ĐIỀU TRA THỂ TRẠNG CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ Ở HUYỆN ĐÔNG GIANG, TỈNH QUẢNG NAM

Kỹ Thuật - Công Nghệ - Khoa học xã hội - Kiến trúc - Xây dựng TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUẢNG NAM KHOA: LÝ – HÓA - SINH ---------- LÊ THỊ MINH HIỀN ĐIỀU TRA THỂ TRẠNG CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ Ở HUYỆN ĐÔNG GIANG TỈNH QUẢNG NAM KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Quảng Nam, tháng 4 năm 2015 1 LỜI CẢM ƠN Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành bài khóa luận này, tôi nhận được sự hướng dẫn, giúp đỡ quý báu của các thầy cô, các anh chị, bạn bè, cá c em cùng gia đình thân yêu. Tôi xin chân thành bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo, Khoa Lý – Hóa – Sinh đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và hoàn thành bài khóa luận tốt nghiệp. Th.s Nguyễn Hoàng Lan Anh, người cô kính mến đã hết lòng giúp đỡ, dạy bảo, động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho em trong suốt quá trình học tập và hoàn thành bài khóa luận. Tôi xin chân thành cảm ơn các th ầy cô giáo và các em học sinh ở các trư ờng trung học sơ sở Võ Thị Sáu, trư ờng bán trú Lê Văn Tám, trư ờng trung học cơ sở Phan Chu Trinh, Trường nội trú dân tộc huyện Đông Giang, tỉnh Quảng Nam đã tận tình giúp đỡ tôi trong suốt quá trình hoàn thành nghiên cứu . Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè cùng anh chị tôi đã quan tâm, động viên tôi trong quá trình thực hiện khóa luận. Tam Kỳ, ngày 15 tháng 05 năm 2015 Ngƣời viết Lê Thị Minh Hiền 2 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tên đầy đủ THCS THPT Cm Km Kg X SD WHO BMI Trung học phổ thông Trung học cơ sở Centimet Kilomet Kilogam Giá trị trung bình Standard Deviation (độ lệch chuẩn) World Health Organization (Tổ chứ c Y tế thế giới). Body Mass Index (chỉ số khối cơ thể) 3 DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang 2.1 Phân bố đối tượng nghiên cứ u 10 3.1 Chiều cao của học sinh theo tuổ i và giới tính 14 3.2 Chiều cao của học sinh theo khu vực nghiên cứ u 17 3.3 Cân nặng của học sinh theo tuổ i và giới tính 19 3.4 Cân nặng của học sinh theo khu vực nghiên cứ u 21 3.5 Vòng ngực trung bình của học sinh theo tuổ i và theo giới tính 24 3.6 Vòng ngực trung bình của học sinh theo khu vực nghiên cứ u 25 3.7 Thể trạng của học sinh theo tuổ i và theo giới tính 27 3.8 Thể trạng của học sinh theo khu vực nghiên cứ u 29 3.9 Thể lực của học sinh theo tuổ i và theo giới tính 31 3.10 Thể lực của học sinh theo khu vực nghiên cứ u 36 4 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Số hiệu Tên biểu đồ Trang 3.1 Chiều cao của học sinh theo tuổ i và giới tính 15 3.2 Chiều cao của học sinh nam theo khu vực nghiên cứ u 18 3.3 Chiều cao của học sinh nữ theo khu vực nghiên cứ u 18 3.4 Khối lượng cơ thể của học sinh theo tuổ i và giới tính 20 3.5 Khối lượng của học sinh nam theo khu vực nghiên cứ u 22 3.6 Khối lượng của học sinh nữ theo khu vực nghiên cứ u 22 3.7 Vòng ngực trung bình của học sinh theo tuổ i và giới tính 24 3.8 Vòng ngực trung bình của học sinh nam theo khu vực nghiên cứ u 26 3.9 Vòng ngực trung bình của học sinh nữ theo khu vực nghiên cứ u 26 3.10 Thể trạng của học sinh theo tuổ i 28 3.11 Thể trạng của học sinh theo giới tính 28 3.12 Thể trạng của học sinh theo khu vực nghiên cứ u 30 3.13 Thể lực của học sinh lúc 12 tuổ i 32 3.14 Thể lực của học sinh lúc 13 tuổ i 32 3.15 Thể lực của học sinh lúc 14 tuổ i 33 3.16 Thể lực của học sinh lúc 15 tuổ i 33 3.17 Thể lực của học sinh nam 34 3.18 Thể lực của học sinh nữ 34 3.19 Thể lực của học sinh ở khu vực 1 37 3.20 Thể lực của học sinh ở khu vực 2 37 5 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứ u của bản thân . Các số liệu và kết quả nghiên cứ u nêu trong luận văn này là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kì công trình hoặc luận văn nào đã có trước đây. Tôi xin cam đoan các thông tin trích d ẫn trong luận văn đã được chỉ rõ nguồn gốc. Tam Kỳ, ngày 15 tháng 05 năm 2015 Ngƣời viết Lê Thị Minh Hiền 6 I. MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Một trong những đặc điểm của cơ thể người là sinh trưởng và phát triển diễn ra liên tục, gồm nhiều giai đoạn. Hai quá trình đó có m ối quan hệ mật thiết với nhau, bổ sung cho nhau để cơ thể tăng trưởng về tầm vóc và thể lực. Đối với trẻ em quá trình sinh trư ởng và phát triển diễn ra không đều theo lứ a tuổ i, mỗi giai đoạn có đặc điểm khác nhau về hình thái, sinh lý, … Trẻ em là tương lai của đất nước, nguồn nhân lực của quốc gia. Sự phát triển về thể chất của các em liên quan chặt chẽ với sự tăng trưởng kinh tế xã hội cũng như những tiến bộ về y học. Trong thời kì kinh tế hội nhập, Đảng ta đã không ngừng chú trọng đến việc phát triển con người và đặc biệt quan tâm đến trẻ em, cụ thể là phát triển con người một cách toàn diện về thể lực và trí tuệ, trong đó tiêu chí hàng đầu là nâng cao thể lực. Qua những nghiên cứ u về sự tăng trưởng và phát triển trẻ em trên thế giới và Việt Nam có thể thấy sự phát triển của trẻ em thường xuyên biến đổ i, có mối liên quan chặt chẽ với điều kiện môi trường, điều kiện sống, tình hình kinh tế xã hội,… và cần được thường xuyên điều tra sau 10 năm. Xuất phát từ lí do đó, đã có nhiều công trình đánh giá s ự phát triển của trẻ em…Các công trình nghiên cứ u trên đã đóng góp rất nhiều vào việc đánh giá đư ợc thể trạng của người Việt Nam, cũng như chiến lược giáo dục - đào tạo nguồn nhân lực tương lai của đất nước. Tuy nhiên, phạm vi nghiên cứ u còn nhỏ lẻ ở mứ c độ địa phương. Mặt khác, các số liệu đã có không phù hợp với bối cảnh kinh tế xã hội phát triển hiện nay và chưa được cập nhật thường xuyên. Vì vậy, việc nghiên cứ u ở học sinh THCS sẽ góp phần bổ sung các số liệu cần thiết về phát triển thể chất trẻ em nước ta nói chung. Đó cũng là lí do mà tôi chọn đề tài: “Điều tra thể trạng củ a học sinh trung học cơ sở ở huyện Đông Giang, tỉnh Quảng Nam”. 7 2. Mục tiêu nghiên cứu - Xác đ ịnh chỉ số về thể trạng như cân nặng, chiều cao, vòng ngực trung bình, chỉ số Pignet của học sinh trung học cơ sở ở huyện Đông Giang, tỉnh Quảng Nam. Qua đó đánh giá s ự phát triển thể lực của học sinh. - Xác đ ịnh được chỉ số BMI qua đó đánh giá đư ợc thể trạng của học sinh từ đó đề ra các giải pháp đ ể nâng cao thể chất của trẻ. 3. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứ u: thể trạng của học sinh THCS ở huyện Đông Giang, tỉnh Quảng Nam Phạm vi nghiên cứ u: Học sinh ở một số trường THCS của huyện Đông Giang, tỉnh Quảng Nam. 4. Phƣơng pháp nghiên cứu - Phương pháp chọn mẫu - Phương pháp xác đ ịnh các chỉ số - Phương pháp x ử lí số liệu 8 II. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHƠNG 1. TỔNG QUAN VỀ VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1. Các nghiên cứu về chỉ số hình thái của ngƣời việt nam Có những công trình nghiên cứ u nhằm phân tích, đánh giá th ực trạng về hình thái - thể trạng của học sinh THCS ở nước ta: Tác giả Hoàng Thị Mai Hoa (2012) nghiên cứ u một số chỉ số sinh học hình thể của học sinh trường THCS xã Lam Hạ, thành phố Phủ Lý, Hà Nam. Kết quả mà tác giả đã đạt được đó là: học sinh từ 12 – 15 tuổ i tại trường THCS Lam Hạ có chiều cao đứ ng tăng dần theo tuổ i chiều cao đứ ng của học sinh nam tăng trung bình mỗi năm khoảng 5.78cm. Chiều cao đứ ng của học sinh nữ tăng trung bình mỗi năm khoảng 3.71cm. Cân nặng của học sinh liên tục tăng từ 12 đến 15 tuổ i. Cân nặng của học sinh nam tăng trung bình 4.63kg và của nữ tăng trung bình 2.68kgnăm. Vòng ngực trung bình của học sinh cũng tăng dần theo tuổ i. tốc độ tăng vòng ngực trung bình không đền giữa các năm. M ỗi năm vòng ngực trung bình của nam tăng thêm 3.06cm của nữ tăng thêm 3.16cm. Tác giả Ngô Thị Phương Thanh (2012) nghiên cứ u một số chỉ số sinh học của học sinh trường trung học cơ sở Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, thành phố Hà Nội. Kết quả về một số giá trị sinh học về hình thái của học sinh từ 12 đến 15 tuổ i cho thấy đều tăng dần theo tuổ i, tốc độ tăng trưởng hằng năm không đều và tăng nhanh trong giai đoạn dậy thì, trong đó thời điểm tăng cao nhất của nữ thường là 13 tuổ i và của nam thường là 14 tuổ i. sau thời kỳ này, tốc độ tăng trưởng các kích thư ớc hình thái có xu hư ớng giảm dần ở hai giới. ở cùng một độ tuổ i, sự tăng của chiều cao đứ ng, cân nặng ở nam thường cao hơn nữ. Đa số các đ ặc điểm hình thái của học sinh nam phát triển nhanh hơn của học sinh nữ, đặc biệt là trong giai đoạn dậy thì. Giá trị sinh học về thể lực điển hình của học sinh trường THCS Dịch Vọng thuộc các nhóm yếu, trung bình, gầy thể hiện qua: chỉ số pignet ở trường THCS Dịch Vọng tương đối cao. Ở nam, từ 12 – 15 tuổ i, chỉ pignet của nữ lại tăng từ 40.41 lúc 12 đến 33.94 lúc 15 tuổ i. Chỉ số pignet của nữ lại tăng từ 40.41 lúc 12 tuổ i đến 43.91 lúc 14 tuổ i, sau đó giảm mạnh ở tuổ i 15 còn 38.40. Ở các lứ a tuổ i 12, 13 chỉ số 9 pignet của học sinh nam cao hơn học sinh nữ, ngược lại ở các lứ a tuổ i 14, 15 chỉ số pignet của học sinh nữ lại cao hơn so với học sinh nam. Chỉ số BMI của học sinh nam giảm từ 17.59 lúc 12 tuổ i đến 16.94 lúc 15 tuổ i, sau đó tăng nhanh ở độ tuổ i 15 lên 18.29. Chỉ số BMI ở nữ không có sự khác biệt ở độ tuổ i 12,13, sau đó tăng từ 16,26 ở tuổ i 13 đến 18.89 ở tuổ i 15, nữ tăng từ 15.0 đến 17.8; ở nam tăng từ 14.3 đến 16.8. Ở lứ a tuổ i 12, 13, chỉ số BMI của học sinh nam cao hơn học sinh nữ, ở lứ a tuổ i 14, 15 chỉ số BMI của học sinh lại lớn hơn của học sinh nam. Ngoài ra còn 1 số nghiên cứ u của các tác giả sau: Tác giả Hoàng Thu Sang (2012), nghiên cứ u một số chỉ số sinh học và trí tuệ của học sinh trung học cơ sở tỉnh Thái Nguyên. Tác giả Đào Mai Tuyến (2000), nghiên cứ u một số chỉ số sinh học của nguồi Ê Đê và người Kinh định cư ở Đắc Lăk, luận án tiến sĩ y học. Tác giả Nguyễn Thành Trung (2000), nghiên cứ u sự phát triển thể lực và trí tuệ trẻ em lứ a tuổ i học đường tỉnh Thái Nguyên…. 1.2. Đặc điểm tăng trƣởng, phát triển của học sinh trung học cơ sở Cơ thể của các em phát triển mạnh mẽ nhưng không đồng đều. Trung bình mỗi năm chiều cao của học sinh tăng lên 5 cm. Ở tuổ i 12, 13 học sinh nữ phát triển chiều cao nhanh hơn học sinh nam nhưng ở độ tuổ i 15, 16 tuổ i học sinh nam lại cao đột biến. Trọng lượng cơ thể của học sinh tăng nhanh ở giai đoạn này thường thì cơ thể tăng từ 2.4 đến 6kg mỗi năm. Hệ xương đặc biệt là xương tay, xương chân phát tri ển rất nhanh còn xương ngón tay, ngón chân phát tri ển chậm. Vì thế, ở lứ a tuổ i này, học sinh thường cao, gầy thiếu cân đối, ở các em bộc lộ sự vụng về, lóng ngóng, không khéo léo, thiếu thận trọng khi làm việc hay làm vỡ đồ đạc,... Điều này gây cho các em tâm lý khó chịu, không thoải mái nhất là khi có sự quan sát của người khác. Hệ thống tim mạch của các em không cân đ ối: thể tích của tim tăng nhanh, hoạt động của tim mạnh mẽ hơn nhưng kích thước của mạch máu lại phát triển chậm dẫn đến một số rối loạn tạm thời của hệ tuần hoàn như tăng huyết áp, tim mạch đập nhanh gây nhứ c đầu, mệt mỏi khi học tập và làm việc. Tuyến nội tuyết bắt đầu hoạt động mạnh đặc biệt là tuyến giáp trạng thường dẫn đến rối loạn hoạt động hệ thần kinh vì vậy trẻ dễ xúc động, dễ bực 10 tứ c, dễ nổ i giận dẫn đến phản ứ ng mạnh mẽ gây gắt. Hoạt động thần kinh cấp cao chưa đạt độ vững vàng nên chưa có khả năng chịu đựng những kích thích mạnh, đơn điệu, kéo dài, thường gây cho các em tình trạng ứ c chế hoặc có thể bị kích động mạnh. Hiện tượng dậy thì sự phát dục của học sinh nam vào khoảng 15, 16 tuổ i, ở học sinh nữ khoảng 13, 14 tuổ i. Biểu hiện của thời kì này là cơ quan sinh dục phát triển và xuất hiện những dấu hiệu phụ của giới tính. 1.3. Các yếu tố ảnh hƣởng đến thể trạng của học sinh trung học cơ sở Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển thể trạng của trẻ ở độ tuổ i từ 12 đến 15 tuổ i. Có thể chia ra làm 2 nhóm là yếu tố nội sinh và yếu tố ngoại cảnh. 1.3.1. Các yế u tố nội sinh Vai trò của hệ thần kinh: Hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là vỏ não có ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển thể chất của trẻ Hệ thần kinh trung ương đảm bảo sự phát triển bình thường của cơ thể trẻ. Não bộ và tủy sống ảnh hưởng lớn đến sự vận động và tinh thần của trẻ. Hệ thần kinh còn ảnh hưởng đến các bộ phận trong cơ thể. Vai trò của các tuyến nội tiết (tuyến yên, tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục, …) Tuyến nội tiết ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ: - Điều hòa quá trình trao đổ i chất. - Ảnh hưởng đến sự tăng trưởng. Trong mỗi thời kỳ phát triển của cơ thể các tuyến nội tiết khác nhau có ảnh hưởng không giống nhau: ở thời kỳ bú mẹ tuyến giáp có ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển của trẻ, thời kỳ răng sữa tuyến yên có ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của trẻ, thời kỳ dậy thì tuyến sinh dục có ảnh hưởng đến sự phát triển toàn bộ cơ thể của trẻ. Ngoài ra còn có các yếu tố di truyền liên quan đến chủng tộc và gen, các dị tật bẩm sinh,… 11 1.3.2. Các yế u tố ên ng i ng ại cản ản ởng Có ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển cơ thể của trẻ. Vai trò của dinh dưỡng Dinh dưỡng là cơ sở vật chất để trẻ phát triển thể chất, nếu trẻ được cung cấp đủ dinh dưỡng từ sữa mẹ và thứ c ăn thì đó là điều kiện tốt cho trẻ phát triển thể trạng, giúp cho cơ thể khoẻ mạnh chống được các nguy cơ m ắc bệnh và linh hoạt hơn. Ngược lại, nếu dinh dưỡng không được cung cấp đầy đủ sẽ làm cơ thể trẻ suy nhược, kém phát triển, gầy ốm, thiếu chất dinh dưỡng còn là nguyên nhân của nhiều bệnh như còi xương… Chẳng hạn như: + Ở thời kỳ bào thai: chế độ ăn uống của người mẹ ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của thai nhi. + Sau khi sinh: việc nuôi dưỡng theo phương pháp khoa h ọc sẽ đảm bảo sự phát triển toàn diện của trẻ. Vai trò của giáo dục: Có ảnh hưởng rất quan trọng đến sự phát triển của trẻ. Nếu nuôi dưỡng tốt nhưng thiếu giáo dục sẽ làm chậm sự phát triển trí tuệ và thể chất của trẻ. Nếu tạo mọi điều kiện cho trẻ có cuộc sống tinh thần thoải mái sẽ kích thích trẻ ăn ngon miệng, ngủ đủ giấc, từ đó cơ thể trẻ sẽ phát triển tốt. Vai trò của môi trường sống Môi trường sống cũng ảnh hưởng lớn tới sự phát triển của trẻ, điều này thấy rõ ở việc các trẻ em sống ở phương Tây thường phát triển thể trạng tốt hơn những trẻ sống ở phương Đông. Nếu môi trường sống sạch sẽ, không khí thoáng đãng, đủ á nh sáng thì sẽ tạo điều kiện tốt cho trẻ phát triển thể chất, ngược lại nếu môi trường không thuận lợi không những không tạo điều kiện cho sự phát triển thể chất của trẻ mà còn có thể là nguyên nhân gây ra một số bệnh tật cản trở sự phát triển thể chất của trẻ. 12 Bên cạnh môi trường tự nhiên thì môi trường không khí, tâm lí gia đình cũng ảnh hưởng lớn đến sự phát triển thể chất của trẻ. Trẻ em được sống trong môi trường gia đình êm ấm, hoà thuận, hạnh phúc, có được sự quan tâm của cha mẹ và những người lớn khác trong gia đình thì sẽ phát triển tốt hơn những trẻ sinh ra trong môi trường gia đình không hạnh phúc, hay mâu thuẫn hay bố mẹ bận công việc ít quan tâm đến con. Ảnh hưởng của bệnh tật Trẻ mắc bệnh thường ảnh hưởng đến quá trình tiêu hoá thức ăn, hô hấp, tuần hoàn ở trẻ, đồng thời trẻ mắc bệnh thường phải tiêu hao năng lượng nên làm chậm sự phát triển thể ch ất của trẻ. Sự luyện tập Sự luyện tập, vận động cơ thể cũng có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển thể chất của trẻ. Việc luyện tập thường xuyên giúp cho tinh thần thoải mái, lưu thông máu tốt, tăng cường năng lượng, cải thiện cơ và xương… thông qua đó giúp cho cơ thể trẻ phát triển tốt hơn. 6 1.4. Đặc điểm và điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội của huyện đông giang 1.4.1. Vị trí địa lý 13 Đông Giang là huyện miền núi cao của tỉnh Quảng Nam nằm cách trung tâm tỉnh lỵ Quảng Nam 145 km về phía Tây Bắc. Trung tâm huyện đặc tại thị trấn Prao trục đường Hồ Chí Minh. Huyện có 10 xã và 1 thị trấn, phần lớn trung tâm hành chính xã ở bên trục đường Hồ Chí Minh. Dân số 23157 người. Trong đó, có 16957 người là dân tộc Cơtu chiếm tỉ lệ 73,23 và Kinh 6200 người chiếm 26,77. Đông Giang có diện tích tự nhiên 81263,23 ha. Trong đó, đất nông nghiệp là 7045688 ha, đất phi nông nghiệp là 2732 ha và đất chưa sử dụng 8074,34 ha. Đất chủ yếu là loại đất đỏ vàng. Đông Giang có nhiều tài nguyên phong phú, đa dạng về khoáng sản, về rừng, về đất, về động thực vật quý, nhiều cảnh quan thiên nhiên đẹp, khí hậu mát mẻ. Ranh giới của huyện là phía Đông giáp v ới huyện Hòa Vang Thành phố Đà Nẵng, phía Tây giáp với huyện Tây Giang tỉnh Quảng Nam, phía Bắc giáp với Thừa Thiên Huế, phía Nam giáp với huyện Nam Giang, Huyện Đại Lộc, Quảng Nam. Đông Giang có nhiều hệ thống sông lớn: sông Vàng, sông A Vương, sông Kôn, sông Bung và các hệ thống khe, suối chằng chịt, hầu hết ở các xã, các thôn của huyện. 1.4.2. Khí hậu, thời tiế t 1.4.2.1. Thời tiết gió mùa Huyện Đông Giang nằm trong khu vực nhiệt đới ẩm gió mùa thuộc khu vực Đông Trường Sơn, chia làm hai mùa rõ rệt: Mùa mưa từ tháng 9 đ ến tháng 2 dương lịch và mùa khô từ tháng 3 đ ến tháng 8 dương l ịch. Trong mùa mưa xuất hiện gió mùa Đông Bắc tạo ra những tiểu vùng khí hậu khác nhau: vùng Đông, vùng Trung và vùng Tây. Do ảnh hưởng của không khí lạnh từ vùng núi Bạch Mã và vùng núi Bà Nà nên thời tiết huyện Đông Giang rét lạnh thường kéo dài. Nhiệt độ trung bình 23,50C. Độ ẩm trung bình hằng năm 86,5. 14 1.4.2.2. Thủy văn Đông Giang có địa hình hầu hết là núi cao, độ dốc lớn và bị chia cắt thành nhiều vùng, hình thành nên các hệ thống sông lớn là: sông Vàng, sông Kôn, sông A Vương và sông Boung. - Sông Kôn bắt nguồn từ huyện Nam Đông tỉnh Thừa Thiên - Huế đi qua các xã A Ting, Sông Kôn, Kà Dăng rồi đổ ra sông Vu Gia (Đại Lộc). - Sông A Vương bắt nguồn từ biên giới Việt - Lào, qua địa phận huyện Tây Giang và đi qua các xã: Thị trấn P’rao, Zà Hung, Arooi, Mà Cooih rồi đổ vào sông Boung. - Sông Vàng b ắt nguồn từ huyện Nam Đông tỉnh Thừa Thiên Huế đi qua các xã: xã Tư, xã Ba và nhập vào Sông Kôn trước khi đổ vào sông Vu Gia. - Khe suối: hầu hết các xã, thị trấn đều có nhiều khe suối lớn nhỏ. 4 1.4.3. Điều kiện kinh tế - Xã hội Theo thống kê năm 2014 thì toàn huyện Đông giang có 24.071 khẩu (trong đó Kinh: 6.549 người, Cơtu: 17.387 người, khác: 211 người) với 5.361 hộ, trên 5.402 học sinh. Cơ cấu kinh tế - xã hội của huyện Đông Giang chủ yếu nông nghiêp (chiếm 71.01), ngoài ra còn có thương mại, dịch vụ và các ngành nghề khác . Đời sống nhân dân còn khá thấp , bình quân thu hập đầu người khoảng 5 triệunăm, tỉ lệ hộ nghèo rất cao chiếm 58,67 dân số. Điều kiện giáo dục: trên địa bà n huyện có tất cả 18 trường (tính đến năm 2014) bao gồm các cấp tiểu học, phổ thông cở sở, trung học cơ sở, trung học cơ sở và phổ thông trung học, phổ thông trung học. Trong đó có 5402 học sinh, với 197 phòng học và 219 lớp học. Điều kiện chăm sóc y tế: toàn huyện có tất cả là 12 cơ sở khám chữa bệnh trong đó có 1 bệnh vện và 11 trạm y tế xã, thị trấn. Số cán bộ ngành y là 99 người trong đó có 16 bác s ĩ và 5 cán bộ ngành dược (tính đến năm 2014). 15 CHƠNG 2. ĐỐI TỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƠNG PHÁ P NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu Học sinh các trường THCS ở huyện Đông Giang, tỉnh Quảng Nam ở 4 độ tuổi khác nhau từ 12 - 15 tuổi ( tính theo độ tuổi đến trường của học sinh và tuổi của các đối tượng được tính theo quy ước chung của Tổ chức y tế thế giới). Các đối tượng nghiên cứu đều có sức khỏe và trạng thái tâm sinh lý bình thường, không mắc bệnh mãn tính hay không có các dị tật về hình thể. Tổ ng số đối tượng nghiên cứ u là 454 học sinh, gồm 4 nhóm tuổ i thể hiện trong bảng 2.1. Bảng 2.1. Phân bố đối tƣợng nghiên cứu Tuổi Tổng số K u vực 1 K u vực 2 Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ 12 55 62 29 29 26 33 13 53 63 25 29 28 34 14 51 61 26 28 25 33 15 49 57 25 36 24 21 Tổ ng số 208 243 105 122 103 121 451 227 224 100 50,33 49,67 2.2. Nội dung nghiên cứu - Một số chỉ số về hình thái của học sinh từ 12 đến 15 tuổ i. - Một số chỉ số về thể trạng của học sinh từ 12 đến 15 tuổ i. - Một số chỉ số về thể lực của học sinh từ 12 đến 15 tuổ i. 16 2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu 2.3.1. P ơng p áp c ọn mẫu Chọn mẫu cỡ lớn áp dụng khi điều tra các chỉ số Sinh học như chiều cao, cân nặng,... Mẫu cỡ lớn được chọn theo công thứ c: 2 2 22 ..        d t S d t S n n: số cá thể mẫu cần lấy S: độ lệch chuẩn tính theo của giá trị trung bình, còn gọi là hệ số biến thiên CV (có được qua điều tra sơ bộ) t: trị số tương ứ ng với độ tin cậy chọn trước kết quả d: sai số cho phép của trị số trung bình (X ) chọn trước Lấy mẫu ở 2 khu vực: - Khu vực 1: khu vực thị trấn có điều kiện kinh tế khá (xã Tà Lu, xã Ba...). - Khu vực 2: khu vực núi cao có điều kiện kinh tế khó khăn (xã A Ting, xã Mà Cooih, xã Cà Dăng,...). 2.3.2. P ơng p áp xác đin các c ỉ số Cân nặng: được xác đ ịnh bằng cân y tế có độ chính xác đ ến 0.1kg. Cân được đặt trên mặt phẳng nằm ngang, các đ ối tượng đo mặc quần áo mỏng, đứ ng thẳng sao cho trọng tâm cơ thể rơi vào điểm giữa cân, đo xa bữa ăn. Kiểm tra lại cân trước khi đo, chỉnh kim về vị trí số 0. Chiều ca đứng: đơn vị đo là cm, dụng cụ đo là thước đo chiều cao độ chính xác đ ến 1mm. Người được đo ở tư thế đứ ng thẳng trên nền phẳng, hai gót chân sát nhau sao cho 4 đi ểm chẩm, lưng, mông, gót chạm vào thước đo, đầu để thẳng sao cho đuôi mắt và điểm giữa bờ vai trên lỗ tai ngoài nằm trên đường thẳng ngang vuông góc với trục cơ thể. Đo từ mặt đất cho đến điểm cao nhất của đỉnh đầu. Vòng ngự c trung bình: dụng cụ đo là thước dây có độ chính xác đ ến 1mm, đo ở tư thế đứ ng thẳng, vòng thước dây quanh ngực vuông góc với cột sống và đi 17 qua xương bả vai ở phía sau và mũi ứ c ở phía trước. Đo ở hai thì hít vào và thở ra hết sứ c sau đó lấy trung bình cộng. Chỉ số BMI (Body Mass Index) được tính theo công thứ c: BMI = cân nặng (kg) chiều cao đứ ng (m)2. Trong điều tra sàng lọc, giới hạn ngưỡng được coi là béo phì khi BMI ≥ +2SD, thừa cân khi chỉ số BMI ≥ + 1SD, Gầy khi chỉ số BMI ≤ -2SD. Đánh giá chỉ số BMI theo WHO. BMI 23.1: Béo phì BMI 19.4 – 13.7: Bình thường BMI 23.1 – 19.4: Thừa cân BMI 13.7: Gầy Chỉ số Pignet: được tính theo công thứ c: Pignet = chiều cao đứ ng (cm) – cân nặng (kg) + vòng ngực trung bình(cm) Đánh giá ch ỉ số Pignet theo Nguyễn Quang Quyền: Pignet 20.8: Cường tráng Pignet 27.5 - 33.5: Bình thường Pignet 20.9 - 24.1: Rất khỏe Pignet 34 - 37.2: Yếu Pignet 24.2 - 27.4: Khỏe Pignet 37.3 - 40.5: Rất yếu Pignet 40.6: Rất kém 2.3.3. P ơng p áp xử lí số liệu Các số liệu được xử lý theo toán xác suất thống kê dùng trong y, sinh học. Để phân tích, đánh giá k ết quả, việc tính toán số liệu được thực hiện trên máy vi tính bằng phần mềm MS. Excel. Các công thứ c sử dụng để tính toán thống kê: Giá trị trung bìnhX (Mean):),....2,1(1 n i n X X n i i  X : giá trị trung bình của đối tượng quan sát. Xi: giá trị quan sát thứ i; n: số mẫu quan sát. 18 Độ lệch chuẩn SD (Standard Deviation): đánh giá mứ c độ phân tán trung bình mẫuX n X X SD n i i   1 2 )( Kiểm định t-Test (t): độ tin cậy sai khác giữa hai giá trị trung bình. B B A A BA n S n S X X t 22 )(    Trong đó:AX : giá trị trung bình nhóm A;BX : giá trị trung bình nhóm B. nA : cỡ mẫu của nhóm A; nB : cỡ mẫu của nhóm B. Sau khi tính toán đư ợc giá trị thống kê t thực nghiệm (ttn), tìm phân phối t lý thuyết (tlt) với độ tự do (nA + nB – 2) và tính được xác suất p. Nếutnt 1,96 (p