Nội bệnh lý 700 câu

Nội bệnh lý 700 câu gồm các bài về các chương Tiêu hoá, hô hấp, thận tiết niệu, tim mạch, huyết học, cơ xương khớp, nội tiết chuyển hoá

Trang 1

Nội Bệnh Lý 700 câu Phần thi 1: Phần 1

Trang 3

C.Vai trò của thần kinh vận mạch

• D Vai trò của chuyển hóa

Trang 4

Câu 15: Yếu tố thuận lợi nhất gây tăng huyết áp động mạch ở VN là:

• A Do thiếu Protit kéo dài

• *

B Do thói quen ăn mặn

• C.do xơ vữa động mạch

• D Do dùng thuốc kéo dài

Trang 5

• B Làm rối loạn co bóp dạ dày- tá tràng

• *

C.Làm mất lớp nhầy ở niêm mạc dạ dày

• D Làm giảm tiết Mucin

Câu hỏi 19: (1 đáp án)

Câu 19: Yếu tố thuận lợi gây bệnh hen phế quản:

• A Hút thuốc lá, tiếp xúc vật dụng có khả năng gây dị ứng

• B Điều kiện sống ô nhiễm, khói bụi

B Luôn xuất hiện ở bn có tiền sử đau thượng vị

• C Khám thượng vị luôn phát hiện được một mảng mảng cứng

• D Luôn luôn có yếu tố làm dễ như kháng viêm không steroid

Trang 7

Câu 27: trước khi vào viện bn NHCT ở tuyến cơ sở có thể cho:

Câu 29: Tỷ lệ nhiễm Amip cao là do:

• A Không tiêm ngừa

• B Uống nhiều rượu bia

Trang 8

A Giữ ấm

• B điều trị nhiễm trùng tai mũi họng

• C.Tiêm vaccin phế cầu đa giá

• A Thuốc có thể dùng trong mọi gd suy tim

• B Không dùng thuốc khi bn có suy thận nặng

• C Thuốc nên được dùng lâu dài

Trang 10

Câu 40: Vị trí cơn đau thắt ngực trong suy mạch vành:

Trang 12

• B Tiểu thùy gan

• C Phân thùy gan

• D Khoảng gian bào

Trang 13

Câu 53: VPQ cấp là tình trạng viêm nhiễm cấp tính của niêm mạc phế quản:

Trang 14

C Chèn ép PQ do hạch, dị vật

• D Tâm phế mạn

Câu 58: VG mạn hoạt động có các đặc tính sau:

• A Diễn tiến tự khỏi

Trang 15

C Thanh niên, ng lớn khỏe mạnh

• D Có thể gặp ở bất cứ lứa tuổi nào

Trang 16

Câu 68: Sắp xếp liều (tính theo mg ) của các thuốc ức chế H2 từ cao đến thấp:

• A Ranitidin- Cimetidin- Famotidin- Nizatidin

• B Cimetidin- Famotidin- Ranitidin- Nizatidin

• *

C Cimetidin- Ranitidin- Nizatidin- Famotidin

• D Famotidin- Cimetidin- Ranitidin- Ranitidin

Trang 17

C Kháng thể kháng nhân, kháng cơ trơn, kháng ty lạp thể

• D Men transaminase tăng

Câu 74: Trong VG mạn tồn tại, tổn thương mô học của gan là:

• A Tổ chức xơ xâm nhập tiểu thùy gan

A Điện di protein có albumin máu giảm

• B Điện di protein có glubulin tăng

• C Điện di pr có glubulin giảm

• D Fibrinogen giảm

Câu 76: Trong viêm phổi BN có khó thở nhanh nông:

Trang 18

Câu 78: Trong điều trị HC ruột kích thích:

• A Tiết thực có một vai trò quan trọng hàng đầu

• *

B Không nên khuyên bn tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt

• C Thường không nên cho bn táo bón ăn nhiều chất xơ

• D Hạn chế tối đa việc dùng sữa và các thức ăn từ sữa

Trang 19

• B Hỏi bệnh sử thường là đủ để chẩn đoán

• C Nếu không có nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen thì có thể loại trừ XHTH

• D Luôn cần thử pH dich nôn để chẩn đoán XHTH

Trang 20

• C Omeprazole ít tác dụng phụ hơn ratidin

• D Omeprazole ít gây dị ứng thuốc hơn ratidin

Trang 21

• C Có PUTB vùng hố chậu trái

• D Bụng mềm, dấu hiệu Bouvre (+)

Câu 92: Trong dịch cổ trướng cấy có E Coli, điều trị tốt nhất là:

• A Phối hợp Ampicilline 2gr/ ngày và Gentamycine 80mg/ ngày trong 5 ngày

• B Phối hợp Cloramphenicol 1gr/ng và Ampicilline 2gr/ng trong 5 ngày

• *

C Phối hợp Metronidazole 1,5 gr/ ngày và Roxitromycine 300mg/ ngày trong 5 ngày

• D Cephadroxil 1,5 gr/ ngày trong 5 ngày

Câu 93: Trong giai đoạn viêm của áp xe phổi bn thường:

Trang 23

B Khó thở chậm, chủ yếu ở thì thở ra

• C Khó thở chậm, chủ yếu ở thì hít vào

• D Khó thở nhanh kèm đàm bọt màu hồng

Câu 98: Trong điều trị suy tim, không được dùng Digoxin trong trường hợp nào dưới đây:

• A Có loạn nhịp hoàn toàn

• B Điện tim có dày thất trái

Câu 100: Trong giai đoạn viêm khô của viêm PQ cấp khám lâm sàng thấy:

• A Sờ rung thanh tăng, nghe có ran ngáy 2 phổi

• B Rung thanh bình thường, nghe có ran nổ

• C Rung thanh giảm, nhiều ran rít, ran ngáy

• *

D rung thanh bình thường, nghe phổi có ran ngáy và ran rít

Câu 101: Trong hội chứng ruột kích thích, nội soi đại tràng có thể thấy hình ảnh:

• A Niêm mạc đại tràng phù nề xung huyết

• *

B Mạch máu nổi dưới niêm mạc

• C Niêm mạc đại tràng có loét

Trang 24

Câu 103: Trong hội chứng ruột kích thích:

• A Cần làm thật đầy đủ các xn trước khi kết luận

A Cung dưới trái phồng

• B Cung dưới phải phồng

• C Cung trên trái phồng

• D Cung giữa trái phồng

Trang 25

Câu 106: Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa:

• A Cần thăm trực tràng một cách hệ thống

• B Chỉ thăm trực tràng khi không có điều kiện đặt xông dạ dày

• *

C Cần đặt xông dạ dày và thăm trực tràng một cách hệ thống

• D Nếu không có máu khi đặt xông dạ dày thì có thể loại trừ XHTH

Trang 27

A Men transaminase> 5 lần bình thường

• B Men transaminase giảm

• C Men transaminase tăng 2- 3 lần bình thường

• D Men transaminase tăng >10 lần bình thường

C AND virus và AND polymerase(+)

• D Bilirubine máu tăng

Trang 29

• B Khó thở cao độ- Hồi phục- Tiền triệu

• C Khó thở cao độ- Tiền triệu- Hồi phục

C Làm giảm tiết chất nhày Mucin

• D Rối loạn nhu động dạ dày

Câu 127: Thông liên thất gây biến chứng suy tim phải:

• *

A Đúng

Trang 30

Câu 132: Thuốc có hiệu quả trong điều trị HC ruột kích thích là thuốc:

• A Giảm nhu động ruột

Trang 31

• B Tăng nhu động ruột

• C Không có tác động trên nhu động ruột

Trang 35

A Tiếng T1 đanh, gọn, tiếng rung tâm trương

• B Tiếng T2 vang, tách đôi

• C Tiếng thổi tâm thu >= 3/6

• D Tiếng Clack mở van hai lá

A THA dao động hay cố định

• B Trị số HA quá gần hoặc quá xa

Trang 36

• C HA tối đa tăng nhiều hơn HA tối thiểu

• D THA ở người già, nam giới

Câu 166: Thuốc trợ tim nhóm Dgitalis có những đặc tính sau, ngoại trừ:

• A Tăng sức co bóp cơ tim

• *

B Làm tăng tính dẫn truyền các xung động ở tim

• C Làm tăng tính kích thích của cơ tim

• D Dễ gây nhiễm độc

Câu 167: Tổn thương Amip ở gan thường là:

• A Luôn luôn là nguyên phát

• *

B Thứ phát sau Amip ruột

• C Thường kèm với Amip phổi

• D Thường kèm với Amip phổi và luôn là nguyên phát

Trang 37

Câu 168: Tìm Amip di động trong áp xe gan amip bằng cách:

• A Nạo vách ổ áp xe đem cấy

• B Lấy mủ giữa ổ áp xe cấy

• *

C Lấy mủ giữa ổ áp xe soi tươi

• D Nạo vách ổ áp xe đem soi tươi

Câu 169: Tính chất cơn đau thắt ngực trong suy mạch vành:

• A Đau như châm chích

Câu 170: Tính chất đau hạ sườn phải của bệnh abces gan Amip:

• A Đau thành cơn, tăng khi vận động

• B Đau chu kỳ, tăng lên khi ăn

Trang 38

• B Độ co rút của các sợi cơ tim sau tâm trương

• C Sức căng của thành tim tâm thu

• D Thể tích thời kỳ tâm thu mà cơ tim tống ra mỗi phút

Câu 174: Thuốc lợi tiểu tốt nhất để điều trị THA ở cộng đồng:

• A Thuốc lợi tiểu mạnh Furosemide

• B Thuốc lợi tiểu thủy ngân

• *

C Thuốc lợi tiểu thải muối Thiazide

• D Thuốc lợi tiểu giữ Kali

Câu 176: Tiêu chuẩn chính xác nhất để chẩn đoán viêm gan mạn:

• A Triệu chứng VG trên lâm sàng

• B Siêu âm gan: gan tăng âm

Trang 39

Câu 178: Triệu chứng CLS chính của VPQ cấp là:

• A XN máu bạch cầu bình thường, tốc độ máu lắng tăng

• B XQ lồng ngực thấy rốn phổi tăng đậm, Bạch cầu bình thường

Trang 40

• *

A Tiếng thổi tâm trương ở ổ van Ekbotkin

• B Tiếng T2 vang, tách đôi

• C HA tối đa tăng, tối thiểu tăng

• D Xq tim phổi thấy thất trái to

• C Đau ngực, khó thở Kuss maul

• D Đau ngực thành cơn, khó thở thì hít vào

Câu 185: Triệu chứng chung về lâm sàng của HC suy tim phải là:

• A Khó thở dữ dội

• B Gan to

Trang 41

Câu 189: Triệu chứng đau trong HC ruột kích thích thường có các đặc điểm sau đây, trừ:

• A Đau giảm sau khi trung tiện hoặc đại tiện

• B Đau thường lq một loại thức ăn nào đó

• C Đau giảm khi thư giãn, nghỉ ngơi

• *

D Đau xh vào một giờ nhất định trong ngày

Trang 42

Câu 190: Triệu chứng hay gặp nhất trong hẹp 2 lá là:

Câu 193: TC có giá trị nhất để xác định phì đại tâm thất phải:

• A Nhịp tim nhanh, loạn nhịp hoàn toàn

• *

B Dh thượng vị đập (dh Hartzer )

• C Tiếng ngựa phi phải

• D Tiếng thổi tâm thu do hở van ba lá

Câu 194: TC có giá trị nhất để xác định tăng áp lực động mạch phổi là:

• A Xquang

• *

Trang 43

Câu 198: TC giúp chẩn đoán xác định COPD là:

• A Thăm dò thông khí có rối loạn thông khí tắc nghẽn có hồi phục

• *

B Thăm dò thông khí có rối loạn thông khí tắc nghẽn không hồi phục

Trang 44

• C Thăm dò thông khí có rối loạn thông khí hỗn hợp

• D Thăm dò thông khí có rối loạn thông khí hạn chế

Câu 200: TC ỉa phân của hội chứng ruột kích thích là:

• A Táo bón thường xuyên

• B Đi lỏng, phân nhão thường xuyên

A Thổi tâm trương ở ổ van ĐMC

• B HA tâm thu tăng, HA tâm trương giảm có khi = 0

• C Mạch Corrigan

• D Mạch Quinck

Trang 45

Câu 203: TC lâm sàng có giá trị nhất để chẩn đoán cơn đau thắt ngực là:

• A Đau sau xương ức

Câu 207: TC nào không đúng trong hội chứng ruột kích thích:

• A Đau bụng hoặc khó chịu bụng

Trang 46

• B Thay đổi về số lần, số lượng,tc phân

• *

C Cảm giác đi ngoài không thoải mái, không hết phân

• D Soi đại trực tràng không tìm thấy tổn thương

Câu 208: TC lâm sàng quan trọng nhất trong hở van ĐMC là:

• *

A Tiếng thổi tâm trương ở ổ van Ecbotkin

• B Tiếng rung Flint

• C Tiếng T2 vang, tách đôi

• B Thổi tâm thu thực tổn >= 3/6

• C Tiếng thổi tiền tâm thu

• D Tiếng clack mở van 2 lá

Câu 211: TC sớm của hôn mê gan là:

• A Rối loạn định hướng, ngủ gà

• *

Trang 47

Câu 215: TC thực thể có giá trị nhất trong chẩn đoán Hẹp 2 lá là:

• A Rung tâm trương

Trang 48

• C Tiếng tim mở hoặc khó nghe

• D Ứ trệ tuần hoàn ngoại biên

Trang 49

A Nghe tim có tiếng T1 đanh gọn, rung tâm trương

• B Thổi tâm thu >= 4/6 lan theo đường nách sau

• C Thổi tâm trương ở ổ van Ecbotkin

C Đám mờ như viêm phổi

• D Các nốt mờ không đều khắp 2 phổi

Trang 50

D Ho khan, rát bỏng sau xương ức

Câu 227: Trong biến chứng thủng dạ dày do loét thường có các yếu tố thuận lợi sau:

• A Do điều trị không đúng quy cách

• B Xảy ra sau khi ăn

• *

C Sau khi dùng các thuốc kháng viêm không steroide

• D Do ổ loét lâu năm

Trang 51

Câu 229: Những bệnh lí nào cần phân biệt với hen PQ:

• A COPD, tắc nghẽn PQ do chèn ép hoặc dị vật

• B Lao phổi, viêm phổi

• C Cơn hen tim, trào ngược dạ dày, thực quản

Câu 233: Nôn ra máu thường có các tính chất sau, trừ một:

• A Có thể có tiền triệu cồn cào, lợm giọng

• B Máu đỏ tươi, bầm đen hoặc máu đen

Trang 52

• B Ung thư phổi áp xe hóa

• C Nhồi máu phổi

A Nhằm giúp chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý thực thể

• B Giúp phân loại hội chứng ruột kích thích

• C Giúp theo dõi đáp ứng điều trị

• D Giúp chọn lựa phương pháp điều trị

Trang 53

D đáp ứng tốt với điều trị triệu chứng

Câu 238: Nôn ra máu thường có tính chất sau:

• A Chất nôn thường kèm nước bọt, đờm dãi

• B Thường nôn sau khi có ho nhiều

• C Thường có triệu chứng đau ngực, khó thở

• *

D Chất nôn thường kèm thức ăn và cục máu bầm

Câu 239: Phân loại thường dùng nhất hiện nay trong VG mạn là:

• A Dựa vào nguyên nhân

• B Dựa vào hình thái tổn thương

• C Dựa vào hoạt tính viêm

B Khó thở vừa, gan to dưới sườn vài cm

• C Khó thở nhiều, gan to gần ngang rốn đàn xếp

• D KT thường xuyên mặc dù đã được điều trị

Câu 242: Phản hồi gan tĩnh mạch cổ dương tính là triệu chứng biểu hiện:

Trang 54

• *

A Suy tim phải

• B Suy tim trái

B Nội soi và siêu âm

• C Liên hệ với bữa ăn

• D Chụp phim bụng không sửa soạn

Câu 246: PQ phế viêm có thể do nguyên nhân phế cầu, tụ cầu, liên cầu hay virus:

• *

A.Đ

Trang 55

• B S

Câu 249: Phòng bệnh hở van ĐMC quan trọng nhất là:

• A Phải điều trị dự phòng Osler

• B Điều trị suy tim sớm

A Điều trị nội khoa

• B Phẫu thuật tách van 2 lá

• C Phẫu thuật thay gan

• D Phòng thấp tim tích cực

Câu 253: Phương pháp để dự phòng tâm phế mạn là:

• A Cai thuốc lá, tránh tiếp xúc ô nhiễm moi trường

• B Corticoid, thuốc giãn phế quản

A Siêu âm Dopler tim

• B X quang tim phổi

Trang 56

• A Amoxicilin- Clarithromycin- Cimetidin- Famotidin

• B Clarithromycin- Metronidazol- Klion- Omeprazol

• C Amoxicilin- Tetraxyclin- Doxixyclin- Famotidin

• *

D Amoxicilin- Clarithromycin- Bismuth- Lanzoprazol

Câu 256: Phương pháp hiệu quả nhất để điều trị dự phòng hen PQ là:

• A Hạn chế và loại bỏ tiếp xúc với dị nguyên

A Siêu âm tim

• B Xquang tim phổi

Trang 57

A Nội soi dạ dày tá tràng

Trang 58

Câu 266: Sucralfate là thuốc có tác dụng sau trong điều trị loét dạ dày tá tràng:

• A Thuốc trung hòa acid dịch vị

• B Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày bằng cách tạo ra lớp trung hòa diện tích trên bề mặt ổ loét

Trang 59

• B Tình trạng cơ tim suy yếu nhưng còn khả năng cung cấp máu theo nhu cầu của cơ thể

• C Tình trạng cơ tim suy yếu cả khi gắng sức và về sau cả khi nghỉ ngơi

• D Do tổn thương tại các van tim là chủ yếu

• B Ứ đọng phổi trong suy tim

• C Nằm lâu sau tai biến mạch máu não

• *

Trang 60

D Tất cả các trường hợp trên

Câu 273: Suy tim trái có thể bao gồm các triệu chứng sau, ngoại trừ:

• A Nghe phổi có ran ẩm

Câu 275: Sự không dung nạp các thức ăn thường gặp nhất trong HC ruột kích thích là:

• A Không dung nạp glucid

• B Không dung nạp lipid

• *

C Không dung nạp lactose

• D Không dung nạp protid

Câu 276: Quan điểm không phù hợp trong điều trị HC ruột kích thích:

• A Phần lớn HC ruột kích thích không điều trị khỏi

• B Không có thuốc đặc trị cho HC ruột kích thích

• C Điều trị triệu chứng là hữu ích cho BN

Trang 61

• A Giãn PQ

• B Chống viêm

• *

C Phối hợp giãn PQ và chống viêm

• D Phối hợp hai nhóm thuốc giãn PQ

C Liều cao sẽ làm tăng sức cản hệ thống và THA

• D Thuốc cũng có tác dụng cường các thụ thể đặc hiệu dopamin ở mạch thận

Câu 281: Tác dụng chính của thuốc Omeprazole là:

• A Trung hòa toan

• B Kháng choline

• C Kháng thụ thể H2

• *

D Kháng bơm proton

Trang 62

Câu 283: Tại bệnh viện tuyến tỉnh, xử trí xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng tốt nhất theo trình tự:

• A Nằm bất động đầu thấp- truyền dịch- thở oxy

• B Thở oxy- bất động đầu thấp- truyền dịch

• *

C Bất động đầu thấp- thở oxy- truyền dịch

• D Truyền dịch- thở oxy- bất động đầu thấp

Câu 284: Tác dụng sau đây không phải của Digoxin:

• A Ức chế men phosphodiesterase hoạt hóa bơm Na- K

• B Giảm tính tự động của nút xoang

• C Giảm tốc độ dẫn truyền qua nút nhĩ thất

• *

D Giảm tính kích thích cơ tim

Câu 285: Tam chứng Galliard bao gồm các triệu chứng:

• A Rung thanh mất, gõ đục, RRPN giảm

• B Rung thanh tăng, gõ vang, RRPN giảm

• C Rung thanh tăng, gõ vang, RRPN giảm

• *

D Rung thanh mất, gõ vang, RRPN mất

Câu 286: Tăng Bilirubin trong xơ gan là do:

• A Thiếu máu ĐM gan

Trang 63

• *

B Tc xơ nhiều gây chèn ép đường mật, suy gan nặng

• C Suy gan nặng và cổ trướng quá lớn

• D Chèn ép TM chủ dưới

Câu 287: Tam chứng Fortan trong abces gan amip điển hình gồm các triệu chứng:

• A Đau hạ sườn phải- gan to- vàng da

• *

B Sốt- đau hạ sườn phải- gan to

• C Sốt- đau hạ sườn phải- vàng da

Câu 289: Tác dụng phụ của thuốc Tavalnic là:

• A Gây suy tủy xương

• B Ảnh hưởng tiền đình ốc tai

Trang 64

• D 150 lần/p

Câu 291: Tăng áp lực TM cửa trong xơ gan là do: (1)TM cửa bị chèn ép do tổ chức xơ phát triển (2) Các nốt tb gan tân tạo chèn vào TM cửa (3) Do tăng áp lực TM chủ dưới (4) Tăng áp TM lách

Câu 293: Tâm phế mạn gặp trong trường hợp sau đây:

• A Ở nam nhiều hơn nữ, hơn 50 tuổi

• B Ở những người hút thuốc lá nhiều

• C Ô nhiễm môi trường