1 done đề nhớ lại nội trú sản tổng hợp anh tiến

Thai chết lưuUNBN có thể gặp ở 4: chửa trứng; sau đẻ thai thường; sau sẩy thai thường; thaingoài tử cung, thai lưu – tất cả trg hợp liên quan thai nghénĐa phần là sau chửa trứng toàn phầ

1.3 46XY hoàn toàn từ bố (Đ)

1.4 46XY 1 nửa từ bố 1 nửa từ mẹ (S)

→ Bất thường luôn có nguồn gốc tinh trùng

46XX: trứng ko nhân+ 1 tinh trùng X tự nhân đôi

Có 4-6% có 46 NST XY

2 xác định tuổi thai cho thai già tháng dựa vào Đ/S - check test rồi

1 ngày đầu của kì kinh cuối

UNBN có thể gặp ở (4): chửa trứng; sau đẻ thai thường; sau sẩy thai thường; thai

ngoài tử cung, thai lưu – tất cả trg hợp liên quan thai nghén

Đa phần là sau chửa trứng toàn phần (70%) số ca U nguyên bào nuôi tiến triển

sau chử trứng toàn phần

5 Trong điều trị ung thư vú:

5.1 Điều trị phẫu thuật là bắt buộc (S) → CCĐ: K vú thể viêm, nhiễm trùng, u cốđịnh vào thành ngực, k di căn

5.2 Hóa trị (Đ) → có thể tân bổ trợ trước phẫu thuật hoặc bổ trợ sau phẫu thuật5.3 Điều trị xạ trị là bắt buộc (S) → CĐ xạ sau mổ

5.4 Hormon dùng cho mọi thể k vú (S) → CĐ khi ER (+) và/hoặc PR(+)

6 Hóa chất sử dụng trong điều trị u nguyên bào nuôi:

6.1 Vinblastin (→ Vincristin mới đúng)

6.2 Methotrexate

6.3 Carbonamit (nhớ ko chuẩn)

6.4 Actinomycine

- Nhóm nguy cơ thấp: phác đồ MTX đơn thuần hoặc MTX-FA (acid folic)

- Nhóm nguy cơ cao: phác đồ EMA-CO (Etoposid- MTX- D actinomycin) (Cyclophosphamide- Vincristine (oncovin)),- EP- (etoposid, cisplatin)

6 Dùng trong điều trị u nguyên bào nuôi: Đ/S

7.1 Do trứng thụ tinh vs 2 tinh trùng X (Đ) (→ trứng có nhân)

7.2 Do trứng thụ tinh vs 2 tinh trùng Y (Đ) (→ trứng có nhân)

7.3

7.4

→ Chửa trứng bán phần: trứng có nhân + 2 tinh trùng khác nhau

→ 69XXX, 69XXY, 69XYY 69XXY hay gặp nhất

Chửa trứng bán phần :Trứng có nhân + 1 tinh trùng nhân đôi

8 Về theo dõi nạo thai trứng có biến chứng ác tính:

8.1 b HCG sau nạo thai trứng trong 2 tuần thay đổi khoảng ±5% (S -> Tăng >10% sau 3 lần liên tiếp hoặc dao động Giảm < 10% sau 4 lần liên tiếp)

8.2 HCG sau nạo 6 tháng >500 UI (S) → >5UI

8.3 80-90% diễn biến lành tính (Đ) - theo test 3800

8.4

Chẩn đoán u nguyên bào nuôi sau chửa trứng khi

➢ Trong hai tuần, nồng độ β hCG ở tuần sau cao hơn tuần trước (tăng

>10% trong 2 tuần liên tiếp)

➢ Trong ba tuần liên tiếp nồng độ β hCG không giảm (bình nguyên ± 10%trong 3 tuần liên tiếp)

➢ 4 tuần sau nạo β hCG > 20.000 IU/ L

➢ 8 tuần sau nạo β hCG > 500 IU/ L

➢ 6 tháng sau nạo β hCG > 5 IU/ L

9 PP sử dụng để

- SÂ, nhất là SÂ đầu dò

- Chụp buồng tử cung vòi trứng có cản quang

- Soi buồng tử cung

- Nạo sinh thiết từng phần

10 Yếu tố nguy cơ thai già tháng

10.1 Thai vô sọ Đ

10.2 TS lần trước thai già tháng Đ

10.3 Dùng progesteron kéo dài Đ

10.4 Điều trị dọa sảy S

- Thiếu sulfatase, dùng thuốc tránh thai progestif liều thấp kéo dài

11 YTNC suy thai

11.1 Thai to

11.2 Giảm dòng máu tuần hoàn bánh rau

11.3 Mẹ bị suy tim

83 Yếu tố nguy cơ Viêm lộ tuyến CTC - câu 1980 sản 3000

- dùng thuốc tránh thai kéo dài Đ

- đang mang thai Đ

- mãn kinh S

- trong độ tuổi sinh đẻ Đ

→ Đang đặt vòng tránh thai (có)

Sau mãn kinh lộ tuyến có thể tự khỏi

12 Cần tầm soát ĐTĐ ở bn có thai khi

12.1 Đẻ thai trước dị tật 3 tháng đầu

13.2 Trên tiêu hóa

13.3 Xuất huyết não

16.3 Chảy máu Đ – nếu là Ra máu sau giao hợp mới đúng

(dễ chảy máu thì đúng hơn, dễ chảy máu sau qh, sau thăm khám chứ ko tựdưng ra máu )

16.4 Ra dịch trong, loãng Đ (tăng tiết nhiều chất nhờn trong)

→ Câu MCQ 3076

17 Về tiền sản giật đến sản giật

17.1 Rau bong non có liên quan đến TSG Đ

17.2 Giãn mạch tăng thấm S (Co mạch - tăng thromboxan A2)

17.3 Tăng sức cản mạch Đ

17.4 Giảm lưu lượng máu đến rau thai Đ

19 Về phim chụp tử cung vòi trứng:

3000)

19.2 Chất cản quang sử dụng là loại tan trong dầu S -> Câu 86 test 300019.3 Chỉ định trong các trường hợp vô sinh Đ -> 51 test 3000

18 Biện pháp tránh thai sau khi nạo trứng $

18.1 Đặt vòng S

18.2 Thuốc tránh thai đơn thuần Đ

18.3 Thuốc tránh thai phối hợp khi HCG <5 Đ18.4 Bao cao su Đ

(Từ dũ cũng có hai ý đó thôi)

PHẦN MCQ

Bệnh về cổ tử cung, lộ tuyến cổ tử cung , K niêm mạc tử cung, bệnh tuyến vú làm kỹ trong test 3000 câu?

- Tổn thương nghi ngờ CTC?

- Giai đoạn K CTC theo FIGO?

- Giai đoạn K Niêm mạc TC theo FIGO?

- Bệnh vú mà có đau vú, dính, thay đổi màu sắc da nghĩ tới?

- Đặc điểm của loạn dưỡng vú?

- Yếu tố nguy cơ K niêm mạc TC?

- Yếu tố nguy cơ K vú?

B 5-10 nhịp hẹp (nằm trung gian giữa nhịp phẳng và nhịp tim thai bìnhthường, ko có giá trị bệnh lý)

C 10-15 nhịp sóng (10-25 là nhịp tim thai bình thường)

D 15-20 nhịp nhẩy (≥ 25 nhịp: do non tháng, nhiều ối hoặc thai tăng hoạtđộng trong 1 số bệnh lý của thai)

3 Chẩn đoán K nội mạc tử cung dựa vào (trong test 3000 câu): Đáp án là sinh thiết niêm mạc tử cung - trùng

4 Bộ nhiễm sắc thể nào gặp nhiều nhất trong chửa trứng bán phần:

9.1 Xứ trí nào là đúng cho thai phụ:

A Mổ cấp cứu lấy thai

10 Chiều dài CTC trong siêu âm đường bụng: - trùng BR

A Khó quan sát

B Dài hơn bình thường

C Ngắn hơn bình thường

D Vẫn thế

11 Case: Sản phụ 23 tuổi, chậm kinh 1.5 tháng, vào viện vì ra máu âm đạo đỏ

thẫm Sau 2h thấy có bọc máu đỏ lẫn máu cục ra khỏi âm đạo, chảy máu nhiều 11.1 Xét nghiệm nào nên làm cho BN: Trúng lại trong NT44

A Công thức máu

B Đông máu

C Siêu âm

D Tổng phân tích nước tiểu (sonde tiểu)

Sảy thai -> SÂ lại xem có sót rau không

11.2 Chẩn đoán:

A Sẩy thai không hoàn toàn

B Sẩy thai khó tránh

C Thai lưu

D Sảy thai hoàn toàn

13 Trong vô sinh do tăng prolactin máu:

A Prolactin cao làm rối loạn sự rụng trứng (rối loạn phóng noãn)

B Điều trị bằng bromocriptin làm bla bla

14 Khi nào thì điều trị K NMTC (hay K vú gì đó) thì nên phẫu thuật trước khi điều trị nội tiết: (ý ở đây là cắt buồng trứng)

A RE+ RF –

B RE + RF +

(tổ hợp dương mí âm của 2 cái trên, ko rõ có đúng là RE RF hay ko)

15 Sản phụ x tuổi, có thai y tuần, (đại khái là bị TSG) Sản phụ này có đau hạ sườn phải, nhìn mờ (đại khái là TSG nặng) Nếu BN này chẩn đoán là TSG nặng:

Xử trí tiếp theo cho BN này là gì:

Đáp án là tổ hợp của CTM, SL TC, chức năng gan thận.

Chẩn đoán BN này là gì (chs kêu chẩn đoán khi chưa cho KQ CLS, theo các bạn

có test thì kêu là đề ghi thiếu =.=):

C Cho uống adalat

TSG nhẹ vẫn TD tại tuyến cơ sở (Sản Huế)

21 Yếu tố tiên lượng của K NMTC, trừ:

A Tình trạng di căn

B Tuổi

C Béo phì → YT nguy cơ thì đúng, YT tiên lượng thì sai

D Xâm lấn

22 Một sản phụ bị thiểu ối vào quý thứ 2 của thai kỳ, cần làm gì:

A XN NST thai nhi tìm bất thường

B Siêu âm phát hiện dị tật thai

C…

→ Siêu âm phát hiện dị tật thận??? - thiếu hai ĐA

23 Triệu chứng thường gặp nhất của K NMTC là gì:

Thai chết trong tử cung thường xảy ra từ tuần 36 trở đi (Sản Huế)

26 Nguyên nhân nào ít khi gây vỡ ối sớm:

29 Dấu hiệu không gặp trong xơ nang tuyến vú: (có thể là câu 3296???) $

A Kích thước tăng nhanh

B Khối 2 bên ranh giới không rõ Đ - ??

29’ Đặc điểm nào sau đây của u xơ lành tính tuyến vú , TRỪ

A Tổ chức xơ mềm, to nhanh, ranh giới ko rõ

B Tổ chức chắc, ranh giới rõ

C Tổ chức xơ, thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt (→u xơ tuyến thì ko liênquan chu kỳ kinh)

D …

38 Polyp ống tuyến vú có triệu chứng nào sau đây

30 Thăm âm đạo trong dọa đẻ non nhằm xác định, trừ

A Xác định độ lọt của thai (khám ngoài)

A Tiêu hóa

B Tuần hoàn

-C Hô hấp

D Tiết niệu- sinh dục

32 Test chẩn đoán dọa đẻ non: (BN theo dõi dọa đẻ non thì cần làm xn j?)

A Noãn nang sơ cấp là nang còn tồn tại sau 2 chu kỳ kinh

B Nang noãn thứ cấp là nang còn tồn tại sau 3 chu kỳ hành kinh

C Nang noãn có thể phát triển chỉ cần FSH

D Nang noãn phát triển nhờ sự đồng hợp của FSH và LH

E Nang noãn thứ phát xuất hiện từ tháng thứ 3

Nang sơ cấp và thứ cấp là hai gđ của quá trình phát triển tới chín

35 Phân loại vô sinh của Tổ chức y tế thế giới:

A Rối loạn trục dưới đồi tuyến yên là vô sinh I

B Suy buồng trứng sớm là vô sinh II

C

D

Các nn là chung, k chia riêng cho vô sinh I hay II

36 Ung thư nội mạc tử cung lan đến thân tử cung và cổ tử cung trong gđ mấy

C Chảy máu nang

D Tất cả

42 Đặc điểm tuyến vú, TRỪ $

A Là tuyến bán hủy

B Prolactin bị ức chế bởi estrogen và progesterone

C Prolactin kích thích tiết sữa

D Prolactin giúp gây vô kinh

Ức chế tiết là sai, còn ức chế tác dụng cua prolactin là đúng

43 Thiểu ối gây suy thai do - test 3000

A Chèn ép bánh rau

B Chèn ép dây rốn

C Chèn ép đầu

D Chèn ép ngực- bụng

44 Trong chuyển dạ đẻ, câu nào đúng

A Eo trên có đk trước-sau max - đk chéo là lớn nhất

B Eo trên có đk ngang max (13-13,5) -> Lớn hơn cả đk chéo

C Dele??? Mức O ngang mức ụ ngồi -> Mức 0 ngang mức lưỡng gai hôngD

44’ Nhận định về khung chậu nữ đúng?

A Đường kính trước sau lớn nhất ở eo trên (nhô hậu vệ=10,5)

B Đường kính ngang lớn nhất ở eo trên (đường ngang eo trên

13-13.5cm), chéo trái 12.5

C Đường kính của eo giữa là giữa 2 ụ ngồi (gai ngồi)

D Đường kính hữu dụng là nhô hạ vệ (nhô hậu vệ)

45 Biến chứng ĐTĐ thai kỳ, trừ

A Thai to

B Thai dị dạng bẩm sinh 3 tháng đầu

C Đẻ non

D Thai lưu (suy thai trong chuyển dạ)

Thường gây sảy

52 Chửa trứng và chửa thường: estrogen khác nhau như nào

53 Đặc điểm cấu tạo buồng trứng, buồng tử cung, ống cổ tử cung và tử cung

54 Chọn câu sai:

A estrogen và progesteron kích thích tạo sữa

B Prolactin kích thích tạo sứa

C cho bú ức chế sự tạo sữa

54’ Thay đổi tiết sữa sau đẻ như thế nào? Chọn câu sai

A Prolactin được giải phóng

B Prolactin bị estrogen và progesteron ức chế

C Prolactin giúp gây vô kinh

55 Về đẻ non , yếu tố k làm tăng nguy cơ dẻ non

59 Về lộ tuyến cổ tử cung, chọn sai

A Thường chảy máu

B Thường hay xảy ra trong mang thai

C Thường hay xảy ra trong kì hoạt động sinh duc

D Thường k xảy ra sau mãn kinh

→ dễ chảy máu khi chạm vào

60 Về lộ tuyến, chọn đúng

A Tăng tiết dịch

B Hay chảy máu

61 Về tiền sản giật , yếu tố làm tăng nguy cơ

A Mẹ bị THA, DTD, béo phì

B Mẹ đẻ sau 35 tuổi

62 HC HELLP gồm chọn sai

A Tan máu

B tiểu cầu giảm

C tăng men gan

D

63 Một bn thai 35 tuần 160/90, pro niêu 0,5c, khám thai thấy thai phát triển bình thường tim thai tốt, bạn cần

A Mổ đẻ ngay

B Truyền ngay Mg SO4

C Tiêm trưởng thanh phổ

D Cho chuyển dạ

TSG nặng từ đủ 34 tuần trở lên CDTK, đẻ thường hay mổ tùy vào BN

64 Từ tuần thứ 37-41, nước ối giảm bao nhiêu phần trăm - câu 928 test 3000

C Sảy không hoàn toàn

D Sảy hoàn toàn

- Nguyên nhân chảy máu có thể là?

A 69,XXX

B 69,XXY

C 69,XYY

D 69,YYY

68 Nước ối màu xanh chứng tỏ? - test 3000

A Thai có thể bị suy từ trước

B Thai có thể bị suy

C Thai có phân trong nước ối

A sai ở chỗ hiện tại có thể suy hoặc trước đó

69 Nhịp nhảy khi độ dao động tim thai? - BR

A THA mạn tính nặng thêm khi có thai

B THA do thai mà xuất hiện

C THA thoáng qua

72 Case LS: BN vào viện đau đầu, nhìn mờ, HA 180/110 mmHg, protein nước tiểu+++

C Tiểu cầu, chức năng gan, SÂm

D Tiểu cầu, chức năng gan thận

Mục đích để cđ TSG nặng

73 Khẳng định nào về vô sinh đúng? - để lại

A Vô sinh do hệ trục dưới đồi tuyến yên là VS II- trong test

B Vợ chồng có tổn thương vùng trung tâm không thể có con được

C Vô sinh do hệ trục dưới đồi tuyến yên là VS I theo phân loại

WHO

D Vô sinh trung tâm không chữa được, cần phải nhận con nuôi

74 Tính chất hay gặp của lộ tuyến CTC? - test 3800

A Ra khí hư

B Chảy máu

C Vô sinh

→ Tăng tiết nhiều chất nhờn, trong: hay gặp nhất

75 Chiều dài cổ tử cung bình thường

79 Nguy cơ cao của u nguyên bào nuôi $

Ung thư trong liên bào 100%

85 lộ tuyến nặng không gây ra bệnh gì: ung thư/ vô sinh

87 nguy cơ suy thai khi

- mẹ bị suy tim

- mẹ nằm ngửa lâu gây thiếu máu thai

88 Nguy cơ THA thai kỳ: ĐTĐ/ thiếu máu/ thiếu sắt

90 TH nào có nguy cơ K nội mạc TC: $

- dùng thuốc tránh thai kéo dài Đ

1 Hình ảnh kết tinh dương xỉ thấy khi nào:

A trước kinh nguyệt,

B trong kinh nguyệt

C mang thai

D Rụng trứng

Dương xỉ: estrogen: Trước rụng trứng- cuối pha tăng sinh khi nồng độ estrogen cao nhất

2 Progesterone đạt đỉnh cao ngày bn trong vòng kinh: 7 ngày trước khi hành kinh (Dương) ngày 21

3 Vô sinh theo tổ chức y tế thế giới: Đ/S

a nguyên phát, thứ phát

b u tuyến yên ít gây vô sinh nam

4 Xác định tuổi thai chính xác nhất dựa vào Đ/S

A đường kính lưỡng đỉnh

B chiều dài đầu mông

C chiều dài xương đùi

D độ calci hóa bánh rau

Chưa hiểu ý người ra đề, nếu đúng nhất thì chắc là B vì tuổi thai đo trong 3 tháng đầu chênh lệch ít nhất

5 Thai lần 3, 39 tuần, 2 con trước sinh thường Hiện tại sau sinh 10’ chưa thấy sổ rau, tử cung co kém Giải thích gì với người nhà, trừ

a Yên tâm không sao

b Nguy cơ cao băng huyết sau sinh

c Cần theo dõi tiếp, có thể phải chuyển mổ

d Khả năng cắt tử cung

6 Lưu lượng tuần hoàn thai nhi là bao nhiêu? -

7 Trẻ sơ sinh nằm lồng ấp bao nhiêu độ? - $

8 Phác đồ điều trị viêm NMTC kháng methicillin: Vancomycin (Tư duy thông thường)

- Dự phòng viêm NMTC nguy cơ cao khi nào ????

- Liều ampi 4 g, 2 g… ????

9 Thuốc nào dùng để dự phòng biến chứng sản giật, liều điều trị, theo dõi sử dụng MgSO4

Liều tấn công 4 g MgSO4 pha loãng trong 20 ml Glucose 5% tiêm TMC 5 phút

Theo dõi: phản xạ xương bánh chè, tần số thở > 16 l/p, nước tiểu > 30 ml/h hoặc > 100 ml/4h

10 Nguyên nhân tổn thương thần kinh trong tiền sản giật

A Thay đổi tính thấm mao mạch

B Thuốc hạ áp

C Thay đổi tuần hoàn tử cung

11 Điều trị sản giật dùng thuốc nào? Aminazin (đông miên) + MgSO4

12 Thuốc THA được sử dụng đầu tiên trong điều trị tiền sản giật là? Methydopa, chẹn kênh Ca (nifedipin) hay dùng đầu tay cho BN ở viện sản TW

13 BN nữ, thai lần đầu, chẩn đoán tiền sản giật nhẹ, xử trí:

A Theo dõi ngoại trú

B Theo dõi nội trú

C Nằm khoa HSTC

14 Thuốc còn điều trị giãn mạch trong TSG: UCMC, hydralazine, nifedipin

Hydrazalin để hạ HA nhanh trong TH cc, còn nife thì hay dùng trong TSG k phải cấp cứu

A A+c+e B.b+c+e C.b+d+e D b+e

16 Tỷ lệ K nguyên bào nuôi sau chửa trứng? - chịu - 20-25%

19 Nguy cơ của mẹ ĐTĐ cho thai trừ?

A Thai dị dạng bẩm sinh 3 tháng đầu

B Thai đẻ non, dọa sảy

C Suy thai trong chuyển dạ

D Thai to

(Theo Sản Huế trang 241)

20 Bà mẹ đái tháo đường đủ con nên dùng pp tránh thai nào:

A Triệt sản

B Thuốc tránh thai kết hợp

C Cắt buồng trứng

21 Hở eo tử cung đặc điểm:

A điều trị khâu vòng tử cung

B sảy thai 3 tháng giữa

a Mổ cấp cứu lấy thai

b Thở oxy theo dõi mornitoring

c Tiêm oxytocin thúc chuyển dạ

C Làm xét nghiệm đông cầm máu

89.2 Siêu âm phát hiện khối u xơ, xử trí tiếp theo:

A Giải thích gia đình cần cắt tử cung

B Không cần làm gì ngay

C Mổ bóc nhân xơ

25 1 phụ nữ rong kinh 3 tháng nay 2 tuần này dùng thuốc theo đơn bs phụ khoa Thấy tiếp tục ra máu, khám siêu âm thấy 1 khối ở tử cung Nguyên nhân ra máu có thể là

28 Thứ tự di căn của ung thư nguyên bào nuôi? Phổi > Âm đạo > Não > Gan

Sách cũ: Phổi > Âm đạo > Não > cơ quan khác

29 u nguyên bào nuôi

c gặp ở mọi lứa tuổi

d liên quan đến thai nghén

30 Giai đoạn K CTC theo FIGO?

31 nguyên nhân không gặp tổn thương lộ tuyến:

Cắt leep cổ tử cung là phương pháp điều trị điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung.

32 BN sau mãn kinh đột nhiên ra máu âm đạo, nghĩ đến bệnh gì nhiều nhất

A K niêm mạc tử cung

B Polype

C Viêm nhiễm

D U xơ

33 Hình ảnh XQ của K niêm mạc tử cung? - Hình ảnh cắt cụt, hình khuyết, …

34 Giai đoạn K Niêm mạc TC theo FIGO?

35 giai đoạn IA theo FIGO là gì: (U nguyên bào nuôi)

A còn ở tử cung và chưa có yếu tố nguy cơ

B lan tràn ra khỏi tử cung

C còn ở tử cung có 2 yếu tố nguy cơ

a,b,c tương ứng có 0,1,2 ytnc (beta > 100000 ; Thời gian ủ bệnh từ lúc chửa trứng > 6 tháng)

36 Ung thư vú, chỉ định điều trị PT, CĐ điều trị xạ, tiên lượng như thế nào thì tốt

1 Thụ thể hormone, học luôn mấy chữ viết tắt Pr,… là gì?