác rung âm thoa, đo điện cơ
d Hỏi bệnh, khám monofilament, cảm giác rung âm thoa hoặc cảm giác nhiệt @
*Câu 101 Phát biểu về bệnh võng mạc đái tháo đường, chọn câu SAI:
a Gồm bệnh võng mạc tăng sinh và không tăng sinh b Phù hoàng điểm có thể xuất hiện ở mọi thời điểm
c 90% bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có bệnh võng mạc sau 15 năm mắc bệnh @d Nguyên nhân chính gây mù không do chấn thương ở người trưởng thành
*Câu 102 Thời điểm tầm soát bệnh võng mạc do đái tháo đường lần đầu:
a Bệnh nhân đái tháo đường típ 1 >10 tuổi trong vòng 5 năm khi được chẩn đoán và đái tháo đường típ 2 ngay thời điểm chẩn đoán @
b Bệnh nhân đái tháo đường típ 1 >10 tuổi ngay thời điểm chẩn đoán và đái tháo đường típ 2 trong vòng 5 năm ngay khi được chẩn đoán
Trang 29c Bệnh nhân đái tháo đường típ 1 trong vòng 5 năm khi được chẩn đoán và đái tháođường típ 2 ngay thời điểm chẩn đoán
d Bệnh nhân đái tháo đường típ 1 ngay thời điểm chẩn đoán và đái tháo đường típ 2trong vòng 5 năm ngay khi được chẩn đoán
*Câu 103 Phân biệt loét thần kinh và loét mạch máu khi đánh giá bàn chân đái tháo đường có vết loét:
a Bàn chân loét thần kinh tĩnh máu nổi rõ, loét mạch máu có tĩnh mạch xẹp @b Bàn chân loét thần kinh chân lạnh, loét mạch máu chân ấm
c Bàn chân loét thần kinh bờ mủn, loét mạch máu bờ chắc dốc
d Bàn chân loét thần kinh có mô xung quanh vòng tím, loét mạch máu có mô xung quanh xơ chai
*Câu 104 Phân biệt loét thần kinh và loét mạch máu khi đánh giá bàn chânđái tháo đường có vết loét, chọn câu SAI:
a Bàn chân loét mạch máu bờ mủn, loét thần kinh bờ chắc dốc
b Bàn chân loét thần kinh có mô xung quanh vòng tím, loét mạch máu có mô xung quanh xơ chai @
c Bàn chân loét thần kinh thường không đau, loét mạch máu rất đau
d Bàn chân loét thần kinh có đáy sạch hồng, loét mạch máu đáy dơ, nhầy máu
được chẩn đoán bệnh thận mạn do đái tháo đường Điều kiện chắc chắn chochẩn đoán này:
a Bệnh nhân có tiểu đạm vi thể @
b Bệnh nhân có thời gian mắc đái tháo đường típ 2 >5 nămc Bệnh nhân có bệnh võng mạc không tăng sinh kèm theod Bệnh nhân có tăng huyết áp kèm theo
#Câu 106 Phát biểu về biến chứng mạn của đái tháo đường, chọn câu SAI:
Trang 30a 90% bệnh nhân ĐTĐ típ 1 có bệnh võng mạc sau 15 nămb 25% ĐTĐ típ 2 có bệnh võng mạc sau 15 năm mắc bệnh
c Đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu của bệnh thận mạn giai đoạn cuối
d Đái tháo đường làm tăng nguy cơ bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim từ 5-10 lầnso với nhóm không mắc bệnh đái tháo đường @
#Câu 107 Albumin niệu trong bệnh thận đái tháo đường, chọn câu SAI:
a Albumin niệu vi thể là một dấu chỉ điểm của nguy cơ cao bệnh tim mạchb Có mối liên quan về sinh lý bệnh giữa albumin niệu vi thể và bệnh tim mạchc Mức độ albumin niệu có thể là dấu chỉ của nguy cơ bệnh thận tiến triểnd Albumin niệu vi thể là biểu hiện muộn của bệnh thận đái tháo đường @
#Câu 108 Bệnh nhân nam 70 tuổi, mắc đái tháo đường típ 2 và tăng huyết áp 7năm nay, hút thuốc lá 20 gói-năm Gần đây bệnh thường đau 2 bắp chân khi đibộ khoảng 500m, dừng lại nghỉ thì giảm đau Để chẩn đoán tình trạng này, xétnghiệm đầu tay nên thực hiện là:
a Đo điện cơ kim hai chi dưới
b Chụp cộng hưởng từ mạch máu hai chi dướic Đo tỉ số ABI hai chi dưới @
d Siêu âm Doppler mạch máu hai chi dưới
Mục tiêu 4 Trình bày được điều trị chung của bệnh đái tháo đường và biết dựphòng các biến chứng
Câu 109 Đái tháo đường típ 2 tại thời điểm chẩn đoán, % tế bào β tụy bị tổnthương:
a Ít nhất 10%
Trang 31b Ít nhất 30%c Ít nhất 50% @d Ít nhất 90%
Câu 110 Nguồn năng lượng cung cấp cho bệnh nhân đái tháo đường từ glucidnên chiếm:
a 70%b 65%c 60%d 55% @
#Câu 111 Yếu tố cần xem xét để xác định mức đường huyết cần kiểm soát khiđiều trị bệnh nhân đái tháo đường, chọn câu SAI:
a Tuổi
b Thời gian mắc bệnhc Các bệnh khác kèm theod Dân tộc @
#Câu 112 Ngưng hút thuốc lá ở bệnh nhân đái tháo đường giúp giảm các biếnchứng, chọn câu SAI:
a Mạch vànhb Mạch máu nãoc Biến chứng mắtd Nhiễm trùng @
#Câu 113 Thuốc điều trị đái tháo đường có nguy cơ hạ đường huyết cao, chọncâu SAI:
a Metformin @
Trang 32c Insulin trộn
d Sulfamid hạ đường huyết
#Câu 114 Thuốc hạ đường huyết gây tăng cân khi dùng kéo dài, chọn câuSAI:
a Insulinb Glimepiridc Gliclazid
d Empagliflozin @
#Câu 115 Thuốc hạ đường huyết dùng cho bệnh nhân đái tháo đường típ 1:
a Insulin @b Metformin
c Sulfamid hạ đường huyếtd Acarbose
#Câu 116 Thuốc hạ đường huyết dùng cho bệnh nhân đái tháo đường đangmang thai:
a Insulin @b Metformin
c Sulfamid hạ đường huyếtd Thuốc ức chế DPP4
#Câu 117 Nguyên tắc điều trị đái tháo đường ở người cao tuổi, chọn câu SAI:
a Tránh nguy cơ hạ đường huyếtb Tránh nguy cơ tăng đường huyết
c Kiểm soát đường huyết ở mức rất tốt @d Tránh biến chứng suy dinh dưỡng, mất nước
Trang 33#Câu 118 Nên dùng insulin tạm thời cho bệnh nhân đái tháo đường típ 2 cókèm các điều kiện sau, chọn câu SAI:
a Đường máu >200mg/dL @b Đường máu >300mg/dL
c Có triệu chứng ăn nhiều, uống nhiều, gầy nhanhd Có nhiễm ceton acid
#Câu 119 Thuốc có nguy cơ gây hạ đường huyết cao:
a Metforminb Sulfonylurea @c Glitazone
d Ức chế men alpha-glucosidase
#Câu 120 Thuốc tác động vào cơ chế giảm sản xuất glucose tại gan:
a Metformin @b Ức chế DDP4c Sulfonyluread SGLT2i
#Câu 121 Thuốc nào tác động vào cơ chế tăng thải glucose qua nước tiểu:
a Metformin b Ức chế DDP4c Sulfonyluread SGLT2i @
#Câu 122 Thuốc tác động vào cơ chế kích thích tiết insulin:
a Metformin
Trang 34b Ức chế DDP4c Sulfonylurea @d SGLT2i
#Câu 123 Thuốc tác động vào cơ chế kéo dài hoạt động của GLP-1:
a Metformin b Ức chế DDP4 @c Sulfonyluread SGLT2i
#Câu 124 Thuốc tác động vào cơ chế giảm hấp thu glucose ở ruột:
a Metformin b Ức chế DDP4
c Ức chế α-glucosidase @d SGLT2i
#Câu 125 Phương thức có hiệu quả làm giảm HbA1c cao nhất:
a Insulin
b Đồng vận GLP-1
c Dinh dưỡng và luyện tập @d SGLT2i
#Câu 126 Trường hợp có chỉ định dùng insulin vĩnh viễn:
a Đái tháo đường típ 2 biến chứng suy thận mạn giai đoạn cuối @b Nhiễm ceton acid do đái tháo đường
c Nhồi máu cơ tim cấp/Đái tháo đường típ 2
d Tăng đường huyết do sử dụng glucocorticoid trong điều trị Covid-19
Trang 35#Câu 127 Bệnh nhân đái tháo đường típ 2 cần chỉ định insulin, chọn câu SAI:
a Đường huyết bất kỳ >300mg/dL b HbA1c >8,5% @
c Không kiểm soát được đường huyết khi đã phối hợp nhiều thuốc d Cần phẫu thuật
#Câu 128 Lựa chọn thuốc viên hạ đường huyết cần lưu ý, chọn câu SAI:
a Hiệu quả giảm HbA1c
b Chi phí điều trị
c Sở thích của bệnh nhân @ d Ảnh hưởng trên cân nặng
#Câu 129 Tác dụng phụ của metformin, chọn câu SAI:
a Tiêu chảy
b Thiếu vitamin B12 c Nhiễm toan lactic
d Tăng nguy cơ gãy xương ở phụ nữ @
#Câu 130 Các yếu tố ảnh hưởng đến tiến triển bệnh thận đái tháo đường, chọncâu SAI:
a Chế độ ăn giàu lipid @b Tăng huyết áp
c Đường huyết kiểm soát kém d Nhiễm trùng tiểu
#Câu 131 Nhu cầu năng lượng ở nam, lao động mức độ nặng:
a 30kcal/kg
Trang 36b 35kcal/kgc 40kcal/kgd 45kcal/kg @
#Câu 132 Nhu cầu năng lượng ở nữ, lao động mức độ nặng:
a 30kcal/kgb 35kcal/kgc 40kcal/kg @d 45kcal/kg
#Câu 133 Nhu cầu năng lượng ở nữ, lao động mức độ vừa:
a 30kcal/kg @b 35kcal/kgc 40kcal/kg d 45kcal/kg
#Câu 134 Nhu cầu năng lượng ở nam, lao động mức độ vừa:
a 30kcal/kg b 35kcal/kg @c 40kcal/kg d 45kcal/kg
#Câu 135 Lượng protein lý tưởng ở người trưởng thành bình thường:
a 0,8g/kg/ngày @b 1,2g/kg/ngàyc 1g/kg/ngàyd 1,4g/kg/ngày
Trang 37#Câu 136 Trường hợp bệnh nhân đái tháo đường nên tăng lượng protein cungcấp, chọn câu SAI:
a Phẫu thuậtb Suy thận @c Thai nghén d Cho con bú
#Câu 137 Phát biểu về thành phần chất béo trong ngày ở bệnh nhân đái tháođường, chọn câu SAI:
a Hạn chế tối đa chất béo dạng trans
b Chất béo không nên quá 50% tổng số năng lượng @c Ưu tiên chất béo khong bão hòa
d Chất béo bão hòa chiếm không quá 7% tổng năng lượng
#Câu 138 Nguyên tắc dinh dưỡng cho bệnh nhân đái tháo đường, chọn câuSAI:
a Không lạm dụng chất tạo vị ngọt
b Tránh thức ăn có chỉ số GI thấp làm đường huyết tăng nhanh sau ăn @c Thành phần các chất dinh dưỡng cung cấp cơ bản như người bình thườngd Hạn chế tối đa chất béo dạng trans
*Câu 139 Thuốc hạ đường huyết gia tăng nguy cơ gãy xương ở phụ nữ, đặcbiệt trên 65 tuổi:
a SU b DDP4i c Metformin d TZD @
Trang 38a SU @b DDP4i c SGLT2i
d Đồng vận GLP1
*Câu 141 Thuốc hạ đường huyết không dùng cho bệnh nhân đái tháo đườngcó nhiễm trùng tiểu:
a SGLT2i @b SU
c DDP4i
d Đồng vận GLP1
*Câu 142 Thuốc hạ đường huyết an toàn ở bệnh nhân cao tuổi (>65 tuổi):
a TZD b Insulin c DDP4i @d SU
Tình huống câu 143-146
Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, nghề nghiệp thợ may, phát hiện đái tháo đường 1 nămnay, điều trị liên tục với thuốc viên hạ đường huyết, đường huyết hiện kiểmsoát đạt mục tiêu Bệnh nặng 50kg, cao 155cm
*Câu 143 Nhu cầu năng lượng trong ngày của bệnh nhân này:
a 1250kcal/ngàyb 1500kcal/ngày @c 1750kcal/ngàyd 2000kcal/ngày
Trang 39*Câu 144 Lượng protein trong ngày cần cung cấp cho bệnh nhân:
a 40g/ngày @b 100g/ngày c 60g/ngàyd 46g/ngày
*Câu 145 Lượng lipid trong ngày cần cung cấp cho bệnh nhân:
a 45g/ngày @b 55g/ngàyc 65g/ngàyd 75g/ngày
*Câu 146 Lượng glucid trong ngày cần cung cấp cho bệnh nhân:
a 180g/ngày @b 220g/ngày c 250g/ngàyd 300g/ngày
Câu 147 Thức ăn gây tăng đường huyết thấp, chọn câu SAI:
a Gạo @b Yaourtc Camd Táo
#Câu 148 Trong số các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường sau đây, nhómthuốc có tác động ức chế tiết glucagon là:
a Biguanid
Trang 40b Ức chế men alpha-glucosidasec Sulfonylurea
d Ức chế men DPP4 @
*Câu 149 Bệnh nhân đái tháo đường típ 2, rối loạn chuyển hóa lipid và tănghuyết áp được chẩn đoán 6 năm Bệnh nhân đang dùng toa thuốc cómetformin 1g, gliclazid 60mg, glimepirid 4mg, atorvastatin 20mg, amlodipin5mg và losartan 50mg Kết hợp nào sau đây KHÔNG đúng:
a Metformin 1g và gliclazid 60mgb Glimepirid 4mg và metformin 1gc Gliclazid 60mg và glimepirid 4mg @d Amlodipin 5mg và atorvastatin 20mg
#Câu 150 Số ngày tập luyện có kháng lực trong tuần dành cho bệnh nhân đáitháo đường típ 2 nên là:
a 1 ngàyb 2 ngàyc 3 ngày @d 4 ngày
#Câu 151 Nhóm thuốc điều trị đái tháo đường có cơ chế tác dụng độc lập vớiinsulin:
a Biguanidb SGLT2i @c Sulfonyluread DPP-4i
*Câu 152 Hiện tượng Somogyi, chọn câu SAI:
a Thường gặp đường huyết tăng cao vào buổi sáng