Trắc nghiệm ôn thi nội trú SẢN PHỤ KHOA Y khoa Phạm Ngọc Thạch (có đáp án)

TRẮC NGHIỆM SẢN PHỤ KHOA Y6 (THAM KHẢO) TRẮC NGHIỆM SẢN PHỤ KHOA Y6 (THAM KHẢO) TRẮC NGHIỆM SẢN PHỤ KHOA Y6 (THAM KHẢO) TRẮC NGHIỆM SẢN PHỤ KHOA Y6 (THAM KHẢO) TRẮC NGHIỆM SẢN PHỤ KHOA Y6 (THAM KHẢO) TRẮC NGHIỆM SẢN PHỤ KHOA Y6 (THAM KHẢO)

PHÁ THAI

Xã: hút + 36- 42 ngày

80.Khách hàng có thai 6 tuần 2 ngày muốn bỏ thai, đủ chỉ định phá thai bằng thuốc Khách hàng

sẽ được cho uống 1 viên Mifepristone 200, MISO 400, hàm lượng bao nhiêu dưới sự quan sát của thầy thuốc tại cơ sở y tế?

81.Khách hàng có thai 6 tuần 2 ngày muốn bỏ thai, đủ chỉ định phá thai bằng thuốc Khách hàng

sẽ được cho uống 1 viên Mifepristone dưới sự quan sát của thầy thuốc tại cơ sở y tế Sau bao lâu, khách hàng trở lại cơ sở y tế, để uống Misoprostol dưới sự quan sát của thầy thuốc tại cơ sở

y tế? 2 ngày

phá thai nội khoa:

A Áp dụng cho mọi phụ nữ muốn CDTK bằng thuốc

B Khách hàng uống 1 viên Mifepriston rồi về, sau 48h uống thêm 2 viên Misoprotol dô BV mới uống

C Có một số CCĐ: bệnh lý tuyến thượng thận, RL đông máu

D Nếu hết ra huyết thì không cần tái khám: tái khám sau 2w

5.Trong thực tế, phương pháp Kovac’s được chỉ định cho những thai kỳ có bề cao tử cung bao nhiêu?

Giới hạn để có thể áp dụng phương pháp hút điều hòa kinh nguyệt là:

a) 4 tuần vô kinh

b) 6 tuần vô kinh

c) 8 tuần vô kinh

d) 10 tuần vô kinh

e) 12 tuần vô kinh

Hút thai chân không:

a phải xài Karman 1 van

b phải khám xác định hướng CTC ngả trước

c phải nong

Chuẩn bị khách hàng trước khi phá thai:chọn câu sai

A Hỏi tiền sử nội, ngoại khoa

B Siêu âm nếu cần

C Ký cam kêt tự nguyện 2 vợ chồng, <18t giám hộ

D Khám phụ khoa, toàn thân

63.Trong thực tế, phương pháp vô cảm thường được áp dụng nhất trong các thủ thuật nạo phá thai là:

Gây tê cạnh cổ tử cung.

64.Quy trình kỹ thuật của phá thai bằng phương pháp hút chân không:

(1 Point)

Đặt MV, tê cạnh CTC, đo buồng TC, kẹp CTC, hút thai, đo lại buồng TC

Đặt MV, tê cạnh CTC, kẹp CTC, đo buồng TC, hút thai, đo lại buồng TC

Đặt MV, kẹp CTC, tê cạnh CTC, đo buồng TC, hút thai, đo lại buồng TC

Đặt MV, kẹp CTC, tê cạnh CTC, đo buồng TC, hút thai

8 Chọn một câu đúng về thứ tự các bước trong thủ thuật nong nạo gắp thai (thai > 8 tuần):

a) Kẹp cổ tử cung - nong cổ tử cung - đo buồng tử cung - nạo - gắp nhau

b) Kẹp cổ tử cung - đo buồng tử cung - nong cổ tử cung - nạo - gắp nhau

c) Kẹp cổ tử cung - đo buồng tử cung - nạo - nong cổ tử cung - gắp nhau

d) Kẹp cổ tử cung - đo buồng tử cung - nong cổ tử cung - gắp nhau - nạo

e) Kẹp cổ tử cung - nong cổ tử cung - đo buồng tử cung - gắp nhau - nạo

2 So với phương pháp nong nạo gắp thai, hút điều hòa kinh nguyệt có lợi điểm nào sau đây: a) Không cần phải nong cổ tử cung

b) ít chảy máu hơn

c) ít đau hơn

d) Cả a, b và c đều đúng

3 Biến chứng có thể có của phương pháp bong nạo gắp thai là :

a) Nhiễm trùng VIÊM NỘI MẠC TỬ CUNG

b) Sót nhau

c) Thủng tử cung

d) Dính buồng tử cung

e) Tất cả các câu trên đều đúng

4 Tác dụng chính của RU 486 trong lĩnh vực phá thai là: Cạnh tranh với Progesterone tại thụ thể của nó tại lớp nội mạc tử cung

6 Prostaglandine có tác dụng nào sau đây (chọn câu đúng nhất):

a) Gây cơn co tử cung

Hỏi về hoàn cảnh, bản thân của khách

Hỏi tên khách và gọi tên khách vài ba lần trong cuộc nói chuyện

Yêu cầu khách nhắc lại các thông tin đã cung cấp để chắc rằng khách đã hiểu

Khuyến cáo một phương pháp tránh thai hiện đại có hiệu quả cao cho khách hàng

“Sức khỏe sinh sản” ra đời

A Hội nghị quốc tế về dân số và phát triển tại Cairo (Ai Cập) 9/1994

60.Về vấn đề tư vấn kế hoạch hóa gia đình, tất cả các câu sau đây đều đúng, NGOẠI TRỪ:

(1 Point)

Kênh truyền thông thích hợp nhất cho công tác tư vấn là truyền thông trực tiếp

Xuất phát từ nhu cầu của người làm tư vấn

Chẳng những là một quá trình cung cấp thông tin cho khách mà còn phải biết lắng nghe những suy nghĩ của khách

Một trong những điều cần thiết là đòi hỏi người làm công tác tư vấn phải trung thực

103.Chương trình làm mẹ an toàn có những mục đích sau, NGOẠI TRỪ:

(1 Point)

Giảm thiếu máu cho phụ nữ có thai

Giảm số thai nguy cơ cao và có thai ngoài ý muốn

Giảm số tai biến sản khoa

Giảm tỷ lệ chết của phụ nữ bị tai biến sản khoa

D Tăng cường KHHGĐ và giảm có thai ngoài ý muốn

Tư vấn biện pháp tránh thai

A Nhẫn nại giúp khánh hàng tự chọn cho họ biện pháp thích hợp

B Giúp khách hàng thử lần lượt các biện pháp và chọn biện pháp tốt nhất

57.Trong lãnh vực tư vấn kế hoạch hóa gia đình, một phương pháp tránh thai được xem là “tốt nhất” cho một đối tượng khi:

(1 Point)

Đó là một phương pháp an toàn cho đối tượng và đối tượng muốn sử dụng

Đó là một phương pháp mà người tư vấn nghĩ rằng thích hợp nhất cho đối tượng

Đó là một phương pháp có hiệu quả tránh thai cao

Đó là một phương pháp có thể dễ dàng cung cấp cho đối tượng

10.Phiếu theo dõi sức khoẻ bà mẹ tại nhà được sử dụng cho: Phụ nữ từ 15-49 tuổi có chồng

15.Để chăm sóc sức khỏe sinh sản tốt nhất nên bắt đầu từ: Bào thai

12.Công tác tư vấn kế hoạch hoá gia đình (KHHGĐ) và sức khoẻ sinh sản (SKSS) 6 bước

16.Đặc điểm của vị thành niên lứa tuổi 17 – 19 tuổi:

(1 Point)

Chú ý đến sự phát triển của cơ thể, lúng túng vì sao cơ thể mình phát triển quá nhanh, hay so sánh mình với

bạn đồng trang lứa (10-13t)

Nhận thức được các việc làm cụ thể, định hướng về sự tồn tại của bản thân, chưa nhận thức được các hệ lụy về sau của việc làm

Hình thành sự tư duy trừu tượng, định hướng cho tương lai, tuy nhiên còn chủ quan đôi khi có tư tưởng chống đối

Nhận thức được các việc làm về lâu dài, tư duy cụ thể hơn khi gặp những vấn đề phát sinh đối nghịch, xuất hiện những xung đột về tình dục

Mục đích giáo dục giới tính tuổi vị thành niên, ngoại trừ

A Giúp trẻ vị thành niên có khả năng học tập tốt

B Cung cấp các thông tin và kỷ năng giúp trẻ vị thành niên có thái độ, hành vi

C Giúp trẻ vị thành niên có khả năng thoát hiểm, kỷ năng từ chối tình dục

D Giúp trẻ vị thành niên có kiến thức tốt về sức khỏe sinh sản

90.Tuổi vị thành niên tính từ: đầu 10-13, giữa 14-16, muộn 17-19

GDGT SAI: Nhận biết các bệnh lý phụ khoa, Giúp trẻnâng cao hiệu quảhọc tập

Tình dục an toàn là gD Là hình thức quan hệ có dùng các BP tránh thai và BLTQĐTD

Sử dụng hormone trị liệu có đặc điểm, CHỌN CÂU SAI: Sách2/43

A Điều trị triệu chứng, than phiền gây ra do hiện tượng mãn kinh

B Ngăn ngừa rối loạn do thiếu hụt estrogen

61.Cần phải hiểu tuổi mãn kinh như thế nào cho đúng:

(1 Point)

Là tuổi mà chức năng nội tiết của buồng trứng không còn hoạt động nữa

Là tuổi chấm dứt vĩnh viễn kinh nguyệt

Là tuổi bắt đầu có những rối loạn kinh nguyệt sau thập niên 40 trở đi

Là một khái niệm mơ hồ không thể nào xác định được

55.Liên quan đến giai đoạn tiền mãn kinh, điều nào sau đây đúng?

(1 Point)

Chỉ có thể nói chắc là đã mãn kinh sau khi bặt kinh liên tục 6 thánG

Thường là một khoảng thời gian kéo dài 2-5 năm

Luôn luôn kèm theo những xáo trộn tâm lý và sinh lý

Biểu hiện bằng sự thiếu hụt hoàn toàn estrogen trong cơ thể Thiếu E2, CÒN ESTRONE, THIẾU PROGES

13.Sau mãn kinh người phụ nữ tăng nguy cơ bệnh lý mạch vành do: Giảm estrogen

14.Nói về thay đổi hệ xương của phụ nữ mãn kinh CHỌN CÂU SAI:

(1 Point)

Tăng tiêu xương

Tăng tiết Calcitonine estrogen tăng tiết này

Kém hấp thu canxi

Có thể phòng ngừa được loãng xương

Người phụ nữ đã mãn kinh thật sự có đặc điểm nội tiết như thế nào?

A Progesterone vẫn còn hiện diện trong máu

B Estrogen vẫn còn hiện diện trong máu ESTRONE

C Inhibin B vẫn còn hiện diện trong máu

D AMH vẫn còn hiện diện trong máu

tiền mãn kinh là FSH và LH đều tăng FSH ưu thế - giảm proges => Rx: progestin hoặc TTKH

MÃN KINH: FSH TĂNG 10, LH TĂNG 3 => Rx: estrogen + proges (xài mình estrogen K dú, nội mạc)

Trong các câu liên quan đến thời kỳ tiền mãn kinh sau đây, chọn câu đúng nhất

A Đo lường lượng nội tiết trong cơ thể giúp chẩn đoán chắc chắn về thời điểm tắt kinh

B Nếu giai đoạn tiền mãn kinh trôi qua một cách êm thắm thì người phụ nữ có hy vọng ít bị biếnchứng do

sự giảm nội tiết tố

C Điều trị chủ yếu là dùng các thuốc loại phối hợp estro- progesterone

D Nguồn gốc của mọi xáo trộn trong giai đoạn này là do sự giảm đám ứng của buồng trứng đối với các nội tiết tố sinh dục

Điều trị nội tiết ở phụ nữ mãn kinh, chọn câu đúng

A Estrogen đơn thuần

B Progestin đơn thuần

C Estrogen và progestin liên tục

D Estrogen và progestin chu k

Theo FIGO - 2011, thuật ngữ "dậy thì sớm" được mô tả là: Chảy máu kinh xảy ra khi bé gái dưới 9 tuổi.

Nếu đường biểu diễn thân nhiệt hàng tháng của một phụ nữ có dạng hai pha thì có thể kết luận

đó là

B Chu kỳ có phóng noãn

Một phụ nữ 55 tuổi đến nhờ tư vấn về những triệu chứng mãn kinh Bà đã ngưng có kinh 8 tháng

và đang có những cơn nóng bừng mặt (hot flushses) rất nặng Những cơn nóng mặt này khiến bà

bị stress nặng Bạn sẽ chọn nói gì với bệnh nhân về những triệu chứng tâm lý thời kỳ mãn kinh?

A Chúng không liên quan gì đến những thay đổi estrogen và progesterone

B Thường thì những triệu chứng bao gồm chán nản, dễ kích động, kém tập trung và giảm trí nhớ

C Chúng có liên quan với tình trạng suy giảm lượng gonadotropin

D Chúng là những đáp ứng đối với sự ngưng ra kinh

điều trị xuất huyết tử cung bất thường sau mãn kinh là thích hợp?

A Siêu âm ngả âm đạo là khảo sát bắt buộc đầu tay để giúp quyết định điều trị Chẩn đoán

B Nạo sinh thiết buồng tử cung để loại trừ nguyên nhân ác tính là bắc buộc cho mọi trường hợp xuất huyết tử cung sau mãn kinh

C Progestin là điều trị quan trọng nhất của xuất huyết sau mãn kinh không do nguyên nhân ác tính Nào NN cơ năng

D Xuất huyết ở người đã mãn kinh có BMI thấp là một yếu tố gợi ý nguyên nhân cơ năng của xuất huyết béo phì

Không phóng noãn ở tuổi dậy thì là do:

A Do trục Hạ đồi - Yên - Buồng trứng chưa trưởng thành

B Do suy giảm chức năng buồng trứng

C Do buồng trứng chưa trưởng thành

D Do suy trục Hạ đồi - Yên - Buồng trứng

Quan điểm nào trong các quan điểm sau về điều trị xuất huyết cơ năng tuổi dậy thì là thích hợp?

A Thuốc viên ngừa thai nội tiết phối hợp (COC) là liệu pháp đơn giản, hiệu quả, an toàn cho trục

hạ đồi - tuyến yên

B Điểm mấu chốt của điều trị là gây ra được hiện tượng phóng noãn

C Progestin tổng hợp có ưu điểm hơn progesterone do có hiệu quả hơn mạnh nhưng gây tổn thương trục hạ đồi tuyến yên

D Chỉ điều trị trong chu kỳ có chảy máu, không điều trị nhiều chu kỳ

vì sao độ dài chu kỳ kinh mãn kinh lại ngắn đi? C Do ức chế của inhibin B trên tuyến yên bị suy giảm

giảm nang noãn → giảm inhibin &AMH

→ tăng FSH (rút ngắn khoảng cách kì kinh) → tăng estrogen

Mất đỉnh LH → proges giảm

Tại sao chu kỳ kinh của trẻ VTN thường dài hơn của người trưởng thành?

A Do pha hoàng thể dài hơn bình thường

B Do thời kì NMTC dài hơn bình thường

Thử nghiệm Huhner nhằm mục đích:

a) Khảo sát số lượng tỉnh trùng

b) Khảo sát hình dạng của tình trùng

c) Khảo sát độ đi động của tình trùng

(@Khảo sát tự tương thích của tỉnh trùng đối với chất nhầy cổ tử cung

Khảo sát sự đính cụm của tính trùng

5, Điểm quan trọng nhất trong kỹ thuật làm phết mỏng cổ tử cung truy tầm ung thư là:

a) Phải lấy cho được thật nhiều tế bào

b) Phải nhẹ nhàng để không làm bềm đập tế bào

c) Phải cào mạnh để lấy được tế bào ở các lớp sâu của biểu mô

) Không được làm chảy máu khi lấy phết

(Phải lấy được tế bào ở vùng chuyển tiếp mô bì lít và mô bì trụ

Về các hình ảnh siêu âm của cơ quan sinh dục, chọn một câu đúng sau đây:

a) (ác nang bọc ngăn trung chu kỳ kinh nguyệt không thể nhìn thấy được trên siêu âm

ngoài kích thước, đặc tính siêu âm của u buồng trứng tiết dịch trong có thể hoàn toàn

điống với u buồng trứng cơ năng

©) Trên siêu âm, hoàn toàn không thể phân biệt được u tiết dịch trong và u tiết địch nhầy

của buồng trứng

d) Qua siêu âm, luôn luôn phân biệt được u buồng trứng và u xơ cơ tử cung,

e) Đường viền phía sau của u xơ cơ tử cung thấy được rõ hơn so với U nang buồng trứng

8, Đặc điểm siêu âm của u nang bì buồng trứng là (chọn câu đúng nhất);

3) Có vỏ dầy

) Luôn luôn có các echo sáng bên trong do các điểm hóa vôi,

c) Có nhiều vách ngăn bên trong

d) Có echo hỗn hợp

biểu hiện siêu âm thay đổi tùy theo các phần tử cấu thành của khối u

9, Nếu trên siêu âm thấy u buồng trứng to, có nhiều vách ngăn bên trong thì có thể nghĩ nhiều

đến loại u buồng trứng nào ? U tiết dịch nhầy

10 Về siêu âm chẩn đoán trong phụ khoa, tất cả các câu sau đây đều đúng, ngoại trừ:

@Hin nay có thể thay thế hoàn toàn phương pháp X quang trong chẩn đoán phụ khoa

b) Kết quả thu được tùy thuộc vào kinh nghiệm của người đọc siêu âm

©) Có thể được dùng để chẩn đoán còn vòng tránh thai trong tử cung hay không

d) Cá thể gợi ý đến khả năng ác lính của một khối u buồng trứng

e) C6 thể giúp chẩn đoán một số bệnh lý của nội mạc tử cung

điều trị tăng sinh nội mạc tử cung phức tạp, không điển hình

A Do có nguy cơ ác tính, khả năng điều trị nội khoa thành công lại không cao, nên điều trị ngoại khoa là ưu tiên nhất

B Do có nguyên nhân chủ yếu là tình trạng phơi bày dài hạn với estrogen nên điều trị bằng progestin là điều trị

chính

C Do tái phát rất cao, nên việc theo dõi sau điều trị phải được thực hiện thường xuyên, định kỳ dựa trên hình ảnh học theo dõi sinh thiết

D Trong thời gian theo dõi điều trị, nếu có nghi ngờ, thực hiện sinh thiết bằng Pipelle là đủ, không cần nạo sinh thiết theo dõi: SÂ + nạo sinh thiết

Ở phụ nữ mãn kinh, bề dày lớp nội mạc tử cung đo được trên siêu âm là bao nhiêu thì có thể kết

luận là có tăng sinh nội mạc tử cung:

Trong các loại tăng sinh nội mạc tử cung dưới đây, loại nào có tiên lượng xấu nhất:

E Tăng sinh nội mạc không điển hình

Phức tạp: Các tế bào có cấu trúc mô không đều, nhiều tuyến sát nhau

Điển hình: ó sang thương điển hình

Tỷ lệ tiến triển thành ung thư của TSNMTC phức tạp, không điển hình:A 28%

D Dùng thuốc ngừa thai phối hợp (<40t tạo CK nhân tạo

Về điều trị tăng sinh nội mạc tử cung, cắt tử cung toàn phần có chỉ định trong tất cả các trường

Thử nghiệm Huhner nhằm mục đích:

a) Khảo sát số lượng tỉnh trùng

b) Khảo sát hình dạng của tình trùng

c) Khảo sát độ đi động của tình trùng

(@Khảo sát tự tương thích của tỉnh trùng đối với chất nhầy cổ tử cung

Khảo sát sự đính cụm của tính trùng

5, Điểm quan trọng nhất trong kỹ thuật làm phết mỏng cổ tử cung truy tầm ung thư là:

a) Phải lấy cho được thật nhiều tế bào

b) Phải nhẹ nhàng để không làm bềm đập tế bào

c) Phải cào mạnh để lấy được tế bào ở các lớp sâu của biểu mô

) Không được làm chảy máu khi lấy phết

(Phải lấy được tế bào ở vùng chuyển tiếp mô bì lít và mô bì trụ

Về các hình ảnh siêu âm của cơ quan sinh dục, chọn một câu đúng sau đây:

a) (ác nang bọc ngăn trung chu kỳ kinh nguyệt không thể nhìn thấy được trên siêu âm

ngoài kích thước, đặc tính siêu âm của u buồng trứng tiết dịch trong có thể hoàn toàn

điống với u buồng trứng cơ năng

©) Trên siêu âm, hoàn toàn không thể phân biệt được u tiết dịch trong và u tiết địch nhầy

của buồng trứng

d) Qua siêu âm, luôn luôn phân biệt được u buồng trứng và u xơ cơ tử cung,

e) Đường viền phía sau của u xơ cơ tử cung thấy được rõ hơn so với U nang buồng trứng

8, Đặc điểm siêu âm của u nang bì buồng trứng là (chọn câu đúng nhất);

3) Có vỏ dầy

) Luôn luôn có các echo sáng bên trong do các điểm hóa vôi,

c) Có nhiều vách ngăn bên trong

d) Có echo hỗn hợp

biểu hiện siêu âm thay đổi tùy theo các phần tử cấu thành của khối u

9, Nếu trên siêu âm thấy u buồng trứng to, có nhiều vách ngăn bên trong thì có thể nghĩ nhiều

đến loại u buồng trứng nào ? U tiết dịch nhầy

10 Về siêu âm chẩn đoán trong phụ khoa, tất cả các câu sau đây đều đúng, ngoại trừ:

@Hin nay có thể thay thế hoàn toàn phương pháp X quang trong chẩn đoán phụ khoa

b) Kết quả thu được tùy thuộc vào kinh nghiệm của người đọc siêu âm

©) Có thể được dùng để chẩn đoán còn vòng tránh thai trong tử cung hay không

d) Cá thể gợi ý đến khả năng ác lính của một khối u buồng trứng

e) C6 thể giúp chẩn đoán một số bệnh lý của nội mạc tử cung

điều trị tăng sinh nội mạc tử cung phức tạp, không điển hình

A Do có nguy cơ ác tính, khả năng điều trị nội khoa thành công lại không cao, nên điều trị ngoại khoa là ưu tiên nhất

B Do có nguyên nhân chủ yếu là tình trạng phơi bày dài hạn với estrogen nên điều trị bằng progestin là điều trị

chính

C Do tái phát rất cao, nên việc theo dõi sau điều trị phải được thực hiện thường xuyên, định kỳ dựa trên hình ảnh học theo dõi sinh thiết

D Trong thời gian theo dõi điều trị, nếu có nghi ngờ, thực hiện sinh thiết bằng Pipelle là đủ, không cần nạo sinh thiết theo dõi: SÂ + nạo sinh thiết

Ở phụ nữ mãn kinh, bề dày lớp nội mạc tử cung đo được trên siêu âm là bao nhiêu thì có thể kết

luận là có tăng sinh nội mạc tử cung:

Trong các loại tăng sinh nội mạc tử cung dưới đây, loại nào có tiên lượng xấu nhất:

E Tăng sinh nội mạc không điển hình

Phức tạp: Các tế bào có cấu trúc mô không đều, nhiều tuyến sát nhau

Điển hình: ó sang thương điển hình

Tỷ lệ tiến triển thành ung thư của TSNMTC phức tạp, không điển hình:A 28%

D Dùng thuốc ngừa thai phối hợp (<40t tạo CK nhân tạo

Về điều trị tăng sinh nội mạc tử cung, cắt tử cung toàn phần có chỉ định trong tất cả các trường

C Tăng sinh không điển hình ở phụ nữ trẻ nhưng có triệu chứng rong huyết

D Tăng sinh không điển hình ở phụ nữ béo phì, nhiều con, có kèm huyết áp cao

E Tăng sinh không điển hình ở phụ nữ trên 40 tuổi

TSNMTC đơn giản điển hình ở phụ nữ hiếm muộn, điều trị bằng gì D Kích thích rụng trứng

Bà già 43 tuổi PARA 3003 , BMI béo phì, siêu âm thấy TSNMTC 20mm → PROGESTIN HAY CẮT ?

Nguyên nhân của tình trạng không phóng noãn:

A Suy tuyến yên

A Tăng tiết androgen

B Suy buồng trứng sớm

C Có thai

K CTC

CIN I NS NHẸ, 1/3 dưới

CIN II NS trung bình, 2/3 dưới dưới kể từ màng đáy bị thay thế

CIN III NS NẶNG + CAR TẠI CHỖ: Bề dày biểu mô bị thay thế hoàn toàn

→ LSIL: CIN 1

HSIL: CIN 2 + 3

30.Một phụ nữ 25 tuổi, lập gia đình 4 tháng, đi khám phụ khoa trước khi mang thai Khám lâm sàng không ghi nhận gì bất thường Bạn sẽ làm Pap Smear khi nào? Ngay lần khám này

2020, tính về số mới mắc, ung thư cổ tử cung đứng hàng thứ mấy? 12

Loại HPV nào sau đây thường gặp nhất trong ung thư cổ tử cung 16 và 18

55 HPV nào không nguy cơ cao: 6, 11 (cao: 16 18 31 33)

lâm sàng nghi ngờ tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, các thăm dò đầu tiên cần làm là:

Phân loại LSIL:(0.5 Điểm)

Luôn xảy ra sau 1 thời gian nhiễm HPV

Đa số tự thoái triển

Điều trị bằng khoét chóp

Bao gồm CIN1 và CIN2

phân loại ung thư CTC theo FIGO, chọn 1 câu sai:

A Luôn luôn được sử dụng

B Phân loại TNM được ưa chuộng hơn

C Nó chỉ dựa trên khám lâm sàng

D Giai đoạn O là ung thư trong liên bào, tế bào ung thư chưa lan vào lớp đệm và chưa phá vỡ màng đáy

yếu tố tiên lượng trong ung thư CTC: giai đoạn theo FIGO, kích thước khối u, lan tràn hạch Thời gian khuyến cáo để cố định tế bào sau khi phết lên lam: < 60 giây

koilocyte là gì? Tế bào bị nhiễm HPV

VIA: acid acetic 3-5% (+) trắng đục

.biểu mô lát ở cổ tử cung có nhiều lớp được chia thành mấy lớp: 4

31 Ranh giới lát – trụ, câu sai

A Ranh giới lát trụ nguyên thủy nằm ở dưới cổ ngoài CTC

B Là ranh giới giữa tế bào lát và tế bào tuyến

C Hậu mãn kinh, ranh giới này lùi vào kênh CTC

D Sau tuổi dậy thì, dưới ảnh hưởng của pH kiềm, ranh giới này lùi về cổ ngoài CTC pH acid

hòi nhỏ ở trong → dậy thì: lùi ra ngoài → già: lếch dô trong lại

ranh giới lát-trụ

Ở phụ nữ trẻ, có sự di chuyển sinh lý ranh giới lát-trụ theo hướng ra xa dần lỗ ngoài

Khi ranh giới lát trụ mới đã hình thành thì không còn quan sát được ranh giới nguyên thủy bằng mắt thường

Ở phụ nữ chưa dậy thì, ranh giới lát trụ thường có thể thấy ở mặt ngoài cổ tử cung kênh CTC

Vị trí ranh giới lát-trụ ở phụ nữ chưa dậy thì giống như ở phụ nữ đã mãn kinh

Liên quan đến thời điểm và khoảng cách thực hiện xét nghiệm Pap smear; Chọn câu đúng nhất:

A Có thể thực hiện ở mọi thời điểm, trừ khi có thai

B Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, nên bắt đầu thực hiện tầm soát từ tuổi 21 và nếu kết qủa âm tính, thực hiện xét nghiệm lại sau 2 năm

C Khả năng âm tính giả giảm khi xét nghiệm được thực hiện khoảng cách dày hơn

D Không thực hiện xét nghiệm Pap ở những người đã cắt tử cung và hai buồng trứng

Ung thư cổ tử cung xâm lấn: Các tế bào biểu mô tăng sinh phá huỷ lớp màng đáy

Triệu chứng ra máu âm đạo trong ung thư cổ tử cung:

A Rong kinh

B Cường kinh

C Thống kinh

D Ra máu âm đạo bất thường giữa kỳ kinh, sau giao hợp

Chọn một câu đúng về ung thư cổ tử cung:

A Ung thư tế bào tuyến có tiên lượng xấu hơn ung thư tế bào gai

B Ung thư giai đoạn I thì chưa có xâm lấn hạch

C Dạng xâm nhiễm là thể lâm sàng thường gặp nhất

D Đặc điểm của giai đoạn IIa là đã xâm lấn cổ tử cung nhưng chưa đến âm đạo

E Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là huyết trắng có lẫn máu

Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có nguồn gốc từ loại tế bào nào?

A Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào trụ của biểu mô tuyến

B Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào vảy của biểu mô lát

C tế bào dự trữ cận trụ của vùng nối lát trụ (SCJ)

D Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào vùng chuyển sản non

Chọn câu SAI, liên quan đến tân sinh trong biểu mô cổ tử cung:

A Một tân sinh trong biểu mô có thể do nhiều loại HPV

B Có thể tầm soát bằng phương pháp tế bào âm đạo (Pap smear)

C Tất cả tổn thương tân sinh trong biểu mô sớm hay muộn cũng sẽ tiến đến ung thư cổ tử cung

D Soi cổ tử cung là một công cụ không thể thiếu để chẩn đoán tân sinh trong biểu mô cổ tử cung

E Trong đa số trường hợp chỉ cần điều trị bảo tồn là đủ

kết quả bấm sinh thiết cổ tử cung dưới hướng dẫn của soi cổ tử cung là ung thư tại chỗ cổ tử cung?

A Phẫu thuật Wertheim do không thể loại được ung thư xâm lấn

B Cắt tử cung hoàn toàn do tổn thương là ung thư tại chỗ

C Khoét chóp cổ tử cung với mục đích là chẩn đoán Điều trị

D Cắt bằng vòng điện (LEEP) lấy bỏ tổn thương

PAP

phụ nữ dưới 25 tuổi đã có quan hệ tình dục để tầm soát ung thư cổ tử cung là (theo hướng dẫn

của Bộ Y tế Việt Nam): Pap mear mỗi 2 năm

Hiệu quả trên CIN 3 do HPV 18 của vaccin HPV nhị giá đã được chứng minh

Hiệu quả trên tân sinh biểu mô âm hộ của vaccin HPV nhị giá chưa được báo cáo

Ký ức miễn dịch sau 6 năm của vaccin HPV nhị giá chưa được báo cáo

Hiệu quả trên tân sinh biểu mô âm đạo của vaccin HPV tứ giá đã được chứng minh

Có chỉ định tìm và xác định type HPV trong trường hợp nào? ASC-US

BN có xét nghiệm HPV dương tính thì làm XN gì tiếp theo:

A Nạo sinh thiết từng phần

B làm Pap

SOI CTC

vaccin tứ giá Gardasil:

A Được tiêm theo phác đồ 0-1-6 tháng 0-2-6 tháng, xài 9-16 tuổi

B Giúp phòng tránh HPV-6, HPV-11, HPV-16 và HPV-18 NHỊ GIÁ CERVARIX 16-18

C Phải xét nghiệm HPV trước khi tiêm vaccin này

D Chỉ có tác dụng phòng ngừa ung thư cổ tử cung khi được tiêm lúc chưa bị nhiễm HPV

Chọn câu đúng nhất khi nói về vaccine HPV:

A Chống chỉ định tiêm vaccine HPV cho người trên 26 tuổi

B Chống chỉ định tiêm vaccine HPV cho người đã bị nhiễm HIV

C Không cần thực hiện xét nghiệm HPV trước khi tiêm vaccine

D Chỉ tiêm vaccine HPV cho người chưa có hoạt động tình dục

Để chẩn đoán chính xác và đầy đủ ung thư cổ tử cung, ta cần:

A Triệu chứng lâm sàng và soi cổ tử cung

B Siêu âm và soi cổ tử cung

C Chỉ cần xét tế bào học cổ tử cung (Pap smear)

D Xét nghiệm tế bào học cổ tử cung, soi cổ tử cung và bấm sinh thiết sinh thiết: CDXD K CTC xâm lấn

Một phụ nữ 19 tuổi, đã có quan hệ tình dục thường xuyên từ 1 năm nay, đến khám và muốn được làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung Chọn đáp án thích hợp nhất trong những phương án sau:

A Chỉ xét nghiệm tầm soát nếu cô ấy có tiền sử mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) hoặc có nguy cơ cao STIs

B Chỉ xét nghiệm tầm soát nếu cô ấy có người thân trực hệ mắc ung thư cổ tử cung

C Chưa cần xét nghiệm tầm soát vì dù có nhiễm HPV thì khả năng tự đào thải virus rất cao

D Chưa cần xét nghiệm tầm soát vì chưa đủ thời gian để có thể phát sinh được tổn thương

Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, đã được mổ cắt tử cung hoàn toàn do u xơ tử cung và không có tổn thương bất thường ở cổ tử cung (kết quả tầm soát trước mổ) Liên quan đến việc tầm soát ung thư

cổ tử cung trong thời gian tiếp theo, lời khuyên hợp lý nhất là:

A Tiếp tục tầm soát định kỳ theo độ tuổi cho đến 65 tuổi

B Không cần tầm soát tiếp nếu trước đó đã được tiêm vaccin phòng HPV

C Không cần tầm soát định kỳ nữa

D Tiếp tục tầm soát định kỳ thêm 20 năm nữa

câu SAI về tổn thương tiền ung thư cổ tử cung:

A Tổn thương tiền ung thư thường không có triệu chứng đa số bảo tồn

B Tiến triển thành ung thư xâm lấn khoảng 8 đến 10 năm

C Hầu hết tổn thương không thay đổi

D Số ít tiến triển thành ung thư

Đa số các trường hợp nhiễm HPV là tạm thời và sẽ không còn virus sau 6-8 tháng

0: liên bào

Ib1: khu trú ở cổ tử cung, kích thước sang thương < 4cm =>

IIa lan chưa tới 1/3 dưới AĐ hoặc dây chằng rộng nhưng chưa tới thành chậu

IIB lan đến 1/3 trên âm đạo và vùng nền dây chằng rộNg

yếu tố nào có liên quan nhiều nhất với tân sinh trong biểu mô cỏ tử cung?

A Quan hệ tình dục sớm CÓ KINH SỚM, dậy thì sớm

B Có nhiều bạn tình

C HPV type 16, 18

95.Theo ACOG (2012) tuổi bắt đầu sàng lọc ung thư cổ tử cung bất kể tuổi bắt đầu quan hệ tình dục là: 21

17.Nếu các kết quả trước đó trong giới hạn bình thường, ở những phụ nữ trên 60 tuổi và không

có nguy cơ cao, nhịp độ làm phết mỏng truy tầm cổ tử cung là:

(1 Point)

Phải được thực hiện thường xuyên hơn so với trước đó

Cũng phải được thực hiện với nhịp độ như trước đó

Chỉ cần thực hiện với nhịp độ thưa hơn trước đó

Không cần thiết phải thực hiện nữa

18.Hình ảnh nào sau đây qua soi cổ tử cung KHÔNG cần thiết phải sinh thiết:

Đánh giá thương tổn của cổ tử cung

Nếu tế bào nhóm III là có sự hiện diện của tế bào ung thư

Nhằm loại trừ ung thư cổ tử cung

Soi CTC để làm gì

A Để chẩn đoán xác định ung thư cổ tử cung

B Để chẩn đoán giai đoạn của ung thư cổ tử cung

C Để tìm sự hiện diện của tế bào ung thư

D Nhằm loại trừ ung thư cổ tử cung

E Cho phép ta thấy được vùng nghi ngờ

Chỉ định của soi cổ tử cung:

A Chẩn đoán các tổn thương lành tính của cổ tử cung

B Theo dõi định kỳ các thương tổn ở cổ tử cung

C Xét nghiệm Pap' smear bất thường

D Kỹ thuật áp dụng thường quy cho tất cả các trường hợp tầm soát ung thư cổ tử cung

Nên nói gì với phụ nữ trước khi thực hiện xét nghiệm Pap smear tầm soát ung thư cổ tử cung?

A Hiệu qủa tầm soát của Pap nhúng dịch và Pap cổ điển tương đương nhau, nhưng Pap nhúng dịch có đọc tự động bằng máy

B Hiệu quả tầm soát của Pap nhúng dịch và pap cổ điển tương đương nhau, nhưng Pap nhúng dịch giúp định type HPV

C Nếu đủ điều kiện, nên bắt đầu bằng việc thực hiện Pap nhúng dịch Nhúng dịch chính xác hơn

D Trước tiên, nên bắt đầu bằng việc thực hiện Pap cổ điển

Nhiễm HPV tác động lên loại tế bào nào ở vùng chuyển tiếp?

A Tế bào chưa biệt hóa

B Tế bào đang biệt hóa

C Tế bào đã biệt hóa

D Tế bào ở mọi giai đoạn biệt hóa khác nhau

Liên quan đến thời điểm và khoảng cách thực hiện xét nghiệm Pap smear; Chọn câu đúng nhất:

A Có thể thực hiện ở mọi thời điểm, trừ khi có thai

B Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, nên bắt đầu thực hiện tầm soát từ tuổi 21 và nếu kết qủa âm tính, thực hiện xét nghiệm lại sau 2 năm

C Khả năng âm tính giả giảm khi xét nghiệm được thực hiện khoảng cách dày hơn

D Không thực hiện xét nghiệm Pap ở những người đã cắt tử cung và hai buồng trứng

Ung thư cổ tử cung xâm lấn: Các tế bào biểu mô tăng sinh phá huỷ lớp màng đáy

Triệu chứng ra máu âm đạo trong ung thư cổ tử cung:

A Rong kinh

B Cường kinh

C Thống kinh

D Ra máu âm đạo bất thường giữa kỳ kinh, sau giao hợp

Chọn một câu đúng về ung thư cổ tử cung:

A Ung thư tế bào tuyến có tiên lượng xấu hơn ung thư tế bào gai

B Ung thư giai đoạn I thì chưa có xâm lấn hạch

C Dạng xâm nhiễm là thể lâm sàng thường gặp nhất

D Đặc điểm của giai đoạn IIa là đã xâm lấn cổ tử cung nhưng chưa đến âm đạo

E Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là huyết trắng có lẫn máu

Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có nguồn gốc từ loại tế bào nào?

A Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào trụ của biểu mô tuyến

B Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào vảy của biểu mô lát

C tế bào dự trữ cận trụ của vùng nối lát trụ (SCJ)

D Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào vùng chuyển sản non

Chọn câu SAI, liên quan đến tân sinh trong biểu mô cổ tử cung:

A Một tân sinh trong biểu mô có thể do nhiều loại HPV

B Có thể tầm soát bằng phương pháp tế bào âm đạo (Pap smear)

C Tất cả tổn thương tân sinh trong biểu mô sớm hay muộn cũng sẽ tiến đến ung thư cổ tử cung

D Soi cổ tử cung là một công cụ không thể thiếu để chẩn đoán tân sinh trong biểu mô cổ tử cung

E Trong đa số trường hợp chỉ cần điều trị bảo tồn là đủ

kết quả bấm sinh thiết cổ tử cung dưới hướng dẫn của soi cổ tử cung là ung thư tại chỗ cổ tử cung?

A Phẫu thuật Wertheim do không thể loại được ung thư xâm lấn

B Cắt tử cung hoàn toàn do tổn thương là ung thư tại chỗ

C Khoét chóp cổ tử cung với mục đích là chẩn đoán Điều trị

D Cắt bằng vòng điện (LEEP) lấy bỏ tổn thương

PAP

phụ nữ dưới 25 tuổi đã có quan hệ tình dục để tầm soát ung thư cổ tử cung là (theo hướng dẫn

của Bộ Y tế Việt Nam): Pap mear mỗi 2 năm

54 BN nữ, tử cung to tương đương tuổi thai, sờ thấy tử cung không đều, không có đau bụng hay ra

huyết BN được làm PAP kết quả tế bào lành tính Cần thực hiện tiếp theo ở BN này

A Theo dõi

B Siêu âm vùng chậu

C Nạo sinh thiết

Ls nghi ngờ

A Soi cổ tử cung

B Làm tế bào học cổ tử cung/ Pap'smear

C Sinh thiết cổ tử cung

SAI khi nói về xét nghiệm Pap smear:

A Là một xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung thông dụng

B Có thể thực hiện bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh SẠCH KINH

C Với phương pháp truyền thống, mẫu thử được phết thẳng lên lam kính

D Với phương pháp Liquid-based (nhúng dịch), mẫu được giữ trong dung dịch bảo quản.

Một phụ nữ 25 tuổi, chưa sinh lần nào, đi khám phụ khoa, có kết quả khám bình thường, xét

nghiệm Pap smear cho kết quả là ASCUS B Xét nghiệm HPV DNA

> ASC-H (LSIL, HSIL) D Soi cổ tử cung trước, nạo kênh nếu soi không thấy tổn thương

Một phụ nữ 35 tuổi, PARA 2012 đã được tiêm đủ liều vaccin phòng HPV năm cô ta 19 tuổi Cô ta

thực hiện xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap smear) và DNA HPV bth: B Lặp lại 2 xét nghiệm này

C Kích thước mạch máu tăng

Các thuốc ức chế thụ thể angiotensin không dùng trong thai kì vì lí do nào sau đây?

A Các thuốc này không hiệu quả

B Thời gian bán hủy của thuốc giảm trong thai kỳ

C Có thể gây thiểu niệu, đôi khi gây tử vong thai nhi

D Có thể gây loạn nhịp tim trong thai kì

không phải phù hợp trong điều trị sản khoa cho người mang thai có suy tim độ III và IV?

A Đình chỉ thai nghén dù ở tuổi thai nào

B Lựa chọn phương pháp sinh thích hợp

C Cho đẻ tự nhiên không can thiệp

D Có sự phối hợp của Bác sĩ chuên khoa tim mạch

Điều gì không nên làm đi xử trí nội khoa trong bệnh tim và thai nghén?

A Theo dõi sát ngay từ khi có thai để phát hiện các biến chứng và điều trị kịp thời

B Hướng dẫn chế độ nghỉ ngơi, ăn uống hợp lý

C Dùng thuốc kích thích beta 2

D Điều trị với thuốc trợ tim, lợi tiểu an thần, chống huyết khối, dự phòng nhiễm trùng

Câu 1 : Loại bệnh tim nào sau thường hay gặp nhất trong thai kì ?

A- Bệnh tim bẩm sinh

B- Bệnh tim hậu thấp

C- Bệnh tim do cao huyết áp

D- Rối loạn nhịp xoang

E- Block nhánh

Câu 4 : Bệnh tim có thể ảnh hưởng như thế nào đến thai kỳ và cuộc chuyển dạ ?

A- Có thể gây sinh non

B- Chuyển dạ thường kéo dài

C- Dễ bị biến chứng thuyên tắc tĩnh mạch trong kỳ hậu sản

D- Trong những ngày đầu hậu sản

E- Biến chứng có thể xảy ra vào bất kì thời điểm nào

Bé sinh ra bị Rubella bẩm sinh, nguyên nhân là gì?

A Yếu tố sinh quái thai

B Đột biến gen

C Đột biến NST

D Không rõ nguyên nhân

Rubella có thể gây dị tật thai khi:

A Mẹ bị nhiễm trong 3 tháng cuối thai kỳ

B Mẹ bị nhiễm bất cứ giai đoạn nào của thai kỳ

C Mẹ bị sơ nhiễm trong 3 tháng đầu thai kỳ

D Mẹ bị tái nhiễm trong thời kỳ mang thai

22.Siêu âm có thể giúp chẩn đoán giới tính Từ tuần 24

23.Thời điểm phát hiện dị dạng thai tốt nhất là: Tuần 16 - 20

• Nguy cơ dị dạng thai nhiều nhất: 8 tuần đầu

• Đa ối, SAI: chi khó thấy hơn bth

• Thường quy: VAT

• Dùng thêm: Ca

• SÂ 3th đầu, SAI: biết giới tính

• Phôi ~ nhịp đập tim phôi: 7w

• Thai chết: khi túi ối >25mm + k phôi

• Trước tuần lễ thứ 30 của thai kỳ, tốc độ tăng trưởng trung bình của đường kính lưỡng đỉnh thai nhi là bao nhiêu ? 4mm/tuần

Một phụ nữ trễ kinh 1 thắng, sau đó bị rong huyết kéo dài Siêu âm cho thấy tử cung nhỏ hơn so với tuổi thai, trong lòng tử cung có các phản âm hỗn hợp không đồng nhất, không thấy phôi thai, buồng tử cung không dân rộng Hai phần phụ không thấy gì bất thường Chẩn đoán siêu

âm được nghĩ đến nhiều nhất là: Sẩy thai không trọn

Qua siêu âm, có thể phát hiện được bất thường nào sau đây của dây rốn ? a) Bất thường về mạch máu rốn b) Dây rốn thắt nút c) Dây rốn to d} Dây rốn quấn cổ câu trên đều đúng

Khi đường kính thai nhì đo được từ bao nhiêu trở lên mới có thể nghĩ đến não úng thủy (đối

với thai gần ngày sanh) ? > 110mm

Nguyên nhân phổ biến nhất gây sẩy thai trong 3 tháng đầu thai kỳ là:

A Bệnh di truyền là do cha mẹ truyền cho con

B Các rối loạn nhiễm sắc thể phôi thai thường gây sẩy thai sớm trước 12 tuần

C Trẻ bị hội chứng Down thường gặp ở các bà mẹ có thai sau 35 tuổi

D Trẻ bị hội chứng Down thường gặp ở các bà mẹ có thai trước 18 tuổi

Chọn câu SAI:

A Thiếu acid folic là nguyên nhân gây khuyết tật ống thần kinh

B Thiếu vitamin D có thể dẫn đến tình trạng hạ calci huyết và cơn tetani của trẻ sơ sinh

C Tình trạng thiếu dinh dưỡng của người mẹ khi mang thai có thể dẫn đến tình trạng sinh con nhẹ cân

D Phụ nữ mang thai hút thuốc lá không làm tăng nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non.

TIM

Thai phụ 30 tuổi, PARA 0000, mang thai song thai, tuổi thai 28 tuần Siêu âm cho thấy 2 thai đều

là trai, song thai 1 nhau, 2 ối Thai A được phát hiện có hiện tượng thiểu ối và kích thước nhỏ hơn nhiều so với thai B Tình trạng nào sau đây là phù hợp nhất với thai B?

A Suy tim sung huyết

D Trong những tháng cuối thai kỳ và tháng đầu sau đẻ YDS

47.Về thay đổi sinh lý trong thai kỳ ở hệ tuần hoàn, CHỌN CÂU SAI:

Vận tốc máu giảm tăng

Cung lượng tim tăng

Trên ECG trục tim quay về trái

Nhịp tim nhanh hơn

25.Thay đổi huyết học trong thai kỳ CHỌN CÂU SAI:

(1 Point)

Tăng sản nhẹ dòng hồng cầu

Tăng tuổi thọ trung bình của hồng cầu trong hệ tuần hoàn

Tốc độ máu (VS) lắng tăng nhẹ

Tăng nhẹ dung tích hồng cầu (Hct)

• Kiềm toan: kiềm hô hấp

• TC hình cầu: 12w

• BCTC 20 → 24 TUẦN

• Đủ tháng: V TC 5 lit

• Cung lượng k đổi: nằm ngửa

• Hô hấp sai: tăng khí cặn

• Thở nhanh nông

• Niệu sai: tăng ure

• Máu sai: HCT giảm

• Chadwick: đổi màu âm đạo

• Bất thường hay gặp: thiếu máu thiếu sắt

• Đói kéo dài: ketone niệu

52.Điều nào sau đây cần thiết cho xử trí một sản phụ bị bệnh tim khi vào chuyển dạ

nghiêng trái + tê ngoài màng cứng + sanh giúp + CTG theo dõi liên tục

Cho mẹ thở oxy

Gây tê tủy sống để giảm đau trong giai đoạn xóa mở cổ tử cung

Mổ lấy thai ngay nếu mạch mẹ trên 100l/phút kèm khó thở, tức ngực

Tăng co một cách có hệ thống để rút ngắn thời gian chuyển dạ

53.Điều này sau đây là cần thiết trong xử trí một trường hợp tim sản độ II ?

(1 Point)

Nhịn ăn bớt để bớt lên cân

Tránh tiếp xúc người bị cúm, viêm đường hô hấp trên

Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường

Ăn lạt tuyệt đối

Câu 10 : Tất cả những câu sau đây về những việc cần thiết phải làm cho một sản phụ bị tim sản đội II đều đúng, ngoại trừ :

A- Phải thoe dõi kĩ mạch, huyết áp, nhịp thở trong suốt cuộc chuyển dạ

B- Khi cổ tử cung mở trọn, giúp sanh bằng forceps khi đủ điều kiện

C- Nằm nghỉ tuyệt đối tại giường trong thời hậu sản

D- Cho kháng sinh dự phòng nhiễm trùng

6.Các dấu hiệu và triệu chứng chỉ điểm bệnh tim nặng, NGOẠI TRỪ:

26.Trong thai kỳ, nhịp tim tăng trung bình: 10-15 nhịp/phút.

Lúc mang thai, cung lượng tim tăng

do: Sách/423

A Nhu cầu oxy tăng

B Thể tích máu tăng

C Kích thước mạch máu tăng

Các thuốc ức chế thụ thể angiotensin không dùng trong thai kì vì lí do nào sau đây?

A Các thuốc này không hiệu quả

B Thời gian bán hủy của thuốc giảm trong thai kỳ

C Có thể gây thiểu niệu, đôi khi gây tử vong thai nhi

D Có thể gây loạn nhịp tim trong thai kì

không phải phù hợp trong điều trị sản khoa cho người mang thai có suy tim độ III và IV?

A Đình chỉ thai nghén dù ở tuổi thai nào

B Lựa chọn phương pháp sinh thích hợp

C Cho đẻ tự nhiên không can thiệp

D Có sự phối hợp của Bác sĩ chuên khoa tim mạch

Điều gì không nên làm đi xử trí nội khoa trong bệnh tim và thai nghén?

A Theo dõi sát ngay từ khi có thai để phát hiện các biến chứng và điều trị kịp thời

B Hướng dẫn chế độ nghỉ ngơi, ăn uống hợp lý

C Dùng thuốc kích thích beta 2

D Điều trị với thuốc trợ tim, lợi tiểu an thần, chống huyết khối, dự phòng nhiễm trùng

Câu 1 : Loại bệnh tim nào sau thường hay gặp nhất trong thai kì ?

A- Bệnh tim bẩm sinh

B- Bệnh tim hậu thấp

C- Bệnh tim do cao huyết áp

D- Rối loạn nhịp xoang

E- Block nhánh

Câu 4 : Bệnh tim có thể ảnh hưởng như thế nào đến thai kỳ và cuộc chuyển dạ ?

A- Có thể gây sinh non

B- Chuyển dạ thường kéo dài

C- Dễ bị biến chứng thuyên tắc tĩnh mạch trong kỳ hậu sản

D- Trong những ngày đầu hậu sản

E- Biến chứng có thể xảy ra vào bất kì thời điểm nào

Câu 6 : Trên một sản phụ có tiền căn thấp khớp , khám tim nghe được âm thổi tâm thu 2/6 ở mỏm tim , ta có thể kết luận gì ?

A- Sản phụ có bị bệnh tim

B- Sản phụ bị bệnh tim nếu thấp khớp trước đây không được điều trị

C- Sản phụ bị bệnh tim nếu có thêm triệu chứng phù

D- Sản phụ bị bệnh tim nếu có thêm triệu chứng khó thở khi nằm ngửa

E- Chưa kết luận được sản phụ bị bệnh tim maybe sinh lý thai kì

Câu 7 : Một sản phụ biết có tiền căn bị bệnh tim , hiện vẫn sinh hoạt thường ngày bình thường, chỉ trừ khi nào leo cầu thang lên 1 tầng thì có cảm giác đau tức ngực Sản phụ này được xếp loại : A- Tim sản độ I

B- Tim sản độ II

C- Tim sản độ III

D- Tim sản độ IV

E- Cần phải làm thêm nhiều xét nghiệm chức năng khác mới kết luận được

Nhau tiền đạo

84.Theo phân loại của Dashe - 2013, nhau tiền đạo được chia làm:

Mô sẽ nổi lên nếu là màng rụng

Mô sẽ chìm xuống nếu là nhau

Mô sẽ chìm xuống nếu là màng rụng

Mô sẽ nổi lên trên nếu là nhau

không có tiền căn sản phụ khoa bất thường, con so, bị NTĐ, nghĩ nhiều do:

A Bánh nhau đóng ở đoạn thấp, gần eo CTC

B Vùng đáy tử cung thiếu máu: nạo sẩy, thuốc lá

C Nhau bám lan tỏa từ trên xuống: đa thai

Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân chính gây chảy máu trong 3 tháng cuối thai kỳ:

A Nhau bong non

B Nhau tiền đạo

C Vỡ tử cung

D Vỡ ối

E Song thai

Một phụ nữ 25 tuổi, PARA 1001, tuổi thai 18 tuần; siêu âm ghi nhận có tình trạng nhau thai che lấp hoàn toàn

lỗ trong cổ tử cung Bệnh nhân không xuất huyết âm đạo, có tiền căn sinh ngả âm đạo Hướng xử trí tiếp theo phù hợp nhất trên bệnh nhân này?

A Tiến hành mổ lấy thai lúc tuổi thai 37 tuần sau khi có bằng chứng thai nhi đã trưởng thành phổi

B Chỉ định MRI khảo sát tử cung và bánh nhau

C Siêu âm lại vào 8 tuần sau

D Tiến hành khám âm đạo bằng mỏ vịt và xử trí tùy theo kết quả tìm thấy

Tuần 24 siêu âm thấy nhau choàng qua lỗ trong CTC thì xử trí sao

A Chấm dứt thai kỳ

B Hẹn khám lại lúc 32 – 34 tuần

C Lên lịch mổ lấy thai vào tuần 38

Một phụ nữ 28 tuổi, PARA 2002, hiện tuổi thai 32 tuần và có hiện tượng xuất huyết âm đạo Kết

quả siêu âm ghi nhận nhau tiền đạo bám mặt trước yếu tố nào là quan trọng nhất của nhau cài răng lược?

A Tiền căn nạo buồng tử cung

B Nhau tiền đạo bám mặt sau

C Đái tháo đường

D Tiền căn mổ lấy thai Vmc mlt > nạo buồng > mổ bóc UXTC

Triệu chứng nào sau đây là không đúng khi chẩn đoán phân biệt giữa nhau tiền đạo và nhau bong non :

A Tử cung tăng trương lực hay không

B Đau bụng hay không

C Ngôi thai bất thường hay không

D Số lượng máu chảy

E Chấn thương hay không

Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nhẹ là khi lượng máu của mẹ mất:

A <10% thể tích máu tuần hoàn

B <15% thể tích máu tuần hoàn TB 15-30, NẶNG >30

C <20% thể tích máu tuần hoàn

D <25% thể tích máu tuần hoàn

tỷ lệ nhau tiền đạo trong thai nghén là:

Ra máu đỏ tươi, tự ngưng, có xu hướng tái phát nhiều lần

Ra máu đột ngột, máu bầm đen, không đau bụng

Ra máu ít, rỉ rả kéo dài, máu bầm đen

Ra máu đỏ tươi kèm với triệu chứng đau bụng ngầm

28.Tất cà những câu sau đây về nhau tiền đạo đều đúng, NGOẠI TRỪ:

(1 Point)

Ngoài gây chảy máu trước sanh, còn có nguy cơ gây băng huyết sau sanh

Nói chung, tỉ lệ sanh ngả âm đạo trong nhau tiền đạo cao hơn tỉ lệ mổ lấy thai?

Thường gặp ở các sản phụ lớn tuổi, đa sản, có tiền căn nạo thai nhiều lần

Thể nhau tiền đạo trung tâm thường gây chảy máu trầm trọng hơn thể nhau bám thấp

Có khi nhau tiền đạo không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng

C Thường xảy ra sau các sang chấn khi mang thai Bong non

Trong nhau tiền đạo, yếu tố chính gây gia tăng tử suất và bệnh suất cho trẻ sơ sinh là

a) Suy dinh dưỡng trong tử cung

b) Non tháng

c) Thiếu máu

d) Dị dạng

e) Sang chấn sản khoa

thai phụ nào sau đây ít có nguy cơ bị rau tiền đạo nhất:

A thai con so

B Có tiền sử mổ lấy thai

C Mang đa thai

D Lớn tuổi

E Có tiền sử nạo hút thai

Xử trí rau tiền đạo chủ yếu dựa vào:

A Tuổi thai, mức độ trầm trọng của chảy máu và có chuyển dạ hay chưa

B Có suy thai hay không

C Ngối thai có bất thường hay không

D Tim thai còn hay mất

E Có các yếu tố đẻ khó khác đi kèm hay không

Ra máu âm đạo trong nhau tiền đạo, chọn câu đúng nhất:

a) Luôn luôn đi kèm với cơn gò tử cung

b) Máu bầm đen

c) Đôi khi gây nên một tình trạng thai suy trầm trọng

d) Xuất hiện từ từ và chấm dứt từ từ

e) Chỉ có nhau tiền đạo trung tâm mới có khả năng gây chảy máu trầm trọng

Trong trường hợp nghi ngờ nhau tiền đạo, ra ít màu, có chỉ định thăm khám âm đạo trong tình huống nào sau đây ?

a) Thai non tháng

b) Thai 37 tuần, chưa chuyển dạ

c) Tim thai không nghe

d) Có cơn gò tử cung đau Bả chuyển dạ r khám

e) Nghi ngờ khung chậu hẹp

rường hợp nghi ngờ rau tiền đạo chảy máu, chỉ định khám âm đạo trong tình huống:

A Thai non tháng

B Thai 37 tuần chưa chuyển dạ

C Tim thai không nghe

D Có cơ go tử cung hữu hiệu

E Nơi có điều kiện phẩu thuật và hồi sức tốt

Ngoài triệu chứng ra máu âm đạo, triệu chứng nào dưới đây gợi ý nhiều nhất đến chẩn đoán nhau tiền đạo ?

a) Tim thai chậm

b) Tim thai khó nghe

c) Nước ối có lẫn máu Bong non

d) Khó xác định được các phần thai qua nắn bụng BONG NON

e) Ngôi thai cao một cách bất thường TIỀN ĐẠO & VỠ TC ??

Trong nhau tiền đạo, lý do chính khiến chỉ ra máu trong 3 tháng chót của thai kỳ là do khoảng thời gian này có đặc điểm:

a) Nhau phát triển to, lan xuống đoạn dưới

b) Đoạn dưới dãn nhanh gây tróc nhau

c) Các xoang tĩnh mạch chỉ được thành lập vào thời điểm này

d) Thai cử động mạnh gây tróc nhau

Chọn một câu đúng về nhau tiền đạo:

a) Tất cả nhau bám mép sau tuần lễ thứ 37 đề phải mổ lấy thai

b) Khám âm đạo có chống chỉ định tuyệt đối trong trường hợp nghi ngờ nhau tiền đạo chuẩn bị

đẻ khám đc má

c) Nhau tiền đạo bám mặt tước nguy hiểm hơn nhiều nhau tiền đạo bám mặt sau Mặt trc + VMC d) Nhau tiền đạo có thể hoàn toàn không có triệu chứng, chỉ phát hiện tình cờ bởi siêu âm

e) Có tiên lượng xấu vì nhau bám vào đoạn dưới dễ gây vỡ tử cung

Trong các thai phụ sau, người nào có nguy cơ bị nhau tiền đạo cao nhất ?

a) 19 tuổi, para 0000, ngôi chỏm

b) 24 tuổi, para 1001, ngôi mông

c) 34 tuổi, para 3013, ngôi chỏm

d) 36 tuổi, para 6006, ngôi ngang

e) 28 tuổi, para 1011, ngôi mông

Chẩn đoán nhau tiền đạo sau sanh dựa vào:

a) Đo diện tích bánh nhau

b) Đo chiều dầy bánh nhau

c) Cân lượng mất máu

d) Xem sự co hồi của đoạn dưới tử cung

e) Kiểm tra và quan sát màng nhau

Rau tiền đạo là:

A Bánh nhau lan xuống đoạn dưới tử cung và đôi khi lan tới lỗ trong cổ tử cung

B Nguyên nhân chính gây chảy máu trong 3 thấng cuối thai kỳ

C Là một cấp trong sản khoa

D Rau tiền đạo xảy ra khoảng 1/200 trường hợp thai nghén

E Tất cả các câu trên đều đúng

Đặc điểm của Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn là:

A Có chỉ định mổ lấy thai tuyệt đối

B Bánh rau chỉ che lấp một phần lỗ trong cổ tử cung Bán TT

C Chảy máu âm đạo trong 3 tháng cuối thai kỳ

D Thai nhi bị suy nặng

E Tất cả các câu trên đều sai

Đái tháo đường nhóm 2 thường dễ bị biến chứng toan chuyển hóa

Đái tháo đường (ĐTĐ) trong thai kỳ có thể gồm cả type 1 hoặc type 2, đúng không?

A Đúng, vì ĐTĐ trong thai kỳ có thể gồm phụ nữ ĐTĐ type 1 hoặc type 2 chưa được phát hiện trước đó

B Sai, vì ĐTĐ trong thai kỳ chỉ là đái tháo đường type 2

C Đúng, vì ĐTĐ trong thai kỳ có thể là ĐTĐ type 1 hoặc type 2 theo phân loại của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ -

2016

D Sai, vì ĐTĐ trong thai kỳ chỉ là ĐTĐ type 1 và chỉ dùng Insulin để điều trị

Về đái tháo đường thai kỳ, phát biểu nào sau đây SAI?

A Đái tháo đường thai kỳ có thể xuất hiện ở bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ

B Đái tháo đường thai kỳ gây tăng tỷ lệ sinh khó kẹt vai do thai to

C Phần lớn đái tháo đường thai kỳ được kiểm soát hiệu qủa với điều trị bằng chế độ ăn và tập luyện

D Thời điểm tầm soát đái tháo đường thai kỳ được khuyến cáo là 24 - 28 tuần tuổi thai

Trong quá trình mang thai bệnh đái tháo đường có thể gây nên nhiều biến chứng; NGOẠI TRỪ:

A Nhau tiền đạo

B Thai chết trong tử cung, thường kết hợp với đa ối

C Dị dạng thai nhi

D Tăng nguy cơ mắc bệnh màng trong, suy hô hấp sơ sinh.

1 Đái tháo đường có sẵn và thai kỳ, CHỌN CÂU SAI:

A Nguy cơ tiền sản giật, sản giật tăng gấp 4 lần

B 3 tháng đầu của thai kỳ thường có nguy cơ hạ đường huyết

C 3 tháng giữa và cuối thai kỳ dễ bị acidose chuyển hóa

D Thường thai kỳ không làm ảnh hưởng đến tình trạng đái tháo đường sẵn có

2 Về xử trí đái tháo đường trong thai kỳ, CHỌN CÂU SAI:

A Nếu đường huyết không ổn định thì phải dùng thuốc hạ đường huyết uống, phải theo dõi đường huyết nhiều lần trong tuần

B Nên làm trắc nghiệm dung nạp đường “75mg- 2 giờ” ở tuần thứ 6 hậu sản

C Phổi của thai nhi trưởng thành muộn hơn so với những thai nhi bình thường có cùng tuổi thai

D Nguyên tắc chung là điều chỉnh chế độ ăn sao cho đường huyết lúc đói < 95 mg% và 2 giờ sau

ăn < 120mg%

Liều insulin trên lâm sàng

A 0.1-0.4 IU/Kg/ ngày ( phác đồ BYT 2018)